கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் என்பது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறலாகும், இது கர்ப்ப காலத்தில் முதல் முறையாக அடையாளம் காணப்படுகிறது. நோய்க்கான காரணங்கள் இன்னும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. கர்ப்பகாலத்தின் போது நீரிழிவு நோய் கருச்சிதைவுகள், முன்கூட்டிய பிறப்புகள், புதிதாகப் பிறந்தவரின் நோய்கள் மற்றும் தாயில் நீண்டகால பாதகமான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
கர்ப்ப காலத்தில் மறைந்திருக்கும் நீரிழிவு நோய்க்கான பகுப்பாய்வு முதல் முறையாக ஒரு பெண் மருத்துவரை சந்திக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அடுத்த சோதனை 24-28 வது வாரத்தில் நடத்தப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் கூடுதலாக பரிசோதிக்கப்படுகிறார்.
நோய்க்கான காரணங்கள்
கர்ப்ப காலத்தில், உடலில் ஒரு கூடுதல் நாளமில்லா உறுப்பு எழுகிறது - நஞ்சுக்கொடி. அதன் ஹார்மோன்கள் - புரோலாக்டின், கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின், புரோஜெஸ்ட்டிரோன், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், ஈஸ்ட்ரோஜன் - தாயின் திசுக்களின் இன்சுலின் பாதிப்பைக் குறைக்கின்றன. இன்சுலின் ஏற்பிகளுக்கான ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, நஞ்சுக்கொடியிலுள்ள ஹார்மோனின் முறிவு குறிப்பிடப்படுகிறது. கீட்டோன் உடல்களின் வளர்சிதை மாற்றம் மேம்பட்டது, மேலும் கருவின் தேவைகளுக்கு குளுக்கோஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இழப்பீடாக, இன்சுலின் உருவாக்கம் மேம்படுத்தப்படுகிறது.
பொதுவாக, இன்சுலின் எதிர்ப்பின் வளர்ச்சியே சாப்பிட்ட பிறகு இரத்த குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பதற்கான காரணமாகும். ஆனால் உண்ணாவிரத இரத்தத்தின் ஆய்வின் போது கருவால் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்வது லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு மரபணு முன்கணிப்புடன், இன்சுலர் கருவி கூடுதல் சுமைகளைத் தாங்காது மற்றும் நோயியல் உருவாகிறது.
கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு தாய் மற்றும் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது
இந்த நோய்க்கான ஆபத்து பெண்கள்:
- அதிக எடை;
- 30 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்;
- பரம்பரை சுமை;
- சாதகமற்ற மகப்பேறியல் வரலாற்றுடன்;
- கர்ப்பத்திற்கு முன்னர் கண்டறியப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன்.
கர்ப்பத்தின் 6-7 மாதங்களில் இந்த நோய் உருவாகிறது. கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 10-15 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு நோயின் மருத்துவ வடிவத்தை வளர்ப்பதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.
பல சந்தர்ப்பங்களில் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் மறைந்திருக்கும் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவது அதன் அறிகுறியற்ற போக்கால் சிக்கலானது. வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளைத் தீர்மானிக்க முக்கிய வழி ஆய்வக சோதனைகள்.
முதன்மை தேர்வு
ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் பதிவு செய்யப்படும்போது, பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிரை இரத்தம் ஆராய்ச்சிக்கு எடுக்கப்படுகிறது. பகுப்பாய்வு செய்வதற்கு குறைந்தது 8 மணி நேரத்திற்கு முன்பே நீங்கள் சாப்பிடக்கூடாது. ஆரோக்கியமான பெண்களில், காட்டி 3.26-4.24 mmol / L. நீரிழிவு நோய் 5.1 mmol / L க்கு மேல் உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் அளவைக் கண்டறிந்துள்ளது.
ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸைத் தீர்மானித்தல் - ஒரு கட்டாய ஆராய்ச்சி முறை
கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான பகுப்பாய்வு 2 மாதங்களில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலையை நிறுவ உங்களை அனுமதிக்கிறது. பொதுவாக, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு 3-6% ஆகும். காட்டி 8% ஆக அதிகரிப்பது நீரிழிவு நோயை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பைக் குறிக்கிறது, 8-10% ஆபத்து மிதமானது, 10% அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது - அதிகமானது.
குளுக்கோஸுக்கு சிறுநீரை பரிசோதிக்க மறக்காதீர்கள். கர்ப்பிணிப் பெண்களில் 10% குளுக்கோசூரியாவால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், ஆனால் இது ஒரு ஹைப்பர் கிளைசெமிக் நிலையில் தொடர்புடையதாக இருக்காது, ஆனால் சிறுநீரக குளோமருலி அல்லது நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸின் வடிகட்டுதல் திறனை மீறுவதாகும்.
கர்ப்பத்தின் 24-28 வாரங்களில் தேர்வு
கர்ப்ப காலத்தில் இரத்த குளுக்கோஸ் பரிசோதனைமுதல் மூன்று மாதங்களில் நிலையான சோதனைகள் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நோய்களைக் காட்டவில்லை என்றால், அடுத்த சோதனை 6 வது மாத தொடக்கத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை தீர்மானிக்க சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை மற்றும் காலையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உண்ணாவிரத இரத்த கார்போஹைட்ரேட் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானிப்பது, 75 கிராம் குளுக்கோஸை எடுத்துக் கொண்ட ஒரு மணி நேரம் கழித்து, மேலும் 2 மணிநேரம் ஆகியவற்றை இந்த ஆய்வில் உள்ளடக்கியது. நோயாளி புகைபிடிக்கக்கூடாது, சுறுசுறுப்பாக நகரக்கூடாது, பகுப்பாய்வின் முடிவை பாதிக்கும் மருந்துகளை எடுக்கக்கூடாது.
முதல் மாதிரியின் பரிசோதனையின் போது ஹைப்பர் கிளைசீமியா கண்டறியப்பட்டால், பின்வரும் சோதனை நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை.
குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை நிர்ணயிப்பது நிகழ்வுகளில் முரணாக உள்ளது:
- கடுமையான நச்சுத்தன்மை;
- தொற்று நோய்கள்;
- நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் அதிகரிப்புகள்;
- படுக்கை ஓய்வு தேவை.
கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் முதல் உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்ணை விட குறைவாக உள்ளது. ஒரு மணி நேர உடற்பயிற்சியின் பின்னர், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் கிளைசீமியா அளவு 10-11 மிமீல் / எல், 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு - 8-10 மிமீல் / எல். கர்ப்பகாலத்தின் போது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு தாமதமாக குறைவது இரைப்பைக் குழாயில் உறிஞ்சும் விகிதத்தில் ஏற்பட்ட மாற்றத்தின் காரணமாகும்.
பரிசோதனையின் போது நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்டால், அந்த பெண் உட்சுரப்பியல் நிபுணரிடம் பதிவு செய்யப்படுகிறார்.
பல பெண்களில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் நோயியல் மாற்றங்கள் கர்ப்ப காலத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன. நோயின் வளர்ச்சி மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோய் தாய் மற்றும் குழந்தை இருவரின் ஆரோக்கியத்திற்கும் ஆபத்தானது. நோயின் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சைக்கு விலகல்களை முன்கூட்டியே கண்டறிவது அவசியம்.
