பெருந்தமனி தடிப்பு என்பது இதய மற்றும் பெரிய நாளங்களின் நீண்டகால நோயாகும், இது தமனிச் சுவருக்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு, அதனுடன் அதிரோமாட்டஸ் வெகுஜனங்களை லுமேன் மேலும் மூடுவதன் மூலமும், மூளை, இதயம், சிறுநீரகங்கள், கீழ் முனைகளிலிருந்து ஏற்படும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியினாலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
இந்த நோய் முக்கியமாக வயதானவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது, இருப்பினும் இப்போது இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் சிறிய கொழுப்பு படிவுகள் குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் கூட கண்டறியப்படுகின்றன.
முறையான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், எந்தவொரு உள்ளூர்மயமாக்கலின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி மற்றும் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் ஹைபோக்ஸியா, தோல் மற்றும் மென்மையான திசுக்களில் கோப்பை மற்றும் நெக்ரோடிக் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.
இந்த நோயியலின் காரணங்களை இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம் - மாற்றியமைக்கக்கூடிய மற்றும் மாற்ற முடியாதவை.
முதலாவது வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் மருந்துகளால் பாதிக்கப்படக்கூடிய காரணங்களை உள்ளடக்கியது, அவற்றில் சில இங்கே:
- முக்கியமாக உட்கார்ந்த வேலை கொண்ட ஒரு உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை.
- ஒரு பகுத்தறிவு உணவின் மீறல் - கொழுப்பு நிறைந்த ஏராளமான கொழுப்பு, வறுத்த உணவுகள் கொண்ட ஒழுங்கற்ற உணவு.
- கெட்ட பழக்கம் - அதிகப்படியான குடிப்பழக்கம், புகைத்தல்.
- மன அழுத்தம் மற்றும் உளவியல் சுமை.
- 140 க்கு மேல் அழுத்தத்தின் குறிகாட்டிகளுடன் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் பல அளவீடுகளுடன் ஓய்வில் 90 மில்லிமீட்டர் பாதரசம்.
- மோசமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு மற்றும் அடிக்கடி கெட்டோஅசிடோடிக் நிலைமைகளைக் கொண்ட நீரிழிவு நோய்.
- ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா - மொத்த கொழுப்பின் அளவு அதிகரிப்பு (5.5 மிமீல் / எல்), டிஸ்லிபிடெமியா - வெவ்வேறு பின்னங்களின் லிபோட்ரோட்டின்களுக்கு இடையிலான விகிதத்தை மீறுதல் (குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்கள், ட்ரைகிளிசரைடுகளின் அதிகரிப்பு, அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் குறைவு).
- ஆண்களில் இடுப்புடன் வயிற்று உடல் பருமன் 102 செ.மீ க்கும் அதிகமாகவும், பெண்களில் 88 செ.மீ க்கும் அதிகமாகவும் இருக்கும்.
ஒரு சுமை நிறைந்த குடும்ப வரலாறு (குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா மற்றும் டிஸ்லிபிடெமியா, 50 வயது வரை இருதய நோய்களின் உறவினர்களிடமிருந்து இறப்புகள்), வயது (ஆண்களில், பெருந்தமனி தடிப்பு 45 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு உருவாகிறது, பெண்களில் - 55 க்குப் பிறகு), பாலினம் ( பெண் பாலியல் ஹார்மோன்கள் இரத்த நாளங்களில் ஒரு பாதுகாப்பு விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், பெரும்பாலும் ஆண்களில் உருவாகிறது).
பிளேக் உருவாவதற்கான நோய்க்கிரும வழிமுறைகள்
ஹைப்பர்லிபிடெமியா மற்றும் வாஸ்குலர் சேதத்தின் கலவையானது புரதங்களுடன் மாற்றப்பட்ட கொழுப்பு வளாகங்களை உருவாக்குவதற்கும், தமனிகளின் நெருக்கத்தின் கீழ் அவற்றின் பரிமாற்றத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது.
லிப்பிடுகள் மேக்ரோபேஜ்களால் பிடிக்கப்படுகின்றன, அவை சாந்தோமாட்டஸ் கலங்களாக மாறும், அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கும்.
இந்த செல்கள் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளுக்கான வளர்ச்சி மற்றும் இடம்பெயர்வு காரணிகளை உருவாக்குகின்றன. பிளேட்லெட்டுகளின் ஒட்டுதல் மற்றும் திரட்டுதல், த்ரோம்போடிக் காரணிகளின் ஒதுக்கீடு உள்ளது.
பிளேக் வேகமாக வளர்கிறது, இணைப்பு திசு கட்டமைப்பு மற்றும் டயர் உருவாவதால் கப்பலின் லுமனைத் தடுக்கிறது.
மேலும், வளர்ச்சி காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், மிகவும் அதிரோமாட்டஸ் வெகுஜனங்களுக்கு இரத்த விநியோகத்திற்காக தந்துகிகள் உருவாகின்றன. வளர்ச்சியின் இறுதி கட்டம் பிளேக்கின் மையத்தின் நெக்ரோசிஸ், அதன் ஸ்க்லரோசிஸ் மற்றும் கால்சிஃபிகேஷன் ஆகும்.
பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் உருவ மாற்றங்கள் சிறிதிலிருந்து கடுமையானவையாக நோயின் முன்னேற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியின் முதல் கட்டம் டோலிபிட் ஆகும், இது எந்த உருவவியல் குறிப்பிட்ட மாற்றங்களையும் கொண்டிருக்கவில்லை. இது வாஸ்குலர் சுவரின் ஊடுருவலின் அதிகரிப்பு, அதன் ஒருமைப்பாட்டின் மீறல் - குவிய அல்லது மொத்தம், இரத்தத்தின் திரவ பகுதியை சப்பென்டோடெலியல் இடத்திற்கு வியர்வை செய்வதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
மியூகோயிட் வீக்கம், ஃபைப்ரின் மற்றும் ஃபைப்ரினோஜென் குவிப்பு, பிற பிளாஸ்மா புரதங்கள், குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்கள் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் உருவாகின்றன.
இந்த கட்டத்தைக் கண்டறிய, வாஸ்குலர் சுவர் தயாரிப்புகளைப் பற்றிய ஒரு ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ஆய்வைப் பயன்படுத்துவதும், குறிப்பிட்ட சாயங்களைப் பயன்படுத்துவதும் போதுமானது - நீல தியோனைன், இதில் மெட்டாக்ரோமேசியா காணப்படுகிறது மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகள் ஊதா நிறத்தில் கறைபட்டுள்ளன.
இரண்டாவது கட்டம் - லிபோய்டோசிஸ் - கொழுப்பு கீற்றுகள் மற்றும் எண்டோடெலியத்தின் அளவை விட உயராத மஞ்சள் புள்ளிகள் வடிவில் கொழுப்பு மற்றும் லிப்போபுரோட்டின்கள் படிவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
இரத்த நாளங்களின் கட்டமைப்பில் இத்தகைய மாற்றங்கள் குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் கூட காணப்படுகின்றன, மேலும் எதிர்காலத்தில் அவை முன்னேற வேண்டிய அவசியமில்லை. லிப்பிடுகள் மேக்ரோபேஜ்கள், அல்லது நுரை செல்கள் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் மென்மையான தசை செல்கள் ஆகியவற்றில் இன்டிமாவின் கீழ் வைக்கப்படுகின்றன. இந்த நிலையை வரலாற்று ரீதியாக கண்டறியவும் முடியும், கறை படிதல் சூடான் 4, 5, கொழுப்பு சிவப்பு ஓ.
பெருந்தமனி தடிப்பு மெதுவாக முன்னேறும் நோயாக இருப்பதால், இந்த நிலை நீண்ட காலம் நீடிக்கும் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது.
பெருநாடி, கரோனரி தமனிகள், மூளையின் பாத்திரங்கள், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரல் போன்ற பெரிய கப்பல்கள் முதல் நோயியல் மாற்றங்களுக்கு உட்படுகின்றன.
இந்த செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல், ஈலியாக் தமனிகளில் பெருநாடி பிளவுபடுத்தல் போன்ற பாத்திரங்களின் பிளவுபடுத்தும் தளங்களில் ஹீமோடைனமிக்ஸின் அம்சங்களைப் பொறுத்தது.
பெருந்தமனி தடிப்புத் தகட்டின் வளர்ச்சியின் மூன்றாவது கட்டம் லிபோஸ்கிளிரோசிஸ் ஆகும் - எண்டோடெலியத்தில் மீள் மற்றும் கொலாஜன் இழைகளின் உருவாக்கம், ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் பெருக்கம், அவை வளர்ச்சிக் காரணிகளை தனிமைப்படுத்துதல் மற்றும் இளம் இணைப்பு திசுக்களின் வளர்ச்சி.
பெருந்தமனி தடிப்புத் தகட்டின் மேலும் நோய்க்குறியியல் வளர்ச்சி
உருவவியல் ரீதியாக, பிளேக்குகள் நெருங்கிய நிலைக்கு மேலே உயர்த்தப்படுகின்றன, கப்பலின் மேற்பரப்பு கிழங்கு, பன்முகத்தன்மை கொண்டது. இத்தகைய பிளேக்குகள் தமனியின் லுமனைச் சுருக்கி, உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் இஸ்கெமியாவுக்கு வழிவகுக்கும், இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, பக்கவாதம், நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல், மாரடைப்பு, கீழ் முனையின் பாத்திரங்களை அழித்தல் போன்ற சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
நோய் முன்னேற்றத்தின் அடுத்த கட்டம் அதிரோமாட்டஸ் ஆகும், இது பிளேக்கின் மையப் பகுதியின் சிதைவு, அதன் ஒழுங்கின்மை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
கொலஸ்ட்ரால், கொழுப்பு அமிலங்கள், கொலாஜன் இழைகளின் துண்டுகள், சாந்தோமா செல்கள் மற்றும் டி மற்றும் பி லிம்போசைட்டுகளின் படிகங்கள் தீங்கு விளைவிக்கும் வெகுஜனத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன. இந்த வெகுஜனமானது கப்பலின் குழியிலிருந்து பிளேக்கின் காப்ஸ்யூல் மூலம் பிரிக்கப்படுகிறது, இது இணைப்பு திசுக்களைக் கொண்டுள்ளது.
அடுத்த கட்டம் அல்சரேஷன் ஆகும், இது பிளேக் மென்படலத்தின் கண்ணீரால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அதன் உள்ளடக்கங்களை இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடுவது, ஒரு அதிரோமாட்டஸ் புண் உருவாகிறது. இந்த கட்டத்தின் ஆபத்து அத்தகைய தகடுகளின் உறுதியற்ற தன்மை, உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் கடுமையான இஸ்கிமிக் மற்றும் த்ரோம்போம்போலிக் புண்களை உருவாக்கும் வாய்ப்பு ஆகும்.
புண் உருவாகும் இடத்தில், அனீரிஸம் உருவாகலாம் - வாஸ்குலர் சுவரின் நீட்சி, மற்றும் சிதைவு கூட. நோயியல் செயல்முறையின் இறுதி கட்டம் பிளேக்கின் பெட்ரிஃபிகேஷன் ஆகும், அதாவது கால்சியம் உப்புகளை அதில் வைப்பது.
இதன் விளைவாக, கப்பலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதி சுருக்கப்பட்டுள்ளது, காப்புரிமை பலவீனமடைகிறது அல்லது முற்றிலும் இல்லை.
இரத்த நாளங்களின் கட்டமைப்பு கோளாறுகளின் வெளிப்பாடுகள் பாலிமார்பிக் ஆகலாம், அதாவது, கால்சிஃபிகேஷன்ஸ் மற்றும் கொழுப்பு புள்ளிகளுடன் முதிர்ந்த பிளேக்குகளை ஒரே நேரத்தில் காணலாம்.
இரத்தப்போக்கு, இரத்த உறைவு மற்றும் காப்ஸ்யூல் சிதைவு ஆகியவற்றால் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் தங்களை சிக்கலாக்கும்.
மருத்துவ ரீதியாக, பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் நிலையான மற்றும் நிலையற்றதாக பிரிக்கப்படுகின்றன.
முதல் வகையின் தகடுகளில், இணைப்பு திசு கவர் நன்கு வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது, அடர்த்தியானது, உள்ளடக்கங்களை கிழித்து விடுவதற்கு வாய்ப்பில்லை, எனவே பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்காது. இந்த பிளேக்குகள் நாள்பட்ட சிக்கல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன - உறுப்புகள் அல்லது திசுக்களின் நாள்பட்ட இஸ்கெமியா, அவற்றின் ஸ்க்லரோசிஸ், டிஸ்ட்ரோபி அல்லது அட்ராபி, நிலையான ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், நாள்பட்ட வாஸ்குலர் பற்றாக்குறை.
இரண்டாவது வகையாக, டயர் கண்ணீருக்கு ஆளாகிறது மற்றும் அதன் கருவில் இருந்து வெளியேறுகிறது, சிக்கல்கள் - கடுமையான வாஸ்குலர் பற்றாக்குறை மற்றும் உறுப்புகளின் இஸ்கெமியா, நிலையற்ற ஆஞ்சினா மற்றும் கடுமையான கரோனரி நோய்க்குறி, மூளையின் சாம்பல் இணைவு, முனைகளின் குடலிறக்கம்.
பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி மற்றும் அதன் தடுப்பு சிகிச்சையின் அடிப்படைகள்
ஏற்கனவே உருவாக்கப்பட்ட பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளின் சிகிச்சையானது மருத்துவ ரீதியாகவும் புறநிலையாகவும் கண்டறியப்பட்ட ஒரு ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறையைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் மாற்றக்கூடிய காரணிகளின் கட்டாயத் திருத்தத்தையும் உள்ளடக்கியது.
இந்த வளாகத்தில் பின்வருவன அடங்கும் - ஊட்டச்சத்தை ஒழுங்குபடுத்துதல், புதிய காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களின் பயன்பாடு, தானியங்கள், பால் பொருட்கள் மற்றும் குடி ஆட்சியை நிறுவுதல்.
புகைபிடித்தல், மிதமான மது அருந்துதல், போதுமான உடல் செயல்பாடு (நடைபயிற்சி, ஓடுதல், ஏரோபிக்ஸ்) ஆகியவற்றை முற்றிலுமாக நிறுத்துவதும் முக்கியம்.
முக்கிய சிகிச்சையானது மருந்து, இதில் கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் அதன் பின்னங்களைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட மருந்தியல் நடவடிக்கை மருந்துகள் அடங்கும்:
- ஸ்டேடின்கள் (அடோர்வாஸ்டாடின், லோவாஸ்டாடின், சிம்வாஸ்டாடின்);
- இழைமங்கள்;
- probucol;
- நிகோடினிக் அமிலம்.
மேலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது:
- ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் (அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், மேக்னிகோர்);
- ஆன்டிகோகுலண்ட்ஸ் (ஹெப்பரின்);
- வாசோஆக்டிவ் மருந்துகள் (சிலோஸ்டசோலம்);
- ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (ட்ரோடாவெரினம், பாப்பாவெரினியம்);
- வைட்டமின் ஏற்பாடுகள்.
நோயின் கடுமையான நிகழ்வுகளில், கடுமையான சிக்கல்கள், மென்மையான திசுக்களின் கோப்பை புண்கள் மற்றும் குடலிறக்க மூட்டுகளில், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது - குறைந்த அதிர்ச்சிகரமான நடவடிக்கைகளில் இருந்து இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க (ஸ்டென்டிங், பைபாஸ் சர்ஜரி, பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி), பாதிக்கப்பட்ட பாத்திரங்களை அகற்றுதல் (மேலும் கப்பல் புரோஸ்டெடிக்ஸ் கொண்ட எண்டார்டெரெக்டோமி) அல்லாத சாத்தியமான திசுக்களை அகற்றுதல் (நெக்ரெக்டோமி, ஒரு மூட்டு வெட்டுதல்).
கொலஸ்ட்ரால் அதிகரிப்பதைத் தடுப்பது மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சி முதன்மையானது - ஆரோக்கியமான மக்களில், மற்றும் இரண்டாம் நிலை - ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்ட நோயுடன்.
முதன்மை தடுப்புக்கான முக்கிய படிகள் ஆரோக்கியமான உணவு, மிதமான உடல் செயல்பாடு, கெட்ட பழக்கங்களை கைவிடுதல், அழுத்தம் மற்றும் கொழுப்பின் அளவைக் கண்காணித்தல், ஒரு பொது பயிற்சியாளரின் வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகள்.
இரண்டாம் நிலை தடுப்புக்கு, இணக்க நோய்களுக்கான சிகிச்சையுடன் தொடங்குவது அவசியம், இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல், ஸ்டேடின்கள் மற்றும் ஆண்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள், சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளித்தல்.
பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் காரணங்கள் இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.
