கண் சிக்கல்கள் - நீரிழிவு ரெட்டினோபதி: நிலைகள், சிகிச்சை, முன்கணிப்பு

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி என்பது நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களில் ஒன்றாகும், இது பார்வைக் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது.

ஏன், எப்படி எல்லாம் நடக்கிறது, நீரிழிவு விழித்திரை நோய்க்கு யார் ஆபத்தில் உள்ளனர், இந்த நோயியலின் முன்கணிப்பு என்ன மற்றும் அழிவுகரமான செயல்முறையை நிறுத்த முடியுமா - இது பின்னர் விவாதிக்கப்படும்.

ரெட்டினோபதி என்றால் என்ன?

ரெட்டினோபதி என்பது கண்களின் விழித்திரை நாளங்களில் ஒரு அழிவுகரமான மாற்றமாகும், இதன் காரணமாக விழித்திரையில் இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது.

இது முதலில் டிஸ்ட்ரோபியை ஏற்படுத்துகிறது, பின்னர் பார்வை நரம்பின் மரணம், இது இறுதியில் குருட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது.

"ரெட்டினோபதி" என்ற சொல் பல்வேறு காரணங்களின் விழித்திரையில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களைக் குறிக்கிறது.

அது இருக்கலாம்:

1. அழற்சி செயல்முறைகளால் ஏற்படாத முதன்மை விழித்திரை;
2. பிற நோய்க்குறியீடுகளின் விளைவாக எழுந்த இரண்டாம் நிலை விழித்திரை.

நீரிழிவு நோயின் பின்னணிக்கு எதிராக நிகழும் நோயியலை பகுப்பாய்வு செய்வது, இது நீரிழிவு நோயின் தீவிரமான மற்றும் அடிக்கடி ஏற்படும் சிக்கலாகும், இது பார்வை இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் இது இரண்டாம் வகை ரெட்டினோபதியைக் குறிக்கிறது.

ஆரம்ப காலகட்டத்தில் அறிகுறியின்றி வளரும், இது வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில் 85% நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது, இந்த நிலையில் “அனுபவம்” 20 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாகும்.

ரெட்டினோபதி பொறிமுறை

டைப் 2 நோயியல் கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகளைப் பொறுத்தவரை, நடுத்தர வயது மற்றும் வயதானவர்களில் பாதி வழக்குகளில், நீரிழிவு நோயுடன், கண் நாளங்களின் இணக்கமான புண் கண்டறியப்பட்டது.

ஐசிடி -10 குறியீடு

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி ஐசிடி -10 இன் படி பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது:

• வகுப்பு VII "கண் மற்றும் அட்னெக்சாவின் நோய்கள் (H00-H59)";
• பிரிவு "கோரொயிட் மற்றும் விழித்திரை நோய்கள் (H30-H36)";
• நோயியல் குறியீடு "H36.0";
• நீரிழிவு நோயின் வகையைப் பொறுத்து, E10 முதல் E14 வரை "நீரிழிவு ரெட்டினோபதி" நோயறிதல், அதே நான்காவது அடையாளத்துடன் ".3"

நிகழ்வதற்கான காரணங்கள்

கண் விழித்திரை என்பது ஒரு சிக்கலான அமைப்பாகும், இதில் ஏராளமான ஏற்பிகள் ஒளியைப் பெறுகின்றன, மேலும் அதை மின் இயற்கையின் தூண்டுதலாக மாற்றுகின்றன.

இது முழு இரத்த விநியோகத்தை வழங்கும் தந்துகிகள் நெட்வொர்க்கால் சூழப்பட்டுள்ளது.

இதன் காரணமாக நீரிழிவு ரெட்டினோபதி உருவாகிறது:

• வளர்சிதை மாற்ற சிக்கல்கள்;
• மைக்ரோசிர்குலேட்டரி கோளாறுகள்;
• ஹீமாடோரெட்டினல் தடையின் (HBG) ஊடுருவலின் அளவை அதிகரிக்கவும், இது சாதாரண நிலையில் பெரிய மூலக்கூறுகள் இரத்த ஓட்டத்தில் விழித்திரையில் ஊடுருவ அனுமதிக்காது. நீரிழிவு நோயில், இது ஒரு முழுமையான தடையாக இருப்பதை நிறுத்துகிறது, இது வைப்புத்தொகையை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதிக்கு மிகப்பெரிய ஆபத்தில் இருக்கும் குழுவில் அவதிப்படுபவர்கள் அடங்குவதாக மருத்துவர்கள் நம்புகின்றனர்:

• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயியல்;
• லிப்பிட் சமநிலை சிக்கல்கள்;
• அதிக எடை.

ஆபத்து காரணிகள்

ரெட்டினோபதியை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கும் காரணிகள் உள்ளன:

• நீரிழிவு காலம் மற்றும் கிளைசெமிக் நிலை கட்டுப்பாட்டின் நிலை. நீரிழிவு நீடிக்கும், அதிக ஆபத்துகள்;
• கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்ற புள்ளிவிவரங்களின் விரைவான இயல்பாக்கம். மோசமாக ஈடுசெய்யப்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இது சக்திவாய்ந்த இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் நிகழ்கிறது. அல்லது வகை 2 உடன் சர்க்கரையை குறைக்கும் மாத்திரைகளிலிருந்து இன்சுலின் வரை மாற்றம் ஏற்படுகிறது;
• ஒரு வகையான நீரிழிவு சிகிச்சை. இன்சுலின் மூலம் ரெட்டினோபதியின் வாய்ப்பு அதிகம்;
• உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• வயிற்று-உள்ளுறுப்பு வகை உடல் பருமன்;
• நீரிழிவு தோற்றத்தின் நெஃப்ரோபதி;
• நீரிழிவு நோயில் மைக்ரோவெசல்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான மரபணு முன்கணிப்பு.

நிலைகள்

ரெட்டினோபதியின் வகைப்பாடு, இப்போது செல்லுபடியாகும், இது 1991 இல் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது. இது மிகவும் எளிமையானது மற்றும் புரிந்துகொள்ளக்கூடியது, இது பயன்படுத்த மிகவும் வசதியானது. இந்த ஆவணத்தின் விதிகளின்படி, நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் மூன்று நிலைகள் (வடிவங்கள்) உள்ளன.

அல்லாத பெருக்கம்

அல்லாத பெருக்கம் (பின்னணி). விழித்திரை (விழித்திரை) தோற்றத்தால் இது வேறுபடுகிறது:

• மைக்ரோஅனூரிஸ்கள் (பாத்திரங்களில் இரத்தக் கசிவு);
• இரத்தக்கசிவு துண்டுகள். அவை புள்ளிகள், பக்கவாதம் அல்லது வட்டமான இருண்ட புள்ளிகள் என வரையறுக்கப்படுகின்றன, ஃபண்டஸின் மையத்தில் உள்ளூராக்கல் அல்லது விழித்திரையில் ஆழமாக இருக்கும் பெரிய நரம்புகளுடன்;
• விழித்திரை எடிமா மாகுலர் (மத்திய) பகுதியில் அல்லது பெரிய பாத்திரங்களில்;
• exudate உடன் foci. இவை கொழுப்பு மற்றும் கொழுப்பின் பகுதிகள், அவை இரத்தப்போக்கின் விளைவாக உருவாகின்றன. வெள்ளை அல்லது மஞ்சள், அவை பெரும்பாலும் கண்ணின் அடிப்பகுதியில் மையத்தில் சேகரிக்கப்படுகின்றன. மாறுபட்ட அளவிலான தெளிவின் எல்லைகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.

ப்ராப்ரோலிஃபெரேடிவ்

ப்ராப்ரோலிஃபெரேடிவ் நீரிழிவு ரெட்டினோபதி.

அவள் குறிப்பிடத்தக்கவள்:

• நரம்புகள் மற்றும் மைக்ரோவெசல்களில் அசாதாரண மாற்றங்களின் தோற்றம்;
• திட அல்லது பருத்தி போன்ற எக்ஸுடேட்டின் குறிப்பிடத்தக்க அளவு;
• ஏராளமான ரத்தக்கசிவு துண்டுகள்.

இந்த மாற்றங்களுக்கான ஆதாரங்களின் அளவு பெருக்க செயல்முறைகளின் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சியுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது.

பெருக்கம்

பெருக்கக்கூடிய ரெட்டினோபதி இரண்டு வகைகளின் பெருக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• வாஸ்குலர்;
• ஃபைப்ரோடிக்.

புதிதாக உருவான பாத்திரங்கள் பின்புற விட்ரஸ் சுவருடன் உருவாகின்றன. அவற்றின் தோல்வி காரணமாக, இரத்தக்கசிவு பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. காலப்போக்கில், சுவரைப் பிரிப்பது சாத்தியமாகும்.

பெருக்கக்கூடிய ரெட்டினோபதி

அறிகுறிகள்

பல்வேறு வகையான அறிகுறிகளும் அவற்றின் தீவிரமும் ரெட்டினோபதியின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது.

பொதுவாக இந்த நோயியல் மெதுவாக முன்னேறும்.

முதலில், சிகிச்சை எளிய மற்றும் பயனுள்ளதாக இருந்தபோது, ​​கிட்டத்தட்ட மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் எதுவும் இல்லை.

பெருக்கம் இல்லாத காலத்தில், நீரிழிவு நோயாளிகள் பார்வை சிக்கல்களைக் கவனிப்பதில்லை.

ரெட்டினா எடிமா "படம்" இன் தெளிவின்மையால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, இது சிறிய பொருட்களைப் படிப்பது அல்லது கையாளுவது கொஞ்சம் கடினம்.

மேலும், விழித்திரை இரத்தக்கசிவுகள் அடிக்கடி நிகழும்போது, ​​நீரிழிவு நோயாளிகள் கண்ணுக்கு முன்னால் இருண்ட புள்ளிகள் தோன்றுவதைப் பற்றி பேசுகிறார்கள், இது காலப்போக்கில், தாங்களாகவே மறைந்துவிடும்.

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

நீரிழிவு ரெட்டினோபதியைக் கண்டறிவதற்கு அதிக துல்லியத்துடன் சிறப்பு உபகரணங்கள் தேவைப்படுகின்றன. இது அவசியம்:

• பார்வை இழப்பின் அளவு மற்றும் விழித்திரையின் மையத்தின் நிலை ஆகியவற்றை அடையாளம் காணவும்;
• விழித்திரையின் புற பாகங்களில் நிலைமையைக் கண்டறிய கணினி சுற்றளவு (காட்சி புலங்களின் ஆய்வு) முறையைப் பயன்படுத்துங்கள்;
• லென்ஸ் மற்றும் கருவிழியின் நிலையைக் காண கண் இமைகளின் முன்பக்கத்தை ஆராயுங்கள்;
• கோனியோஸ்கோபி செய்யுங்கள்;
• டோனோமெட்ரி செய்யவும் (உள்விழி அழுத்தத்தின் அளவீட்டு).

கண்ணுக்குள் உள்ள அழுத்தம் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்க வரம்புகளுக்குள் இருக்கும்போது, ​​பின்வரும் வகையான ஆய்வுகள் மாணவர் மீது நிகழ்கின்றன, சிறப்பு சொட்டுகளின் செல்வாக்கின் கீழ் நீர்த்துப்போகின்றன:

• லென்ஸின் பயோமிக்ரோஸ்கோபி மற்றும் விட்ரஸ் ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன.
• விழித்திரை மற்றும் நரம்பின் (ஒளியியல்) செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு அவசியமான எலக்ட்ரோபிசியாலஜிகல் கண்டறியும் விருப்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• கண் மருத்துவம் மற்றும் விழித்திரையின் செயல்பாட்டுத் தொடர்பைத் தீர்மானிக்கவும், விழித்திரையில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறியவும், அவற்றின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் தீர்மானத்துடன், கண் மருத்துவம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த ஆய்வில் கட்டாயமாக புகைப்படம் எடுப்பது அடங்கும்.
• கண்ணின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் விட்ரஸ் உடலின் நிலையைக் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. மேகமூட்டம் தொடர்பான புகார்களில் இது சிறப்பு அர்த்தத்தை தருகிறது, பார்வை உறுப்பின் அடிப்பகுதியின் கண் மருத்துவம் செய்வது கடினம்.

ஒரு முழுமையான நோயறிதல் பார்வை உறுப்புகளின் நிலையை தீர்மானிக்க மட்டுமல்லாமல், நோயியலின் முன்னேற்றத்தின் அளவைக் கணிக்கவும், அத்துடன் பாதகமான விளைவுகளின் சாத்தியக்கூறுகளை சரியான நேரத்தில் மதிப்பீடு செய்யவும் அனுமதிக்கிறது. குருட்டுத்தன்மையின் தொடக்கத்தை கணிசமாக தாமதப்படுத்தும் நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு இது முக்கியம்.

ரெட்டினோபதிக்கான சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு:

1. லேசர் விழித்திரை மோக்ஸிபஸன், இது வீக்கத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் ரத்தக்கசிவுகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கிறது. 80% வழக்குகளில், இந்த செயல்முறையை நிறுத்தவும், மேலும் 12 ஆண்டுகள் வரை பார்வைக் குறைபாட்டை நிறுத்தவும் முடியும். அத்தகைய தலையீடு எந்த நிலையிலும் சாத்தியமாகும், ஆனால் எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இது இரண்டாவது இடத்தில் தன்னைக் காட்டுகிறது.
2. ரானிபிசுமாப் என்ற மருந்தின் பார்வை உறுப்புகளின் அறிமுகம். இது ஒரு புதிய தொழில்நுட்பம். இது பெருக்கத்தை நிறுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது மற்றும் லேசர் உறைதலுடன் நன்றாக செல்கிறது.
3. விட்ரஸ் அகற்றுதல் (விட்ரெக்டோமி). புதிதாக உருவான வாஸ்குலர் கட்டமைப்புகள் விட்ரஸில் ஊடுருவி, கடுமையான ரத்தக்கசிவை ஏற்படுத்தினால் இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. விழித்திரைப் பற்றின்மை ஏற்படுவதற்கு முன்பு பயன்படுத்தினால், 80% நீரிழிவு நோயாளிகள் பார்வை இழப்பைத் தடுக்கலாம்.
4. மருந்து சிகிச்சை. இது வாஸ்குலர் திசுக்களை வலுப்படுத்துவதையும், ரத்தக்கசிவை நிறுத்துவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. ரெட்டினோபதிக்கு எதிரான சிறப்பு மருந்துகள் இன்னும் இல்லை. தற்போது, ​​டிரானெக்ஸாமிக் அமிலம் மற்றும் அதன் அடிப்படையிலான முகவர்கள் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆனால் இன்னும், மிகவும் பயனுள்ள முறைகள் தீவிரமாகக் கருதப்படுகின்றன, அவை மேலே குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.

முன்னறிவிப்பு

ரெட்டினோபதி பிரச்சினை உள்ள ஒருவர் மருத்துவரை அணுகி ஆரம்ப கட்டங்களில் சிகிச்சையைத் தொடங்கியபோது, ​​கடுமையான பார்வைக் குறைபாட்டை 15 ஆண்டுகள் வரை தாமதப்படுத்த ஒரு உண்மையான வாய்ப்பு உள்ளது. இது 9 மிமீல் / எல் விட அதிகமாக இல்லாத இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை நிலையான பராமரிப்புக்கு உட்படுத்துகிறது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயில், பார்வைக் குறைபாடு அதன் இரண்டாவது வகைக்கு மாறாக வேகமாக உருவாகிறது. ரெட்டினோபதியின் நிலையற்ற (லேபிள்) படிப்பு எதிர்மறை செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியை துரிதப்படுத்துகிறது.

தடுப்பு

துரதிர்ஷ்டவசமாக, நீரிழிவு நோயுடன் ரெட்டினோபதியின் அபாயத்தை முற்றிலுமாக அகற்றுவதற்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகள் எதுவும் இல்லை.

அவள், பெரும்பாலும், இந்த நோயியலின் ஒரு தவிர்க்க முடியாத துணை.

பார்வை இழப்பை மிகக் குறைவாகவும் வேகமாகவும் செய்ய, நீங்கள் அவ்வப்போது ஒரு கண் மருத்துவரால் கவனிக்கப்பட வேண்டும்.

இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் (வகை 1) விஷயத்தில், முக்கிய நோயறிதல் செய்யப்பட்ட 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு முழுமையான கண் பரிசோதனை அவசியம். வகை 2 நீரிழிவு நோயில், பார்வை உறுப்புகளின் நிலையை கண்டறிவது உடனடியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ரெட்டினோபதி உறுதிப்படுத்தப்படும்போது, ​​கண் மருத்துவரின் வருகையின் அதிர்வெண் அதன் கட்டத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• நிலை 1 - அரை ஆண்டில் 1 முறை;
• நிலை 2 - காலாண்டில் 1 முறை;
• நிலை 3 - வருடத்திற்கு 4 முறை அல்லது அறிகுறிகளின்படி.

நீரிழிவு நோய்க்கான ரெட்டினோபதி நிலைமைகளைத் தடுப்பதற்கான பொதுவான நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு:

• இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை வழக்கமாக கண்காணித்தல் (ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 4 முறை);
• சர்க்கரை குறியீடானது மிக நீண்ட காலத்திற்கு 9 மிமீல் / எல் தாண்டாத ஆரோக்கிய நிலையை பராமரித்தல்;
• இன்சுலின் அளவுகளில் சரியான நேரத்தில் மாற்றம்;
• உணவு தொடர்பான மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுடன் இணங்குதல், அத்துடன் இன்சுலின் ஊசி அல்லது சர்க்கரையை குறைக்க மருந்துகளின் வாய்வழி நிர்வாகம்;
• வளர்ச்சியில் திடீர் வேறுபாடுகளைத் தவிர்ப்பது மற்றும் குளுக்கோஸைக் குறைத்தல்
• இரத்த அழுத்தம் கண்காணிப்பு;
• உட்சுரப்பியல் நிபுணருக்கு வழக்கமான வருகைகள்;
• உடல் எடை கட்டுப்பாடு.

ரெட்டினோபதியின் போது விழித்திரைப் பற்றின்மை அபாயத்தைக் குறைக்க, செய்ய வேண்டாம்:

• அதிக சுமைகளை (5 கிலோவுக்கு மேல்) தூக்கிச் செல்லுங்கள்;
• குந்து
• திரிபு (எடுத்துக்காட்டாக, தளபாடங்கள் நகரும்);
• கூர்மையான இயக்கங்களைச் செய்யுங்கள்.

ரெட்டினோபதி நிலையில் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சிசேரியன் பிரசவம் காட்டப்படுகிறது.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி பொதுவாக தவிர்க்க முடியாத உண்மை. பல ஆண்டுகளாக விலைமதிப்பற்ற பார்வையைப் பாதுகாக்க, இந்த சிக்கலைத் தொடங்குவது முக்கியம், ஆனால் விரைவில் அதைத் தீர்க்கத் தொடங்குவது முக்கியம்.

தொடர்புடைய வீடியோக்கள்