நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி: அறிகுறிகள், நிலைகள் மற்றும் சிகிச்சை

நீரிழிவு நோயின் பெரும்பாலான சிறுநீரக சிக்கல்களுக்கு நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி என்பது பொதுவான பெயர். இந்த சொல் சிறுநீரகங்களின் வடிகட்டுதல் கூறுகளின் (குளோமருலி மற்றும் குழாய்) நீரிழிவு புண்கள் மற்றும் அவற்றுக்கு உணவளிக்கும் பாத்திரங்களை விவரிக்கிறது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது சிறுநீரக செயலிழப்பின் இறுதி (முனையம்) நிலைக்கு வழிவகுக்கும். இந்த வழக்கில், நோயாளிக்கு டயாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டியிருக்கும்.

நோயாளிகளுக்கு ஆரம்பகால இறப்பு மற்றும் இயலாமைக்கான பொதுவான காரணங்களில் ஒன்று நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி. நீரிழிவு சிறுநீரக பிரச்சினைகளுக்கு ஒரே காரணத்திலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது. ஆனால் டயாலிசிஸுக்கு உட்பட்டு, மாற்றுத்திறனாளிகளுக்கு சிறுநீரகத்திற்கான வரிசையில் நிற்பவர்களில், மிகவும் நீரிழிவு நோயாளி. டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு இதற்கு ஒரு காரணம்.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்:

• நோயாளிக்கு உயர் இரத்த சர்க்கரை;
• இரத்தத்தில் மோசமான கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள்;
• உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான எங்கள் "சகோதரி" தளத்தைப் படியுங்கள்);
• இரத்த சோகை, ஒப்பீட்டளவில் “லேசானது” (இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் <13.0 கிராம் / லிட்டர்);
• புகைத்தல் (!).

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் அறிகுறிகள்

நீரிழிவு நோயாளிக்கு எந்தவிதமான விரும்பத்தகாத உணர்ச்சிகளையும் ஏற்படுத்தாமல், மிக நீண்ட காலத்திற்கு, 20 ஆண்டுகள் வரை சிறுநீரகங்களில் பேரழிவு விளைவை ஏற்படுத்தும். சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்கனவே உருவாகியுள்ளபோது நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. நோயாளிக்கு சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள் இருந்தால், இதன் பொருள் வளர்சிதை மாற்றக் கழிவுகள் இரத்தத்தில் சேரும். ஏனெனில் பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீரகங்கள் அவற்றின் வடிகட்டலை சமாளிக்க முடியாது.

நிலை நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி. சோதனைகள் மற்றும் நோயறிதல்கள்

சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்க கிட்டத்தட்ட அனைத்து நீரிழிவு நோயாளிகளும் ஆண்டுதோறும் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி உருவாகினால், ஆரம்ப கட்டத்தில் அதைக் கண்டறிவது மிகவும் முக்கியம், அதே நேரத்தில் நோயாளி இன்னும் அறிகுறிகளை உணரவில்லை. நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் முந்தைய சிகிச்சை தொடங்குகிறது, வெற்றிக்கான அதிக வாய்ப்பு, அதாவது நோயாளி டயாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் வாழ முடியும்.

2000 ஆம் ஆண்டில், ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகம் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியை நிலைகளாக வகைப்படுத்த ஒப்புதல் அளித்தது. இது பின்வரும் சூத்திரங்களை உள்ளடக்கியது:

• நிலை மைக்ரோஅல்புமினுரியா;
• பாதுகாக்கப்பட்ட நைட்ரஜன்-வெளியேற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் கொண்ட நிலை புரோட்டினூரியா;
• நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நிலை (டயாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை).

பின்னர், வல்லுநர்கள் நீரிழிவு நோயின் சிறுநீரக சிக்கல்களைப் பற்றிய விரிவான வெளிநாட்டு வகைப்பாட்டைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கினர். அதில், 3 அல்ல, நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் 5 நிலைகள் வேறுபடுகின்றன. மேலும் விவரங்களுக்கு நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயின் நிலைகளைப் பார்க்கவும். ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் எந்த நிலை அவரது குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தைப் பொறுத்தது (இது எவ்வாறு தீர்மானிக்கப்படுகிறது என்பதை விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது). சிறுநீரகத்தின் செயல்பாடு எவ்வளவு சிறப்பாக பாதுகாக்கப்படுகிறது என்பதைக் காட்டும் மிக முக்கியமான காட்டி இதுவாகும்.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியைக் கண்டறியும் கட்டத்தில், நீரிழிவு அல்லது பிற காரணங்களால் சிறுநீரக பாதிப்பு ஏற்படுகிறதா என்பதை மருத்துவர் புரிந்துகொள்வது அவசியம். பிற சிறுநீரக நோய்களுடன் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்பட வேண்டும்:

• நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ் (சிறுநீரகங்களின் தொற்று அழற்சி);
• சிறுநீரக காசநோய்;
• கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்.

நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸின் அறிகுறிகள்:

• போதை அறிகுறிகள் (பலவீனம், தாகம், குமட்டல், வாந்தி, தலைவலி);
• பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீரகத்தின் பக்கத்தில் கீழ் முதுகு மற்றும் அடிவயிற்றில் வலி;
• இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு;
• ⅓ நோயாளிகளில் - விரைவான, வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல்;
• சோதனைகள் சிறுநீரில் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பாக்டீரியாக்கள் இருப்பதைக் காட்டுகின்றன;
• சிறுநீரகங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் கொண்ட சிறப்பியல்பு படம்.

சிறுநீரக காசநோயின் அம்சங்கள்:

• சிறுநீரில் - லுகோசைட்டுகள் மற்றும் மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய்;
• வெளியேற்ற சிறுநீரகத்துடன் (ஒரு மாறுபட்ட ஊடகத்தின் நரம்பு நிர்வாகத்துடன் சிறுநீரகங்களின் எக்ஸ்ரே) - ஒரு சிறப்பியல்பு படம்.

நீரிழிவு நோயின் சிறுநீரக சிக்கல்களுக்கான உணவு

நீரிழிவு சிறுநீரக பிரச்சினைகள் உள்ள பல சந்தர்ப்பங்களில், உப்பு உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்துவது இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும், வீக்கத்தைக் குறைக்கவும், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்கவும் உதவுகிறது. உங்கள் இரத்த அழுத்தம் சாதாரணமாக இருந்தால், ஒரு நாளைக்கு 5-6 கிராமுக்கு மேல் உப்பு சாப்பிட வேண்டாம். உங்களுக்கு ஏற்கனவே உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், உங்கள் உப்பு உட்கொள்ளலை ஒரு நாளைக்கு 2-3 கிராம் வரை கட்டுப்படுத்துங்கள்.

இப்போது மிக முக்கியமான விஷயம். நீரிழிவு நோய்க்கான “சீரான” உணவை உத்தியோகபூர்வ மருத்துவம் பரிந்துரைக்கிறது, மேலும் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதிக்கு குறைந்த புரத உட்கொள்ளல் கூட. உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை இயல்பாகக் குறைக்க குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவைப் பயன்படுத்துவதைக் கருத்தில் கொள்ளுமாறு நாங்கள் பரிந்துரைக்கிறோம். இதை 40-60 மில்லி / நிமிடம் / 1.73 மீ 2 க்கு மேல் உள்ள குளோமருலர் வடிகட்டுதல் விகிதத்தில் செய்யலாம். “நீரிழிவு நோயுள்ள சிறுநீரகங்களுக்கான உணவு” என்ற கட்டுரையில், இந்த முக்கியமான தலைப்பு விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி சிகிச்சை

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் முக்கிய வழி இரத்த சர்க்கரையை குறைப்பது, பின்னர் ஆரோக்கியமான மக்களுக்கு அதை சாதாரணமாக பராமரிப்பது. மேலே, குறைந்த கார்ப் டயட் மூலம் இதை எப்படி செய்வது என்று கற்றுக்கொண்டீர்கள். நோயாளியின் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு நாள்பட்டதாக உயர்த்தப்பட்டால் அல்லது எல்லா நேரமும் உயர்நிலை முதல் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு வரை இருந்தால், மற்ற எல்லா செயல்களும் பெரிதும் பயனளிக்காது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி சிகிச்சைக்கான மருந்துகள்

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும், சிறுநீரகங்களில் உள்ளிழுக்கும் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கும், நீரிழிவு நோய் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள். இந்த மருந்துகள் இரத்த அழுத்தத்தை குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், சிறுநீரகங்களையும் இதயத்தையும் பாதுகாக்கின்றன. அவற்றின் பயன்பாடு முனைய சிறுநீரக செயலிழப்பு அபாயத்தை குறைக்கிறது. அநேகமாக, நீண்ட காலமாக செயல்படும் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் கேப்டோபிரிலை விட சிறப்பாக செயல்படுகின்றன, இது ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை எடுக்கப்பட வேண்டும்.

ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் குழுவிலிருந்து ஒரு மருந்தை உட்கொண்டதன் விளைவாக ஒரு நோயாளி உலர்ந்த இருமலை உருவாக்கினால், மருந்து ஆஞ்சியோடென்சின்- II ஏற்பி தடுப்பானால் மாற்றப்படுகிறது. இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகள் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களை விட விலை அதிகம், ஆனால் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் வாய்ப்பு மிகக் குறைவு. அவை சிறுநீரகங்களையும் இதயத்தையும் ஒரே செயல்திறனுடன் பாதுகாக்கின்றன.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இலக்கு இரத்த அழுத்தம் நிலை 130/80 மற்றும் அதற்குக் குறைவாக உள்ளது. பொதுவாக, டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், மருந்துகளின் கலவையைப் பயன்படுத்தி மட்டுமே இதை அடைய முடியும். இது ஒரு ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர் மற்றும் பிற குழுக்களின் “அழுத்தத்திலிருந்து” மருந்துகளைக் கொண்டிருக்கலாம்: டையூரிடிக்ஸ், பீட்டா-பிளாக்கர்கள், கால்சியம் எதிரிகள். ACE தடுப்பான்கள் மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி தடுப்பான்கள் ஒன்றாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. நீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படும் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான சேர்க்கை மருந்துகளைப் பற்றி இங்கே படிக்கலாம். எந்த மாத்திரையை பரிந்துரைக்க வேண்டும் என்ற இறுதி முடிவு மருத்துவரால் மட்டுமே எடுக்கப்படுகிறது.

சிறுநீரக பிரச்சினைகள் நீரிழிவு நோயை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன

ஒரு நோயாளிக்கு நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் முறைகள் கணிசமாக மாற்றப்படுகின்றன. ஏனெனில் பல மருந்துகள் ரத்து செய்யப்பட வேண்டும் அல்லது அவற்றின் அளவு குறைக்கப்பட வேண்டும். குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டால், இன்சுலின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும், ஏனெனில் பலவீனமான சிறுநீரகங்கள் அதை மிக மெதுவாக வெளியேற்றும்.

டைப் 2 நீரிழிவு மெட்ஃபோர்மின் (சியோஃபோர், குளுக்கோபேஜ்) க்கான பிரபலமான மருந்தை 60 மில்லி / நிமிடம் / 1.73 மீ 2 க்கு மேல் உள்ள குளோமருலர் வடிகட்டுதல் விகிதங்களில் மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும் என்பதை நினைவில் கொள்க. நோயாளியின் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஏற்படும் ஆபத்து மிகவும் ஆபத்தான சிக்கலாகும். இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், மெட்ஃபோர்மின் ரத்து செய்யப்படுகிறது.

நோயாளியின் பகுப்பாய்வுகள் இரத்த சோகையைக் காட்டியிருந்தால், அதற்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டும், இது நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கும். நோயாளிக்கு எரித்ரோபொய்சிஸைத் தூண்டும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அதாவது, எலும்பு மஜ்ஜையில் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் உற்பத்தி. இது சிறுநீரக செயலிழப்பு அபாயத்தை குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், பொதுவாக வாழ்க்கைத் தரத்தையும் மேம்படுத்துகிறது. நீரிழிவு நோயாளி இன்னும் டயாலிசிஸில் இல்லை என்றால், இரும்புச் சத்துக்களும் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் முற்காப்பு சிகிச்சை உதவாது என்றால், சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகிறது. இந்த சூழ்நிலையில், நோயாளி டயாலிசிஸ் செய்ய வேண்டும், முடிந்தால், சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யுங்கள். சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை குறித்து எங்களிடம் ஒரு தனி கட்டுரை உள்ளது, மேலும் கீழே ஹீமோடையாலிசிஸ் மற்றும் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் பற்றி சுருக்கமாக விவாதிப்போம்.

ஹீமோடையாலிசிஸ் மற்றும் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ்

ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறையின் போது, ​​நோயாளியின் தமனிக்கு ஒரு வடிகுழாய் செருகப்படுகிறது. இது சிறுநீரகங்களுக்கு பதிலாக இரத்தத்தை சுத்திகரிக்கும் வெளிப்புற வடிகட்டி சாதனத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. சுத்தம் செய்த பிறகு, இரத்தம் நோயாளியின் இரத்த ஓட்டத்திற்கு திருப்பி அனுப்பப்படுகிறது. ஹீமோடையாலிசிஸ் ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில் மட்டுமே செய்ய முடியும். இது இரத்த அழுத்தம் அல்லது தொற்றுநோயை குறைக்கும்.

பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் என்பது குழாய் தமனிக்குள் செருகப்படாமல், வயிற்று குழிக்குள் நுழையும் போது ஆகும். பின்னர் சொட்டு மருந்து மூலம் ஒரு பெரிய அளவு திரவம் அதில் செலுத்தப்படுகிறது. கழிவுகளை ஈர்க்கும் சிறப்பு திரவம் இது. குழியிலிருந்து திரவம் வெளியேறுவதால் அவை அகற்றப்படுகின்றன. பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் ஒவ்வொரு நாளும் செய்யப்பட வேண்டும். குழாய் வயிற்று குழிக்குள் நுழையும் இடங்களில் இது தொற்று அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது.

நீரிழிவு நோயில், திரவம் வைத்திருத்தல், நைட்ரஜனில் ஏற்படும் இடையூறுகள் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை ஆகியவை அதிக குளோமருலர் வடிகட்டுதல் விகிதத்தில் உருவாகின்றன. இதன் பொருள் நீரிழிவு நோயாளிகள் பிற சிறுநீரக நோய்க்குறியியல் நோயாளிகளைக் காட்டிலும் டயாலிசிஸுக்கு மாற வேண்டும். டயாலிசிஸ் முறையின் தேர்வு மருத்துவரின் விருப்பங்களைப் பொறுத்தது, ஆனால் நோயாளிகளுக்கு அதிக வித்தியாசம் இல்லை.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சையை (டயாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை) எப்போது தொடங்குவது:

• சிறுநீரக குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் <15 மிலி / நிமிடம் / 1.73 மீ 2;
• இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் உயர்ந்த அளவு (> 6.5 மிமீல் / எல்), இது பழமைவாத சிகிச்சை முறைகளால் குறைக்க முடியாது;
• நுரையீரல் வீக்கம் ஏற்படும் அபாயத்துடன் உடலில் கடுமையான திரவம் வைத்திருத்தல்;
• புரத-ஆற்றல் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் வெளிப்படையான அறிகுறிகள்.

டயாலிசிஸ் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்த பரிசோதனைக்கான இலக்குகள்:

• கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் - 8% க்கும் குறைவானது;
• இரத்த ஹீமோகுளோபின் - 110-120 கிராம் / எல்;
• பாராதைராய்டு ஹார்மோன் - 150-300 pg / ml;
• பாஸ்பரஸ் - 1.13-1.78 மிமீல் / எல்;
• மொத்த கால்சியம் - 2.10-2.37 மிமீல் / எல்;
• தயாரிப்பு Ca × P = 4.44 mmol2 / l2 க்கும் குறைவாக.

நீரிழிவு டயாலிசிஸ் நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக இரத்த சோகை ஏற்பட்டால், எரித்ரோபொய்சிஸ் தூண்டுதல்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (எபோடின் ஆல்பா, எபோய்டின் பீட்டா, மெத்தாக்ஸிபோலிஎதிலீன் கிளைகோல் எபோய்டின் பீட்டா, எபோய்டின் ஒமேகா, டார்போபொய்டின் ஆல்பா), அத்துடன் இரும்பு மாத்திரைகள் அல்லது ஊசி மருந்துகள். 140/90 மிமீ எச்ஜிக்குக் கீழே இரத்த அழுத்தத்தை பராமரிக்க அவர்கள் முயற்சி செய்கிறார்கள். கலை., ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின்- II ஏற்பி தடுப்பான்கள் உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்கான தேர்வு மருந்துகளாக இருக்கின்றன. “வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தம்” என்ற கட்டுரையை மேலும் விரிவாகப் படியுங்கள்.

ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு தற்காலிக நடவடிக்கையாக மட்டுமே கருதப்பட வேண்டும். மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் காலத்திற்கு சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி சிறுநீரக செயலிழப்பிலிருந்து முழுமையாக குணப்படுத்தப்படுகிறார். நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி உறுதிப்படுத்துகிறது, நோயாளியின் உயிர்வாழ்வு அதிகரித்து வருகிறது.

நீரிழிவு நோய்க்கான சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சையைத் திட்டமிடும்போது, ​​அறுவை சிகிச்சையின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு நோயாளிக்கு இருதய விபத்து (மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம்) ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது என்பதை மருத்துவர்கள் மதிப்பிட முயற்சிக்கின்றனர். இதற்காக, நோயாளி ஒரு சுமை கொண்ட ஈ.சி.ஜி உட்பட பல்வேறு பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுகிறார்.

பெரும்பாலும் இந்த பரிசோதனைகளின் முடிவுகள் இதயத்திற்கும் / அல்லது மூளைக்கும் உணவளிக்கும் பாத்திரங்கள் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் மிகவும் பாதிக்கப்படுகின்றன என்பதைக் காட்டுகின்றன. விவரங்களுக்கு “சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ்” கட்டுரையைப் பார்க்கவும். இந்த வழக்கில், சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், இந்த பாத்திரங்களின் காப்புரிமையை அறுவை சிகிச்சை மூலம் மீட்டெடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.