நீரிழிவு சிகிச்சையானது மாற்று சிகிச்சை வடிவத்தில் உள்ளது. இரத்தத்தில் இருந்து குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதற்கு சொந்த இன்சுலின் உதவ முடியாது என்பதால், அதன் செயற்கை அனலாக் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. டைப் 1 நீரிழிவு நோயால், நோயாளிகளின் ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க ஒரே வழி இதுதான்.
தற்போது, இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் சிகிச்சையளிப்பதற்கான அறிகுறிகள் விரிவடைந்துள்ளன, ஏனெனில் அவர்களின் உதவியுடன் கடுமையான வகை 2 நீரிழிவு நோய்களில் சர்க்கரை அளவைக் குறைக்க முடியும், இணக்க நோய்கள், கர்ப்பம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்.
இன்சுலின் சிகிச்சையை மேற்கொள்வது கணையத்திலிருந்து இயற்கையான உற்பத்தி மற்றும் இன்சுலின் வெளியீட்டை ஒத்ததாக இருக்க வேண்டும். இந்த நோக்கத்திற்காக, குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் மட்டுமல்லாமல், நடுத்தர கால அளவையும், நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலினையும் பயன்படுத்துகின்றன.
இன்சுலின் சிகிச்சையின் விதிகள்
இன்சுலின் சாதாரண சுரப்புடன், இது இரத்தத்தில் தொடர்ந்து ஒரு அடிப்படை (பின்னணி) நிலை வடிவத்தில் உள்ளது. இது குளுகோகனின் விளைவைக் குறைக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, இது ஆல்பா செல்களை குறுக்கீடு இல்லாமல் உருவாக்குகிறது. பின்னணி சுரப்பு சிறியது - ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் சுமார் 0.5 அல்லது 1 அலகு.
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் அத்தகைய அடிப்படை அளவு உருவாக்கப்படுவதை உறுதி செய்ய, நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இதில் இன்சுலின் லெவெமிர், லாண்டஸ், புரோட்டாஃபான், ட்ரெசிபா மற்றும் பலர் உள்ளனர். நிலையான-வெளியீட்டு இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இரண்டு முறை நிர்வகிக்கப்படும் போது, இடைவெளி 12 மணி நேரம் ஆகும்.
மருந்தின் டோஸ் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இரவில் இன்சுலின் தேவை அதிகமாக இருக்கலாம், பின்னர் மாலை அளவு அதிகரிக்கப்படுகிறது, பகல் நேரத்தில் ஒரு நல்ல குறைவு தேவைப்பட்டால், ஒரு பெரிய டோஸ் காலை நேரத்திற்கு மாற்றப்படுகிறது. நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் மொத்த டோஸ் எடை, உணவு, உடல் செயல்பாடு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.
பின்னணி சுரப்புக்கு கூடுதலாக, உணவு உட்கொள்ளலுக்கான இன்சுலின் உற்பத்தியும் இனப்பெருக்கம் செய்யப்படுகிறது. இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு உயரும்போது, இன்சுலின் செயலில் உள்ள தொகுப்பு மற்றும் சுரப்பு கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உறிஞ்சத் தொடங்குகிறது. பொதுவாக, 12 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு 1-2 யூனிட் இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது.
சாப்பிட்ட பிறகு ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைக் குறைக்கும் "உணவு" இன்சுலினுக்கு மாற்றாக, குறுகிய-செயல்பாட்டு மருந்துகள் (ஆக்ட்ராபிட்) மற்றும் அல்ட்ரா-ஷார்ட் (நோவோராபிட்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இத்தகைய இன்சுலின்கள் ஒவ்வொரு முக்கிய உணவிற்கும் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.
குறுகிய இன்சுலினுக்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஒரு சிற்றுண்டி தேவைப்படுகிறது. அதாவது, 3 முறை அறிமுகத்துடன், நீங்கள் இன்னும் 3 முறை சாப்பிட வேண்டும். அல்ட்ராஷார்ட் தயாரிப்புகளுக்கு அத்தகைய இடைநிலை உணவு தேவையில்லை. அவற்றின் உச்ச நடவடிக்கை முக்கிய உணவோடு பெறப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உறிஞ்சுவதற்கு உங்களை அனுமதிக்கிறது, அதன் பிறகு அவற்றின் செயல் நிறுத்தப்படும்.
இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கான முக்கிய விதிமுறைகள் பின்வருமாறு:
- பாரம்பரியமானது - முதலில், இன்சுலின் அளவு கணக்கிடப்படுகிறது, பின்னர் உணவு, அதில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகள், உடல் செயல்பாடு அதற்கு ஏற்றவாறு சரிசெய்யப்படுகின்றன. நாள் முழுமையாக நாள் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. அதில் எதையும் மாற்ற முடியாது (உணவின் அளவு, உணவு வகை, சேர்க்கை நேரம்).
- தீவிரப்படுத்தப்பட்ட - இன்சுலின் அன்றைய ஆட்சிக்கு ஏற்ப, இன்சுலின் நிர்வாகம் மற்றும் உணவு உட்கொள்ளலுக்கான அட்டவணையை உருவாக்க சுதந்திரம் அளிக்கிறது.
தீவிர இன்சுலின் சிகிச்சை முறை பின்னணி இரண்டையும் பயன்படுத்துகிறது - நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை, மற்றும் ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் குறுகிய (அல்ட்ராஷார்ட்).
லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் - பண்புகள் மற்றும் பயன்பாட்டு அம்சங்கள்
லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் மருந்து நிறுவனமான நோவோ நோர்டிஸ்க் தயாரிக்கிறது. வெளியீட்டு வடிவம் ஒரு நிறமற்ற திரவமாகும், இது தோலடி உட்செலுத்துதலுக்காக மட்டுமே வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.
இன்சுலின் கலவையானது லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் (மனித இன்சுலின் அனலாக்) செயலில் உள்ள பொருளை உள்ளடக்கியது - டிடெமிர். இந்த மருந்து மரபணு பொறியியலால் தயாரிக்கப்பட்டது, இது விலங்கு தோற்றத்தின் இன்சுலின் ஒவ்வாமை நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்க உதவுகிறது.
1 மில்லி லெவெமிர் இன்சுலின் 100 PIECES ஐக் கொண்டுள்ளது, தீர்வு ஒரு சிரிஞ்ச் பேனாவில் வைக்கப்படுகிறது, அதில் 3 மில்லி, அதாவது 300 PIECES உள்ளது. 5 பிளாஸ்டிக் செலவழிப்பு பேனாக்களின் தொகுப்பில். தோட்டாக்கள் அல்லது பாட்டில்களில் விற்கப்படும் மருந்துகளை விட லெவெமிர் ஃப்ளெக்பெனின் விலை சற்றே அதிகம்.
இந்த இன்சுலின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படலாம் என்பதையும், கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நீரிழிவு நோயை மாற்றுவதற்கான சிகிச்சைக்கு இது நல்லது என்பதையும் லெவெமிர் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் குறிப்பிடுகின்றன.
நோயாளிகளின் எடை அதிகரிப்பு அளவில் மருந்தின் தாக்கம் குறித்த ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டுள்ளன. 20 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்படும் போது, நோயாளிகளின் எடை 700 கிராம் அதிகரித்தது, மேலும் இன்சுலின்-ஐசோபன் (புரோட்டாஃபான், இன்சுலிம்) பெற்ற ஒப்பீட்டுக் குழு 1600 கிராம் ஆகும்.
அனைத்து இன்சுலின்களும் நடவடிக்கைகளின் காலத்திற்கு ஏற்ப குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன:
- அல்ட்ராஷார்ட் சர்க்கரை குறைக்கும் விளைவுடன் - 10-15 நிமிடங்களில் நடவடிக்கை தொடங்கும். அஸ்பார்ட், லிஸ்ப்ரோ, குமுமுலின் ஆர்.
- குறுகிய செயல் - 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு தொடங்குங்கள், 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்சம், மொத்த நேரம் - 4-6 மணி நேரம். ஆக்ட்ராபிட், பார்மாசுலின் என்.
- செயலின் சராசரி காலம் - 1.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அது இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கத் தொடங்குகிறது, 4-11 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்சத்தை அடைகிறது, இதன் விளைவு 12 முதல் 18 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். இன்சுமன் ரேபிட், புரோட்டாபான், வோசுலிம்.
- ஒருங்கிணைந்த செயல் - செயல்பாடு 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு வெளிப்படுகிறது, நிர்வாகத்தின் தருணத்திலிருந்து 2 முதல் 8 மணிநேரம் வரை உச்ச செறிவுகள் 20 மணி நேரம் நீடிக்கும். மிக்ஸ்டார்ட், நோவோமிக்ஸ், பார்மாசுலின் 30/70.
- நீடித்த நடவடிக்கை 4-6 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு தொடங்கியது, உச்சநிலை - 10-18 மணிநேரம், ஒரு நாள் வரை மொத்த நடவடிக்கை காலம். இந்த குழுவில் லெவெமிர், புரோட்டமைன் ஆகியவை அடங்கும்.
- அல்ட்ரா-லாங் இன்சுலின் 36-42 மணி நேரம் வேலை செய்கிறது - ட்ரெசிபா இன்சுலின்.
லெவெமிர் ஒரு தட்டையான சுயவிவரத்துடன் நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் ஆகும். ஐசோபன்-இன்சுலின் அல்லது கிளார்கினுடன் ஒப்பிடும்போது மருந்தின் செயல் சுயவிவரம் குறைவாக மாறுபடும். லெவெமிரின் நீடித்த நடவடிக்கை அதன் மூலக்கூறுகள் ஊசி இடத்திலேயே வளாகங்களை உருவாக்கி அல்புமினுடன் பிணைக்கப்படுவதே காரணமாகும். எனவே, இந்த இன்சுலின் இலக்கு திசுக்களுக்கு மெதுவாக வழங்கப்படுகிறது.
ஐசோஃபான்-இன்சுலின் ஒப்பிடுவதற்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு தேர்வு செய்யப்பட்டது, மேலும் லெவெமிர் இரத்தத்தில் இன்னும் சீரான நுழைவு உள்ளது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டது, இது நாள் முழுவதும் ஒரு நிலையான செயலை உறுதி செய்கிறது. குளுக்கோஸ் குறைக்கும் வழிமுறை செல் சவ்வில் இன்சுலின் ஏற்பி வளாகத்தை உருவாக்குவதோடு தொடர்புடையது.
வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் லெவெமிர் அத்தகைய விளைவைக் கொண்டுள்ளது:
- இது உயிரணுக்களுக்குள் உள்ள நொதிகளின் தொகுப்பை துரிதப்படுத்துகிறது, இதில் கிளைக்கோஜன் - கிளைகோஜன் சின்தேடேஸ் உருவாகிறது.
- கலத்திற்குள் குளுக்கோஸின் இயக்கத்தை செயல்படுத்துகிறது.
- இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து குளுக்கோஸ் மூலக்கூறுகளின் திசு அதிகரிப்பை துரிதப்படுத்துகிறது.
- கொழுப்பு மற்றும் கிளைகோஜன் உருவாவதைத் தூண்டுகிறது.
- இது கல்லீரலில் குளுக்கோஸின் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது.
லெவெமிர் பயன்பாடு குறித்த பாதுகாப்பு தரவு இல்லாததால், 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் பயன்படுத்தப்படும்போது, கர்ப்பத்தின் போக்கில், புதிதாகப் பிறந்தவரின் ஆரோக்கியம் மற்றும் குறைபாடுகளின் தோற்றம் ஆகியவற்றில் எதிர்மறையான பாதிப்பு எதுவும் ஏற்படவில்லை.
தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை, ஆனால் இது செரிமான மண்டலத்தில் எளிதில் அழிக்கப்பட்டு குடல் வழியாக உறிஞ்சப்படும் புரதங்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது என்பதால், அது தாய்ப்பாலில் ஊடுருவாது என்று கருதலாம்.
லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பனை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது?
லெவெமிரின் நன்மை என்னவென்றால், முழு காலப்பகுதியிலும் இரத்தத்தில் மருந்துகளின் செறிவு நிலையானது. 1 கிலோ நோயாளியின் எடைக்கு 0.2-0.4 IU அளவுகள் நிர்வகிக்கப்பட்டால், அதிகபட்ச விளைவு 3-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிகழ்கிறது, ஒரு பீடபூமியை அடைந்து நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 14 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். இரத்தத்தில் தங்கியிருக்கும் மொத்த காலம் 24 மணி நேரம்.
லெவெமிரின் நன்மை என்னவென்றால், இது உச்சரிக்கப்படும் செயலைக் கொண்டிருக்கவில்லை, எனவே, அறிமுகப்படுத்தப்படும்போது, அதிகப்படியான இரத்த சர்க்கரை ஆபத்து இல்லை. பகலில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து 70% க்கும் குறைவாகவும், இரவு தாக்குதல்கள் 47% ஆகவும் ஏற்படுகிறது என்று கண்டறியப்பட்டது. நோயாளிகளில் 2 ஆண்டுகள் ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டன.
லெவெமிர் பகலில் பயனுள்ளதாக இருந்தாலும், இரத்த சர்க்கரையின் அளவைக் குறைக்கவும், சீராக வைத்திருக்கவும் இதை இரண்டு முறை நிர்வகிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறுகிய இன்சுலின்களுடன் இணைந்து இன்சுலின் பயன்படுத்தப்பட்டால், அது காலையிலும் மாலையிலும் (அல்லது படுக்கை நேரத்தில்) 12 மணி நேர இடைவெளியுடன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க, லெவெமிர் ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்படலாம், அதே நேரத்தில் சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவைக் கொண்ட மாத்திரைகளையும் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு ஆரம்ப டோஸ் 1 கிலோ உடல் எடையில் 0.1-0.2 அலகுகள் ஆகும். கிளைசீமியாவின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டு ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் அளவுகள் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.
தொடை, தோள்பட்டை அல்லது அடிவயிற்றின் முன்புற மேற்பரப்பின் தோலின் கீழ் லெவெமிர் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஊசி தளம் ஒவ்வொரு முறையும் மாற்றப்பட வேண்டும். மருந்தை நிர்வகிக்க இது அவசியம்:
- விரும்பிய எண்ணிக்கையிலான அலகுகளைத் தேர்ந்தெடுக்க டோஸ் தேர்வாளரைப் பயன்படுத்தவும்.
- தோலின் மடிப்புக்குள் ஊசியைச் செருகவும்.
- "தொடங்கு" பொத்தானைக் கிளிக் செய்க.
- 6 - 8 வினாடிகள் காத்திருங்கள்
- ஊசியை அகற்றவும்.
வயதான நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் செயல்பாடு குறைந்து, இணக்கமான தொற்றுநோய்கள், உணவில் மாற்றங்கள் அல்லது அதிகரித்த உடல் செயல்பாடுகளுடன் டோஸ் சரிசெய்தல் அவசியம். நோயாளி மற்ற இன்சுலின்களிலிருந்து லெவெமருக்கு மாற்றப்பட்டால், புதிய டோஸ் தேர்வு மற்றும் வழக்கமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு அவசியம்.
கடுமையான வடிவிலான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து இருப்பதால், லெவெமிர் உள்ளிட்ட நீடித்த-செயல்படும் இன்சுலின் நிர்வாகம் நரம்பு வழியாக மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை. இன்ட்ராமுஸ்குலர் முறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதன் மூலம், லெவெமிரின் செயலின் தொடக்கமானது தோலடி உட்செலுத்தலைக் காட்டிலும் முன்னதாகவே வெளிப்படுகிறது.
மருந்து இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்களில் பயன்படுத்தப்படுவதற்காக அல்ல.
லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் பயன்பாட்டுடன் பாதகமான எதிர்வினைகள்
லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளுக்கு பக்க விளைவுகள் முக்கியமாக டோஸ் சார்ந்தது மற்றும் இன்சுலின் மருந்தியல் நடவடிக்கை காரணமாக உருவாகின்றன. அவற்றில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. இது வழக்கமாக முறையற்ற டோஸ் தேர்வு அல்லது ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டுடன் தொடர்புடையது.
எனவே லெவெமிரில் இன்சுலின் ஹைபோகிளைசெமிக் நடவடிக்கையின் வழிமுறை ஒத்த மருந்துகளை விட குறைவாக உள்ளது. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் குறைந்த செறிவு ஏற்பட்டால், இது தலைச்சுற்றல், பசியின்மை அதிகரித்த உணர்வு மற்றும் அசாதாரண பலவீனம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு பலவீனமான நனவிலும், இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் வளர்ச்சியிலும் வெளிப்படும்.
உள்ளூர் எதிர்வினைகள் ஊசி பகுதியில் நிகழ்கின்றன மற்றும் அவை தற்காலிகமானவை. பெரும்பாலும், சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம், சருமத்தின் அரிப்பு. மருந்து மற்றும் அடிக்கடி ஊசி போடுவதற்கான விதிகள் ஒரே இடத்தில் கவனிக்கப்படாவிட்டால், லிபோடிஸ்ட்ரோபி உருவாகலாம்.
லெவெமிரின் பயன்பாட்டிற்கான பொதுவான எதிர்வினைகள் குறைவாக அடிக்கடி நிகழ்கின்றன மற்றும் அவை தனிப்பட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டியின் வெளிப்பாடாகும். இவை பின்வருமாறு:
- மருந்தின் முதல் நாட்களில் எடிமா.
- உர்டிகேரியா, தோலில் தடிப்புகள்.
- இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்
- சுவாசிப்பதில் சிரமம்.
- சருமத்தின் பொதுவான அரிப்பு.
- ஆஞ்சியோனூரோடிக் எடிமா.
இன்சுலின் தேவையை விட டோஸ் குறைவாக இருந்தால், இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
அறிகுறிகள் பல மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களில் படிப்படியாக அதிகரிக்கின்றன: தாகம், குமட்டல், அதிகரித்த சிறுநீர் வெளியீடு, மயக்கம், சருமத்தின் சிவத்தல் மற்றும் வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் வாசனை.
மற்ற மருந்துகளுடன் லெவெமரின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு
இரத்த சர்க்கரையின் மீது லெவெமரின் குறைக்கும் பண்புகளை மேம்படுத்தும் மருந்துகளில் ஆண்டிடியாபெடிக் மாத்திரைகள், டெட்ராசைக்ளின், கெட்டோகோனசோல், பைரிடாக்சின், க்ளோஃபைப்ரேட், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு ஆகியவை அடங்கும்.
சில ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் எத்தில் ஆல்கஹால் கொண்ட மருந்துகளின் கூட்டு நிர்வாகத்தால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு அதிகரிக்கப்படுகிறது. மேலும், நீரிழிவு நோயில் உள்ள ஆல்கஹால் இரத்த சர்க்கரையை குறைப்பதில் கட்டுப்பாடற்ற நீண்ட கால அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது.
கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், ஹெபரின் கொண்ட மருந்துகள், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், டையூரிடிக்ஸ், குறிப்பாக தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், மார்பின், நிகோடின், குளோனிடைன், வளர்ச்சி ஹார்மோன், கால்சியம் தடுப்பான்கள் லெவெமிரின் விளைவை பலவீனப்படுத்தும்.
ரெசர்பைன் அல்லது சாலிசிலேட்டுகள், அதே போல் ஆக்ட்ரியோடைடு ஆகியவை லெவெமிருடன் சேர்ந்து பயன்படுத்தப்பட்டால், அவை பலதரப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, மேலும் லெவெமிரின் மருந்தியல் பண்புகளை பலவீனப்படுத்தலாம் அல்லது மேம்படுத்தலாம்.
இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோ இன்சுலின் லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பனின் கண்ணோட்டத்தை வழங்குகிறது.
