ஃப்ராக்ஸிபரின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள், பக்க விளைவுகள் மற்றும் முக்கியமான பரிந்துரைகள்

இரத்த உறைவு, த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்கள் போன்ற பிரச்சினைகள் உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படும் மிகவும் கடுமையான நோய்கள்.

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், டாக்டர்கள் ஃப்ராக்ஸிபரின் என்ற மருந்தை பரிந்துரைக்கின்றனர். அதன் பயன்பாட்டிற்கான பக்க விளைவுகள் மற்றும் முரண்பாடுகள் காணப்படுகின்றன, அவற்றைப் பற்றி அறிந்து கொள்வது அவசியம்.

இந்த சிக்கல்கள், அத்துடன் மருந்தின் பயன்பாடு, அதன் விளைவு மற்றும் மதிப்புரைகள் பற்றிய தகவல்கள் பின்னர் விவாதிக்கப்படும்.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

ஃப்ராக்ஸிபரின் குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெப்பரின் கொண்டிருக்கிறது, இதன் உருவாக்கம் டிபோலிமரைசேஷன் செயல்பாட்டில் மேற்கொள்ளப்பட்டது. மருந்தின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் உறைதல் காரணி Xa ஐப் பொறுத்தவரை உச்சரிக்கப்படும் செயல்பாடு, அத்துடன் காரணி Pa இன் பலவீனமான செயல்பாடு.

செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போடிக் தட்டு நேரத்தின் மீது முகவரின் விளைவைக் காட்டிலும் ஆன்டி-ஸா செயல்பாடு அதிகமாக வெளிப்படுகிறது. இது ஆண்டித்ரோம்போடிக் செயல்பாட்டைக் குறிக்கிறது.

இந்த மருந்து அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. மேலும், முகவரின் செயலை மிக விரைவாக கவனிக்க முடியும், மேலும் இது நீண்ட காலம் நீடிக்கும். 3-4 மணி நேரத்திற்குள், மருந்து முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது. இது சிறுநீரகத்தின் வழியாக சிறுநீருடன் வெளியேற்றப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

பின்வரும் நிகழ்வுகளில் ஃப்ராக்சிபரின் மேற்பூச்சு பயன்பாடு:

• மாரடைப்பு சிகிச்சை;
• த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களைத் தடுப்பது, எடுத்துக்காட்டாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அல்லது அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல்;
• ஹீமோடையாலிசிஸின் போது உறைதல் நோய்த்தடுப்பு;
• த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களின் சிகிச்சை;
• நிலையற்ற ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் சிகிச்சை.

வெளியீட்டு வடிவம், கலவை

ஃப்ராக்சிபரின் வெளியீடு ஊசிக்கான தீர்வு வடிவத்தில் உள்ளது, இது ஒரு சிரிஞ்சில் வைக்கப்படுகிறது. சிரிஞ்ச் ஒரு கொப்புளத்தில் அமைந்துள்ளது, இது ஒரு அட்டை பெட்டியில் 2 அல்லது 10 துண்டுகளாக நிரம்பியுள்ளது.

கலவை கால்சியம் அட்ரோபரின் 5700-9500 IU எனப்படும் செயலில் உள்ள பொருளை உள்ளடக்கியது. இங்குள்ள துணை கூறுகள்: கால்சியம் ஹைட்ராக்சைடு, சுத்திகரிக்கப்பட்ட நீர் மற்றும் குளோரிக் அமிலம்.

பக்க விளைவுகள்

பெரும்பாலான மருந்துகளைப் போலவே, ஃப்ராக்ஸிபரின் சில சமயங்களில் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது:

• த்ரோம்போசைட்டோபீனியா;
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (பொதுவாக ஃப்ராக்ஸிபரின் நமைச்சல் வயிற்றில் இருந்து), குயின்கேவின் எடிமா உட்பட;
• பல்வேறு இடங்களில் இரத்தப்போக்கு;
• தோல் நெக்ரோசிஸ்;
• யதார்த்தவாதம்;
• மருந்து திரும்பப் பெற்ற பிறகு ஈசினோபிலியா;
• மீளக்கூடிய ஹைபர்கேமியா;
• உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் ஒரு சிறிய ஹீமாடோமா உருவாகிறது, சில நேரங்களில் ஃப்ராக்ஸிபரின் பெரிய காயங்களும் தோன்றும் (கீழே உள்ள புகைப்படம்);
• கல்லீரல் நொதிகளின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு.

ஃப்ராக்ஸிபரின் பயன்படுத்திய சில நோயாளிகள் ஒரு ஊசிக்குப் பிறகு கடுமையான எரியும் உணர்வைக் குறிப்பிட்டனர்.

முரண்பாடுகள்

முரண்பாடுகள் ஃப்ராக்ஸிபரின் பின்வருவனவற்றைக் கொண்டுள்ளது:

• த்ரோம்போசைட்டோபீனியா;
• வயது 18 வயது வரை;
• இரத்தப்போக்கு போக்கு கொண்ட உறுப்புகளின் கரிம புண்கள்;
• இன்ட்ராக்ரனியல் ரத்தக்கசிவு;
• விதிமுறைக்கு மேல் உள்ள கூறுகளுக்கு உணர்திறன்;
• கண்கள், மூளை மற்றும் முதுகெலும்புக்கு அறுவை சிகிச்சை அல்லது காயம்;
• இரத்தப்போக்கு அல்லது ஹீமோஸ்டாசிஸை மீறும் நிகழ்வின் அதிக ஆபத்து;
• மாரடைப்பு, நிலையற்ற ஆஞ்சினா, த்ரோம்போம்போலிசத்தின் சிகிச்சை ஆகியவற்றின் விளைவாக கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு.

இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் அபாயத்துடன், ஃப்ராக்ஸிபரின் எச்சரிக்கையுடன் எடுக்கப்பட வேண்டும். சூழ்நிலைகள் பின்வருமாறு:

• கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• விழித்திரை மற்றும் கோரொய்டில் சுற்றோட்ட கோளாறுகள்;
• பரிந்துரைக்கப்பட்டதை விட நீண்ட சிகிச்சை;
• உடல் எடை 40 கிலோ வரை;
• கண்கள், முதுகெலும்பு, மூளை ஆகியவற்றில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம்;
• கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• சிகிச்சை நிலைமைகளுக்கு இணங்காதது;
• பெப்டிக் புண்கள்;
• இரத்தப்போக்குக்கு பங்களிக்கும் அதே நேரத்தில் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

தோலடி திசுக்களில் அடிவயிற்றில் ஃப்ராக்ஸிபரின் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. தீர்வு நிர்வகிக்கப்படும் போது தோல் மடிப்பு எல்லா நேரத்திலும் பராமரிக்கப்பட வேண்டும்.

நோயாளி பொய் சொல்ல வேண்டும். ஊசி செங்குத்தாக இருப்பது முக்கியம், ஒரு கோணத்தில் அல்ல.

த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கான பொது அறுவை சிகிச்சையில், தீர்வு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 0.3 மில்லி அளவில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஆபத்து காலம் கடந்து செல்லும் வரை குறைந்தது ஒரு வாரத்திற்கு மருந்து எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

முதல் டோஸ் 2-4 மணி நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​அறுவை சிகிச்சைக்கு 12 மணி நேரத்திற்கு முன்பும், அது முடிந்த 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகும் மருந்து நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மேலும், ஆபத்து காலம் முடியும் வரை குறைந்தது 10 நாட்களுக்கு மருந்து எடுக்கப்படுகிறது.

நோயாளியின் உடல் எடையின் அடிப்படையில் தடுப்பதற்கான அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• 40-55 கிலோ - 0.5 மில்லிக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை;
• 60-70 கிலோ - 0.6 மில்லிக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை;
• 70-80 கிலோ - ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை, தலா 0.7 மில்லி;
• 85-100 கிலோ - 0.8 மில்லிக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை.

த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க, மருந்து 12 நாட்களுக்கு 12 மணி நேர இடைவெளியில் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 10 நாட்களுக்கு நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையில், ஒரு நபரின் எடை அளவை தீர்மானிப்பதில் பங்கு வகிக்கிறது:

• 50 கிலோ வரை - 0.4 மிகி;
• 50-59 கிலோ - 0.5 மி.கி;
• 60-69 கிலோ - 0.6 மி.கி;
• 70-79 கிலோ - 0.7 மி.கி;
• 80-89 கிலோ - 0.8 மி.கி;
• 90-99 கிலோ - 0.9 மிகி.

இரத்த உறைதலைத் தடுப்பதில், டயாலிசிஸின் தொழில்நுட்ப நிலைமைகளின் அடிப்படையில் டோஸ் தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். பொதுவாக, உறைதல் தடுக்கப்படும்போது, ​​தங்குமிடம் என்பது 50 கிலோ வரை உள்ளவர்களுக்கு 0.3 மி.கி, 0.4 மி.கி முதல் 60 கிலோ வரை, 70 கிலோவுக்கு மேல் 0.6 மி.கி.

மாரடைப்பு மற்றும் நிலையற்ற ஆஞ்சினா சிகிச்சை 6 நாட்களுக்கு ஆஸ்பிரினுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆரம்பத்தில், மருந்து ஒரு சிரை வடிகுழாயில் செலுத்தப்படுகிறது. பயன்படுத்தப்படும் டோஸ் 86 ME எதிர்ப்பு Xa / kg ஆகும். அடுத்து, தீர்வு ஒரே அளவிலான ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

அதிகப்படியான அளவு

அத்தகைய மருந்தின் அளவு அதிகமாக இருந்தால், பல்வேறு தீவிரத்தன்மையின் இரத்தப்போக்கு தோன்றும். அவை முக்கியமற்றவை என்றால், கவலைப்பட வேண்டாம். இந்த சூழ்நிலையில், நீங்கள் அளவைக் குறைக்க வேண்டும், அல்லது ஊசிக்கு இடையில் இடைவெளியை அதிகரிக்க வேண்டும். இரத்தப்போக்கு குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தால், நீங்கள் புரோட்டமைன் சல்பேட்டை எடுக்க வேண்டும், இதில் 0.6 மி.கி 0.1 மில்லிகிராம் ஃப்ராக்ஸிபரின் நடுநிலையாக்க முடியும்.

மருந்து தொடர்பு

சில மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் ஃபிராங்க்சிபரின் எடுத்துக்கொள்வது ஹைபர்கேமியாவுக்கு வழிவகுக்கும்.

இவை பின்வருமாறு: பொட்டாசியம் உப்புகள், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், ஹெபரின்ஸ், என்.எஸ்.ஏ.ஐ.டிக்கள், பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ், ட்ரைமெத்தோபிரைம், ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான்கள், டாக்ரோலிமஸ், சைக்ளோஸ்போரின்.

ஹீமோஸ்டாசிஸை பாதிக்கும் மருந்துகள் (மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், என்எஸ்ஏஐடிகள், ஃபைப்ரினோலிடிக்ஸ், டெக்ஸ்ட்ரான்), இந்த முகவரின் பயன்பாட்டுடன், ஒருவருக்கொருவர் விளைவை மேம்படுத்துகின்றன.

அப்சிக்ஸிமாப், பெராபிரோஸ்ட், இலோபிரோஸ்ட், எப்டிஃபைபாடைட், டிரோபிபான், டிக்லோபெடின் ஆகியவையும் எடுத்துக் கொண்டால் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கும். அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலமும் இதற்கு பங்களிக்கக்கூடும், ஆனால் ஆண்டிபிளேட்லெட் அளவுகளில் மட்டுமே, அதாவது 50-300 மி.கி.

நோயாளிகள் டெக்ஸ்ட்ரான்ஸ், மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் முறையான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பெறும்போது ஃப்ராக்ஸிபரின் மிகவும் கவனமாக பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். இந்த மருந்துடன் மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுத்துக்கொள்வதில், ஐ.என்.ஆர் காட்டி இயல்பாக்கும் வரை அதன் பயன்பாடு தொடர்கிறது.

விமர்சனங்கள்

பல மருந்துகளைப் போலவே, ஃப்ராக்ஸிபரின் பற்றியும் முரண்பட்ட விமர்சனங்கள் உள்ளன. அவர் உதவி செய்தவர்கள் இருக்கிறார்கள், அவர் திறமையானவராகக் கருதப்படுகிறார், ஆனால் மருந்து முற்றிலும் பயனற்றது என்று கருதும் நோயாளிகள் விலக்கப்படுவதில்லை.

எதிர்மறையான விமர்சனங்கள் ஏராளமான பக்க விளைவுகள், முரண்பாடுகள் இருப்பதன் அடிப்படையில் வருகின்றன. அதே நேரத்தில், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மருந்து எடுத்துக்கொள்வதில் எச்சரிக்கைகள் இருந்தபோதிலும், குழந்தையின் ஆரோக்கியம் மற்றும் வளர்ச்சியில் எந்த பாதிப்பும் காணப்படவில்லை.

தொடர்புடைய வீடியோக்கள்

ஃப்ராக்ஸிபரின் ஊசி போடுவது எப்படி:

ஆகவே, ஃப்ராக்சிபரின் பெரும்பாலும் இரத்த உறைவு பிரச்சினைகள், சிகிச்சையின் தேவை அல்லது த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், அதன் பயன்பாட்டின் சரியான தன்மையையும் தேவையான அளவையும் தீர்மானிக்கக்கூடிய ஒரு நிபுணரின் பரிந்துரைகளை கடைப்பிடிப்பது. இல்லையெனில், விளைவு இல்லாததற்கு கூடுதலாக, எதிர்மறையான விளைவு, அதிகப்படியான அளவு, இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சி மற்றும் ஹைபர்கேமியா ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.