சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் நீரிழிவு நோய் ஏற்படுவதற்கு காரணம்
நீரிழிவு நோயின் சிறுநீரகங்களின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டில் நோயியல் மாற்றங்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி. இந்த சிக்கலின் இறுதி கட்டம் சிறுநீரக செயலிழப்பு - நைட்ரஜன், நீர்-உப்பு, எலக்ட்ரோலைட் மற்றும் அமில-அடிப்படை வளர்சிதை மாற்றத்தின் கடுமையான மீறல், இது மனித உடலில் உள்ள அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் இயல்பான செயல்பாட்டை சாத்தியமாக்குகிறது.
வகை 1 நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் சுமார் 30-40% நோயாளிகளுக்கும், வகை 2 நோயால் 10% பேருக்கும் சிறுநீரகப் புண்கள் ஏற்படுகின்றன. ஒருபுறம், அவை நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதியின் விளைவாகும் - சிறுநீரகத்தின் தந்துகி வடிகட்டுதல் அமைப்பு உட்பட அனைத்து இரத்த நாளங்களின் கட்டமைப்பையும் பாதிக்கும் நீரிழிவு நோயின் சிக்கலாகும். இரத்த நாளங்களின் சுவர்கள் சிதைக்கப்பட்டு, அவற்றின் லுமேன் சுருங்கி, இரத்த அழுத்தம் உயர்கிறது.
மறுபுறம், நீரிழிவு நோயில் உருவாகும் கொழுப்பு, புரதம் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகள் சிறுநீரக எந்திரத்தின் மூலம் இந்த சேர்மங்களின் சுழற்சி மற்றும் வெளியேற்றத்தில் கணிசமான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது வெறுமனே அத்தகைய சுமைகளைத் தாங்க முடியாது மற்றும் சீரழிந்து போகத் தொடங்குகிறது.
நீரிழிவு நோயில் சிறுநீரக நோயியலின் வளர்ச்சிக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட மற்றொரு வழிமுறை உள்ளது. சிறுநீரகத்தின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டில் கடுமையான குறைபாடுகள் நோயாளியின் மரபணு குறைபாடுகளால் ஏற்படக்கூடும், மேலும் நீரிழிவு நோய் இந்த செயல்முறைக்கு ஒரு ஊக்கியாக மட்டுமே உள்ளது. இந்த கருதுகோள் மறைமுகமாக உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது, அடுத்தடுத்த சிறுநீரக செயலிழப்புடன் கூடிய நெஃப்ரோபதி அனைத்து நீரிழிவு நோயாளிகளிலும் உருவாகாது.
வகைப்பாடு
சிறுநீரக செயலிழப்பு கடுமையான மற்றும் நாள்பட்டதாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
- கடுமையான வடிவம்ஒரு விதியாக, உடலின் ஒரு பெரிய மேற்பரப்பில் கடுமையான விஷம், தீக்காயங்கள் அல்லது உறைபனி, பல்வேறு இயற்கையின் கடுமையான நீரிழப்பு (மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு), சிறுநீர் பாதையின் சுருக்கம் (சிறுநீர்க்குழாய், கட்டிகளுடன்), சிறுநீரகங்களுக்கு இயந்திர சேதம், சில நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் சிறுநீரக கருவியின் கடுமையான நோய்கள் (பைலோனெப்ரிடிஸ், நெஃப்ரிடிஸ்). அதிக ஆபத்து மற்றும் உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் இருந்தபோதிலும், இந்த வடிவம் பொதுவாக வெளியேற்றத்தின் உறுப்புகளுக்கு மாற்ற முடியாத சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுவதில்லை, மேலும் போதுமான சிகிச்சையின் போது, சிறிது நேரம் கழித்து, ஒரு முழுமையான மீட்பு ஏற்படுகிறது.
- நீரிழிவு நோய் ஏற்படுகிறது நாள்பட்ட வடிவம் ஒரு நீண்ட போக்கால் (ஆண்டுகள் மற்றும் பல்லாயிரம் ஆண்டுகள்) வகைப்படுத்தப்படுகிறது, படிப்படியாக அதிகரிக்கும் அறிகுறிகள் மற்றும் சிறுநீரகத்தின் கட்டமைப்புகளுக்கு மாற்ற முடியாத சேதத்தின் வளர்ச்சி. இதன் விளைவாக, நச்சு வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளில் இருந்து இரத்தம் அழிக்கப்படுவதில்லை மற்றும் உருவாகிறது யுரேமியா - தானாக நச்சுத்தன்மையின் நிலை, மரணத்தை அச்சுறுத்துகிறது. பிந்தைய கட்டங்களில், நோயாளியின் வாழ்க்கை நிலையான ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் நடைமுறைகளால் மட்டுமே ஆதரிக்கப்படுகிறது, மேலும் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே நிலைமையைக் காப்பாற்ற முடியும்.
அறிகுறிகள்
நீரிழிவு நோயில் சிறுநீரக பாதிப்பு ஒரு விரும்பத்தகாத அம்சத்தைக் கொண்டுள்ளது: ஆரம்ப கட்டங்களில், நோய் நோயாளியைத் தொந்தரவு செய்யாது. சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண் அதிகரிக்காவிட்டால், ஆனால் இது பொதுவாக நீரிழிவு நோய்க்கு பொதுவானது மற்றும் நோயாளி அலாரத்தை ஒலிக்காது. முதல் மருத்துவ அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்கும் போது, நோயியல் வெகுதூரம் சென்று சிகிச்சையில் பல சிரமங்கள் அடங்கும். வரவிருக்கும் சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் யுரேமியாவின் வெளிப்பாடுகள் ஏராளம்:
- பொது பலவீனம், அட்னமியா, தலைச்சுற்றல்;
- நமைச்சல் தோல்;
- குறைவு, வெளிப்படையான காரணமின்றி உடல் வெப்பநிலையில் குறைவாக அடிக்கடி அதிகரிக்கும்;
- ஒலிகுரியா - வெளியேற்றப்பட்ட சிறுநீரின் அளவு குறைதல், பாலியூரியாவை மாற்றுவது (அதிகரித்த சிறுநீர் வெளியீடு);
- இரத்த சோகையின் வெளிப்பாடுகள் - சருமத்தின் வலி, மூச்சுத் திணறல், டின்னிடஸ் போன்றவை;
- டிஸ்பெப்சியா ஒரு அஜீரணம்;
- உயர் இரத்த அழுத்தம் - இரத்த அழுத்தத்தில் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு;
- எடிமாவின் வளர்ச்சி;
- அசோடீமியா - நைட்ரஜன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் (யூரியா, அம்மோனியா, கிரியேட்டினின், முதலியன) நச்சுப் பொருட்களின் இரத்தத்தில் குவிதல், இதன் வெளிப்புற வெளிப்பாடு வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் அம்மோனியாவின் வாசனையாக இருக்கலாம்;
- புற மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பல்வேறு கோளாறுகள் (கைகால்களில் எரியும் உணர்வு மற்றும் / அல்லது "ஊர்ந்து செல்லும் நெல்லிக்காய்கள்", நடுக்கம், பிடிப்புகள், குழப்பம், தூக்கப் பிரச்சினைகள்).
சிறுநீரகக் கோளாறு கண்டறியப்பட்டது
- குழந்தை பருவத்தில் அல்லது பருவமடைதலுக்குப் பிறகு டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் தொடக்கத்தில், நோயறிதலுக்கு 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு பரிசோதிக்க வேண்டியது அவசியம், பின்னர் ஆண்டுதோறும் பரிசோதிக்கப்படுகிறது;
- டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பருவமடையும் போது நோய்வாய்ப்பட்டவர்கள் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர் மற்றும் கண்டறியப்பட்ட உடனேயே சிறுநீரக நோய்களுக்கு பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள், பின்னர் ஒவ்வொரு ஆண்டும் பரிசோதனையை மீண்டும் செய்யுங்கள்;
- டைப் 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்தால், நீங்கள் உடனடியாக உங்கள் சிறுநீரகங்களைச் சரிபார்த்து, ஆண்டுதோறும் இந்த முறையை மீண்டும் செய்ய வேண்டும்.
சிறுநீரக கருவியின் நிலையின் முக்கிய குறிகாட்டிகள் சிறுநீரில் உள்ள உள்ளடக்கம் ஆல்புமின்(புரதம்), சிறுநீரில் உள்ள அளவின் விகிதம் ஆல்புமின் மற்றும் கிரியேட்டினின்அத்துடன் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் (சுருக்கமாக எஸ்.சி.எஃப்) பிந்தையது உள்ளடக்கத்தின் அடிப்படையில் சிறப்பு சூத்திரங்களின்படி கணக்கிடப்படுகிறது கிரியேட்டினின் இரத்தத்தில். இதன் விளைவாக, வருடாந்திர விநியோகத்திற்கு பின்வரும் தேவையான சோதனைகள் உள்ளன:- அல்புமினுக்கு சிறுநீர் கழித்தல்;
- கிரியேட்டினினுக்கு சிறுநீர் கழித்தல்;
- கிரியேட்டினினுக்கு இரத்த பரிசோதனை.
இரத்த மற்றும் சிறுநீரின் பொதுவான பகுப்பாய்வுடன் வருடாந்திர மருத்துவ பரிசோதனையுடன் அவற்றை இணைக்கலாம். உயர் அல்புமின் மற்றும் குறைந்த ஜி.எஃப்.ஆர் சிறுநீரக நோயியல் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.
நீரிழிவு நோயில் சிறுநீரக சிக்கல்களைத் தடுப்பது மற்றும் சிகிச்சை செய்தல்
பயன்படுத்தப்பட்ட சிகிச்சை முறைகளில் இரண்டாவது இடத்தில் கண்டிப்பாக கடைபிடிக்கப்படுகிறது. உணவுகள். குறைந்த உள்ளடக்கம் கொண்ட உணவு (ஆனால் முழுமையான இல்லாதது!) புரதங்கள் மற்றும் குறைந்தபட்ச உப்பு உள்ளடக்கம் ஆரோக்கியமான சிறுநீரகங்களை பராமரிக்க உதவும். இயற்கையாகவே, கொழுப்புகள் மற்றும் வேகமாக ஜீரணிக்கும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளும் அதிகபட்சமாக வரையறுக்கப்பட வேண்டும், ஆனால் இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு புதியதல்ல. ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது; அதை முழுவதுமாக விலக்குவது நல்லது. புகைபிடிப்பதை விட்டுவிடுவது அவசியம்!
ஒரு சிறப்பு குழு மருந்துகளை இணையாக எடுத்துக்கொள்வது பயனுள்ளதாக இருக்கும் - என்று அழைக்கப்படும் nephroprotectorsசிறுநீரக கட்டமைப்புகளுக்குள் சரியான வளர்சிதை மாற்றத்தை வழங்குகிறது. ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட வழக்கிலும், மருத்துவர் மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார். கிடைப்பதற்கு உட்பட்டது உயர் இரத்த அழுத்தம் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம் (முக்கியமாக ACE தடுப்பான்களின் குழுவிலிருந்து). இணக்கத்துடன் இரத்த சோகை எரித்ரோபொய்சிஸ் தூண்டுதல்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களின் தொகுப்பு), அத்துடன் இரும்புச்சத்து கொண்ட மருந்துகள்.
சிறுநீரக செயலிழப்பின் முனைய கட்டத்தில், மிகக் குறைவான விருப்பங்கள் மட்டுமே உள்ளன. நோயாளியின் வாழ்க்கையை மட்டுமே ஆதரிக்க முடியும் ஹீமோடையாலிசிஸ் ஒன்று பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ். உலகில் இதுபோன்ற நடைமுறைகள் மூலம் மட்டுமே 20 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக வாழ்ந்த நோயாளிகள் உள்ளனர். அவர்களுக்கு ஒரு மாற்று - சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைஆனால், உங்களுக்குத் தெரிந்தபடி, நன்கொடை உறுப்புகளின் எண்ணிக்கை குறைவாக உள்ளது, இடமாற்றத்திற்கான வரிசை மிகப்பெரியது, மற்றும் ஒரு வணிக நடவடிக்கை மற்றும் அடுத்தடுத்த மறுவாழ்வுக்கு, கணிசமான நிதி தேவைப்படுகிறது. வெளிப்படையாக, இந்த நிலை சிகிச்சையை விட தடுக்க மிகவும் எளிதானது.
