கால்வஸ் - பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், மருந்து பற்றி அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகளுக்கான பதில்கள்

கால்வஸ் வகை 2 நீரிழிவு நோயில் கிளைசீமியாவைக் கட்டுப்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர். மருந்தின் அடிப்படை செயலில் உள்ள கூறு வில்டாக்ளிப்டின் ஆகும். மருந்து மாத்திரைகள் வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது. மருத்துவர்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகள் இருவரும் கால்வஸிடமிருந்து நேர்மறையான கருத்துக்களைப் பெற்றனர்.

இது இன்சுலின் மற்றும் குளுகோகனின் வளர்சிதை மாற்றத்தை சக்திவாய்ந்த முறையில் கட்டுப்படுத்துகிறது. மெட்ஃபோர்மின் நோயாளிக்கு முரணாக இருக்கும்போது மட்டுமே மோனோ தெரபியில் கால்வஸ் பயன்படுத்துவது நல்லது என்று ஐரோப்பிய ஆண்டிடியாபெடிக் அசோசியேஷன் கூறுகிறது. வகை 2 நோயுள்ள இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, கால்வஸ் பாப்லைட்டுகளின் எண்ணிக்கையையும் இன்சுலின் செலுத்தப்பட்ட அளவையும் குறைக்க உதவுகிறது.

மருந்தியல் அம்சங்கள்

ஹார்மோன்கள் ஹார்மோன்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, அதில் ஊட்டச்சத்துக்கள் நுழையும் போது குடல்கள் உருவாகின்றன. இந்த ஹார்மோன்கள் இன்சுலினோட்ரோபிக் ஆகும், இது இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது, ஏனெனில் அதன் உற்பத்தியில் 60% துல்லியமாக இன்ட்ரெடின்களின் தாக்கத்தால் ஏற்படுகிறது. பிளாஸ்மாவில் இன்சுலின் செறிவை தீர்மானிக்க அவர்கள் கற்றுக்கொண்டபோது, ​​இந்த நிகழ்வு 1960 இல் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.

வகை 2 நீரிழிவு நோயில் அதன் செறிவு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுவதால், குளுக்கன் போன்ற பெப்டைட் -1 (ஜி.எல்.பி -1) மிகவும் பிரபலமானது. இது ஒரு புதிய வகை மருந்துகளுக்கு வழிவகுத்தது, இது ஜிஎல்பி -1 இன் செயற்கை அனலாக், பைட்டா அல்லது விக்டோசா போன்றவற்றின் ஊசி மூலம் அல்லது கால்வஸ் அல்லது அதன் அனலாக் ஜானுவியா போன்ற வாய்வழி வழிமுறைகளால் அத்தகைய ஹார்மோன்களின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கிறது. டிபிபி -4 தடுப்பான்கள் இரு ஹார்மோன்களின் செறிவையும் அதிகரிப்பது மட்டுமல்லாமல், அவற்றின் சிதைவைத் தடுக்கின்றன.

கால்வஸுக்கு யார் பொருத்தம்

2 வது வகை நோயுள்ள நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, மருந்துகளைப் பயன்படுத்தலாம்:

• மோனோ தெரபிக்கு, குறைந்த கார்ப் உணவு மற்றும் போதுமான தசை சுமைகளுடன் இணைந்து;
• மெட்ஃபோர்மினுடன் இணையாக சிக்கலான சிகிச்சையில், ஒரு தீர்விலிருந்து பெறப்பட்ட முடிவு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால்;
• மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் வில்டாக்ளிப்டின் அடிப்படையிலான கால்வஸ் போன்ற மருந்துகளுக்கு மாற்றாக;
• பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுக்கு கூடுதலாக, முந்தைய சிகிச்சை முறைகள் பயனற்றதாக இருந்தால்;
• இன்சுலின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் மூன்று முறை சிகிச்சையாக, உணவு, உடற்பயிற்சி மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் இன்சுலின் போதுமானதாக இல்லை என்றால்.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

நோய்க்கான நிலை மற்றும் நீரிழிவு நோயாளியின் பொது சுகாதார நிலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் அளவை தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மாத்திரைகளின் பயன்பாடு காலை உணவு மதிய உணவுகளுடன் பிணைக்கப்படவில்லை, முக்கிய விஷயம் போதுமான தண்ணீரில் மருந்து குடிக்க வேண்டும். இரைப்பைக் குழாய்க்கு எதிர்பாராத விளைவுகள் முன்னிலையில், மருந்தை உணவோடு பயன்படுத்துவது நல்லது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய் நிறுவப்பட்டால், கால்வஸை உடனடியாக ஒதுக்கலாம். சிகிச்சை முறை (சிக்கலான அல்லது மோனோ தெரபி) பொருட்படுத்தாமல், மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 50-100 கிராம் அளவில் எடுக்கப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோயின் கடுமையான கட்டங்களில் அதிகபட்ச விதிமுறை (100 மி.கி / நாள்) எடுக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போது, ​​பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் சேர்ந்து, 100 மி.கி / நாள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு நாளைக்கு 50 கிராம் ஒரு பகுதி. ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், வழக்கமாக காலையில், 100 மி.கி அளவை 2 அளவுகளாகப் பிரிக்க வேண்டும் - சமமாக, காலை மற்றும் மாலை நேரங்களில். கால்வஸின் வரவேற்பு தவறவிட்டால், எந்த நேரத்திலும் மாத்திரை எடுக்கப்பட வேண்டும், ஆனால் பொதுவான எல்லைகளைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும்.

மோனோ தெரபி மூலம் நீங்கள் 100 மி.கி / நாள் எடுத்துக் கொள்ளலாம், பின்னர் சிக்கலான சிகிச்சையுடன், 50 மி.கி / நாள் தொடங்கவும், எடுத்துக்காட்டாக, மெட்ஃபோர்மினுடன்: 50 மி.கி / 500 மி.கி, 50 மி.கி / 850 மி.கி, 50 மி.கி / 100 மி.கி.

முழுமையற்ற நீரிழிவு இழப்பீட்டுடன், மாற்று இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் (மெட்ஃபோர்மின், இன்சுலின், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் போன்றவை) கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

நீரிழிவு சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் ஏற்கனவே மீறல்களுடன் செயல்பட்டால், அதிகபட்ச அளவு 50 மி.கி / நாள் வரை குறைக்கப்படுகிறது., கால்வஸ் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுவதால், வெளியேற்ற அமைப்பில் கூடுதல் சுமையை உருவாக்குகிறது.

அதிகப்படியான அறிகுறிகள்

தினசரி விதிமுறை 200 மி.கி / நாளுக்கு மிகாமல் இருந்தால், கால்வஸ் நீரிழிவு நோயாளிகள் பின்விளைவுகள் இல்லாமல் மாற்றப்படுவார்கள். ஒரு நாளைக்கு 400 மி.கி.க்கு அதிகமாக உட்கொள்ளும்போது பொருத்தமான அறிகுறிகளுடன் கூடிய அதிகப்படியான அளவு காணப்படுகிறது. மயால்ஜியா (தசை வலிகள்) பெரும்பாலும் வெளிப்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி - பரேஸ்டீசியா (லேசான மற்றும் டிரான்சிஸ்டர் வடிவத்தில்), வீக்கம், காய்ச்சல், லிபேஸ் அளவு விஜிஎனை விட இரண்டு மடங்கு அதிகரிக்கும்.

கால்வஸ் விதிமுறை மூன்று மடங்கு (600 மி.கி / நாள்) தாண்டினால், மூட்டு வீக்கம், பரேஸ்டீசியா மற்றும் ALT, CPK, மயோகுளோபின் மற்றும் சி-ரியாக்டிவ் புரதங்களின் அளவு அதிகரிக்கும் அபாயம் உள்ளது. கால்வஸ் ரத்து செய்யப்படும்போது அறிகுறிகள் போன்ற அனைத்து சோதனை முடிவுகளும் மறைந்துவிடும்.

கால்வஸ்: அனலாக்ஸ்

செயலில் உள்ள அடிப்படை கூறுகளின்படி, வில்டகிலிம்பின் மற்றும் கால்வஸ் மெட் மருந்துகள் கால்வஸுக்கு ஒத்ததாக இருக்கும், மேலும் ஜானுவியா மற்றும் ஓங்லிசா ஆகியவை ATX-4 குறியீட்டின் படி இணைகின்றன. மருந்துகள் மற்றும் நோயாளியின் மதிப்புரைகள் பற்றிய ஆய்வுகள் இந்த மருந்துகள் முற்றிலும் ஒன்றோடொன்று மாறக்கூடியவை என்பதைக் காட்டுகின்றன.

பாதகமான நிகழ்வுகள்

கால்வஸின் நீண்டகால பயன்பாடு பக்க விளைவுகளுடன் இருக்கலாம்:

• தலைவலி மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு இழப்பு;
• கைகள் மற்றும் கால்களின் நடுக்கம்;
• டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள்;
• ஒரு ஒவ்வாமை தோற்றத்தின் தோலுரித்தல், கொப்புளங்கள் மற்றும் தோல் வெடிப்பு;
• குடல் அசைவுகளின் தாளத்தின் மீறல்;
• பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி
• ஒரு முறிவு மற்றும் அதிக வேலை;
• கல்லீரல் மற்றும் கணையத்தின் ஹெபடைடிஸ், கணைய அழற்சி மற்றும் பிற நோய்கள்;
• குளிர் மற்றும் வீக்கம்.

கால்வஸ் யாருக்கு முரணானது

கால்வஸின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள் பல நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளாக இருக்கும்.

1. மருந்தின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்;
2. சிறுநீரக மற்றும் வெளியேற்ற அமைப்பு செயலிழப்பு;
3. சிறுநீரகங்களின் செயலிழப்பைத் தூண்டும் நிலைமைகள் (காய்ச்சல், தொற்று, வருத்த மலம், வாந்தி);
4. இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நோய்கள்;
5. சுவாச பிரச்சினைகள்;
6. நீரிழிவு நோய் இன்சுலின் மொழிபெயர்க்கப்படும்போது நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், கோமா மற்றும் மூதாதையர்;
7. லாக்டிக் அமிலத்தன்மை, லாக்டிக் அமிலத்தின் அதிகரித்த செறிவு;
8. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்;
9. வகை 1 நீரிழிவு நோய்;
10. முறையான துஷ்பிரயோகம் அல்லது ஆல்கஹால் விஷம்;
11. ஒரு நாளைக்கு 1000 கிலோகலோரி கலோரி உள்ளடக்கத்துடன் மிகவும் கண்டிப்பான உணவு;
12. வயது கட்டுப்பாடுகள்: 18 வயது வரை, ஒரு வளர்சிதை மாற்றம் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, 60 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு - எச்சரிக்கையுடன்;
13. செயல்பாட்டிற்கு முன் (2 நாட்களுக்கு முன்னும் பின்னும்), மாறுபட்ட முகவர்கள் அல்லது ரேடியோகிராஃபிக் பரிசோதனையை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு முன்பு;
14. கால்வஸுக்கு கடுமையான முரண்பாடுகளில் ஒன்று லாக்டிக் அமிலத்தன்மை, எனவே, கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்புடன், மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

முதிர்ச்சியடைந்த நீரிழிவு நோயாளிகளில், மெட்ஃபோர்மினுக்கு அடிமையாதல் சாத்தியமாகும், இது சிக்கல்களின் சதவீதத்தை அதிகரிக்கிறது, எனவே கால்வஸ் கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்.

சில வகை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கால்வஸ் சிகிச்சையின் அம்சங்கள்

தாயின் மற்றும் கருவின் ஆரோக்கியத்தில் மருந்தின் தாக்கம் குறித்து நம்பகமான தகவல்கள் எதுவும் இல்லை, எனவே, கர்ப்ப காலத்தில் இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் சர்க்கரைகளின் அதிக செறிவு பிறவி நோய்கள் உருவாகும் அபாயத்தையும் ஒரு குழந்தையின் இறப்பையும் அதிகரிக்கிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நீரிழிவு நோயில், கிளைசீமியா பொதுவாக இன்சுலின் மூலம் இயல்பாக்கப்படுகிறது.

கால்வஸின் ஒரு டோஸ் கூட, விதிமுறைகளை 200 மடங்கு தாண்டியது, கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் அல்லது கருவின் ஆரோக்கிய நிலையில் நோயியல் மாற்றங்களைத் தூண்டவில்லை என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இதேபோன்ற முடிவு 10: 1 என்ற விகிதத்தில் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கால்வஸைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் பதிவு செய்யப்பட்டது.

வளர்சிதை மாற்றமானது தாய்ப்பாலில் ஊடுருவுவதற்கான சாத்தியம் குறித்த கேள்வி ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, எனவே, தாய்ப்பால் கொடுப்பதன் மூலம், கால்வஸும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

2 வது வகை நோயுடன் நீரிழிவு குழந்தைகளுக்கு கால்வஸ் சிகிச்சையின் அனுபவம் (அத்தகைய நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை இன்று வேகமாக அதிகரித்து வருகிறது), குறிப்பாக, அதன் செயல்திறன் மற்றும் எதிர்மறையான விளைவுகளின் விகிதம் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

எனவே, டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான இன்ரெடின் 18 வயதிலிருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முதிர்ந்த வயதினரின் நீரிழிவு நோயாளிகள் (60 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு) கால்வஸின் அளவு மற்றும் அவற்றின் முக்கிய அளவுருக்கள் இரண்டையும் கண்டிப்பாக கட்டுப்படுத்த வேண்டும், இதனால் நீங்கள் மோசமாக உணர்ந்தால் உடனடியாக மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். இந்த வயதில், போதைப்பொருள் விளைவு தூண்டப்படுவதால், சிக்கல்கள் மற்றும் விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

சிறப்பு பரிந்துரைகள்

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அவருக்கு ஒரு புதிய சிகிச்சையின் சாத்தியமான விளைவுகள் குறித்து தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்.

கால்வஸ் ஒரு ஆண்டிடியாபெடிக் முகவர், ஆனால் இது இன்சுலின் அனலாக் அல்ல. எனவே, அதன் பயன்பாட்டிற்கு கல்லீரல் செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். கால்வஸின் முக்கிய செயலில் உள்ள கூறு அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது என்பதையும் இது விளக்கலாம். வெளிப்புறமாக, இது குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளில் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை, ஆனால் கல்லீரல் அழற்சியின் வளர்ச்சி வரை கல்லீரலின் செயல்பாட்டு நிலையில் மாற்றங்கள் தவிர்க்க முடியாதவை. எப்படியிருந்தாலும், கட்டுப்பாட்டு குழுவில் இருந்து நீரிழிவு தொண்டர்கள் அத்தகைய முடிவைக் காட்டினர். கடுமையான கணைய அழற்சியின் முதல் அறிகுறிகளில் (நடந்துகொண்டிருக்கும் கடுமையான வயிற்று வலி), மருந்து அவசரமாக ரத்து செய்யப்பட வேண்டும். கல்லீரல் ஆரோக்கியத்தை மீட்டெடுத்த பிறகும், கால்வஸ் மீண்டும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

வகை 2 நோயுடன் கால்வஸ் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகள் இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

அடிக்கடி ஏற்படும் மன அழுத்தம் மற்றும் நரம்பு அதிக சுமை ஆகியவை கால்வஸின் செயல்திறனை வியத்தகு முறையில் குறைக்கின்றன. நீரிழிவு நோயாளிகளின் கூற்றுப்படி, பெரும்பாலும் அவர்களின் உடல் ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் குமட்டல் இழப்புடன் செயல்படுகிறது. எனவே, இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில் வாகனம் ஓட்டுவது அல்லது அபாயகரமான வேலையைச் செய்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

எந்தவொரு வகையையும் பரிசோதிப்பதற்கு முன், கால்வஸும் அதன் ஒப்புமைகளும் இரண்டு நாட்களுக்கு நிறுத்தப்படுகின்றன. நோயறிதலில் பயன்படுத்தப்படும் மாறுபட்ட முகவர்கள் பொதுவாக அயோடின் கொண்டிருக்கும். வில்டாக்ளிப்டினுடன் தொடர்பு கொண்டு, இது கல்லீரல் மற்றும் வெளியேற்ற அமைப்பில் கூடுதல் சுமையை உருவாக்குகிறது. அவற்றின் செயல்திறன் சரிந்ததன் பின்னணியில், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஏற்படலாம்.

நிலையான தசை சுமைகளைக் கொண்ட முதல் வகுப்பு இதய செயலிழப்பு (NYHA வகைப்பாடு) கால்வஸின் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை. இரண்டாவது வகுப்பில் மூச்சுத் திணறல், பலவீனம் மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியா ஆகியவற்றைத் தடுக்க தசை செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, ஏனெனில் அமைதியான நிலையில் இதேபோன்ற நோய்கள் எதுவும் பதிவு செய்யப்படவில்லை.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைத் தவிர்க்க, சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகளுடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையுடன், குறைந்தபட்ச அளவு செயல்திறன் பாப் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

மருந்து தொடர்பு முடிவுகள்

மெட்ஃபோர்மின், கிளிபென்க்ளாமைடு, பியோகிளிட்டசோன், ராமிபிரில், அம்லோடிபைன், டிகோக்ஸின், வால்சார்டன், சிம்வாஸ்டாடின், கால்வஸுக்கு வார்ஃபரின் ஆகியவற்றுடன் கூடிய சிக்கலான சிகிச்சையில், அவற்றின் தொடர்புகளிலிருந்து மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க விளைவு எதுவும் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை.

தியாசைடுகள், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், சிம்பதோமிமெடிக்ஸ், தைராய்டு ஹார்மோன்கள் ஆகியவற்றுடன் கூட்டு நிர்வாகம் வில்டாக்ளிப்டினின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைக்கும் திறனைக் குறைக்கிறது.

இணையான பயன்பாட்டுடன் ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைமின் தடுப்பான்கள் ஆஞ்சியோடீமாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

அத்தகைய அறிகுறிகளைக் கொண்ட கால்வஸ் ரத்து செய்யப்படுவதில்லை, ஏனெனில் எடிமா தானாகவே செல்கிறது.

CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP3A5, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 ஆகிய நொதிகளின் இணையான பயன்பாட்டுடன் மருந்து வளர்சிதை மாற்ற விகிதத்தை மாற்றாது.

சேமிப்பக விதிகள்

மருந்தக வலையமைப்பில், கால்வஸ் மருந்து மூலம் விற்கப்படுகிறார். அவற்றை ஒரு வளைந்த விளிம்பு மற்றும் இரு பக்க அடையாளங்கள் மூலம் வேறுபடுத்தலாம்: FB மற்றும் NVR என்ற சுருக்கங்கள். தட்டில் 50 மி.கி 7 அல்லது 14 மாத்திரைகள் இருக்கலாம். அட்டை பேக்கேஜிங்கில் இரண்டு முதல் பன்னிரண்டு கொப்புளங்கள் உள்ளன.

மருந்துகள் 30 ° C வரை வெப்பநிலை நிலையில் இருண்ட இடத்தில், குழந்தைகளின் அணுகல் இல்லாமல் சேமிக்கப்படுகின்றன. கால்வஸின் அடுக்கு வாழ்க்கை 3 ஆண்டுகள் வரை. காலாவதியான மாத்திரைகள் அகற்றப்பட வேண்டும்.

மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள்

இந்த வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர் பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நோயறிதலுக்குப் பிறகு உடனடியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எனவே, கருப்பொருள் மன்றங்களில் உள்ள மதிப்புரைகளில், உட்சுரப்பியல் நிபுணரிடம் பதில்களை விட அதிகமான கேள்விகள் உள்ளன.

இதுபோன்ற அறிக்கைகள் குறித்து கருத்து தெரிவிக்கையில், நீரிழிவு நோய் ஒரு வாழ்நாள் நோய் என்று மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். கால்வஸோ அல்லது வேறு எந்த ஆண்டிடியாபெடிக் முகவரோ குளுக்கோஸ் மீட்டரை ஒரு சாதாரண மட்டத்தில் எப்போதும் சரிசெய்ய முடியாது. நீரிழிவு நோயாளியின் உடல்நிலை தொடர்ந்து மோசமடைந்து வருகிறது, பாதகமான மாற்றங்களின் வீதம் நேரடியாக நீரிழிவு இழப்பீட்டின் அளவைப் பொறுத்தது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அதிசய மாத்திரை இல்லை. ஊட்டச்சத்து திருத்தம் மட்டுமே, பராமரிப்பு சிகிச்சையுடன் முழு வாழ்க்கை முறையையும் மறுசீரமைப்பது சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்கும் மற்றும் நீரிழிவு நோயால் வாழ்க்கைத் தரத்தை சாதாரண மட்டத்தில் பராமரிக்க முடியும்.

அனைத்து ஓய்வூதியதாரர்களுக்கும் 800 ரூபிள் விலையில் கால்வஸை அணுக முடியாது. 28 பிசிக்களுக்கு., பலர் அவருக்கு மாற்றாகத் தேடுகிறார்கள், இருப்பினும் ஜானுவியா (1400 ரூபிள்) அல்லது ஓங்லிசா (1700 ரூபிள்) அனைவருக்கும் பொருந்தாது. படிப்படியாக சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டிலிருந்து வெளியேறத் தொடங்குகிறது மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறன் குறைகிறது என்று அறிவிப்பைத் தொடர்ந்து பயன்படுத்துபவர்கள்.