இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயில், மருத்துவர், ஒரு விதியாக, ஒரு சிகிச்சை உணவு, சுறுசுறுப்பான உடல் செயல்பாடு மட்டுமல்லாமல், மாத்திரைகள் வடிவில் சிறப்பு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைக்கும் முகவர்களையும் பரிந்துரைக்கிறார், இது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைப் பராமரிக்க அனுமதிக்கிறது. நோயாளியின் உடலின் பொதுவான நிலை, இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள குளுக்கோஸ், நோயின் பண்புகள் மற்றும் சிறு நோய்கள் இருப்பதன் அடிப்படையில் மருந்துகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.
இன்று சிறப்பு கடைகளில் நீங்கள் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு எடுக்கப்பட்ட புதிய தலைமுறை மருந்துகளின் பெரிய பட்டியலைக் காணலாம். இதற்கிடையில், ஒரு மருத்துவரை அணுகிய பின்னரே சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது அவசியம், ஏனெனில் நோயின் அனைத்து அம்சங்களையும், முரண்பாடுகளையும், தேவையான அளவையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். மருத்துவ ஆலோசனை இல்லாமல் கட்டுப்பாடற்ற பயன்பாடு உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும்.
குழந்தைகளில் டைப் 1 நீரிழிவு சிகிச்சையில் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நீரிழிவு நோய்க்கு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன என்பதைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம்.
பழைய மற்றும் புதிய தலைமுறையின் சர்க்கரை குறைக்கும் முகவர்கள் மூன்று வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன, அவை வேதியியல் கலவையிலும் அவை உடலைப் பாதிக்கும் விதத்திலும் வேறுபடுகின்றன.
சல்போனமைடு சிகிச்சை
- நீரிழிவு நோய்க்கான இதேபோன்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் இன்சுலினை இரத்தத்தில் அதிக அளவில் உற்பத்தி செய்து வழங்க உதவுகின்றன.
- மேலும், இந்த மருந்து உறுப்பு திசுக்களின் உணர்திறனை மேம்படுத்துகிறது, இது இன்சுலின் தேவையான அளவைப் பெற உங்களை அனுமதிக்கிறது.
- சல்பானிலமைடுகள் உயிரணுக்களில் இன்சுலின் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கின்றன.
- சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உருவாவதைக் குறைக்க உதவுகின்றன.
நீண்ட காலமாக, நீரிழிவு நோயாளிகள் முதல் தலைமுறை மருந்துகளைப் பயன்படுத்தினர். மருத்துவத்தின் அன்றாட தேவையை ஈடுசெய்ய, நோயாளிகள் 0.5 முதல் 2 கிராம் சல்போனமைடுகளை எடுக்க வேண்டியிருந்தது, இது மிகவும் அதிக அளவு. இன்று, இரண்டாம் தலைமுறை மருந்துகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன, அவை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
அவற்றின் அளவு மிகவும் சிறியது, இது குறைவான பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.
ஒரு விதியாக, இத்தகைய மருந்துகள் 6-12 மணி நேரம் உடலில் ஒரு தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. அவர்கள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை உணவுக்கு முன் அல்லது பின் 0.5 மாத்திரை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறார்கள்.
சில சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த குளுக்கோஸின் படிப்படியான குறைவை அடைய ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை மருந்து உட்கொள்ள மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார்.
இரத்த சர்க்கரையை குறைப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், இதுபோன்ற மருந்துகள் இரத்த நாளங்களில் நன்மை பயக்கும், அவற்றின் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகின்றன மற்றும் சிறிய நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கின்றன. இரண்டாம் தலைமுறை சர்க்கரையை குறைக்க மாத்திரைகள் உட்பட, அவை உடலில் இருந்து விரைவாக வெளியேற்றப்பட்டு சிறுநீரகங்களுக்கு அழுத்தம் கொடுக்காது, வகை 2 நீரிழிவு காரணமாக ஏற்படும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியிலிருந்து உள் உறுப்புகளைப் பாதுகாக்கின்றன.
இதற்கிடையில், சல்போனமைடுகள் போன்ற சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் அவற்றின் குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளன:
- இந்த மருந்து அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் பொருந்தாது.
- உடலில் இருந்து மருந்துகளை மெதுவாக அகற்றும் வயதானவர்களுக்கு அதை பரிந்துரைக்க வேண்டாம் என்று அவர்கள் முயற்சி செய்கிறார்கள். இல்லையெனில், மருந்து உடலில் சேரக்கூடும், இது பெரும்பாலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலை மற்றும் கோமாவுக்கு வழிவகுக்கிறது.
- போதைப்பொருளைப் பயன்படுத்தி ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, திசு ஏற்பிகளின் உணர்திறன் குறைந்து வருவதால், சல்பானிலமைடுகள் சிறிது நேரம் கழித்து அடிமையாகலாம். இதன் விளைவாக, ஏற்பிகள் அவற்றின் செயல்திறனை இழக்கின்றன.
மருந்தின் எதிர்மறை அம்சங்களை உள்ளடக்கியது, சல்போனமைடுகள் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவைக் கடுமையாகக் குறைக்கின்றன, இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எதிர்வினைக்கு வழிவகுக்கும். குளோபிரோபமைடு மற்றும் கிளிபென்க்ளாமைடு குழுக்களின் மருந்துகளால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் கடுமையான வடிவம் ஏற்படுகிறது. இந்த காரணத்திற்காக, மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் அளவை கண்டிப்பாக கவனிக்க வேண்டும், சுய மருந்து செய்யக்கூடாது.
அடிக்கடி உண்ணாவிரதம், மதுபானங்களின் பயன்பாடு, வலுவான உடல் செயல்பாடு மற்றும் ஆஸ்பிரின் ஆகியவை கிளைசீமியாவுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். எனவே, நீங்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன், முரண்பாடுகள் இருப்பதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
சல்பா மருந்துகளை உட்கொள்வதற்கு யார் குறிக்கப்படுகிறார்கள்?
இந்த வகை சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகள் பின்வரும் நிகழ்வுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:
- முதல் வகை நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில், சிகிச்சையளிக்கும் உணவு இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைக்க அனுமதிக்காவிட்டால், நோயாளி அதிக எடையுடன் இல்லை.
- நோயாளிக்கு உடல் பருமன் இருந்தால், முதல் வகை நீரிழிவு நோயுடன்.
- முதல் வகையின் நிலையற்ற நீரிழிவு நோயுடன்.
- டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் சிகிச்சையின் விளைவை நோயாளி உணரவில்லை என்றால்.
சில சந்தர்ப்பங்களில், இன்சுலினுடன் இணைந்து சல்போனமைடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. உடலில் இன்சுலின் விளைவை மேம்படுத்தவும், நிலையற்ற நீரிழிவு நோயை நிலையான வடிவமாக மொழிபெயர்க்கவும் இது அவசியம்.
முதல் தலைமுறை சல்பானிலமைடுகளை உணவுக்கு முன், போது மற்றும் பின் எடுத்துக்கொள்ளலாம். இந்த வழக்கில், அளவு தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீங்கள் மருந்து எடுக்கத் தொடங்குவதற்கு முன், நீங்கள் வழிமுறைகளை கவனமாக படிக்க வேண்டும்.
இந்த வகை சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளை அவர்கள் மிகக் கடுமையான எச்சரிக்கையுடன் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், ஏனெனில் மருந்தின் தவறான அளவை எடுத்துக்கொள்வது இரத்த குளுக்கோஸ், ஒவ்வாமை, குமட்டல், வாந்தி, வயிறு மற்றும் கல்லீரலின் சீர்குலைவு மற்றும் லுகோசைட்டுகள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் எண்ணிக்கை குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.
பிகுவானைடு சிகிச்சை
இதேபோன்ற சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் உடலில் வேறுபட்ட விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, இதன் விளைவாக சர்க்கரையை தசை திசுக்களால் வேகமாக உறிஞ்ச முடியும். பிகுவானைடுகளின் வெளிப்பாடு செல் ஏற்பிகளில் ஒரு விளைவுடன் தொடர்புடையது, இது இன்சுலின் உற்பத்தியை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் இரத்த சர்க்கரையை இயல்பாக்க உதவுகிறது.
இத்தகைய சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளன:
- இரத்த குளுக்கோஸ் குறைந்தது.
- குடலில் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுதல் மற்றும் கல்லீரலில் இருந்து அதன் வெளியீடு குறைகிறது.
- கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உருவாக மருந்துகள் அனுமதிக்காது.
- மருந்து இன்சுலின் உணர்திறன் கொண்ட ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கிறது.
- தேவையற்ற உடல் கொழுப்பை உடைத்து எரிக்க மருந்துகள் உதவுகின்றன.
- மருந்தின் செல்வாக்கின் கீழ், இரத்தம் திரவமாக்குகிறது.
- நோயாளியின் பசி குறைகிறது, இது உடல் எடையை குறைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.
பிகுவானைடுகள் இன்சுலின் உற்பத்தியைப் பாதிக்காது, திசுக்களில் குளுக்கோஸைப் பயன்படுத்த உதவுகின்றன, உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட அல்லது இருக்கும் இன்சுலின் விளைவை அதிகரிக்கின்றன. செல்கள் அவற்றின் இருப்புக்களைக் குறைக்காது என்பதற்கு இது வழிவகுக்கிறது.
நோயாளிக்கு இன்சுலின் உற்பத்தியை இயல்பாக்குவதன் காரணமாக, அதிகப்படியான பசியின்மை குறைகிறது, இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் பருமனானவர்களுக்கும் அல்லது அதிக உடல் எடை கொண்டவர்களுக்கும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். குடலில் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதில் குறைவு காரணமாக, இரத்தத்தில் உள்ள லிப்பிட் பின்னங்களின் அளவு இயல்பாக்குகிறது, இது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.
இருப்பினும், பிக்வானைடுகளுக்கு ஒரு தீமை உள்ளது. இந்த மருந்துகள் உடலில் அமில பொருட்கள் குவிக்க அனுமதிக்கின்றன, இது திசு ஹைபோக்ஸியா அல்லது ஆக்ஸிஜன் பட்டினிக்கு வழிவகுக்கிறது.
வயதானவர்கள் மற்றும் நுரையீரல், கல்லீரல் மற்றும் இதய நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு இந்த மருந்து கவனமாக பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். இல்லையெனில், நோயாளிகளுக்கு வாந்தி, குமட்டல், தளர்வான மலம், வயிற்று வலி மற்றும் ஒவ்வாமை ஏற்படலாம்.
Biguanides பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது:
- 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள்;
- எந்த வகையான ஹைபோக்ஸியா முன்னிலையிலும்;
- நாள்பட்ட கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள் ஏற்பட்டால்;
- எந்தவொரு கடுமையான அறுவை சிகிச்சை, தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்களின் முன்னிலையில்.
டிகு 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்த நோயாளிகளுக்கு பிகுவானைடுகள் முக்கியமாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, சாதாரண உடல் எடை மற்றும் கெட்டோஅசிடோசிஸின் போக்கு இல்லாதது. மேலும், இந்த மருந்துகள் நீரிழிவு நோயாளிகளின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதன் உடல் சல்போனமைடுகளை பொறுத்துக்கொள்ளாது அல்லது இந்த மருந்துக்கு அடிமையாகிறது.
பெயரில் "ரிடார்ட்" என்ற முன்னொட்டைக் கொண்ட பிகுவானைடுகள், வழக்கமான மருந்துகளை விட உடலை அதிக நேரம் பாதிக்கின்றன. நீங்கள் சாப்பிட்ட பின்னரே மருந்து எடுக்க வேண்டும், ஒரு எளிய செயல் - ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, நீடித்த நடவடிக்கை - ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை, காலை மற்றும் மாலை.
இந்த வகை மருந்தில் அடிபிட் மற்றும் கிளைஃபோர்மின் போன்ற மருந்துகள் உள்ளன. மேலும், இந்த மருந்துகள் ஆரோக்கியமான நபர்களால் உடல் எடையை குறைக்க பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
குடல்களில் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதில் தலையிடும் மருந்துகள்
இன்று, இத்தகைய மருந்துகள் ரஷ்யாவில் பரவலாக இல்லை, ஏனெனில் அவை அதிக விலை கொண்டவை. இதற்கிடையில், வெளிநாடுகளில், இந்த மருந்துகள் அதிக திறன் காரணமாக நீரிழிவு நோயாளிகளிடையே மிகவும் பிரபலமாக உள்ளன. மிகவும் பிரபலமான சிகிச்சை மருந்து குளுக்கோபாய் ஆகும்.
குளுக்கோபாய் அல்லது அகார்போஸ், குடலில் உள்ள குளுக்கோஸை உறிஞ்சும் செயல்முறையையும், இரத்த நாளங்களுக்குள் நுழைவதையும் மெதுவாக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. இது அனைத்து வகையான நீரிழிவு நோய்களிலும் சர்க்கரை அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது. மேலும், இந்த மருந்து இரத்தத்தில் உள்ள ட்ரைகிளிசரைட்களின் அளவைக் குறைக்கிறது, இது டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சார்புநிலையை உருவாக்குகிறது, இது பெரும்பாலும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.
பெரும்பாலும், சல்போனமைடுகளுடன் இணைந்து முக்கிய அல்லது கூடுதல் சிகிச்சையாக வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு குளுக்கோபாய் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. டைப் 1 நீரிழிவு நோயில், இந்த மருந்து உடலில் இன்சுலின் அறிமுகத்துடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படும் அளவு குறைக்கப்படுகிறது.
இந்த மருந்து ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தாது என்பதால், குளுக்கோபாய் பெரும்பாலும் வயதானவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதற்கிடையில், மருந்து தளர்வான மலம் மற்றும் வீக்கம் போன்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
குளுக்கோபாயை 18 வயதிற்கு உட்பட்ட நோயாளிகளால், இரைப்பைக் குழாயின் நோய்களுடன், கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. நீரிழிவு நரம்பியல் நோயால் ஏற்படும் காஸ்ட்ரோபரேசிஸில் பயன்படுத்த மருந்து உட்பட பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
0.05 கிராம் ஆரம்ப நாட்களில் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை மருந்து சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், டோஸ் படிப்படியாக 0.1, 0.2 அல்லது 0.3 கிராம் வரை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை அதிகரிக்கிறது. ஒரு பெரிய அளவு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ஒன்று முதல் இரண்டு வாரங்கள் வரை, படிப்படியாக அளவை அதிகரிக்க வேண்டும்.
குளுக்கோபே மெல்லாமல் உணவுக்கு முன் பிரத்தியேகமாக எடுக்கப்படுகிறது. மருந்து ஒரு சிறிய அளவு தண்ணீரில் கழுவப்பட வேண்டும். மருந்தின் செயல் வயிற்றுக்குள் நுழைந்த உடனேயே தொடங்குகிறது.
சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளை எவ்வாறு எடுத்துக்கொள்வது
நீரிழிவு நோய்க்கான மணிலின் போன்ற மருந்து உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் எடுக்கப்படுகிறது. குளுக்கோபாய் உணவுக்கு முன்புதான் எடுக்கப்படுகிறது, அதை முதல் துண்டுடன் சாப்பிடலாம். நோயாளி உணவுக்கு முன் மருந்து எடுக்க மறந்துவிட்டால், உணவுக்குப் பிறகு மருந்து எடுக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இல்லை.
எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், நோயாளி சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்ள மறந்தால், எதிர்காலத்தில் மருந்தின் அளவை அதிகரிக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மருந்தின் அளவை மட்டுமே நீங்கள் குடிக்க வேண்டும்.
கர்ப்ப காலத்தில் சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது
கர்ப்ப காலத்தில், சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் அவை நஞ்சுக்கொடியை கருவுக்குள் ஊடுருவி, பிறக்காத குழந்தையின் வளர்ச்சியில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன. இந்த காரணத்திற்காக, கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இன்சுலின் அளிப்பதன் மூலமும் சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.
ஒரு பெண்ணுக்கு டைப் 2 நீரிழிவு நோய் இருந்தால், முன்பு ஹைப்போகிளைசெமிக் மருந்துகளால் சிகிச்சை பெற்றிருந்தால், அவள் படிப்படியாக இன்சுலின் மாற்றப்படுகிறாள். அதே நேரத்தில், மருத்துவர் நோயாளியை கடுமையான கண்காணிப்பு செய்கிறார்; இரத்த மற்றும் சிறுநீர் சர்க்கரை சோதனைகள் தொடர்ந்து செய்யப்படுகின்றன. சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகள் எடுக்கப்பட்ட அந்த அளவிலேயே இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
இருப்பினும், முக்கிய சிகிச்சையானது முதன்மையாக உணவை ஒழுங்குபடுத்துதல் மற்றும் மெனுவை சரிசெய்வது.
நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்ட ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோ எடைக்கு 35 கிலோகலோரிக்கு மேல் உட்கொள்ளக்கூடாது. ஒரு கிலோகிராம் எடைக்கு தினசரி புரதம் இரண்டு கிராம் வரை இருக்கும், கார்போஹைட்ரேட்டுகள் - 200-240 கிராம். கொழுப்பு - 60-70 கிராம்.
விரைவாக ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் உட்கொள்ளலை முற்றிலுமாக கைவிடுவது அவசியம், இதில் மாவு பொருட்கள், ரவை, மிட்டாய், இனிப்புகள் அடங்கும். அதற்கு பதிலாக, நீங்கள் A, B, C, D, E, தாதுக்கள் மற்றும் தாவர இழைகளின் வைட்டமின்கள் கொண்ட உணவுகளை உண்ண வேண்டும்.
