இந்த கட்டுரையில், எந்த வகையான நீரிழிவு நோய் உள்ளது என்பதை விரிவாக அறிந்து கொள்வீர்கள். “பாரிய” வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய் மட்டுமல்லாமல், அதிகம் அறியப்படாத அரிய வகை நீரிழிவு நோய்களையும் நாங்கள் விவாதிப்போம். உதாரணமாக, மரபணு குறைபாடுகள் காரணமாக நீரிழிவு, அத்துடன் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், மருந்துகளால் ஏற்படலாம்.
நீரிழிவு நோய் என்பது நோய்களின் ஒரு குழு (வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்), இதில் நோயாளிக்கு நாள்பட்ட உயர் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு உள்ளது. இது ஹைப்பர் கிளைசீமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயின் தொடர்ச்சியான ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் காரணம் கணையத்தால் இன்சுலின் சுரக்கப்படுவது பலவீனமடைகிறது, அல்லது இன்சுலின் சரியாக வேலை செய்யாது. சில வகையான நீரிழிவு நோய்களில், இந்த இரண்டு காரணிகளும் ஒரு நோயாளிக்கு இணைக்கப்படுகின்றன.
இன்சுலின் செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறை கணையம் அதை சிறிதளவு “உற்பத்தி செய்கிறது” அல்லது இன்சுலின் திசு பதிலில் குறைபாடு இருப்பதால் தான். தொடர்ந்து உயர்த்தப்பட்ட இரத்த சர்க்கரை அளவுகள் ஒரு நபரின் வாழ்க்கையை குறைத்து, உடலின் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். பார்வை (நீரிழிவு ரெட்டினோபதி), சிறுநீரகங்கள் (சிறுநீரகங்களில் நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள்), இரத்த நாளங்கள் (ஆஞ்சியோபதி - வாஸ்குலர் சேதம்), நரம்புகள் (நீரிழிவு நரம்பியல்) மற்றும் இதயத்திற்கு இது குறிப்பாக உண்மை.
2010 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட நீரிழிவு நோயை வகைப்படுத்துவோம். நீரிழிவு வகைகளின் இந்த வகைப்பாடு இன்றுவரை மிகவும் முழுமையானதாக கருதப்படுகிறது.
வகை 1 நீரிழிவு நோய்
இந்த நோயால், கணைய பீட்டா செல்கள் அழிக்கப்படுகின்றன, மேலும் இது உடலில் இன்சுலின் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது.
அ) நோயெதிர்ப்பு-மத்தியஸ்த வகை 1 நீரிழிவு நோய் - பீட்டா செல்கள் தங்கள் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் “தாக்குதல்களின்” விளைவாக இறக்கின்றன;
ஆ) இடியோபாடிக் - நீரிழிவுக்கான காரணத்தை தீர்மானிக்க முடியாவிட்டால் அவர்கள் அவ்வாறு கூறுகிறார்கள்.
வகை 2 நீரிழிவு நோய்
இன்சுலின் நடவடிக்கைக்கு அதிகப்படியான திசு எதிர்ப்பின் வளர்ச்சியின் காரணமாக இது நிகழலாம் - இது இன்சுலின் எதிர்ப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது, இந்த விஷயத்தில், இன்சுலின் குறைபாடு “உறவினர்” ஆகும்.
கணையத்தால் இன்சுலின் சுரப்பை ஓரளவு மீறுவதால் வகை 2 நீரிழிவு நோய் குறைவாகவே காணப்படுகிறது, இது இன்சுலின் எதிர்ப்புடன் இன்னும் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
நீரிழிவு நோயின் பிற குறிப்பிட்ட வகைகள்
அ) பீட்டா கலங்களின் செயல்பாடுகளில் மரபணு குறைபாடுகள்:
- குரோமோசோம் 12, எச்.என்.எஃப் -1 ஆல்பா (மோடி -3);
- குரோமோசோம் 7, குளுக்கோகினேஸ் (MODY-2);
- குரோமோசோம் 20, எச்.என்.எஃப் -4 ஆல்பா (மோடி -1);
- குரோமோசோம் 13, ஐ.பி.எஃப் -1 (மோடி -4);
- குரோமோசோம் 17, எச்.என்.எஃப் -1 பீட்டா (மோடி -5);
- குரோமோசோம் 2, நியூரோடி 1 (மோடி -6);
- மைட்டோகாண்ட்ரியல் டி.என்.ஏ;
- மற்றவர்கள்.
சி) இன்சுலின் செயல்பாட்டில் மரபணு குறைபாடுகள்:
- வகை ஒரு இன்சுலின் எதிர்ப்பு;
- தொழுநோய்;
- ராப்சன்-மெண்டன்ஹால் நோய்க்குறி;
- லிபோஆட்ரோபிக் டிபெட்;
- மற்றவர்கள்.
இ) எக்ஸோகிரைன் கணையக் கருவியின் நோய்கள்:
- கணைய அழற்சி
- அதிர்ச்சி, கணைய அழற்சி;
- நியோபிளாஸ்டிக் செயல்முறை;
- சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்;
- ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ்;
- ஃபைப்ரோகல்குலஸ் கணைய அழற்சி;
- மற்றவர்கள்.
ஈ) எண்டோக்ரினோபதி:
- அக்ரோமேகலி;
- இட்சென்கோ-குஷிங்கின் நோய்க்குறி;
- குளுக்ககோனோமா;
- pheochromocytoma;
- ஹைப்பர் தைராய்டிசம்;
- சோமாடோஸ்டாடினோமா;
- ஆல்டோஸ்டிரோமா;
- மற்றவர்கள்.
உ) நீரிழிவு மருந்துகள் அல்லது வேதிப்பொருட்களால் தூண்டப்படுகிறது
- தடுப்பூசி (கொறித்துண்ணிகளுக்கு விஷம்);
- பென்டாமைடின்;
- நிகோடினிக் அமிலம்;
- குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள்;
- தைராய்டு ஹார்மோன்கள்;
- டயசாக்சைடு;
- ஆல்பா அட்ரினெர்ஜிக் எதிரிகள்;
- பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் எதிரிகள்;
- பீட்டா-தடுப்பான்கள்;
- தியாசைடுகள் (தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ்);
- டைலாண்டின்;
- ஆல்பா இன்டர்ஃபெரான்;
- புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் (எச்.ஐ.வி);
- நோயெதிர்ப்பு மருந்துகள் (டாக்ரோலிமஸ்);
- ஓபியேட்ஸ்;
- மாறுபட்ட ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகள்;
- மற்றவர்கள்.
எஃப்) நோய்த்தொற்றுகள்
- பிறவி ரூபெல்லா;
- சைட்டோமெலகோவைரஸ்;
- மற்றவர்கள்.
கிராம்) நோயெதிர்ப்பு-மத்தியஸ்த நீரிழிவு நோயின் அசாதாரண வடிவங்கள்:
- கடுமையான மனித நோய்க்குறி (கடினமான-மனிதன்-சிண்ட்ரோம்);
- இன்சுலின் ஏற்பிகளுக்கு ஆன்டிபாடிகள்;
- மற்றவர்கள்.
நீரிழிவு நோயுடன் சில நேரங்களில் தொடர்புடைய பிற மரபணு நோய்க்குறிகள்:
- டவுன் நோய்க்குறி;
- க்லைன்ஃபெல்டர் நோய்க்குறி;
- டர்னர் நோய்க்குறி;
- டங்ஸ்டன் நோய்க்குறி;
- ஃபிரடெரிக்ஸ் அட்டாக்ஸியா;
- ஹண்டிங்டனின் கோரியா;
- லாரன்ஸ்-மூன்-பீடில் நோய்க்குறி;
- மயோடோனிக் டிஸ்ட்ரோபி;
- போர்பிரியா;
- ப்ரேடர்-வில்லி நோய்க்குறி;
- மற்றவர்கள்.
குறிப்பு எந்தவொரு நீரிழிவு நோயாளிக்கும் நோயின் எந்த கட்டத்திலும் இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படலாம். நோயாளி இன்சுலின் பெறுகிறாரா இல்லையா, இது அவரது நீரிழிவு நோயை ஒன்று அல்லது மற்றொரு வகுப்பாக வகைப்படுத்த அடிப்படையாக இருக்க முடியாது.
கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்
அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கம் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயை (கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண்ணில் ஏற்பட்டது) ஒரு தனி வகையாக அடையாளம் காட்டுகிறது. ஒரு பெண் இன்சுலின் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறாரா அல்லது ஒரு உணவோடு மட்டுமே சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறாரா என்பதையும், பிரசவத்திற்குப் பிறகும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் இருக்கிறதா என்பதையும் இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளாது.
கர்ப்பம் முடிந்த 6 வாரங்களுக்குப் பிறகு (அல்லது அதற்குப் பிறகு), ஒரு பெண்ணை மீண்டும் பரிசோதித்து பின்வரும் வகைகளில் ஒன்றிற்கு நியமிக்க வேண்டும்:
- நீரிழிவு நோய்
- பலவீனமான உண்ணாவிரத கிளைசீமியா;
- பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை;
- சாதாரண இரத்த சர்க்கரை நார்மோகிளைசீமியா ஆகும்.
