பாஸ்பேட் நீரிழிவு உருவாக்கம் கணையத்திற்கு சேதம் மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸின் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது அல்ல.
இந்த நோய், நீரிழிவு நோயைப் போலவே, ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது. பாஸ்பரஸ் சிறுநீரகக் குழாய்களில் உள்ள இரத்தத்தில் மீண்டும் உறிஞ்சப்படுவதில்லை என்பதே இதன் வெளிப்பாடுகள்.
இரத்தத்தில், அதன் செறிவு குறைகிறது, எலும்பு திசுக்களின் கட்டமைப்பு மீறப்படுகிறது, இது எலும்புக்கூடு உருவாவதில் குறைபாடுகள் மற்றும் உடலின் கட்டமைப்பில் முரண்பாடுகள் ஏற்படுகிறது.
பாஸ்பேட் நீரிழிவு நோய்க்கான காரணங்கள்
பாஸ்பேட்டின் காரணங்களைப் பொறுத்து, நீரிழிவு நோயை மரபணு ரீதியாக நிர்ணயித்து நோயுற்ற பெற்றோரிடமிருந்து குழந்தைகளுக்கு பரவுகிறது அல்லது தீங்கற்ற கட்டிகளின் (ஆன்கோஜெனிக் ரிக்கெட்ஸ்) வெளிப்பாடாக இருக்கலாம்.
முதன்மை சிறுநீரில் இருந்து பாஸ்பரஸை உறிஞ்சுவதோடு, குடலில் இருந்து கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பேட்டுகளின் ஊடுருவல், வைட்டமின் டி தொகுப்பின் குறைவு மற்றும் கல்லீரலில் அதன் செயல்பாட்டைக் கொண்டு ஹைப்போபாஸ்பேட்டமிக் ரிக்கெட்டுகள் ஏற்படுகின்றன. எலும்பு திசுக்களை (ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்கள்) உருவாக்கும் உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டில் குறைவு எலும்புகள் தொந்தரவான கட்டமைப்பைக் கொண்டிருக்கின்றன என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது.
பெற்றோருக்கு ஒரே நோயியல் இருந்தால் குழந்தைகள் நோய்வாய்ப்பட்டுள்ளனர். நோயைத் தடுப்பதற்கு குறிப்பிட்ட முறைகள் எதுவும் இல்லை. தந்தை உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருந்தால், அவர் தனது மகளுக்கு பாஸ்பேட் நீரிழிவு நோயை மாற்றுகிறார், மேலும் வளர்ச்சியின் ஒழுங்கின்மை கொண்ட மகன்களும் மகள்களும் நோய்வாய்ப்பட்ட தாயிடமிருந்து பிறக்க முடியும். ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்களின் செயல்பாட்டிற்கும், இரத்தத்தில் உள்ள பாஸ்பரஸ் உள்ளடக்கத்திற்கும் காரணமான மரபணு எக்ஸ் குரோமோசோமுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
மிகவும் கடுமையாக, சிறுவர்கள் ஹைபோபாஸ்பேட்மிக் ரிக்கெட்டுகளால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். வயதான காலத்தில், இந்த நோய் எலும்பு அல்லது மென்மையான திசுக்களில் உள்ள கட்டியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
பாஸ்பேட் நீரிழிவு நோயால், இத்தகைய குறைபாடுகள் உருவாகின்றன:
- எலும்பு வளர்ச்சி
- எலும்பு மென்மையாக்கல்
- கணுக்கால் மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளின் சிதைவு
- குறைந்த மூட்டு சிதைவின் விரைவான முன்னேற்றம்.
குழந்தை பருவ பாஸ்பேட் நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள்
ஹைபோபாஸ்பேட்மிக் ரிக்கெட்ஸ் சிறு வயதிலேயே தொடங்கலாம், பொதுவாக குழந்தை சுதந்திரமாக நடக்கத் தொடங்கும் நேரத்தில். இதற்கு முன், பொதுவான நிலை சாதாரணமாக இருக்கக்கூடும் மற்றும் மருத்துவர்களிடையே சந்தேகத்தை ஏற்படுத்தாது.
முதல் அறிகுறிகள் குழந்தையின் தடுமாற்றம், பின்னர் நடக்கும்போது எலும்புகளில் புண். குழந்தைகள் உதவி இல்லாமல் சுற்ற மறுக்கலாம். அதைத் தொடர்ந்து, கால்கள் வளைந்து, முழங்கால் மற்றும் கணுக்கால் மூட்டுகளின் அமைப்பு தொந்தரவு செய்யப்பட்டு, மணிக்கட்டு பகுதியில் எலும்புகள் தடிமனாகின்றன.
இத்தகைய வெளிப்பாடுகள் பல் பற்சிப்பியின் ஒருமைப்பாடு மற்றும் பல பூச்சிகளின் வளர்ச்சி, முதுகெலும்பின் வளைவு மற்றும் இடுப்பு எலும்புகளின் மீறல்களுடன் உள்ளன.
ஃபோபட் நீரிழிவு நோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்:
- தசைக் குறைவு.
- ஸ்பாஸ்மோபிலியா.
- கால்களின் ஓ வடிவ வளைவு.
- போலி எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் எலும்பு குறைபாடுகள்.
- சுருக்கப்பட்ட கைகால்கள், பெரும்பாலும் சமமற்றவை
நோய் கண்டறிதல்
எக்ஸ்ரே பரிசோதனையில் பரந்த டயாபஸிஸ் (குழாய் எலும்பின் மைய பகுதி), பலவீனமான எலும்பு அடர்த்தி, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், மெதுவான எலும்புக்கூடு உருவாக்கம், எலும்புகளில் கால்சியம் அதிக உள்ளடக்கம் இருப்பது தெரியவந்தது.
ஒரு சிறப்பியல்பு கண்டறியும் அம்சம், வைட்டமின் டி அளவை எடுத்துக்கொள்வதற்கான பதில் இல்லாதது, வழக்கமான ரிக்கெட்டுகளைப் போலல்லாமல், பாஸ்பேட் நீரிழிவு நோயுடன், அதன் பயன்பாடு நோயின் அறிகுறிகளைக் குறைக்காது.
மேலும், ஒரு நோயறிதலைச் செய்யும்போது, சிறுநீரில் பாஸ்பேட்டுகளைக் கண்டறிவது சாதாரண மதிப்புகளை விட பல மடங்கு அதிகமாகும்.
இரத்த பரிசோதனை குறைந்த பாஸ்பரஸ் உள்ளடக்கத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. பாராதைராய்டு சுரப்பியின் நோய்களை விலக்க, பாராதைராய்டு ஹார்மோனின் அளவு ஆராயப்படுகிறது. பாஸ்பேட் நீரிழிவு நோயால், அது உயர்த்தப்படுகிறது அல்லது சாதாரண வரம்புக்குள் இருக்கும். பாராதைராய்டு ஹார்மோனை அறிமுகப்படுத்திய மாதிரிகள் சிறுநீரகக் குழாய்களின் உணர்திறன் குறைவதைக் காட்டுகிறது.
கூடுதலாக, நோயாளிகளில், சில நேரங்களில் அதிகரித்த கார பாஸ்பேட்டஸ் செயல்பாடு மற்றும் அதிக அளவு பாஸ்பரஸுடன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டால் இரத்தத்தில் குறைந்த அளவு கால்சியம் கண்டறியப்படலாம்.
நீரிழிவு பாஸ்பேட் சிகிச்சை
குழந்தைகளில் பாஸ்பேட் நீரிழிவு ஒரு குழந்தையின் உடல் எடையில் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை ஒரு கிலோவுக்கு 10 மி.கி பாஸ்பேட் என்ற விகிதத்தில் கால்சியம் மற்றும் சோடியத்தின் பாஸ்போரிக் அமில உப்புகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. மருந்துகள் தீர்வுகள் அல்லது மாத்திரைகள் வடிவில் எடுக்கப்படுகின்றன.
கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளைத் தடுக்க வைட்டமின் டி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.இது 0.005 μg அளவிலிருந்து தொடங்கி 1 கிலோ உடல் எடையில் 0.03 tog ஆக அதிகரிக்கிறது. அதே நேரத்தில், இரத்தத்தில் பாஸ்பரஸின் அளவு உயர்கிறது, மேலும் கார பாஸ்பேட்டஸின் செயல்பாடு குறைகிறது.
சிறுநீரக கற்களின் வடிவத்தில் கால்சியம் உப்புகள் படிவதைத் தடுக்க, இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் கால்சியத்தின் அளவு கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. சாதாரண மதிப்புகள் மூலம், நீங்கள் படிப்படியாக வைட்டமின் டி அளவை அதிகரிக்கலாம்.
மேலும், அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு கால்சியம் தயாரிப்புகளின் நியமனம் காட்டப்படுகிறது. குடல் லுமினிலிருந்து பாஸ்பரஸ் மற்றும் கால்சியத்தின் உப்புகளின் ஊடுருவலை மேம்படுத்த அவை சிட்ரிக் அமிலத்துடன் கலக்கப்படுகின்றன. கால்சியம் குளுக்கோனேட், பைடின், கால்சியம் கிளிசரோபாஸ்பேட், சோடியம் சிட்ரேட் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துங்கள். சிகிச்சை நீண்ட காலமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது - ஆறு மாதங்கள் வரை.
கூடுதலாக, நோயாளிகளுக்கு பின்வரும் வகை சிகிச்சைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:
- டோகோபெரோல் (வைட்டமின் ஈ) மற்றும் வைட்டமின் ஏ உடன் வைட்டமின் சிகிச்சை.
- முதுகெலும்பின் வளைவை சரிசெய்ய எலும்பியல் கோர்செட்டின் தேர்வு.
- வளர்ச்சியின் முடிவில், குறிப்பிடத்தக்க எலும்பு சிதைவுடன் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியும்.
- ஆன்கோஜெனிக் பாஸ்பேட் நீரிழிவு நோயால், ஒரு கட்டி அகற்றப்படுகிறது.
எலும்புகள், முதுகெலும்பு மற்றும் மூட்டுகளில் கடுமையான வலியைக் கொண்ட நோயின் செயலில், நோயாளிகளுக்கு படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பொதுவாக இதன் காலம் சுமார் 15 நாட்கள் ஆகும். வலி நிவாரணி மருந்துகள் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
இந்த நோய் நிலையான மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக நிவாரணத்தின் கட்டத்தை கடந்துவிட்டால், நோயாளிகளுக்கு குதித்தல் மற்றும் தீவிர உடற்பயிற்சியைத் தடைசெய்து உடல் செயல்பாடுகளைத் தவிர்ப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
சிகிச்சை மசாஜ், உப்பு-ஊசியிலை மற்றும் வேர்ல்பூல் குளியல், சுகாதார நிலையங்களில் சிகிச்சை அளித்தல் போன்றவற்றையும் நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள்
வளர்சிதை மாற்ற இடையூறு வகையைப் பொறுத்து நான்கு வகையான நோய்கள் வேறுபடுகின்றன. நோயின் முதல் இரண்டு வகைகள் சாதகமானவை (நீண்ட கால முன்கணிப்பு தொடர்பாக). முதல் விருப்பம் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் உருவாகிறது, சிறிய எலும்பு குறைபாடுகள், வைட்டமின் டி நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. இது பாஸ்பரஸ் மற்றும் கால்சியம் வெளியேற்றத்துடன் சிறுநீர் மற்றும் மலத்துடன் தொடர்புடையது.
இரண்டாவது மாறுபாட்டில், இந்த நோய் வாழ்க்கையின் இரண்டாம் ஆண்டில் உருவாகிறது, எலும்பு மாற்றங்கள் உச்சரிக்கப்படுகிறது, இரத்தத்தில் பாஸ்பரஸ் குறைகிறது, சிறுநீரில் நிறைய பாஸ்பரஸ் வெளியேற்றப்படுகிறது. வைட்டமின் டி எதிர்ப்பைக் காட்டுகிறது. நீரிழிவு நோயில் சிறுநீரக பாதிப்பு ஏற்பட்டதால் பாஸ்பரஸின் இழப்புகள் தொடர்புடையவை. குழந்தைகளின் வளர்ச்சி சற்று குறைகிறது, உடலமைப்பு வலுவாக இருக்கும். ரிக்கெட்ஸின் எக்ஸ்ரே அறிகுறிகள், எலும்பு மென்மையாக்குதல்.
மூன்றாவது விருப்பம் ஐந்து வயதில் தொடங்குகிறது, எலும்புகள் கணிசமாக சிதைக்கப்படுகின்றன, இரத்தத்தில் உள்ள கால்சியம் குறைகிறது, மற்றும் கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பேட்டுகள் குடலில் உறிஞ்சப்படுவதில்லை. வைட்டமின் டி எதிர்ப்பை வெளிப்படுத்தியது.
குழந்தைகள் குன்றியிருக்கிறார்கள், பற்சிப்பி குறைபாடுகள் உள்ள பற்கள், பிடிப்புகளுக்கு போக்கு. இரத்தத்தில் கால்சியம் அளவு குறைக்கப்படுகிறது, பல அமினோ அமிலங்கள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. பாராதைராய்டு சுரப்பிகளின் இரண்டாம் நிலை ஹைப்பர்ஃபங்க்ஷன் அறிகுறிகள் உள்ளன. எக்ஸ்ரே பரிசோதனையானது எலும்பு வளர்ச்சி, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகிறது.
நான்காவது விருப்பம் வைட்டமின் டிக்கு அதிகரித்த உணர்திறன் மற்றும் சிறிய அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படும்போது கூட ஹைபர்விட்டமினோசிஸின் போக்கு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தை பருவத்திலிருந்தே, கால்களின் வளைவு, வழுக்கை மற்றும் பற்களின் சிதைவு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.
பாஸ்பேட் நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:
- தோரணையின் மீறல்கள் மற்றும் கீழ் முனைகளின் சிதைவு.
- உடல் மற்றும் சில நேரங்களில் மனநல குறைபாடு.
- பல் மற்றும் பல் உருவாக்கம் பாதிக்கப்படுகிறது.
- சிறுநீரகங்களில் கால்சியம் படிவு.
- பிரசவத்தில் சிரமங்கள் (சிசேரியன் தேவை).
நோயைத் தடுப்பது கர்ப்பத் திட்டத்தின் கட்டத்தில் ஒரு மரபணு பரிசோதனையில் உள்ளது, குறிப்பாக குடும்பத்தில் அல்லது நெருங்கிய உறவினர்களில் இத்தகைய மரபணு அசாதாரண வழக்குகள் இருந்தால். மரபணு ஆலோசனை மையங்கள் பாஸ்பேட் நீரிழிவு நோயைப் பெறுவதற்கான அபாயத்தை நிறுவலாம்.
குழந்தைக்கு ஆபத்து இருந்தால், அவர் பிறப்பிலிருந்து பரிசோதிக்கப்படுகிறார், இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் பாஸ்பரஸ் மற்றும் கால்சியத்தின் அளவை சரிபார்க்கிறார், மேலும் எலும்புக்கூட்டின் உருவாக்கம், வயதுத் தரங்களுடன் வளர்ச்சி இணக்கம், வைட்டமின் டி தடுப்பு உட்கொள்ளலுக்கான எதிர்வினை ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்க, நோயின் முதல் அறிகுறிகளின் முன்னிலையில், குழந்தைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள் வைட்டமின் சிகிச்சை. நீரிழிவு நோய் உள்ள குழந்தைக்கு நன்மைகளுக்காக பெற்றோர்களும் விண்ணப்பிக்க வேண்டும் மற்றும் ஒரு ஆரோக்கிய மையத்திற்கு இலவச மருந்துகள் மற்றும் பயணங்களைப் பெற வேண்டும்.
இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில், டாக்டர் கோமரோவ்ஸ்கி வைட்டமின் டி குறைபாடு பற்றி பேசுகிறார்.
