நீரிழிவு நோயில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை: அறிகுறிகள், தேவையான இரத்த பரிசோதனை, சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஒரு ஆபத்தான சிக்கலாகும், இருப்பினும் இது மிகவும் அரிதானது. இந்த நோய்க்குறி இரத்தத்தில் உள்ள லாக்டிக் அமிலத்தின் உள்ளடக்கம் குவிந்து, விதிமுறைகளை மீறும் போது ஏற்படுகிறது.

நோய்க்கான மற்றொரு பெயர் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை (அமிலத்தன்மையின் மட்டத்தில் மாற்றம்). நீரிழிவு நோயில், இந்த சிக்கல் மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது ஹைப்பர்லாக்டாசிடெமிக் கோமாவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

நீரிழிவு நோயில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை என்றால் என்ன?

உடலில் லாக்டிக் அமிலத்தின் (எம்.கே) செறிவு 4 மிமீல் / எல் தாண்டினால் “லாக்டிக் அமிலத்தன்மை” கண்டறியப்படுவதை மருந்து அமைக்கிறது.

அதேசமயம் சிரை இரத்தத்திற்கான அமிலத்தின் சாதாரண நிலை (mEq / l இல் அளவிடப்படுகிறது) 1.5 முதல் 2.2 வரையிலும், தமனி இரத்தம் 0.5 முதல் 1.6 வரையிலும் இருக்கும். ஒரு ஆரோக்கியமான உடல் எம்.கே.வை ஒரு சிறிய அளவில் உற்பத்தி செய்கிறது, அது உடனடியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது லாக்டேட்டை உருவாக்குகிறது.

லாக்டிக் அமிலம் கல்லீரலில் குவிந்து நீர், கார்பன் மோனாக்சைடு மற்றும் குளுக்கோஸாக உடைக்கப்படுகிறது. அதிக அளவு லாக்டேட் குவிவதால், அதன் வெளியீடு தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது - லாக்டிக் அமிலத்தன்மை அல்லது அமில சூழலில் கூர்மையான மாற்றம் ஏற்படுகிறது.

இது இன்சுலின் செயலற்றதாக இருப்பதால் நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. பின்னர், இன்சுலின் எதிர்ப்பு கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை சீர்குலைக்கும் சிறப்பு ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியை ஊக்குவிக்கிறது. உடல் நீரிழப்பு, அதன் போதை மற்றும் அமிலத்தன்மை ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, ஒரு ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா உருவாகிறது. முறையற்ற புரத வளர்சிதை மாற்றத்தால் பொதுவான போதை சிக்கலானது.

ஏராளமான வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் இரத்தத்தில் குவிந்து நோயாளி புகார் கூறுகிறார்:

• பொது பலவீனம்;
• சுவாச செயலிழப்பு;
• வாஸ்குலர் பற்றாக்குறை;
• அதிக நரம்பு மண்டலத்தின் மனச்சோர்வு.

இந்த அறிகுறிகள் மரணத்தை ஏற்படுத்தும்.

முக்கிய காரணங்கள்

வகை 2 நீரிழிவு நோயிலுள்ள லாக்டிக் அமிலத்தன்மை பல காரணிகளால் கண்டறியப்படுகிறது:

• மோசமான பரம்பரையின் விளைவாக வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள்;
• நோயாளியின் உடலில் ஒரு பெரிய அளவு பிரக்டோஸ்;
• ஆல்கஹால் விஷம்;
• சர்க்கரையை குறைக்கும் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதன் விளைவாக லாக்டேட் உற்பத்தியில் அதிகரிப்பு;
• வைட்டமின் பி 1 இல்லாதது;
• நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் (கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தோல்வி);
• கல்லீரல் சேதத்தின் விளைவாக அதிகப்படியான லாக்டிக் அமிலம்;
• இதயம் அல்லது சுவாச மண்டல நோய்களுக்கு ஹைபோக்ஸியா (செல்கள் ஆக்ஸிஜனை உறிஞ்சாது);
• உடலுக்கு இயந்திர சேதம்;
• இரத்தப்போக்கு (பெரிய இரத்த இழப்பு);
• இரத்த சோகையின் பல்வேறு வடிவங்கள்.

அறிகுறி

இந்த நோய் திடீரென வெளிப்படுகிறது, மிக விரைவாக உருவாகிறது (பல மணிநேரம்) மற்றும் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ தலையீடு இல்லாமல் மீளமுடியாத விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் ஒரே அறிகுறி பண்பு தசை வலி, இருப்பினும் நோயாளிக்கு உடல் உழைப்பு இல்லை. நீரிழிவு நோயில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை கொண்ட பிற அறிகுறிகள் பிற நோய்களில் இயல்பாக இருக்கலாம்.

பொதுவாக, நீரிழிவு நோயில் உள்ள லாக்டிக் அமிலத்தன்மை பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் இருக்கும்:

• தலைச்சுற்றல் (நனவின் இழப்பு);
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி;
• கடுமையான தலைவலி;
• வயிற்று வலி
• ஒருங்கிணைப்பு இல்லாமை;
• மூச்சுத் திணறல்
• பலவீனமான உணர்வு;
• பலவீனமான மோட்டார் திறன்கள்;
• மெதுவாக சிறுநீர் கழித்தல், அது முற்றிலும் நிற்கும் வரை.

லாக்டேட்டின் செறிவு விரைவாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் வழிவகுக்கிறது:

• சத்தமில்லாத சுவாசம், சில நேரங்களில் கூக்குரல்களாக மாறும்;
• இதயத்தின் செயல்பாடுகளை மீறுதல், இது வழக்கமான முறைகளால் அகற்றப்படாது;
• குறைத்தல் (கூர்மையான) இரத்த அழுத்தம், இதய தாள செயலிழப்பு;
• விருப்பமில்லாத தசை வலிப்பு (பிடிப்புகள்);
• இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள். மிகவும் ஆபத்தான நோய்க்குறி. லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அறிகுறிகள் மறைந்த பிறகும், இரத்தக் கட்டிகள் தொடர்ந்து பாத்திரங்கள் வழியாக நகர்ந்து இரத்த உறைவை ஏற்படுத்தும். இது விரல் நெக்ரோசிஸை ஏற்படுத்தும் அல்லது குடலிறக்கத்தைத் தூண்டும்;
• ஹைபர்கினெசிஸை உருவாக்கும் மூளை உயிரணுக்களின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி (உற்சாகம்). நோயாளியின் கவனம் சிதறடிக்கப்படுகிறது.

பின்னர் கோமா வருகிறது. இது நோயின் வளர்ச்சியின் இறுதி கட்டமாகும். நோயாளியின் பார்வை குறைகிறது, உடல் வெப்பநிலை 35.3 டிகிரியாக குறைகிறது. நோயாளியின் முக அம்சங்கள் கூர்மைப்படுத்தப்படுகின்றன, சிறுநீர் கழித்தல் நிறுத்தப்படும், மேலும் அவர் சுயநினைவை இழக்கிறார்.

கண்டறிதல்

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை கண்டறிய மிகவும் கடினம். ஆய்வக சோதனைகள் மூலம் இந்த நிலையை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். இந்த வழக்கில் இரத்தத்தில் அதிக அளவு லாக்டிக் அமிலம் மற்றும் ஆன்டோனிக் பிளாஸ்மா இடைவெளி உள்ளது.

போன்ற குறிகாட்டிகள்:

• உயர் லாக்டேட் நிலை - 2 mmol / l க்கும் அதிகமாக;
• பைகார்பனேட்டுகளின் குறைந்த விகிதங்கள்;
• அதிக அளவு நைட்ரஜன்;
• லாக்டிக் அமில செறிவு - 6.0 மிமீல் / எல்;
• கொழுப்பின் அளவு மிக அதிகம்;
• இரத்த அமிலத்தன்மை குறைகிறது (7.3 க்கும் குறைவானது)

ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தில் பிரத்தியேகமாக நீரிழிவு நோயில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. உயிர்த்தெழுதலுக்கு முன்னர் நோயாளியைச் செய்வது நல்லது, ஏனென்றால் நெருங்கிய நபர்கள் மட்டுமே மருத்துவ வரலாற்றை சேகரிக்க மருத்துவருக்கு உதவுவார்கள்.

சிகிச்சை

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை வீட்டிலேயே கண்டறிய முடியாது, மரணத்தில் தங்கள் சொந்த முடிவில் குணப்படுத்துவதற்கான அனைத்து முயற்சிகளும். சிகிச்சையை ஒரு மருத்துவமனையில் மட்டுமே மேற்கொள்ள வேண்டும்.

இந்த நோய் முக்கியமாக ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையால் தூண்டப்படுவதால், அதன் சிகிச்சையானது உடலின் செல்களை ஆக்ஸிஜனுடன் நிறைவு செய்யும் முறையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. கட்டாய காற்றோட்டத்தைப் பயன்படுத்தி இது செய்யப்படுகிறது.

இயந்திர காற்றோட்டம்

எனவே, முதலில், லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கு முக்கிய காரணியாக மருத்துவர் ஹைபோக்ஸியாவை விலக்குகிறார். இதற்கு முன், அனைத்து மருத்துவ பரிசோதனைகளையும் சீக்கிரம் நடத்துவது முக்கியம், ஏனென்றால் நோயாளி மிகவும் மோசமான நிலையில் இருக்கிறார்.

குறிப்பாக கடினமான சூழ்நிலைகளில், மருத்துவர் சோடியம் பைகார்பனேட்டை பரிந்துரைக்கிறார், ஆனால் இரத்த அமிலத்தன்மை 7.0 க்கும் குறைவாக இருப்பதை வழங்கினார். அதே நேரத்தில், சிரை இரத்தத்தின் pH அளவு தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகிறது (ஒவ்வொரு 2 மணி நேரத்திற்கும்) மற்றும் 7.0 க்கும் அதிகமான அமிலத்தன்மை மதிப்பை அடையும் வரை பைகார்பனேட் செலுத்தப்படுகிறது. நோயாளி சிறுநீரக நோய்க்குறியால் அவதிப்பட்டால், ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யப்படுகிறது (இரத்த சுத்திகரிப்பு).

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரே நேரத்தில் தேவையான இன்சுலின் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை சரிசெய்ய ஒரு நோயாளிக்கு ஒரு துளிசொட்டி (இன்சுலின் கொண்ட குளுக்கோஸ்) வழங்கப்படுகிறது. இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் செயல்பாட்டை பராமரிக்க மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இரத்தத்தின் அமிலத்தன்மையைக் குறைக்க, பொதுவாக ஒரு சோடா கரைசல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது (தினசரி அளவு 2 லிட்டர்) மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள பொட்டாசியத்தின் அளவையும் அதன் அமிலத்தன்மையின் இயக்கவியலையும் தொடர்ந்து கண்காணிக்கிறது.

நச்சுத்தன்மை சிகிச்சை பின்வருமாறு:

• இரத்த பிளாஸ்மா ஒரு நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது;
• கார்பாக்சிலேஸ் கரைசலும் நரம்பு வழியாக;
• ஹெப்பரின் நிர்வகிக்கப்படுகிறது;
• reopoliglukin கரைசல் (இரத்த உறைதலை அகற்ற ஒரு சிறிய டோஸ்).

அமிலத்தன்மை குறையும் போது, ​​வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு த்ரோம்போலிடிக்ஸ் (இரத்த ஓட்டத்தை இயல்பாக்குவதற்கான ஒரு வழிமுறை) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தடுப்பு

தாக்குதலின் போது, ​​நோயாளியின் வாழ்க்கை மருத்துவ ஊழியர்களின் தொழில்முறையையும், இந்த கடினமான தருணத்தில் நோயாளிக்கு அருகில் இருப்பவர்களையும் பொறுத்தது. உயிர் வேதியியலுக்கான இரத்த பரிசோதனையால் மட்டுமே சரியான நோயறிதல் சாத்தியமாகும்.

ஆம்புலன்ஸ் குழுவினர் பெரும்பாலும் இல்லாத சில நேரம் இது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, நோயாளியை அவசரமாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்ல வேண்டும், அங்கு தேவையான மருத்துவ பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் "சர்க்கரை நோயை" தொடர்ந்து கட்டுப்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம். இதைச் செய்ய, நீங்கள் கண்டிப்பாக:

• உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் நிலையான கண்காணிப்பு;
• சுய மருந்துகளைத் தவிர்க்கவும். மருந்துகள் மருத்துவரின் அனுமதியுடன் மட்டுமே எடுக்கப்படுகின்றன, இல்லையெனில் அதிகப்படியான அளவு மற்றும் அமிலத்தன்மை சாத்தியமாகும்;
• நோய்த்தொற்றுகளைப் பாருங்கள்.
• சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது நல்வாழ்வைக் கண்காணிக்கவும் - பிகுவானைடுகள்;
• உணவைப் பின்பற்றுங்கள், அன்றாட வழக்கத்தைக் கவனியுங்கள்;
• ஆபத்தான அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், உடனடியாக அவசர சிகிச்சைக்கு அழைக்கவும்.

பெரும்பாலும் ஒரு நீரிழிவு நோயாளி லாக்டிக் அமிலத்தன்மையைக் கண்டறிந்த பின்னரே தனது நோயைப் பற்றி அறிந்து கொள்கிறார். நோயாளிகள் ஆண்டுதோறும் சர்க்கரைக்கு இரத்த தானம் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

தொடர்புடைய வீடியோக்கள்

இந்த வீடியோவிலிருந்து நீரிழிவு நோயால் என்ன கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படக்கூடும் என்பதை நீங்கள் காணலாம்:

சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவிக்கு விண்ணப்பித்து, உங்கள் உயிரை காப்பாற்ற முடியும். லாக்டிக் அமிலத்தன்மை என்பது ஒரு நயவஞ்சக சிக்கலாகும், இது கால்களில் பொறுத்துக்கொள்ள முடியாது. லாக்டிக் அமிலத்தன்மை கோமாவின் வெற்றிகரமாக அனுபவம் வாய்ந்த எபிசோட் நோயாளிக்கு ஒரு சிறந்த வெற்றியாகும். சம்பவம் மீண்டும் நிகழாமல் தடுக்க ஒவ்வொரு முயற்சியும் எடுக்கப்பட வேண்டும். இந்த சிக்கலை உட்சுரப்பியல் நிபுணர் கவனிக்கிறார். திசுக்களில் அதிக அளவு அமிலத்தன்மையைக் கண்டறிந்த உடனேயே ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.