இன்சுலின் குளுசின்: மருந்துகளின் அறிவுறுத்தல்கள், மதிப்புரைகள், ஒப்புமைகள்

நீரிழிவு நோய் என்பது இன்சுலின் சார்ந்த (வகை 1) அல்லது இன்சுலின் அல்லாத சார்புடைய (வகை 2) ஆபத்தான நோயாகும். பிந்தைய வழக்கில், இந்த நோய் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் மற்றும் ஒரு சிறப்பு உணவின் உதவியுடன் வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. ஆனால் முதல் வகை நோயுடனும், டைப் 2 நீரிழிவு நோயுடனும் தொடங்கியவுடன், இன்சுலின் சிகிச்சையை வழங்க முடியாது.

பெரும்பாலும், இரத்தத்தில் தொடர்ந்து சர்க்கரை செறிவு உள்ள நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் குளுலிசின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது ஊசிக்கு ஒரு வெள்ளை தீர்வாகும், இதன் முக்கிய பொருள் மரபணு பொறியியலைப் பயன்படுத்தி உருவாக்கப்பட்ட கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் அனலாக் ஆகும்.

இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு விரைவாகக் குறைவதை நோக்கமாகக் கொண்ட இந்த மருந்து ஒரு குறுகிய விளைவைக் கொண்டுள்ளது. அப்பிட்ரா சோலோஸ்டார் மற்றும் அப்பிட்ரா ஆகியவை இன்சுலின் குளுலிசினை இணைக்கும் வழிமுறையைச் சேர்ந்தவை.

மருந்தியல் விளைவு மற்றும் மருந்தியக்கவியல்

தீர்வு ஒரு குறுகிய இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. கூடுதலாக, இது புற திசுக்களால் (கொழுப்பு, எலும்பு தசைகள்) குளுக்கோஸ் உறிஞ்சுதல் செயல்முறையை செயல்படுத்துகிறது, கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியின் செயல்முறையைத் தடுக்கிறது.

மேலும், மருந்து புரதத் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது, அடிபோசைட்டுகளில் புரோட்டியோலிசிஸ் மற்றும் லிபோலிசிஸைத் தடுக்கிறது. தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, 10-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு சர்க்கரை அளவு குறைகிறது.

Iv நிர்வாகத்தைப் பொறுத்தவரை, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு மனித இன்சுலின் செயலுடன் ஒப்பிடத்தக்கது. எனவே, செயல்திறனைப் பொறுத்தவரை, இன்சுலின் குளுசினின் 1 IU கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் 1 IU க்கு சமம்.

மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​குளுலிசின் இரு மடங்கு வேகமாக உறிஞ்சப்படுகிறது. அஸ்பாரகின் அமினோ அமிலத்தை (நிலை 3 பி) லைசினுடன் மாற்றுவதும், அதே போல் லைசின் (நிலை 29 பி) குளுட்டமிக் அமிலத்துடன் மாற்றப்படுவதும் இதற்குக் காரணம்.

Sc நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு உறிஞ்சுதல்:

1. தொடையில் - நடுத்தர;
2. வயிற்று சுவரில் - வேகமாக;
3. தோளில் - இடைநிலை.

முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 70% ஆகும். வெவ்வேறு பகுதிகளில் அறிமுகப்படுத்தப்படும்போது, ​​இது ஒத்திருக்கிறது மற்றும் நோயாளிகளுக்கு இடையில் குறைந்த மாறுபாட்டைக் கொண்டுள்ளது (மாறுபாடு விகிதம் 11%).

வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​0.15 U / kg TCmax 55 நிமிடம், மற்றும் கிலோ Cmax 80.7-83.3 μU / ml ஆகும். இரண்டாவது வகை நோயில், 0.2 PIECES / kg என்ற அளவில் மருந்தின் sc நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, Cmax 91 mcU / ml ஆகும்.

முறையான சுழற்சியில், தோராயமான வெளிப்பாடு நேரம் 98 நிமிடம். அறிமுகத்தில் / உடன், விநியோகத்தின் அளவு 13 லிட்டர், டி 1/2 - 13 நிமிடங்கள். AUC - 641 mg x h / dl.

16 வயதிற்கு உட்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளில் முதல் வகை நோயைக் கொண்ட மருந்தியக்கவியல் பெரியவர்களைப் போலவே இருக்கும். Sc நிர்வாகத்துடன் T1 / 2 37 முதல் 75 நிமிடங்கள் வரை இருக்கும்.

மருந்து பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

இன்சுலின் குளுலிசின் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் அளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. ஊசி 0-15 நிமிடங்களில் செய்யப்படுகிறது. சாப்பிடுவதற்கு முன் அல்லது பின்.

நடுத்தர அல்லது நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் பயன்பாடு அல்லது அவற்றின் ஒப்புமைகளை உள்ளடக்கிய சிகிச்சை முறைகளில் குளுசின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மேலும், ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளுடன் இணைந்து இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம், அவை வாய்வழியாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

தீர்வு ஒரு இன்சுலின் பம்பைப் பயன்படுத்தி தோலடி ஊசி அல்லது உட்செலுத்துதல் வடிவத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. தோள்பட்டை, தொடை, முன்புற அடிவயிற்று சுவர் பகுதியில் ஊசி போடப்படுகிறது. தொடர்ச்சியான உட்செலுத்துதல் மூலம் நிதிகளை அறிமுகப்படுத்துவது பெரிட்டோனியத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஊசி மற்றும் உட்செலுத்துதலுக்கான மண்டலங்கள் ஒவ்வொரு முறையும் மாற்றப்பட வேண்டும். உறிஞ்சுதலின் வேகம், விளைவின் ஆரம்பம் மற்றும் காலம் பல்வேறு காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது (உடல் செயல்பாடு, நிர்வாகத்தின் இடம்). விரைவாக உறிஞ்சுவதற்கு, வயிற்று சுவரின் முன்பக்க இடத்தில் மருந்து செலுத்தப்பட வேண்டும்.

இன்சுலின் குளுலிசின் இரத்த நாளங்களுக்குள் வராமல் கவனமாக இருக்க வேண்டியது அவசியம். எனவே, ஒவ்வொரு நீரிழிவு நோயாளியும் இன்சுலின் நிர்வாகத்தில் சரளமாக இருக்க வேண்டும். ஊசி போட்ட பிறகு, ஊசி போடும் இடம் மசாஜ் செய்ய தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

குளுலிசின் ஐசோபனுடன் (மனித இன்சுலின்) கலக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் குளுசின் முதலில் சிரிஞ்சில் இழுக்கப்பட வேண்டும். எஸ்சி நிர்வாகம் வழிமுறைகளை கலந்தவுடன் உடனடியாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இந்த வழக்கில், ஐசோபன் மற்றும் குளுலிசின் கலவையை நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

இன்சுலின் குளுலிசின் ஒரு பம்பைப் பயன்படுத்தி நிர்வகிக்கப்பட்டால், ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை கிட் மாற்றப்பட வேண்டும், இது கிருமி நாசினிகள் விதிகளை பின்பற்றுகிறது. நிர்வாகத்தின் உட்செலுத்துதல் முறையுடன், மருந்து மற்ற தீர்வுகள் அல்லது இன்சுலின் உடன் கலக்கப்படக்கூடாது.

பம்பின் முறையற்ற பயன்பாடு அல்லது அதன் வேலையை மீறும் விஷயத்தில், நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், ஹைப்பர் கிளைசீமியா அல்லது கெட்டோசிஸ் உருவாகலாம். இத்தகைய நிலைமைகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, நடைமுறையைச் செய்வதற்கு முன், நீங்கள் கணினியைப் பயன்படுத்துவதற்கான விதிகளை கவனமாகப் படித்து, அளவை கவனமாகக் கணக்கிட வேண்டும்.

தீர்வைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன், நீங்கள் அதன் நிலைத்தன்மையையும், நிறத்தையும் சரிபார்த்து, அதில் வெளிநாட்டு துகள்கள் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். தயாரிப்பு மேகமூட்டமாகவோ, வண்ணமாகவோ அல்லது அசுத்தமாகவோ இருந்தால், அதைப் பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

முரண்பாடுகள், பக்க விளைவுகள், அதிகப்படியான அளவு

6 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இன்சுலின் குளுசின் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் அதன் கூறுகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி. மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகும். தோல் ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளும் சாத்தியமாகும்.

சில நேரங்களில் நரம்பியல் மனநல அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன, அதாவது மயக்கம், அதிகரித்த சோர்வு, தொடர்ச்சியான பலவீனம், பிடிப்புகள் மற்றும் குமட்டல். தலைவலி, செறிவு இல்லாமை, குழப்பமான உணர்வு மற்றும் காட்சி தொந்தரவுகள் போன்றவையும் தோன்றும்.

பெரும்பாலும், நரம்பியல் மனநல கோளாறுகளுக்கு முன்பு, அட்ரினெர்ஜிக் எதிர் ஒழுங்குமுறையின் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. இது பசி, எரிச்சல், டாக்ரிக்கார்டியா, நரம்பு உற்சாகம், குளிர் வியர்வை, பதட்டம், சருமத்தின் வெடிப்பு மற்றும் நடுக்கம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் கடுமையான தாக்குதல்கள், தொடர்ந்து மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கின்றன, அவை என்.எஸ். மேலும், சில சந்தர்ப்பங்களில், இது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

சர்க்கரை அளவின் கூர்மையான வீழ்ச்சியுடன் கூடுதலாக, ஊசி போடப்பட்ட பகுதிகளில் உள்ளூர் பாதகமான எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம். இவற்றில் ஹைபர்மீமியா, வீக்கம் மற்றும் அரிப்பு ஆகியவை அடங்கும், பெரும்பாலும் இந்த வெளிப்பாடுகள் மேலதிக சிகிச்சையின் போது அவை தானாகவே மறைந்துவிடும். எப்போதாவது, இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் இடத்தின் மாற்றத்துடன் இணங்காததால், ஒரு நீரிழிவு நோயாளி லிபோடிஸ்ட்ரோபியை உருவாக்கக்கூடும்.

ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி முறையான அறிகுறிகளும் சாத்தியமாகும்:

• அரிப்பு
• urticaria;
• ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி;
• மார்பு இறுக்கம்;
• மூச்சுத் திணறல்.

பொதுவான ஒவ்வாமை ஆபத்தானது.

அதிக அளவு இருந்தால், வெவ்வேறு தீவிரங்களின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம். இரத்த சர்க்கரையில் சிறிது குறைவு இருப்பதால், நோயாளி பானங்கள் அல்லது சர்க்கரை கொண்ட தயாரிப்புகளை குடிக்க வேண்டும்.

மிகவும் தீவிரமான நிலையில் மற்றும் நனவின் இழப்பில், s / c அல்லது / m இல் டெக்ஸ்ட்ரோஸ் அல்லது குளுகோகன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நோயாளி மீண்டும் சுயநினைவைப் பெறும்போது, ​​அவர் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்ள வேண்டும், இது மறுபிறப்பைத் தவிர்க்கும்.

பிற மருந்துகள் மற்றும் சிறப்பு வழிமுறைகளுடன் தொடர்பு

ACE / MAO இன்ஹிபிட்டர்கள், டிஸோபிரைமைடு, ஃபைப்ரேட்டுகள், சல்போனமைடுகள், சாலிசிலேட்டுகள் மற்றும் புரோபோக்சிஃபீன் ஆகியவற்றுடன் இன்சுலின் குளுலிசின் இணைப்பால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு அதிகரிக்கப்பட்டு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள், டனாசோல், ஆன்டிசைகோடிக்ஸ், சல்பூட்டமால், டெர்பூட்டலின், ஐசோனியாசிட்கள், எபினெஃப்ரின், டயசாக்ஸைடு, டையூரிடிக்ஸ், சோமாட்ரோபின் மற்றும் பினோதியாசின் வழித்தோன்றல்களுடன் இன்சுலின் கலவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை குறைவாக உச்சரிக்கும். குளோனிடைன், பீட்டா-தடுப்பான்கள், எத்தனால் மற்றும் லித்தியம் உப்புகள் இன்சுலின் குளுலிசினின் செயல்திறனை பலவீனப்படுத்துகின்றன. பென்டாமைடினுடன் மருந்தின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா இரண்டையும் தூண்டும்.

நீரிழிவு நோயாளிகளின் விமர்சனங்கள் அனுதாப செயல்பாட்டைக் காட்டும் முகவர்களைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​அட்ரினெர்ஜிக் ரிஃப்ளெக்ஸ் செயல்பாட்டின் அறிகுறிகளை மறைக்க முடியும் என்று கூறுகின்றன. இத்தகைய மருந்துகளில் குளோனிடைன் மற்றும் குவானெடிடின் ஆகியவை அடங்கும்.

ஒரு புதிய உற்பத்தியாளரிடமிருந்து நோயாளி மற்றொரு வகை இன்சுலின் அல்லது மருந்துக்கு மாற்றப்பட்டால், இது மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் செய்யப்பட வேண்டும். இன்சுலின் சிகிச்சையின் தவறான அளவு அல்லது இடைநிறுத்தம் நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உருவாக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு.

மேலும், சில நிபந்தனைகள் ஹைப்போகிளைசீமியாவின் அறிகுறிகளை மாற்றலாம் அல்லது குறைவாக உச்சரிக்கலாம். இத்தகைய நிகழ்வுகள் பின்வருமாறு:

1. நீரிழிவு நோயின் நீடித்த போக்கை;
2. இன்சுலின் மூலம் சிகிச்சையின் தீவிரம்;
3. ஒரு நோயாளியை ஒரு விலங்கிலிருந்து மனித ஹார்மோனுக்கு மாற்றுவது;
4. சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது;
5. நீரிழிவு நரம்பியல்.

உணவு அல்லது உடற்பயிற்சியை மாற்றும்போது இன்சுலின் அளவை மாற்றுவது அவசியம். இருப்பினும், விளையாட்டு முடிந்த உடனேயே மருந்து நிர்வகிக்கப்பட்டால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான வாய்ப்பு அதிகம்.

கர்ப்ப காலத்தில் இன்சுலின் குளுலிசின் பயன்பாடு குறித்து, சிகிச்சை முறை தீவிர எச்சரிக்கையுடன் அணுகப்பட வேண்டும், ஏனெனில் கிளைசீமியா வகை 2 நீரிழிவு நோயிலும், முதல் முறையிலும் உருவாகக்கூடும். மேலும், கர்ப்பத்தின் முதல் 3 மாதங்களிலும், பிரசவத்திற்குப் பிறகும், இன்சுலின் அளவு பெரும்பாலும் குறைக்கப்படுகிறது. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

இன்சுலின் குளுலிசின் அடிப்படையிலான sc நிர்வாகத்திற்கான தீர்வுகளின் விலை 1720 முதல் 2100 ரூபிள் வரை இருக்கும்.

இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோ இன்சுலின் தோலடி முறையில் எவ்வாறு செலுத்த வேண்டும் என்பதை நிரூபிக்கிறது.