நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க முறையானது தேவை. இந்த நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படும் பெரும்பாலான மருந்துகள் நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன.
அவற்றில் கிளிஃபோர்மின் போன்ற மருந்து உள்ளது.
பொது தகவல்
கிளிஃபோர்மின் என்பது உள் பயன்பாட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது ஒரு வெள்ளை அல்லது கிரீம் ஓவல் டேப்லெட்.
கருவி ரஷ்யாவில் கிடைக்கிறது. இதன் லத்தீன் பெயர் GLIFORMIN.
இந்த மருந்து ஒவ்வொரு நீரிழிவு நோயாளிக்கும் பொருந்தாது என்பதால், மருந்து மூலம் மட்டுமே விற்கப்படுகிறது - சில சந்தர்ப்பங்களில், அதன் பயன்பாடு தீங்கு விளைவிக்கும். எனவே, அதனுடன் தானாகவே சிகிச்சையைத் தொடங்குவது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.
கிளிஃபார்மினில் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் மெட்ஃபோர்மின் ஆகும். இது ஹைட்ரோகுளோரைடு வடிவத்தில் மருந்தின் ஒரு பகுதியாகும்.
இது தவிர, மருந்தில் துணை கூறுகள் உள்ளன:
- போவிடோன்;
- பாலிஎதிலீன் கிளைகோல்;
- sorbitol;
- ஸ்டெரிக் அமிலம்;
- கால்சியம் பாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட்.
கிளைஃபோர்மின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் வெவ்வேறு உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட மாத்திரைகளில் தயாரிக்கப்படுகிறது. 500 மி.கி, 800 மி.கி மற்றும் 1000 மி.கி (கிளிஃபோர்மின் ப்ரோலாங்) அளவைக் கொண்ட மாத்திரைகள் உள்ளன. பெரும்பாலும், மருந்து விளிம்பு கலங்களில் தொகுக்கப்படுகிறது, ஒவ்வொன்றிலும் 10 அலகுகள் உள்ளன. தொகுப்பில் 6 கலங்கள் உள்ளன. மேலும், பாலிப்ரொப்பிலீன் பாட்டில்களில் ஒரு வெளியீடு உள்ளது, அங்கு மருந்துகளின் 60 மாத்திரைகள் வைக்கப்படுகின்றன.
மருந்தியல் மற்றும் மருந்தியல்
மருந்து பிகுவானைடுகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. மெட்ஃபோர்மினின் செயல் குளுக்கோனோஜெனீசிஸை அடக்குவதாகும். இது கொழுப்புகளை ஆக்ஸிஜனேற்றி, இலவச கொழுப்பு அமிலங்களை உருவாக்குவதை ஊக்குவிக்கிறது.
அதன் பயன்பாட்டின் மூலம், புற ஏற்பிகள் இன்சுலினுக்கு அதிக உணர்திறன் பெறுகின்றன, மேலும் உடல் செல்கள் குளுக்கோஸை வேகமாக வளர்சிதைமாக்குகின்றன, இது அதன் அளவைக் குறைக்கிறது.
மெட்ஃபோர்மினின் செல்வாக்கின் கீழ், இன்சுலின் உள்ளடக்கம் மாறாது. இந்த ஹார்மோனின் மருந்தியக்கவியலில் மாற்றங்கள் உள்ளன. கிளைஃபோர்மினின் செயலில் உள்ள கூறு கிளைகோஜனின் உற்பத்தியை ஊக்குவிக்கிறது. இந்த மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, குளுக்கோஸின் குடல் உறிஞ்சுதல் குறைகிறது.
செயலில் உள்ள கூறுகளின் உறிஞ்சுதல் செரிமானத்திலிருந்து ஏற்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மினின் அதிகபட்ச செறிவை அடைய சுமார் 2.5 மணி நேரம் ஆகும்.
இந்த பொருள் கிட்டத்தட்ட பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் தொடர்பு கொள்ளாது. இதன் குவிப்பு சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலில், அதே போல் உமிழ்நீர் கருவியின் சுரப்பிகளிலும் ஏற்படுகிறது. கிளிஃபோர்மின் எடுக்கும் போது வளர்சிதை மாற்றங்கள் உருவாகாது.
மெட்ஃபோர்மினின் வெளியேற்றம் சிறுநீரகங்களால் வழங்கப்படுகிறது. அரை ஆயுளுக்கு, இது சுமார் 4.5 மணி நேரம் ஆகும். சிறுநீரகங்களில் அசாதாரணங்கள் இருந்தால், குவிப்பு ஏற்படலாம்.
அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்
தேவையில்லாமல் கிளிஃபோர்மின் பயன்பாடு மற்றும் அறிவுறுத்தல்களுக்கு கணக்கு வைப்பது ஆரோக்கியத்திற்கும் வாழ்க்கைக்கும் கூட ஆபத்தானது. எனவே, நோயாளிகள் ஒரு மருத்துவரை நியமிக்காமல் அதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம் - அப்போதுதான் சிகிச்சை தேவையான முடிவுகளைத் தரும்.
பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் இந்த கருவியை ஒதுக்கவும்:
- வகை 2 நீரிழிவு நோய் (உணவு சிகிச்சையின் முடிவுகள் மற்றும் பிற மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளாத நிலையில்);
- வகை 1 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் சேர்ந்து);
இந்த மருந்தை 10 வயது முதல் பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் பயன்படுத்தலாம். கூட்டு சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக மருந்து மற்றும் பயன்பாட்டின் தனி நிர்வாகம் நடைமுறையில் உள்ளது.
ஒரு மருந்தை பரிந்துரைக்கும் முன், மருத்துவர் அனாம்னெசிஸைப் படிக்க வேண்டும், ஏனெனில் சில மருந்துகள் இந்த மருந்துடன் சிகிச்சையை மறுக்க ஒரு காரணம்.
இவை பின்வருமாறு:
- கெட்டோஅசிடோசிஸ்;
- தொற்று தோற்றத்தின் நோய்கள்;
- நீரிழிவு கோமா;
- கோமாவுக்கு நெருக்கமான நிலைமைகள்;
- கடுமையான கல்லீரல் பாதிப்பு;
- கடினமான சிறுநீரக நோய்;
- இதய செயலிழப்பு;
- சுவாச செயலிழப்பு;
- மாரடைப்பு;
- குடிப்பழக்கம் அல்லது ஆல்கஹால் விஷம்;
- அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் மற்றும் கடுமையான காயங்கள்;
- மருந்தின் கூறுகளுக்கு உணர்திறன்;
- கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்;
இந்த எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், இதேபோன்ற விளைவைக் கொண்ட மற்றொரு மருந்தைத் தேர்வு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் ஆபத்துக்களை ஏற்படுத்தாது.
பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்
நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மருந்தை மருத்துவர் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். பெரும்பாலும், சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், ஒரு நாளைக்கு 0.5-1 கிராம் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
சுமார் இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, அளவை அதிகரிக்கலாம். செயலில் உள்ள பொருளின் அதிகபட்ச அளவு 3 கிராம் தாண்டக்கூடாது.
பராமரிப்பு சிகிச்சையுடன், 1.5-2 கிராம் மருந்தை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த தொகையை பல முறைகளாக பிரிக்க வேண்டும்.
வயதானவர்கள், குறிப்பாக உடல் செயல்பாடு மிக அதிகமாக உள்ளவர்கள், ஒரு நாளைக்கு 1 கிராமுக்கு மேல் ஒரு டோஸ் எடுக்கக்கூடாது.
கிளைஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்வதற்கான அட்டவணை பல குறிகாட்டிகளைப் பொறுத்தது, எனவே சர்க்கரை உள்ளடக்கத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களை மருத்துவர் கண்காணிக்க வேண்டும். தேவைப்பட்டால், சிறந்த முடிவுகளை அடைய அளவை சரிசெய்யவும். நோயாளியின் வாழ்க்கை முறையின் மாற்றங்களுடன், அளவையும் மதிப்பாய்வு செய்ய வேண்டும்.
இந்த மாத்திரைகளை குடிப்பது உணவின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு உடனடியாக இருக்க வேண்டும். அவற்றை நசுக்கவோ மெல்லவோ தேவையில்லை - அவை முழுவதுமாக விழுங்கப்பட்டு, தண்ணீரில் கழுவப்படுகின்றன.
சிகிச்சை பாடத்தின் காலம் வேறுபட்டிருக்கலாம். பக்க விளைவுகள் மற்றும் அதிக செயல்திறன் இல்லாத நிலையில், இந்த மருந்தை மிக நீண்ட நேரம் எடுத்துக் கொள்ளலாம். எதிர்மறை அறிகுறிகள் காணப்பட்டால், நோயாளியின் நிலையை மோசமாக்காமல் மாற்று மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது.
சிறப்பு வழிமுறைகள்
நோயாளிகளின் சில குழுக்கள் உள்ளன, இந்த மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.
இவை பின்வருமாறு:
- கர்ப்பிணி பெண்கள். இந்த பகுதியில் எந்த ஆய்வும் நடத்தப்படாததால், எதிர்கால தாய் மற்றும் கருவுக்கு மெட்ஃபோர்மின் எவ்வளவு ஆபத்தானது என்பது தெரியவில்லை. ஆனால் இந்த பொருள் நஞ்சுக்கொடியை ஊடுருவ முடிகிறது. எனவே, கர்ப்பகாலத்தின் போது கிளிஃபோர்மின் பயன்பாடு கடுமையான நிகழ்வுகளில் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது.
- நர்சிங் தாய்மார்கள். இந்த மருந்திலிருந்து செயலில் உள்ள பொருள் பாலுக்குள் செல்லக்கூடும். இதன் காரணமாக எந்தவொரு பக்க விளைவுகளும் குழந்தைகளில் காணப்படவில்லை என்ற போதிலும், பாலூட்டலுடன் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தகாதது.
- குழந்தைகள். அவர்களைப் பொறுத்தவரை, கிளைஃபோர்மின் தடைசெய்யப்பட்ட மருந்து அல்ல, ஆனால் 10 வயதிலிருந்தே தொடங்குகிறது. கூடுதலாக, அளவை கவனமாக கணக்கிட வேண்டியது அவசியம்.
- வயதானவர்கள். 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளியுடன், இந்த மருந்து விரும்பத்தகாதது, ஏனெனில் சிக்கல்களின் ஆபத்து உள்ளது.
நோயாளிக்கு தீங்கு விளைவிக்காமல் இருக்க இந்த அம்சங்களில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்.
கிளிஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்வது நோயாளியின் இணக்கமான நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகள் தொடர்பான சில முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளுக்கு இணங்க வேண்டும்:
- நோயாளிக்கு கல்லீரலில் கடுமையான இடையூறு ஏற்பட்டால் நீங்கள் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியாது.
- சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் அவர்களுடன் பிற சிரமங்களுடன், மருந்தையும் அப்புறப்படுத்த வேண்டும்.
- அறுவைசிகிச்சை திட்டமிடப்பட்டால், இந்த மாத்திரைகளை அதற்கு முன்பும் அடுத்த 2 நாட்களுக்குள் எடுத்துக்கொள்வது விரும்பத்தகாதது.
- ஒரு தொற்று தோற்றத்தின் நாள்பட்ட நோய்களின் அதிகரிப்பு அல்லது கடுமையான நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சியும் அதை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்த ஒரு காரணம்.
- மருந்துடன் சிகிச்சையளிக்கும் காலகட்டத்தில் கடுமையான உடல் வேலைகளில் ஈடுபடும் நோயாளிகளின் நல்வாழ்வை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.
- இந்த மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்தும் போது, நீங்கள் மது அருந்துவதை நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
இந்த நடவடிக்கைகள் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கும்.
பக்க விளைவுகள் மற்றும் அதிகப்படியான அளவு
நீரிழிவு நோயில் கிளைஃபோர்மின் பயன்பாடு பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
அவற்றில் முக்கியமானவை:
- குமட்டல்;
- ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்;
- வாயில் உலோக சுவை;
- செரிமான மண்டலத்தில் பிரச்சினைகள்.
நீங்கள் வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவில்லை என்றால், அதிகப்படியான அளவு ஏற்படலாம். இதன் மிக ஆபத்தான விளைவு லாக்டிக் அமிலத்தன்மை, இதன் காரணமாக நோயாளி இறக்கக்கூடும்.
அதன் வளர்ச்சி போன்ற அறிகுறிகளால் குறிக்கப்படுகிறது:
- பலவீனம்
- குறைந்த வெப்பநிலை
- தலைச்சுற்றல்
- குறைந்த அழுத்தம்
- விரைவான சுவாசம்
- பலவீனமான உணர்வு.
இந்த அம்சங்கள் ஏற்பட்டால், நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும். அவை லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அறிகுறிகளாக இருந்தால், கிளிஃபோர்மின் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.
மருந்து இடைவினைகள் மற்றும் அனலாக்ஸ்
இந்த மருந்தை மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தினால், அதன் செயலின் அம்சங்கள் மாறக்கூடும்.
கிளிஃபோர்மின் இதனுடன் பயன்படுத்தினால் மிகவும் தீவிரமாக செயல்படத் தொடங்குகிறது:
- இன்சுலின்;
- ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்;
- பீட்டா-தடுப்பான்கள்;
- MAO மற்றும் ACE தடுப்பான்கள் போன்றவை.
குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், ஹார்மோன் மருந்துகள், வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான கருத்தடை போன்றவற்றைப் பயன்படுத்தும் போது அதன் விளைவு பலவீனமடைவதைக் காணலாம்.
இது லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிப்பதால், கிளிஃபோர்மினை சிமெடிடினுடன் எடுத்துக்கொள்வது விரும்பத்தகாதது.
இந்த மருந்தை மாற்ற, இது போன்ற கருவிகளைப் பயன்படுத்தலாம்:
- குளுக்கோபேஜ். அதன் செயலில் உள்ள கூறு மெட்ஃபோர்மின் ஆகும்.
- மெட்ஃபோர்மின். இந்த கருவி கிளிஃபோர்மினுடன் மிகவும் ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் குறைந்த விலையைக் கொண்டுள்ளது.
- ஃபார்மெத்தீன். இது மலிவான ஒப்புமைகளில் ஒன்றாகும்.
கிளிஃபோர்மினுக்கு பதிலாக ஒரு மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது மதிப்புக்குரியது அல்ல - இதற்கு எச்சரிக்கை தேவை. ஒரு நிபுணரை அணுகுவது நல்லது.
நோயாளியின் கருத்துக்கள்
கிளிஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்ளும் நோயாளிகளின் மதிப்புரைகளிலிருந்து, மருந்து நீரிழிவு நோயில் குளுக்கோஸை நன்கு குறைக்கிறது என்று நாம் முடிவு செய்யலாம், ஆனால் பக்க விளைவுகளை உச்சரிக்கிறது, இது காரணமின்றி எடுத்துக்கொள்வது நியாயமற்றது (எடை இழப்புக்கு).
மருத்துவர் சமீபத்தில் எனக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பதைக் கண்டறிந்து கிளைஃபோர்மின் பரிந்துரைத்தார். நான் ஒரு டேப்லெட்டில் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை குடிக்கிறேன். நல்வாழ்வு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் மேம்பட்டுள்ளது, சர்க்கரை இயல்பு நிலைக்கு திரும்பியுள்ளது, மேலும் சில எடையைக் கூட குறைக்க முடிந்தது.
அலெக்ஸாண்ட்ரா, 43 வயது
எனக்கு 8 ஆண்டுகளாக நீரிழிவு நோய் உள்ளது, எனவே நான் பல மருந்துகளை முயற்சித்தேன். நான் 2 மாதங்களுக்கு கிளிஃபோர்மினைப் பயன்படுத்துகிறேன், எனக்கு நன்றாக இருக்கிறது. முதலில் பலவீனமான பசியும் குமட்டலும் இருந்தன, ஆனால் சில வாரங்களுக்குப் பிறகு உடல் அதற்குப் பழகிவிட்டது, அவை கடந்து சென்றன. ஆனால் இந்த மருந்து என் சகோதரருக்கு உதவவில்லை - நான் மறுக்க வேண்டியிருந்தது, ஏனென்றால் அவருக்கு கணைய அழற்சி உள்ளது.
விக்டர், 55 வயது
எனக்கு நீரிழிவு நோய் இல்லை, உடல் எடையை குறைக்க கிளிஃபோர்மின் முயற்சித்தேன். இதன் விளைவாக என்னை அதிர்ச்சிக்குள்ளாக்கியது. எடை, நிச்சயமாக, குறைந்தது, ஆனால் பக்க விளைவுகள் சித்திரவதை செய்யப்பட்டன. பயன்படுத்த மறுத்துவிட்டது.
டாட்டியானா, 23 வயது
டாக்டர் மாலிஷேவாவிடமிருந்து மெட்மார்பின் என்ற செயலில் உள்ள பொருளின் வீடியோ விமர்சனம்:
வெவ்வேறு பிராந்தியங்களில் உள்ள மருந்தகங்களில், இந்த மருந்தின் விலையில் வேறுபாடுகள் இருக்கலாம். செயலில் உள்ள பொருளின் வெவ்வேறு உள்ளடக்கங்களுடன் கிளிஃபார்மினுக்கான விலையிலும் வேறுபாடு உள்ளது. சராசரி விலைகள் பின்வருமாறு: 500 மி.கி மாத்திரைகள் - 115 ரூபிள், 850 மி.கி - 210 ரூபிள், 1000 மி.கி - 485 ரூபிள்.