கால்வஸ் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை குறிக்கிறது, அவை உச்சரிக்கப்படும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டுள்ளன. மருந்தின் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் வில்டாக்ளிப்டின் ஆகும்.
இரத்த சர்க்கரையை இயல்பாக்குவதற்கு இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளால் எடுக்கப்படுகிறது.
கலவை, வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் மருந்தியல் நடவடிக்கை
இந்த மருந்தின் முக்கிய அளவு மாத்திரைகள். சர்வதேச பெயர் வில்டாக்ளிப்டின், வர்த்தக பெயர் கால்வஸ்.
ஒரு நபருக்கு டைப் 2 நீரிழிவு இருப்பது மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கான முக்கிய அறிகுறியாகும். இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவைக் குறைக்க நோயாளிகள் எடுக்கும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளை கருவி குறிக்கிறது.
மருந்தின் முக்கிய பொருள் வில்டாக்ளிப்டின் ஆகும். இதன் செறிவு 50 மி.கி. கூடுதல் கூறுகள்: மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் மற்றும் சோடியம் கார்பாக்சிமெதில் ஸ்டார்ச். அதனுடன் இணைந்த உறுப்பு அன்ஹைட்ரஸ் லாக்டோஸ் மற்றும் மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் ஆகும்.
வாய்வழியாக எடுக்கப்பட்ட மாத்திரைகள் வடிவில் மருந்து கிடைக்கிறது. மாத்திரைகளின் நிறம் வெள்ளை முதல் வெளிர் மஞ்சள் வரை இருக்கும். மாத்திரைகளின் மேற்பரப்பு வட்டமாகவும் மென்மையாகவும் விளிம்புகளில் பெவல்கள் இருப்பதால். டேப்லெட்டின் இருபுறமும் கல்வெட்டுகள் உள்ளன: "என்விஆர்", "எஃப் பி".
கால்வஸ் ஒரு தொகுப்பில் 2, 4, 8 அல்லது 12 க்கு கொப்புளங்கள் வடிவில் கிடைக்கிறது. 1 கொப்புளத்தில் கால்வஸின் 7 அல்லது 14 மாத்திரைகள் உள்ளன (புகைப்படத்தைப் பார்க்கவும்).
மருந்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் வில்டாக்ளிப்டின் என்ற பொருள் கணையத்தின் தீவு கருவியைத் தூண்டுகிறது, டிபிபி -4 நொதியின் செயல்பாட்டை மெதுவாக்குகிறது மற்றும் குளுக்கோஸுக்கு β- கலங்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது. இது இன்சுலின் குளுக்கோஸ் சார்ந்த சுரப்பை மேம்படுத்துகிறது.
ஆரம்ப சேதத்தின் அளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு cells- கலங்களின் உணர்திறன் மேம்படுத்தப்படுகிறது. நீரிழிவு இல்லாத ஒரு நபருக்கு, மருந்து உட்கொண்டதன் விளைவாக இன்சுலின் சுரப்பு தூண்டப்படுவதில்லை. பொருள் குளுகோகனின் ஒழுங்குமுறையை மேம்படுத்துகிறது.
வில்டாக்ளிப்டின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள லிப்பிட்களின் அளவு குறைகிறது. மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து, 84-365 நாட்களுக்கு மோனோ தெரபியின் ஒரு பகுதியாக மருந்தைப் பயன்படுத்துவது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு நீடிப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது.
பார்மகோகினெடிக்ஸ்
வெறும் வயிற்றில் எடுக்கப்பட்ட மருந்து 105 நிமிடங்களுக்குள் உறிஞ்சப்படுகிறது. உணவுக்குப் பிறகு மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, அதன் உறிஞ்சுதல் குறைந்து 2.5 மணிநேரத்தை எட்டும்.
வில்டாக்ளிப்டின் விரைவான உறிஞ்சுதலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 85% ஆகும். இரத்தத்தில் உள்ள மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவு எடுக்கப்பட்ட அளவைப் பொறுத்தது.
மருந்து பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் குறைந்த அளவு பிணைப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இதன் வீதம் 9.3%.
நோயாளியின் உடலில் இருந்து உயிர் உருமாற்றத்துடன் இந்த பொருள் வெளியேற்றப்படுகிறது. எடுக்கப்பட்ட டோஸில் 69% அவள் வெளிப்படும். எடுக்கப்பட்ட மருந்தில் 4% அமைட் நீராற்பகுப்பில் ஈடுபட்டுள்ளது.
85% மருந்து சிறுநீரகங்களால் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது, மீதமுள்ள 15% குடல்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. மருந்தின் அரை ஆயுள் சுமார் 2-3 மணி நேரம் ஆகும். வில்டாக்ளிப்டினின் மருந்தியக்கவியல் எடை, பாலினம் மற்றும் இனக்குழுவைச் சார்ந்தது அல்ல, எந்த மருந்தை உட்கொள்ளும் நபர் சேர்ந்தவர்.
பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், மருந்தின் உயிர் கிடைப்பதில் குறைவு காணப்படுகிறது. லேசான மீறலுடன், உயிர் கிடைக்கும் காட்டி 8% குறைக்கப்படுகிறது, சராசரி வடிவத்துடன் - 20%.
கடுமையான வடிவங்களில், இந்த காட்டி 22% குறைகிறது. 30% க்குள் உயிர் கிடைப்பதில் குறைவு அல்லது அதிகரிப்பு இயல்பானது மற்றும் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு நோயாளிகளுக்கு, ஒரு நோயாக, ஒரு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது. 65 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களில், மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 32% அதிகரித்துள்ளது, இது சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது. குழந்தைகளில் மருந்தின் மருந்தகவியல் பண்புகள் குறித்த தரவு கிடைக்கவில்லை.
அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்
கால்வஸ் பின்வரும் நிகழ்வுகளில் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது:
- பயிற்சிகள் மற்றும் உணவின் மோசமான செயல்திறனுடன், இது மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது;
- இந்த மருந்துகளின் மோசமான செயல்திறனுடன் இன்சுலின், மெட்ஃபோர்மின் உடன் இணைந்து;
- ஒரு மருந்தாக, நோயாளிக்கு மெட்ஃபோர்மினுக்கு சகிப்புத்தன்மை இருந்தால், உடற்பயிற்சிகளுடன் உணவு ஒரு விளைவை ஏற்படுத்தவில்லை என்றால்;
- மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சல்போனிலூரியா கூறுகளுடன் இணைந்து, முன்னர் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட வழிமுறைகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால் ஒரு விளைவு கிடைக்காது;
- சிகிச்சையின் கட்டமைப்பில், தியாசோலிடினியோன், சல்போனிலூரியா மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்களான மெட்ஃபோர்மின், இன்சுலின், சுட்டிக்காட்டப்பட்ட வழிமுறைகளைத் தனித்தனியாகக் கொண்டால், உடற்பயிற்சிகளுடன் கூடிய உணவைப் போல, ஒரு முடிவைக் கொடுக்கவில்லை.
மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கான முரண்பாடுகள்:
- லாக்டிக் அமிலத்தன்மை;
- கர்ப்பம்
- தாய்ப்பால்;
- லாக்டேஸ் குறைபாடு;
- வகை 1 நீரிழிவு நோய்;
- கல்லீரலின் மீறல்;
- கேலக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை;
- வகுப்பு IV இன் நாள்பட்ட வடிவத்தின் இதய செயலிழப்பு;
- போதைப்பொருளை உருவாக்கும் பொருட்களுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை;
- நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் (கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட இரண்டும்);
- வயது முதல் 18 வயது வரை.
மருந்து பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்
இந்த மருந்தின் அளவு ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் உடலின் பண்புகளைப் பொறுத்தது.
மருந்தின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளின் அட்டவணை:
மோனோ தெரபி | தியாசோலிடினியோன் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் பிளஸ் இன்சுலின் | சல்போனிலூரியா மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் கூறுகளுடன் இணைந்து | சல்போனிலூரியாவுடன் இணைந்து (அதன் வழித்தோன்றல்கள்) |
---|---|---|---|
தினமும் 50 மி.கி ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை (அதிகபட்ச டோஸ் 100 மி.கி) | 50-100 மி.கி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை | ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி. | ஒவ்வொரு 24 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை 50 மி.கி. |
அதிகபட்ச அளவு 100 மி.கி அளவிலிருந்து இரத்த சர்க்கரை செறிவு குறைவு இல்லாத நிலையில், இதேபோன்ற பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் கூடுதல் உட்கொள்ளல் அனுமதிக்கப்படுகிறது.
கால்வஸ் சாப்பிடுவதோடு தொடர்பு இல்லை. மிதமான பட்டத்தின் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு டோஸ் சரிசெய்தல் அவசியம். அதிகபட்ச டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி இருக்க வேண்டும். மற்ற வகை நோயாளிகளுக்கு, மருந்தின் அளவை சரிசெய்தல் தேவையில்லை.
சிறப்பு வழிமுறைகள்
கால்வஸ் பின்வரும் நபர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:
- நான்காம் வகுப்பின் நாள்பட்ட வடிவத்தில் இதய செயலிழப்பால் பாதிக்கப்படுகிறார்;
- கல்லீரலை மீறுவது;
- மாறுபட்ட அளவுகளில் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது.
மருந்து இதற்கு முற்றிலும் முரணானது:
- கர்ப்பிணி பெண்கள்;
- பாலூட்டும் தாய்மார்கள்;
- 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்;
- மஞ்சள் காமாலை நோயாளிகள்.
கடுமையான கணைய அழற்சியின் அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கும், இரத்த சுத்திகரிப்புக்கு உட்பட்ட இறுதி கட்ட நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கும் இது எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
மூன்றாம் வகுப்பு நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.
சல்போனிலூரியா மற்றும் கால்வூசாவின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும். தேவைப்பட்டால், அளவைக் குறைக்கவும்.
பக்க விளைவுகள் மற்றும் அதிகப்படியான அளவு
மருந்து உட்கொள்வதால் பக்க விளைவுகள் அரிதானவை. அவற்றின் தோற்றம் குறுகிய காலம் மற்றும் பொதுவாக அதன் ஒழிப்பு தேவையில்லை.
மோனோ தெரபி மூலம், பின்வரும் நிகழ்வுகள் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன:
- தலைச்சுற்றல்
- வீக்கம்
- மலச்சிக்கல்
- தலைவலி;
- நாசோபார்ங்கிடிஸ்.
மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைக்கும்போது, பின்வருபவை சாத்தியமாகும்:
- gagging;
- தலைச்சுற்றல்
- தலைவலி.
மருந்துகளை சல்போனிலூரியா கூறுகளுடன் இணைக்கும்போது, பின்வருபவை சாத்தியமாகும்:
- மலச்சிக்கல்
- தலைச்சுற்றல்
- நாசோபார்ங்கிடிஸ்;
- தலைவலி.
இன்சுலின் உடன் இணைக்கும்போது, பின்வருபவை சாத்தியமாகும்:
- ஆஸ்தீனியா;
- வயிற்றுப்போக்கு
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு;
- குளிர்
- தலைவலி;
- வாய்வு;
- வாந்தியெடுக்கும் வேட்கை.
தியாசோலிடினியோனுடன் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன், புற-வகை எடிமா மற்றும் எடை அதிகரிப்பு ஏற்படலாம். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், யூர்டிகேரியா, கணைய அழற்சி மற்றும் மிகவும் அரிதாக ஹெபடைடிஸ் ஆகியவை நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகின்றன.
சில சந்தர்ப்பங்களில் மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு காய்ச்சல், தசை வலி மற்றும் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
400 மி.கி கால்வஸை பகலில் உட்கொள்ளும்போது இதே போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. 200 மி.கி மருந்து பொதுவாக நோயாளிகளால் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. 600 மில்லிகிராம் அளவிலான, நோயாளிக்கு முனைகளின் வீக்கம் உள்ளது, அதே நேரத்தில் மயோகுளோபின் மற்றும் பல இரத்த நொதிகளின் அளவு அதிகரிக்கிறது.
அதிகப்படியான மருந்தின் அறிகுறிகள் மருந்து நிறுத்தப்பட்ட பின்னர் வெற்றிகரமாக அகற்றப்படுகின்றன.
மருந்து இடைவினைகள் மற்றும் அனலாக்ஸ்
மருந்து குறைந்த அளவிலான போதைப்பொருள் தொடர்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது பல்வேறு நொதிகள் மற்றும் தடுப்பான்களுடன் மருந்தை எடுக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.
வார்ஃபரின், அம்லோடிபைன், கிளிபென்க்ளாமைடு, டிகோக்சின் ஆகியவற்றுடன் ஒன்றாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, இந்த மருந்துகளுக்கும் கால்வஸுக்கும் இடையில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு எதுவும் நிறுவப்படவில்லை.
கால்வஸுக்கு பின்வரும் ஒப்புமைகள் உள்ளன:
- வில்டாக்ளிப்டின்;
- விபிடியா;
- கால்வஸ் மெட்;
- ஓங்லிசா;
- டிராஜெண்டா;
- ஜானுவியஸ்.
கால்வஸ் மெட் உள்நாட்டு ஒப்புமைகளையும் கொண்டுள்ளது, அவற்றில்: கிளைம்காம்ப், காம்போக்லிஸ் புரோலாங், அவண்டமெட்.
நீரிழிவு நோய், சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு பற்றிய வீடியோ பொருள்:
மருத்துவர்களின் கருத்து
டாக்டர்களின் மதிப்புரைகளிலிருந்து, கால்வஸ் கிட்டத்தட்ட எல்லா நோயாளிகளாலும் நன்கு ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டவர் என்று முடிவு செய்யலாம், ஆனால் அதன் பலவீனமான செயல்திறன் மற்றும் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் கூடுதல் உட்கொள்ளல் தேவை ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.
கால்வஸுக்கு ரஷ்யாவில் பயன்பாட்டின் நீண்ட அனுபவம் உள்ளது. தயாரிப்பு பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பானது. கால்வஸ் நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறார், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு குறைந்த அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளார். முதிர்வயதில் சிறுநீரக செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவு இருப்பதால், வயதான நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் பொருத்தமானது. கால்வஸை நெஃப்ரோபிராக்டிவ் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக எடுத்துக் கொள்ளலாம் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.
மிகலேவா ஓ.வி., உட்சுரப்பியல் நிபுணர்
நோயாளிகளின் எடையைக் குறைப்பதில் கால்வஸின் நல்ல சொத்து இருந்தபோதிலும், அதன் சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவு சுமாரானது. பெரும்பாலும், மருந்துக்கு மற்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் ஒருங்கிணைந்த உட்கொள்ளல் தேவைப்படுகிறது.
ஸ்வேடோவா ஏ.எம்., உட்சுரப்பியல் நிபுணர்
வெவ்வேறு பிராந்தியங்களில் உள்ள நிதிகளின் விலை 734-815 ரூபிள் வரை இருக்கும். மருந்தின் முக்கிய அனலாக் (கால்வஸ் மெட்) 1417-1646 ரூபிள் பகுதியில் உள்ளது.