மிக சமீபத்தில், நீரிழிவு நோய் முதல் மற்றும் இரண்டாவதாக பிரிக்கப்பட்டது, ஆனால், தொடர்ந்து மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆராய்ச்சியின் முடிவுகளுக்கு நன்றி, புதிய வகைகள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டன, அவற்றில் ஒன்று லாடா நீரிழிவு நோய் (லாடா நீரிழிவு நோய்). இது மற்ற வகைகளிலிருந்து எவ்வாறு வேறுபடுகிறது, அதன் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பது பற்றி - இந்த பொருளில் விரிவாக.
இது என்ன
லாடா நீரிழிவு என்பது 20 ஆம் நூற்றாண்டின் பிற்பகுதியில் ஆஸ்திரிய ஊட்டச்சத்து நிபுணர்களால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட ஒரு வகை நீரிழிவு நோயாகும். ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் சி-பெப்டைட்டின் (புரத எச்சம்) குறைந்த சுரப்பு நோயாளிகள் இரண்டாவது வகையிலேயே இல்லை என்பதை அவர்கள் கவனித்தனர், இருப்பினும் மருத்துவ படம் அதைக் குறிக்கிறது. இது முதல் வகை அல்ல என்று மாறியது, ஏனெனில் இன்சுலின் அறிமுகம் முந்தைய கட்டங்களில் தேவைப்படுகிறது. இதனால், நோயின் இடைநிலை வடிவம் அடையாளம் காணப்பட்டது, பின்னர் இது லாடா நீரிழிவு நோய் (பெரியவர்களுக்கு மறைந்திருக்கும் ஆட்டோ இம்யூன் நீரிழிவு நோய்) என்று அழைக்கப்பட்டது.
அம்சங்கள்
மறைந்த நீரிழிவு என்பது ஒரு மறைந்த வடிவமாகும், இதில் கணைய பீட்டா செல்கள் சிதைவடைகின்றன. பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்த வகை நோயை "1.5" என்று அழைக்கிறார்கள், ஏனெனில் இது மெதுவான போக்கில் இரண்டாவது வகைக்கு மிகவும் ஒத்திருக்கிறது, மேலும் இயக்கவியலில் முதல். கூடுதல் ஆராய்ச்சி இல்லாமல் சரியான நோயறிதலைச் செய்வது கடினம். இது செய்யப்படாவிட்டால் மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயைப் போலவே (சர்க்கரையைக் குறைக்கும் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது) சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், கணையம் வரம்பிற்குள் செயல்படும், மேலும் பீட்டா செல்கள் இறப்பு துரிதப்படுத்தப்படும். ஒரு குறுகிய காலத்திற்குப் பிறகு - ஆறு மாதங்கள் முதல் 3 ஆண்டுகள் வரை - ஒரு நபருக்கு தீவிர இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படும், இருப்பினும் கிளாசிக்கல் வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன் இது மிகவும் பின்னர் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மறைந்திருக்கும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் இயலாமை ஏற்படுகிறது
மறைந்திருக்கும் வடிவம் மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு இடையிலான முக்கிய வேறுபாடுகள்:
- அதிக எடை இல்லாதது (உடல் பருமன் நோயாளிகளுக்கு மறைந்திருக்கும் வகைகள் மிகவும் அரிதானவை);
- வெற்று வயிற்றில் இரத்தத்தில் சி-பெப்டைட்களின் அளவைக் குறைத்து, குளுக்கோஸ் கரைசலை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு;
- கணைய உயிரணுக்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் இரத்தத்தில் இருப்பது - ஒரு நீரிழிவு நோயாளியின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அதைத் தாக்குகிறது;
- மரபணு பகுப்பாய்வு பீட்டா செல்களைத் தாக்கும் போக்கைக் குறிக்கிறது.
அறிகுறிகள்
மருத்துவர்கள் உருவாக்கிய “லாடா நீரிழிவு மருத்துவ இடர் மருத்துவ இடர் அளவுகோல்” பின்வரும் அளவுகோல்களை உள்ளடக்கியது:
- நோயின் ஆரம்பம் 25-50 ஆண்டுகள் ஆகும். இந்த வயது இடைவெளியில் ஒரு நபருக்கு டைப் 2 நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், இரண்டாவது வகை நோயாளிகளிடையே, 2 முதல் 15% வரை ஒரு மறைந்த வடிவம் இருப்பதால், லாடாவை சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம், மற்றும் உடல் பருமனால் பாதிக்கப்படாதவர்கள் பாதி நிகழ்வுகளில் இந்த நோயறிதலைப் பெறுகிறார்கள்;
- நோயின் தொடக்கத்தின் கடுமையான வெளிப்பாடு: சிறுநீரின் சராசரி தினசரி அளவு அதிகரிக்கிறது (2 லிட்டருக்கு மேல்), ஒரு நிலையான வலுவான தாகம் தோன்றுகிறது, நோயாளி எடை இழந்து பலவீனமாக உணர்கிறார். இருப்பினும், லாடா நீரிழிவு நோயின் அறிகுறி அறிகுறியற்றது;
- உடல் நிறை குறியீட்டெண் 25 கிலோ / மீ 2 க்கும் குறைவாக உள்ளது, அதாவது, ஒரு விதியாக, ஆபத்தில் இருப்பவர்களிடையே உடல் பருமன் அல்லது அதிக எடை இல்லை;
- கடந்த காலங்களில் அல்லது இந்த நேரத்தில் தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் இருப்பது;
- நெருங்கிய உறவினர்களில் தன்னுடல் தாக்க நோய்கள்.
எடை என்பது நோயின் மறைந்த வடிவத்தின் பொதுவான அறிகுறியாகும்.
கொடுக்கப்பட்ட அளவிலான புள்ளிகளில் நோயாளி 0 முதல் 1 வரை நேர்மறையான பதில்களைக் கொடுத்தால், ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் வகை இருப்பதற்கான நிகழ்தகவு 1% ஐ விடக் குறைவாக இருக்கும், 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பதில்கள் இருந்தால், லாடா நீரிழிவு நோய் ஏற்படும் ஆபத்து 90% ஆக அதிகரிக்கிறது. பிந்தைய வழக்கில், ஒரு நபர் கூடுதல் தேர்வுகளுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.
கண்டறிதல்
பல்வேறு நவீன கண்டறியும் சாதனங்கள் நோயின் மறைந்த வடிவத்தை எளிதில் அடையாளம் காணும். முக்கிய விஷயம், இந்த வகையை நீங்கள் சந்தேகித்தால், விரைவில் கூடுதல் ஆராய்ச்சிக்கு உட்படுத்த வேண்டும்.
எந்தவொரு நீரிழிவு நோய்க்கும், ஆரம்பகால நோயறிதல் மிகவும் முக்கியமானது.
சர்க்கரை மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான நிலையான சோதனைகளுக்குப் பிறகு, நோயாளி பின்வரும் ஆய்வக சோதனைகளுக்கு இரத்த தானம் செய்கிறார்:
இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய்- குளுட்டமேட் டெகார்பாக்சிலேஸ் GAD க்கு ஆட்டோஆன்டிபாடிகளின் அளவை தீர்மானித்தல். ஒரு நேர்மறையான முடிவு, குறிப்பாக ஆன்டிபாடி அளவு அதிகமாக இருந்தால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு நபருக்கு நீரிழிவு இருப்பதைக் குறிக்கிறது;
- ஐ.சி.ஏ இன் வரையறை மற்றும் பகுப்பாய்வு - கணையத்தின் ஐலட் கலங்களுக்கு ஆட்டோஆன்டிபாடிகள். இந்த ஆய்வு மறைந்திருக்கும் வகை நோய்களின் முன்னேற்றத்தை கணிக்கும் முதல்வருக்கு கூடுதலாக உள்ளது. எதிர்ப்பு GAD மற்றும் ICA இரத்தத்தில் இருந்தால், இது மிகவும் கடுமையான ஆட்டோ இம்யூன் நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கிறது;
- சி-பெப்டைட்டின் அளவை நிர்ணயித்தல், இது இன்சுலின் ஹார்மோனின் உயிரியக்கவியல் ஒரு தயாரிப்பு ஆகும். அதன் அளவு அதன் சொந்த இன்சுலின் அளவிற்கு நேரடியாக விகிதாசாரமாகும். பகுப்பாய்வு GAD எதிர்ப்பு மற்றும் குறைந்த சி-பெப்டைட்களைக் காட்டினால், நோயாளிக்கு லாடா நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. எதிர்ப்பு GAD இருந்தால், ஆனால் சி-பெப்டைட்டின் அளவு சாதாரணமானது என்றால், பிற ஆய்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன;
- உயர் வளர்ச்சி எச்.எல்.ஏ சந்துகள், வகை 1 நீரிழிவு நோயின் மரபணு குறிப்பான்கள் (இந்த உறவு வகை 2 நோயுடன் இல்லை). கூடுதலாக, DQA1 மற்றும் B1 குறிப்பான்கள் சரிபார்க்கப்படுகின்றன;
- இன்சுலின் கொண்ட மருந்துகளுக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல்.
சிகிச்சை
தவறான அணுகுமுறையால், லாடா நீரிழிவு நோய் மிக விரைவில் கடுமையானதாகிவிடும், மேலும் நோயாளி அதிக அளவு இன்சுலின் வழங்க வேண்டும். ஒரு நபர் தொடர்ந்து மோசமாக உணருவார், நிறைய சிக்கல்கள் தோன்றும். நீங்கள் சிகிச்சையின் போக்கை மாற்றவில்லை என்றால், இது இயலாமை அல்லது மரணத்திற்கு ஒரு வணக்கம்.
நீங்கள் தொடங்க வேண்டிய இடம் இன்சுலின் சிகிச்சை
ஆட்டோ இம்யூன் அழற்சியின் திறமையான சிகிச்சை இன்சுலின் சிறிய அளவுகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் தொடங்குகிறது.
ஆரம்ப இன்சுலின் சிகிச்சை இதற்கு அவசியம்:
- மீதமுள்ள கணைய சுரப்பு சேமிப்பு. உகந்த இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைப் பராமரிக்கவும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும், நோயின் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் பீட்டா-செல் செயல்பாட்டில் குறைவு அவசியம்;
- கணையத்தின் தன்னுடல் தாக்க அழற்சியை அகற்றுதல், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கூர்மையாக வினைபுரிந்து ஆன்டிபாடி உற்பத்தியின் செயல்முறையைத் தொடங்கும் ஆட்டோஆன்டிஜென்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைப்பதன் மூலம். ஆய்வக சோதனைகள் நீண்ட காலத்திற்கு சிறிய அளவிலான இன்சுலின் அறிமுகம் இரத்தத்தில் உள்ள ஆட்டோஆன்டிஜென்களின் எண்ணிக்கை குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது;
- உடனடி மற்றும் ஏராளமான சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்காக சாதாரண குளுக்கோஸ் அளவைப் பராமரித்தல்.
சில தன்னுடல் தாக்க நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்காக நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைகள் ஏற்கனவே உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. கணையத்தின் தன்னுடல் தாக்க அழற்சியின் சிகிச்சைக்கு இத்தகைய முறைகள் தோன்றுவதை விரைவில் விஞ்ஞானிகள் கணித்துள்ளனர்.
ஆரோக்கியமான ஊட்டச்சத்து மற்றும் வைட்டமின் உட்கொள்ளல் ஆகியவை சிகிச்சையின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும்
லடா நீரிழிவு சிகிச்சையில், இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, பின்வருவனவும் அடங்கும்:
- இன்சுலின் புற திசுக்களின் உணர்திறன் வரம்பை அதிகரிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது;
- இன்சுலின் உற்பத்திக்கு தூண்டுதல்களை எடுத்துக்கொள்வதற்கான தடை (கணையத்தின் சோர்வு மற்றும் இன்சுலின் குறைபாட்டின் அதிகரிப்பு);
- இரத்த சர்க்கரையின் நிரந்தர கட்டுப்பாடு;
- குறைந்த கார்ப் உணவுக்கு மாற்றம் (நோயாளிகள் கொஞ்சம் டார்க் சாக்லேட் சாப்பிடலாம்);
- உடல் சிகிச்சை பயிற்சிகள் (உடல் எடையின் பெரிய பற்றாக்குறை உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் தவிர);
- ஹிருடோதெரபி (சிறப்பு மருத்துவ லீச்ச்களைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சை முறை).
நாட்டுப்புறக் கதைகளை குறைத்து மதிப்பிடாதீர்கள்.
கலந்துகொண்ட மருத்துவருடன் ஒருங்கிணைந்த பிறகு, பாரம்பரிய மருத்துவத்தைப் பயன்படுத்தவும் முடியும். ஒரு விதியாக, துணை சிகிச்சையானது மருத்துவ தாவரங்களின் காபி தண்ணீர் மற்றும் கஷாயங்களை எடுத்துக்கொள்வதில் அடங்கும், இது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை தர ரீதியாக குறைக்கிறது.
லாடா நீரிழிவு, மற்ற வகைகளைப் போலவே, சரியான நேரத்தில் தலையீடு மற்றும் சரியான சிகிச்சை இல்லாமல் பல சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதில், தவறான சிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறுகளைத் தவிர்ப்பதற்கு கூடுதல் ஆய்வுகளை மேற்கொள்வது முக்கியம், இதன் விளைவுகள் இயலாமை மற்றும் இறப்பு.
