வகை 2 நீரிழிவு நோயின் சிகிச்சையில், சிறப்பு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் அல்லது இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு நல்ல இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர் நீரிழிவு நோயாகக் கருதப்படுகிறது.
மருந்து மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் மலிவானது. டயாபெட்டன் 60 மி.கி மருந்தின் விலை 250-300 ரூபிள் ஆகும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து விநியோகிக்கப்படுகிறது.
டயாபெட்டன் அனலாக்ஸின் ஒப்புமைகள் யாவை? டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் பயன்படுத்தப்படலாம், இதில் கிளிமிபிரைடு, கிளிபென்கிளாமைடு அல்லது கிளைக்விடோன் போன்ற பொருட்கள் அடங்கும்.
டயாபெட்டன் மற்றும் அதன் செயல்பாட்டுக் கொள்கை பற்றி சுருக்கமாக
நீரிழிவு நோய்க்கான ஒரு தீர்வாக நீரிழிவு நோய் உள்ளது, இதில் செயலில் உள்ள கூறு கிளிக்லாசைடு ஆகும். தயாரிப்பு 60 மி.கி மற்றும் 30 மி.கி அளவுகளில் கிடைக்கிறது என்பதை நான் கவனிக்க விரும்புகிறேன். கிளிக்லாசைடுடன் கூடுதலாக, மருந்துகளின் கலவையில் லாக்டோஸ், ஹைப்ரோமெல்லோஸ், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், மால்டோடெக்ஸ்ட்ரின், சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு ஆகியவை அடங்கும்.
எனவே, மருந்தின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு என்ன? லாங்கர்ஹான்ஸின் கணைய தீவுகளின் பீட்டா செல்கள் மூலம் இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுவதன் மூலம் கிளிக்லாசைடு இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளில், நீரிழிவு நோயைப் பயன்படுத்தி, இன்சுலின் சுரக்கத்தின் ஆரம்ப உச்சநிலை மீட்டெடுக்கப்படுகிறது, மேலும் த்ரோம்போசிஸின் முன்னேற்றத்திற்கான வாய்ப்பு குறைகிறது.
உணவு சிகிச்சையானது குளுக்கோஸ் அளவை உறுதிப்படுத்தாதபோது நீரிழிவு நோயைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள். மேலும், டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களை உருவாக்கும் வாய்ப்பு இருக்கும்போது, குறிப்பாக ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவில் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் டயபெட்டன் 60 மி.கி அல்லது 30 மி.கி. மேலும், மாத்திரைகள் பயன்படுத்துவதற்கான அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை. ஆரம்ப தினசரி டோஸ் 30-120 மி.கி. அதைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, வயது, நோயாளியின் தனிப்பட்ட பண்புகள் மற்றும் இரத்த சர்க்கரை ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.
டயாபெட்டனின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகளில்:
- வகை 1 நீரிழிவு நோய்.
- பாலூட்டும் காலம்.
- நீரிழிவு மூதாதையர் அல்லது கோமா.
- நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்.
- மருந்தின் கூறுகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி.
- கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு.
- குயினோலோன்கள் அல்லது மைக்கோனசோலின் பயன்பாடு.
மருந்தின் பக்க விளைவுகளில், செரிமான மண்டலத்தின் வேலையில் ஏற்படும் மீறல்கள், தோலின் செயலிழப்பு மற்றும் தோலடி திசு ஆகியவற்றை வேறுபடுத்தி அறியலாம். மேலும், இரத்த சோகை, லுகோபீனியா, கிரானுலோசைட்டோபீனியா உள்ளிட்ட ஹீமாட்டாலஜிக்கல் கோளாறுகள் உருவாகும் வாய்ப்பை நிராகரிக்க முடியாது. இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக, பார்வை உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் இடையூறுகள் தோன்றக்கூடும்.
பக்க விளைவுகள் பொதுவாக மருந்து நிறுத்தப்பட்ட உடனேயே தங்களைத் தீர்த்துக் கொள்கின்றன.
கிளிமிபிரைடு
நீரிழிவு நோயின் நல்ல ஒப்புமைகள் கிளிமிபிரைடு அடங்கிய மருந்துகள். டயாபெட்டன் எம்.வி 30 இன் அனலாக்ஸாக, நீங்கள் கிளிமிபிரைடு 2 மி.கி n 10 ஐப் பயன்படுத்தலாம். மருந்தின் விலை 150-200 ரூபிள் ஆகும். மூலம், கிளிமிபிரைடு 1 மி.கி, 3 மி.கி, 4 மி.கி விற்பனைக்கு உள்ளன. அவை அனைத்தும் டேப்லெட்டில் உள்ள செயலில் உள்ள பொருளின் அளவுகளில் வேறுபடுகின்றன.
இந்த மருந்து ஒரு சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல் ஆகும். கணைய பீட்டா செல்களிலிருந்து இன்சுலின் வெளியீட்டைத் தூண்டுவதன் மூலம் மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு செயல்படுகிறது.
உணவு சிகிச்சை மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளால் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை பிரத்தியேகமாக சரிசெய்ய முடியாவிட்டால், வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில் கிளிமிபிரைடு பயன்படுத்தப்படலாம்.
டயாபெட்டன் எம்.வி.யின் இந்த அனலாக் எடுப்பது எப்படி? பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும் என்று கூறுகிறது. இந்த வழக்கில், மருத்துவர் இரத்தத்திலும் சிறுநீரிலும் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
ஒரு விதியாக, கிளைமிபிரைட்டின் ஆரம்ப அளவு 1 மி.கி. குறைந்தபட்ச டோஸ் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை உறுதிப்படுத்த உதவாவிட்டால், தினசரி அளவு முறையே 2, 3 அல்லது 4 மி.கி ஆக உயர்கிறது. ஆனால் 1-2 வார இடைவெளியில் டோஸ் படிப்படியாக உயரும் என்பதை நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். மருந்தின் அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 6 மி.கி.
நிச்சயமாக, கிளைமிபிரைடு, எந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவரைப் போலவும், பயன்பாட்டிற்கு பல முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. அவற்றில்:
- இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் (வகை 1).
- நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்.
- நீரிழிவு மூதாதையர் அல்லது கோமா.
- கல்லீரலில் கடுமையான செயல்பாட்டுக் குறைபாடு.
- சிறுநீரகங்களில் செயலிழப்புகள், குறிப்பாக சிறுநீரக செயலிழப்பு.
- மருந்தின் கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை. மேலும், ஒரு நபருக்கு சல்போனிலூரியாவின் பிற வழித்தோன்றல்களுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாவிட்டாலும் நீங்கள் கிளிமிபிரைடு எடுக்க முடியாது.
சிகிச்சையின் போது, நீங்கள் கண்டிப்பாக ஒரு உணவை பின்பற்ற வேண்டும். ஆனால் நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டும், எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நீங்கள் கலோரி அளவை கடுமையாக குறைக்க முடியாது. இல்லையெனில், இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா உருவாகலாம். மேலும், சிகிச்சையின் போது எந்தவொரு மதுபானத்தையும் உட்கொள்வது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
கிளிமிபிரைட்டின் பக்க விளைவுகள்:
- இருதய மற்றும் ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பின் வேலையில் கோளாறுகள். அவை இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் வடிவத்தில் தோன்றும், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, கிரானுலோசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா, அக்ரானுலோசைடோசிஸ், பான்சிட்டோபீனியா, எரித்ரோபீனியா, இரத்த சோகை.
- நரம்பு மண்டலம் மற்றும் உணர்ச்சி உறுப்புகளின் செயலிழப்புகள் - தலைச்சுற்றல், ஒற்றைத் தலைவலி, பார்வைக் கூர்மையில் மீளக்கூடிய குறைவு.
- குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, எபிகாஸ்ட்ரிக் பிராந்தியத்தில் கனமான உணர்வு, வயிற்றுப்போக்கு, இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாஸிஸ்.
- இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா.
- ஹைபோநெட்ரீமியா.
- ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.
- மூச்சுத் திணறல்.
- ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு.
- ஒளிச்சேர்க்கை.
கடுமையான பக்க விளைவுகள் ஏற்படும் போது, மருந்து ரத்து செய்யப்படுகிறது, மேலும் மற்றொரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.
நீரிழிவு நோய்க்கான கிளிபென்கிளாமைடு
டையபெட்டன் எம்.வி 30 பொருத்தமானதல்ல என்றால், நீங்கள் கிளிபென்க்ளாமைடு போன்ற கருவியை வாங்கலாம். நீரிழிவு நோயாளிகளிடையே இந்த மருந்து மிகவும் பிரபலமாக உள்ளது, இதன் உயர் செயல்திறன் மற்றும் நல்ல சகிப்புத்தன்மை காரணமாக. கிளிபென்க்ளாமைடு 5 மி.கி என் 100 விலை 100-120 ரூபிள் மட்டுமே.
இந்த டையபெட்டன் மாற்றீட்டில் செயலில் உள்ள பொருள் கிளிபென்கிளாமைடு மற்றும் துணைப் பொருட்கள் உள்ளன - லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், உருளைக்கிழங்கு ஸ்டார்ச், போவிடோன், இ 124, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.
கிளிபென்க்ளாமைடு கணைய பீட்டா செல்களைத் தூண்டுகிறது, இது அணிதிரட்டல் மற்றும் எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் அதிகரித்த வெளியீட்டைக் கொண்டுள்ளது. எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் செயல்பாட்டு திறன் கொண்ட பீட்டா செல்கள் கணையத்தில் முன்னிலையில் இந்த மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும். கிளிபென்க்ளாமைட்டின் செயலில் உள்ள பொருள் பிளேட்லெட் திரட்டலைக் குறைக்க உதவுகிறது.
வகை 2 நீரிழிவு சிகிச்சையில் இந்த மருந்து பயன்படுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறது என்று உற்பத்தியாளர் அறிவுறுத்துகிறார், உணவு சிகிச்சை மற்றும் பிற சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் இரத்த குளுக்கோஸ் மதிப்புகளை இயல்பாக்க உதவாது.
கிளிபென்க்ளாமைட்டின் ஆரம்ப டோஸ் 2.5-5 மி.கி ஆகும். இந்த வழக்கில், நோயாளி கிளைசீமியாவின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். குறைந்தபட்ச அளவுகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு உச்சரிக்கப்படாவிட்டால், அன்றாட அளவு உயர்த்தப்படுகிறது.
தேவைப்பட்டால், கிளிபென்கிளாமைடு மற்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் இணைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், வழக்கமாக அளவைக் குறைத்து, இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கும் வகையில் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.
மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகள்:
- மருந்தின் கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை. பிற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுக்கு முன்னர் அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகளைக் கொண்டிருந்த நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மாத்திரைகள் எடுக்க இன்னும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
- வகை 1 நீரிழிவு நோய்.
- நீரிழிவு மூதாதையர் அல்லது கோமா.
- கல்லீரலில் தோல்விகள்.
- சிறுநீரகத்தின் செயலிழப்பு மற்றும் பிற செயல்பாட்டு கோளாறுகள்.
- கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் காலம்.
- அறுவைசிகிச்சை காரணமாக நீரிழிவு சிதைவு.
ஒரு நபர் சல்போனமைடுகள், வலி நிவாரணி மருந்துகள், கூமரின் வழித்தோன்றல்கள், ஹெப்பரின் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தினால் கிளிபென்கிளாமைட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு அதிகரிக்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு. MAO தடுப்பான்கள், ஹைபோகோலெஸ்டிரோலெமிக் முகவர்கள், சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் பார்பிட்யூரேட்டுகளுடன் இணைந்தால் சர்க்கரை குறைக்கும் பண்புகளும் கணிசமாக மேம்படுத்தப்படுகின்றன.
கிளிபென்கிளாமைடு ரைஃபாமைசின் குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் அல்லது தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் உடன் இணைந்தால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பண்புகளில் குறைவு ஏற்படலாம்.
மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள்:
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.
- இரைப்பை குடல் கோளாறுகள். பசியின்மை, வாயில் ஒரு உலோக சுவை, வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, நெஞ்செரிச்சல் போன்ற வடிவத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.
- ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.
- கொலஸ்டாஸிஸ்.
- பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு.
- ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் செயலிழப்புகள்.
- உணர்திறன் மீறல்.
மேலும், பயன்பாட்டிற்கான அறிவுறுத்தல் கிளிபென்கிளாமைடு ஒளிச்சேர்க்கையின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் என்று கூறுகிறது.
குளுரெர்ம் ஒரு மாற்றாக
டையபெட்டனை கிளைனெர்ம் போன்ற கருவி மூலம் மாற்றலாம். இந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர் குறைவான செயல்திறன் கொண்டதல்ல. Glurenorm 30 mg n 60 இன் விலை தோராயமாக 500-620 ரூபிள் ஆகும்.
மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு கிளைசிடோன் ஆகும். துணை நோக்கங்களுக்காக, லாக்டோஸ், சோள மாவு, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் ஆகியவை மாத்திரைகளில் சேர்க்கப்படுகின்றன. குளுரெர்ம் நடவடிக்கை பொறிமுறையின் அடிப்படை என்ன?
கிளைக்விடோன் (செயலில் உள்ள பொருள்) கணையத்தின் பீட்டா செல்கள் மூலம் எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது. அதாவது, மருந்தின் செயல்பாட்டின் கொள்கை பல இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களைப் போன்றது.
கிளைரார்னோம் உதவியுடன், டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும், உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடு இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை உறுதிப்படுத்த உதவாது. சில நேரங்களில் இந்த மருந்து மற்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
மாத்திரைகள் எடுப்பது எப்படி? பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் ஆரம்ப டோஸ் 15 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும் என்று கூறுகிறது. நீங்கள் சாப்பாட்டுடன் ஒரு மாத்திரை எடுக்க வேண்டும். சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் பயனற்ற தன்மையால், அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது. ஆனால் அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 120 மி.கி என்பதை நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இந்த வாசலை கடக்க முடியாது.
பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள்:
- இன்சுலின் சார்ந்த வகை 1 நீரிழிவு நோய்.
- Precomatose அல்லது கோமா.
- நீரிழிவு அமிலத்தன்மை அல்லது கெட்டோசிஸால் சிக்கலானது.
- கணையம் பிரித்தல்.
- அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய காலம்.
- கல்லீரலில் கோளாறுகள்.
- கல்லீரல் போர்பிரியா.
- மருந்தின் கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை.
க்ளென்ரெனார்ம், அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் பக்க விளைவுகளில் வேறுபடலாம். மேலும், மயக்கம், தலைச்சுற்றல், ஒற்றைத் தலைவலி, பரேஸ்டீசியா, தங்குமிட கோளாறுகள், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், கொலஸ்டாஸிஸ் போன்றவற்றை ஒருவர் விலக்க முடியாது.
க்ளூரெர்நார்ம் எடுத்துக்கொள்வது ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், இதய செயலிழப்பு மற்றும் குறைந்த இரத்த அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும் என்றும் தெரிவிக்கப்பட்டது. சிகிச்சை சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், செரிமான மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் இடையூறுகள் சாத்தியமாகும், வாந்தி, மலச்சிக்கல் மற்றும் வறண்ட வாய் வடிவத்தில் வெளிப்படுகின்றன. இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோ டையபெட்டனைப் பற்றி பேசும்.
