வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் பயன்பாடு அவர்களின் சொந்த ஹார்மோனை மாற்ற பயன்படுகிறது. அத்தகைய நோயாளிகளில், எதையும் மாற்ற முடியாத ஒரே சிகிச்சை முறை இதுதான்.
டைப் 2 நீரிழிவு நோயில், ஈடுசெய்ய மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஆனால் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், கர்ப்பம் மற்றும் தொற்று நோய்களில், அவை இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கு மாற்றப்படலாம் அல்லது மாத்திரைகளுக்கு கூடுதலாக, இன்சுலின் ஊசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
நீரிழிவு நோய்க்கான இழப்பீடு உணவு மற்றும் மாத்திரைகள் மற்றும் நோயின் கடுமையான போக்கால் அடையப்படாவிட்டால், இன்சுலின் பயன்பாடு நீரிழிவு சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது மற்றும் நோயாளிகளின் ஆயுளை நீடிக்கிறது. இன்சுலின் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் இன்சுலின் ஒவ்வாமை, பெரும்பாலும் உள்ளூர் எதிர்வினைகளின் வடிவத்தில், குறைவான அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி.
இன்சுலின் தயாரிப்புகளுக்கு ஒவ்வாமைக்கான காரணங்கள்
விலங்கு மற்றும் மனித இன்சுலின் கட்டமைப்பைப் படிக்கும் போது, எல்லா உயிரினங்களிலும், பன்றி இன்சுலின் மனிதனுக்கு மிக நெருக்கமானது, அவை ஒரே ஒரு அமினோ அமிலத்தில் வேறுபடுகின்றன. எனவே, நீண்ட காலமாக விலங்கு இன்சுலின் அறிமுகம் மட்டுமே சிகிச்சை முறையாக இருந்தது.
மாறுபட்ட வலிமை மற்றும் காலத்தின் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சியே முக்கிய பக்க விளைவு. கூடுதலாக, இன்சுலின் தயாரிப்புகளில் புரோன்சுலின், கணைய பாலிபெப்டைட் மற்றும் பிற புரதங்களின் கலவை உள்ளது. கிட்டத்தட்ட எல்லா நோயாளிகளிலும், இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு, அதற்கான ஆன்டிபாடிகள் இரத்தத்தில் தோன்றும்.
அடிப்படையில், ஒவ்வாமை இன்சுலின் மூலமாகவே ஏற்படுகிறது, குறைவான அடிக்கடி புரதம் அல்லது புரதமற்ற அசுத்தங்களால் ஏற்படுகிறது. மரபணு பொறியியலால் பெறப்பட்ட மனித இன்சுலின் அறிமுகத்துடன் ஒவ்வாமைக்கான மிகச்சிறிய வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன. மிகவும் ஒவ்வாமை போவின் இன்சுலின் ஆகும்.
அதிகரித்த உணர்திறன் உருவாக்கம் பின்வரும் வழிகளில் நிகழ்கிறது:
- இம்யூனோகுளோபுலின் ஈ வெளியீட்டோடு தொடர்புடைய உடனடி வகை எதிர்வினை. இது 5-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உருவாகிறது. உள்ளூர் எதிர்வினைகள் அல்லது அனாபிலாக்ஸிஸ் மூலம் தோன்றும்.
- எதிர்வினை தாமதமான வகை. 12-24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும் முறையான வெளிப்பாடு. இது யூர்டிகேரியா, எடிமா அல்லது அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினை வடிவத்தில் நிகழ்கிறது.
மருந்தின் முறையற்ற நிர்வாகத்தின் காரணமாக ஒரு உள்ளூர் வெளிப்பாடு ஏற்படலாம் - ஒரு தடிமனான ஊசி, உள்நோக்கி செலுத்தப்படுகிறது, நிர்வாகத்தின் போது தோல் காயமடைகிறது, தவறான இடம் தேர்வு செய்யப்படுகிறது, அதிகப்படியான குளிரூட்டப்பட்ட இன்சுலின் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.
இன்சுலின் ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள்
20% நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் ஒவ்வாமை காணப்பட்டது. மறுசீரமைப்பு இன்சுலின் பயன்படுத்துவதன் மூலம், ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் அதிர்வெண் குறைகிறது. உள்ளூர் எதிர்விளைவுகளுடன், உட்செலுத்தப்பட்ட ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு வெளிப்பாடுகள் பொதுவாக கவனிக்கப்படுகின்றன, அவை குறுகிய காலம் மற்றும் சிறப்பு சிகிச்சையின்றி விரைவாக கடந்து செல்கின்றன.
பின்னர் அல்லது தாமதமாக உள்ளூர் எதிர்வினைகள் உட்செலுத்தப்பட்ட 4 முதல் 24 மணிநேரம் மற்றும் கடைசி 24 மணிநேரம் உருவாகலாம். பெரும்பாலும், இன்சுலின் அதிக உணர்திறன் கொண்ட உள்ளூர் எதிர்விளைவுகளின் மருத்துவ அறிகுறிகள் சருமத்தின் சிவத்தல், ஊசி போடும் இடத்தில் வீக்கம் மற்றும் அரிப்பு போன்றவை. நமைச்சல் தோல் சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு பரவுகிறது.
சில நேரங்களில் ஊசி இடத்திலேயே ஒரு சிறிய முத்திரை உருவாகிறது, இது சருமத்தின் மட்டத்திற்கு மேலே உயர்கிறது. இந்த பப்புல் சுமார் 2 நாட்கள் நீடிக்கும். ஆர்ட்டியஸ்-சாகரோவ் நிகழ்வு ஒரு அரிதான சிக்கலாகும். இன்சுலின் தொடர்ந்து ஒரே இடத்தில் நிர்வகிக்கப்பட்டால் அத்தகைய உள்ளூர் ஒவ்வாமை எதிர்வினை உருவாகிறது.
இந்த வழக்கில் சுருக்கம் ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு தோன்றும், புண் மற்றும் அரிப்புடன் சேர்ந்து, ஊசி மீண்டும் அத்தகைய பப்புலில் விழுந்தால், ஒரு ஊடுருவல் உருவாகிறது. இது படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, மிகவும் வேதனையாகிறது மற்றும் ஒரு தொற்று இணைக்கப்படும்போது, அது நீடிக்கிறது. ஒரு புண் மற்றும் purulent ஃபிஸ்துலா உருவாகிறது, வெப்பநிலை உயர்கிறது.
இன்சுலின் ஒவ்வாமை முறையான வெளிப்பாடுகள் அரிதானவை, அத்தகைய எதிர்விளைவுகளால் வெளிப்படுகின்றன:
- சருமத்தின் சிவத்தல்.
- உர்டிகேரியா, நமைச்சல் கொப்புளங்கள்.
- குயின்கேவின் எடிமா.
- அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி.
- மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு.
- பாலிஆர்த்ரிடிஸ் அல்லது பாலிஆர்த்ரால்ஜியா.
- அஜீரணம்.
- விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர்.
இன்சுலின் சிகிச்சை நீண்ட காலமாக குறுக்கிடப்பட்டு, மீண்டும் தொடங்கப்பட்டால் இன்சுலின் தயாரிப்புகளுக்கு ஒரு முறையான எதிர்வினை வெளிப்படுகிறது.
இன்சுலின் ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை கண்டறிதல்
ஆரம்பத்தில், நோயெதிர்ப்பு நிபுணர் அல்லது ஒவ்வாமை நிபுணர் இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் நிர்வாகத்திற்கும் அறிகுறிகளின் ஆய்வு மற்றும் ஒரு ஒவ்வாமை வரலாற்றின் அடிப்படையில் அதனுடன் மிகை உணர்ச்சியின் தோற்றத்திற்கும் இடையே ஒரு தொடர்பை நிறுவுகிறார்.
சர்க்கரை அளவிற்கான இரத்த பரிசோதனை, பொது இரத்த பரிசோதனை மற்றும் இம்யூனோகுளோபின்களின் அளவை நிர்ணயித்தல், அத்துடன் பல்வேறு வகையான இன்சுலின் நுண்ணுயிரிகளை அறிமுகப்படுத்திய மாதிரிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவை 0.02 மில்லி டோஸில் உள்ளார்ந்த முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன மற்றும் பப்புல் அளவால் மதிப்பிடப்படுகின்றன.
நோயறிதலுக்கு, சிறுநீரக செயலிழப்பின் வெளிப்பாடாக வைரஸ் தொற்றுகள், தோல் நோய்கள், போலி-ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் சருமத்தின் அரிப்பு ஆகியவை விலக்கப்பட வேண்டும்.
இத்தகைய அறிகுறிகளின் காரணங்களில் ஒன்று இரத்த நோய், அதே போல் நியோபிளாம்கள்.
இன்சுலின் தயாரிப்புகளுக்கு ஒவ்வாமைக்கான சிகிச்சை
இன்சுலின் தயாரிப்பில் ஒரு ஒவ்வாமை ஒரு உள்ளூர், லேசான தீவிரத்தன்மையாக தன்னை வெளிப்படுத்தினால், அதன் அறிகுறிகள் ஒரு மணி நேரத்திற்குள் அவை தானாகவே மறைந்துவிடும், பின்னர் இதுபோன்ற மிகைப்படுத்தல்களுக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை. ஒவ்வொரு இன்சுலின் ஊசிக்குப் பிறகும் அறிகுறிகள் நீடித்தால், வலிமையாகிவிட்டால், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் (சுப்ராஸ்டின், டவேகில், டிஃபென்ஹைட்ரமைன்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
இன்சுலின் ஊசி உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது, மேலும் ஒரு ஊசிக்கான அளவு குறைகிறது. அதே நேரத்தில் இன்சுலின் எதிர்வினை மறைந்துவிடவில்லை என்றால், போவின் அல்லது பன்றி இறைச்சி இன்சுலின் என்ற மருந்து மனித சுத்திகரிக்கப்பட்டதாக மாற்றப்பட வேண்டும், அதில் துத்தநாகம் இல்லை.
ஒரு முறையான எதிர்வினை உருவாகியிருந்தால் - யூர்டிகேரியா, குயின்கேவின் எடிமா அல்லது அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி, பின்னர் அட்ரினலின், ப்ரெட்னிசோலோன் அல்லது ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் மற்றும் ஒரு மருத்துவமனையில் சுவாசம் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை பராமரித்தல் ஆகியவற்றின் அவசர நிர்வாகம் தேவை.
நோயாளி இன்சுலின் இல்லாமல் முழுமையாக செய்ய முடியாது என்பதால், டோஸ் தற்காலிகமாக 3-4 மடங்கு குறைக்கப்படுகிறது, பின்னர் படிப்படியாக, ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மருந்துகளின் போர்வையில், முந்தைய மருந்துக்கு இரண்டு நாட்களுக்கு முன்பு அதிகரிக்கப்படுகிறது.
கடுமையான அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி இன்சுலின் முழுவதுமாக அகற்றப்படுவதற்கு வழிவகுத்திருந்தால், சிகிச்சையை மீண்டும் தொடங்குவதற்கு முன், அத்தகைய நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்:
- பல்வேறு வகையான இன்சுலின் மூலம் தோல் பரிசோதனைகளை செய்யுங்கள்.
- குறைந்தபட்ச பதிலுடன் மருந்தைத் தேர்வுசெய்க
- முதல் குறைந்தபட்ச அளவை உள்ளிடவும்
- இரத்த பரிசோதனைகளின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் படிப்படியாக அளவை அதிகரிக்கவும்.
- ஒவ்வாமை சிகிச்சையானது பயனற்றதாக இருந்தால், ஹைட்ரோகார்டிசோனுடன் இன்சுலினையும் வழங்கவும்.
இன்சுலின் தேய்மானமயமாக்கலின் நடத்தை குறைந்தபட்சத்துடன் ஒப்பிடும்போது 10 மடங்கு குறைக்கப்படும் ஒரு டோஸுடன் தொடங்குகிறது, இது தோல் சோதனைகளின் போது நேர்மறையான எதிர்வினையை ஏற்படுத்தியது. பின்னர், திட்டத்தின் படி, இது ஒவ்வொரு நாளும் அதிகரிக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், முதலில், இதுபோன்ற நடவடிக்கைகள் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் தயாரிப்புகளுக்கும், பின்னர் நீண்ட வடிவங்களுக்கும் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
ஒரு நோயாளி நீரிழிவு கோமாவை நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் அல்லது ஜிபெரோஸ்மோலர் கோமா போன்ற வடிவத்தில் உருவாக்கினால், சுகாதார காரணங்களுக்காக இன்சுலின் அவசியம் என்றால், விரைவான தேய்மானமயமாக்கல் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. குறுகிய செயல்படும் இன்சுலின் ஒவ்வொரு 15 அல்லது 30 நிமிடங்களுக்கும் தோலின் கீழ் செலுத்தப்படுகிறது.
தோல் பரிசோதனைகளின் இந்த முறைக்கு முன், ஒரு மருந்தியல் தயாரிப்பு தேர்வு செய்யப்பட்டு அதன் டோஸ், இது ஒரு நோயாளிக்கு ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் குறைந்தபட்ச வெளிப்பாடுகளை ஏற்படுத்துகிறது.
தேய்மானமயமாக்கலின் போது ஒரு உள்ளூர் எதிர்வினை உருவாகினால், எதிர்வினை நீடிக்கும் வரை இன்சுலின் அளவு அதிகரிக்காது.
அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சியுடன், டோஸ் பாதியாகக் குறைக்கப்படுகிறது, பின்னர் இன்சுலின் அதிக அளவில் செலுத்தப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் அதன் அளவு மெதுவாக அதிகரிக்கப்படுகிறது.
இன்சுலின் அளவைக் குறைக்க வேண்டிய அவசியம் இருந்தால், நோயாளி குறைந்த கார்ப் உணவுக்கு மாற்றப்படுகிறார், இதில் சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் கூட குறைந்த அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், உணவில் இருந்து நீங்கள் ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகளை மேம்படுத்தக்கூடிய அனைத்து தயாரிப்புகளையும் அகற்ற வேண்டும்.
அதிக ஒவ்வாமை கொண்ட தயாரிப்புகள் பின்வருமாறு:
- பால், சீஸ், முட்டை.
- புகைபிடித்த மற்றும் பதிவு செய்யப்பட்ட உணவுகள், ஊறுகாய், காரமான சாஸ்கள்.
- சிவப்பு மிளகு, தக்காளி, கேரட், சிவந்த, கத்தரிக்காய்.
- பெரும்பாலான பெர்ரி மற்றும் பழங்கள்.
- காளான்கள்.
- தேன், கொட்டைகள், கொக்கோ, காபி, ஆல்கஹால்.
- கடல் உணவு, கேவியர்.
புளித்த பால் பானங்கள், பாலாடைக்கட்டி, குறைந்த கொழுப்புள்ள இறைச்சி, கோட், சீ பாஸ், பச்சை ஆப்பிள்கள், நீரிழிவு நோயுடன் காட்டு ரோஜா, முட்டைக்கோஸ், ப்ரோக்கோலி, வெள்ளரிகள், மூலிகைகள், சீமை சுரைக்காய் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்த இது அனுமதிக்கப்படுகிறது.
இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோ இன்சுலின் ஒவ்வாமைக்கு பயனுள்ள ஒரு ஆண்டிஹிஸ்டமைனின் கண்ணோட்டத்தை வழங்குகிறது.
