குறைந்த கார்ப் ஊட்டச்சத்து மற்றும் அளவிடப்பட்ட தசை சுமைகளின் உதவியுடன் மட்டுமே டைப் 2 நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்துவது எப்போதும் சாத்தியமில்லை. ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை எதிர்த்துப் போராடுவது அவசியம், ஏனென்றால் படிப்பறிவற்ற சிகிச்சை கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.
மிகவும் ஆபத்தானவைகளில் இருதய பிரச்சினைகள் உள்ளன. நீடித்த அல்லது மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீட்டைக் கொண்ட ஹைபோகிளைசெமிக் மருந்து டயபெடலோங் (லத்தீன் டயபெடலோங்), சி.வி.டி உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும்.
மருந்தியல் சாத்தியங்கள்
மருந்தின் ஆண்டிடியாபெடிக் பண்புகள் செயலில் உள்ள கலவை கிளிக்லாசைடு காரணமாகும். மாத்திரைகளில் 30 அல்லது 60 மி.கி அடிப்படை மூலப்பொருள் மற்றும் எக்ஸிபீயர்கள் உள்ளன: கால்சியம் ஸ்டீரேட், ஹைப்ரோமெல்லோஸ், டால்க், லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், கூழ்மப்பிரிவு சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு.
டயபெடலோங் என்பது 2 வது தலைமுறை சல்போனிலூரியா வகுப்பின் மருந்து. இது இரத்த ஓட்டத்தில் சேரும்போது, க்ளிக்லாசைடு கணையத்தின் cells- செல்கள் மூலம் எண்டோஜெனஸ் ஹார்மோனின் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது, குளுக்கோஸின் பயன்பாட்டை துரிதப்படுத்துகிறது (தசை கிளைகோஜன் சின்தேஸின் வேலையை துரிதப்படுத்துகிறது). பாடநெறி தொடங்கிய சில நாட்களில், கிளைசெமிக் சுயவிவரம் இயல்பாக்கப்படுகிறது. செரிமான மண்டலத்தில் உணவு உட்கொள்வதிலிருந்து எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் உற்பத்தி வரையிலான கால இடைவெளி குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் உணவால் தூண்டப்படும் கிளைசெமிக் குறிகாட்டிகள் குறைக்கப்படுகின்றன.
மருந்து எடுத்து 2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, போஸ்ட்ராண்டியல் இன்சுலின் மற்றும் சி-பெப்டைட்டின் செறிவு பராமரிக்கப்படுவது ஆர்வமாக உள்ளது. டயபெடலோங்கில் உடலில் ஏற்படும் தாக்கம் சிக்கலானது:
- கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது;
- இது ஒரு முறையான ஆக்ஸிஜனேற்ற விளைவைக் கொண்டுள்ளது;
- இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது;
- இது ஒரு ஹீமோவாஸ்குலர் விளைவைக் கொண்டுள்ளது (பிளேட்லெட் திரட்டலை அடக்குகிறது).
குளுக்கோஸ் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் போது, கிளிக்லாசைடு இன்சுலின் உற்பத்தியை விரைவாக செயல்படுத்துகிறது. நிலையான சிகிச்சையுடன், மருந்து எச்சரிக்கிறது:
மைக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்கள் - ரெட்டினோபதி (விழித்திரையில் ஒரு அழற்சி செயல்முறை) மற்றும் நெஃப்ரோபதி (சிறுநீரக செயலிழப்பு);- மேக்ரோவாஸ்குலர் விளைவுகள் - பக்கவாதம், மாரடைப்பு.
மைக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்கள் - ரெட்டினோபதி (விழித்திரையில் ஒரு அழற்சி செயல்முறை) மற்றும் நெஃப்ரோபதி (சிறுநீரக செயலிழப்பு);பார்மகோகினெடிக் அம்சங்கள்
வயிற்றில் இருந்து, மருந்து முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது. இரத்த ஓட்டத்தில் அதிகபட்ச உள்ளடக்கம் 2-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, மற்றும் எம்.வி - 6-12 மணிநேர மாத்திரைகளுக்கு அடையப்படுகிறது.
சிகிச்சை விளைவு 24 மணி நேரம் நீடிக்கும், இரத்த புரதங்கள் கிளைகாசைட் 85-99% வரை பிணைக்கிறது. கல்லீரலில், ஒரு உயிரியல் தயாரிப்பு வளர்சிதை மாற்றங்களாக மாற்றப்படுகிறது, அவற்றில் ஒன்று மைக்ரோசர்குலேஷனில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. அரை ஆயுள் 8-12 மணி நேரம், எம்பி கொண்ட மாத்திரைகளுக்கு - 12-16 மணி நேரம். மருந்து சிறுநீருடன் 65%, மலம் கொண்டு 12% வெளியேற்றப்படுகிறது.
யாருக்கு மருந்து காட்டப்படுகிறது
டையபெடலோங்கின் நியமனத்திற்கான காரணம் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாகும், இது மோனோ தெரபி மற்றும் இன்சுலின் அல்லது ஒத்த ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளுடன் இணைந்து.
முரண்பாடுகள் மற்றும் வரம்புகள்
- வகை 1 நீரிழிவு நோய்;
- ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி;
- கல்லீரலின் நோயியல்;
- கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு;
- கெட்டோஅசிடோசிஸ்;
- ஹைப்போ- மற்றும் ஹைப்பர் தைராய்டிசம்;
- நீரிழிவு அல்லது ஹைபரோஸ்மோலர் கோமா;
- கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்
- கடுமையான காயங்கள் மற்றும் தீக்காயங்கள்.
கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு டயாபெடலோங் முரணாக உள்ளது, தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது அதை ரத்து செய்ய முடியாவிட்டால், குழந்தை செயற்கை ஊட்டச்சத்துக்கு மாற்றப்படுகிறது.
மைக்கோனசோலுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுக்கும்போது கிளைகோசைடு பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படாது.
பக்க விளைவுகள்
இரைப்பைக் குழாய்க்கு விரும்பத்தகாத விளைவுகள் குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி போன்ற தாக்குதல்களின் வடிவத்தில் டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகளாக இருக்கலாம். வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து, இரத்தச் சர்க்கரைக் குழாய்க்கு - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சாத்தியமாகும் - ஈசினோபிலியா, சைட்டோபீனியா, இரத்த சோகை. சருமத்தின் ஒரு பகுதியாக, ஒவ்வாமை மற்றும் ஒளிச்சேர்க்கை சாத்தியமாகும். உணர்ச்சி உறுப்புகளிலிருந்து சுவை தொந்தரவுகள், தலைவலி, ஒருங்கிணைப்பு இழப்பு, வலிமை இழப்பு ஆகியவை உள்ளன.
மருந்து இடைவினைகள்
கிளைகோசைட்டின் செயல்திறன் அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், β- பிளாக்கர்கள், சிமெடிடின், ஃப்ளூக்ஸெடின், சாலிசிலேட்டுகள், எம்.ஏ.ஓ இன்ஹிபிட்டர்கள், ஃப்ளூகனசோல், பென்டாக்ஸிஃபைலின், மைக்கோனசோல், தியோபிலின், டெட்ராசைக்ளின் ஆகியவற்றுடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டால் மேம்படுத்தப்படுகிறது.
பார்பிட்யூரேட்டுகள், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், சிம்பதோமிமெடிக்ஸ், சால்யூரிடிக்ஸ், ரிஃபாம்பிகின், பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் ஆகியவற்றுடன் இணையாகப் பயன்படுத்தும்போது கிளைகோசைட்டின் சாத்தியங்கள் பலவீனமடைகின்றன.
விண்ணப்பிப்பது எப்படி
கிளைக்ளோசைடு உணவு உட்கொள்ளலுடன் எடுக்கப்பட வேண்டும். டேப்லெட் முழுவதுமாக விழுங்கப்பட்டு, அறை வெப்பநிலையில் தண்ணீரில் கழுவப்படுகிறது. உட்சுரப்பியல் நிபுணர் அளவுகள் மற்றும் சிகிச்சை முறைகளை தனித்தனியாகத் தேர்ந்தெடுத்து, நோயின் நிலை மற்றும் நீரிழிவு நோயாளியின் எதிர்வினை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார். டயபெடலோங் மருந்தைப் பொறுத்தவரை, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் 30 மி.கி.க்கான தொடக்க விதிமுறை மற்றும் அதிகரிப்பு திசையில் கூடுதல் திருத்தம் (தேவைப்பட்டால்) பரிந்துரைக்கின்றன.
அதிகபட்ச சிகிச்சை விளைவை அடைய, எளிய விதிகளைப் பின்பற்றுவது முக்கியம்.
- முழு தினசரி டோஸ் ஒரு முறை எடுக்கப்படுகிறது, எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக - காலையில்;
- மருந்தின் அளவை 30 -120 மி.கி / நாளுக்குள் சரிசெய்யலாம்;
- சேர்க்கை நேரம் தவறவிட்டால், விதிமுறையை அடுத்த தேதிக்குள் இரட்டிப்பாக்கக்கூடாது;
- அளவைக் கணக்கிடும்போது, மீட்டர் மற்றும் எச்.பி.ஏ.எல்.சி ஆகியவற்றின் அளவீடுகளை மருத்துவர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்.
போதிய செயல்திறனுடன், விதிமுறை அதிகரிக்கப்படுகிறது (மருத்துவருடனான ஒப்பந்தத்திற்குப் பிறகு), ஆனால் கிளைகோசைட்டின் முதல் டோஸ் எடுத்துக் கொள்ளப்பட்ட ஒரு மாதத்திற்கு முன்பே அல்ல. ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும், கிளைசீமியாவின் முழுமையற்ற இழப்பீட்டைக் கொண்டு, நீங்கள் அளவை அதிகரிக்கலாம்.
டயாபெடலோங் பி.வி.யின் 1 டேப்லெட்டில் 60 மி.கி கிளைகிளாஸைடு இருப்பதைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம், இது தலா 2 டைப்லெட்டோலாங் எம்.வி 30 மி.கி.
நீரிழிவு நோயாளியை பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளிலிருந்து கிளிக்லாசைட்டுக்கு மாற்றும்போது, சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைத் தவிர்த்து இடைவெளிகள் தேவையில்லை. இந்த வழக்கில் ஆரம்ப டோஸ் நிலையானது - 30 மி.கி, உட்சுரப்பியல் நிபுணர் தனது திட்டத்தை பரிந்துரைக்கவில்லை என்றால்.
சிக்கலான சிகிச்சையில், பல்வேறு வகையான இன்சுலின், பியாகுடின்ஸ், α- குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்களுடன் டயபெடலோங் பயன்படுத்தப்படுகிறது. எச்சரிக்கையுடன், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஹைபோகிளைசெமிக் ஆபத்து குழுவிலிருந்து (ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம், கடின உடல் வேலை அல்லது விளையாட்டு, பட்டினி, அதிக மன அழுத்த பின்னணி) மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரத்த சோகை, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா, கிரானுலோசைட்டோபீனியா ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்பாடுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன.
பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள்
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தவிர்ப்பதற்காக, சாப்பிடுவதற்கு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது, உணவில் பெரிய இடைவெளிகளைத் தடுப்பது, மதுபானங்களை உட்கொள்வதை முற்றிலுமாக அகற்றுவது முக்கியம். - தடுப்பான்களின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை சிதைக்கும்.
தலைவலி, ஒருங்கிணைப்புக் கோளாறுகள், பசியின் கட்டுப்பாடற்ற தாக்குதல்கள், மனச்சோர்வு, மயக்கம், மங்கலான பார்வை, டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் ஆகியவற்றால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையை அடையாளம் காண முடியும். அட்ரினெர்ஜிக் எதிர்வினைகளும் வெளிப்படுகின்றன: கவலை, வியர்வை, இரத்த அழுத்தத்தில் சொட்டுகள், கரோனரி இதய நோய், இதய தாளக் குழப்பம். டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள், மலம் கழிப்பதன் தாளத்தில் தொந்தரவுகள் மற்றும் தோல் எதிர்வினைகள் (தடிப்புகள், அச om கரியம், எரித்மா, யூர்டிகேரியா, குயின்கேவின் எடிமா) சிறப்பியல்பு.
குறைந்த கார்ப் உணவு இல்லாமல் வெற்றிகரமான சிகிச்சை சாத்தியமில்லை. பாதகமான விளைவுகளின் ஆபத்து காரணமாக, ஓட்டுநர்கள் எச்சரிக்கையுடன் மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும். அதே பரிந்துரைகள் உயர் எதிர்வினை விகிதங்கள் மற்றும் செறிவுடன் தொடர்புடைய தொழில்களின் பிரதிநிதிகளுக்கும் பொருந்தும்.
கல்லீரல் மற்றும் பித்த நாளங்களின் நோயியல் ஹெபடைடிஸைத் தூண்டுகிறது, இது நொதி செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு.
பாதிக்கப்பட்டவர் நனவாக இருந்தால், அவர் மிட்டாய் சாப்பிட வேண்டும், ஒரு கிளாஸ் தேநீர் குடிக்க வேண்டும் அல்லது கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அதிகம் உள்ள வேறு ஏதாவது குடிக்க வேண்டும். நிலை மேம்பட்ட பிறகு, ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணருக்கு அளவை சரிசெய்ய அல்லது மருந்தை மாற்றுவதற்கு ஆலோசனை தேவை.
மருந்தின் ஒப்புமைகள்
டயபெடலோங்கிற்கான செயலில் உள்ள கூறுகளின்படி, அனலாக் 140 ரூபிள் வரை மதிப்புள்ள கிளிடியாப் மருந்தாக இருக்கும். 286 முதல் 318 ரூபிள் வரையிலான விலையில் டாக்டர்கள் டையபெட்டன் மற்றும் டயாபெட்டன் எம்.வி மருந்துகளுக்கு அதிக மதிப்பீட்டை வழங்குகிறார்கள். ஒத்த தயாரிப்புகளில், கிளைக்லாடாவும் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
அமரில், கிளிமிபிரைடு, க்ளெமாஸ், கிளைரெர்நோம் போன்ற ஒத்த ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவைக் கொண்ட தயாரிப்புகள் கலவையில் சிறந்ததாக இருக்கும். கிளைகோசைட்டுக்கான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி அல்லது பிற முரண்பாடுகளுக்கு அவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
வெளியீட்டு படிவம், சேமிப்பக நிலைமைகள்
சின்தெஸிஸ் ஓ.ஜே.எஸ்.சி மற்றும் எம்.எஸ்-வீடா எல்.எல்.சி தயாரித்த டயபெடலோங் மாத்திரைகள் கொப்புளம் பொதிகளில் தயாரிக்கப்படுகின்றன. ஒரு அட்டை பெட்டியில் கொப்புளங்கள் வைக்கப்படுகின்றன.
மருந்துகளை 3 வருடங்கள் அறை வெப்பநிலையில், நேரடி சூரிய ஒளி மற்றும் குழந்தைகளுக்கு எட்டாமல் சேமிக்க முடியும். மருந்தகங்களில், டயபெடலோங் 98-127 ரூபிள் விலையில் மருந்துக்கு கிடைக்கிறது. 30 மி.கி 60 மாத்திரைகளுக்கு.
நீரிழிவு விமர்சனங்கள்
நீரிழிவு நோயாளிகளின் விளைவுகளை அனுபவித்த நீரிழிவு நோயாளிகள், மதிப்புரைகளில் அதன் நன்மைகளைக் குறிப்பிடுகின்றனர்:
- குளுக்கோமீட்டர் குறிகாட்டிகளின் படிப்படியான முன்னேற்றம்;
- பிற மருந்துகளுடன் நல்ல பொருந்தக்கூடிய தன்மை;
- மருந்துகளின் மலிவு செலவு;
- சிகிச்சையின் போது உடல் எடையை குறைக்கும் திறன்.
நிலையான (ஒரு நாளைக்கு 5 முறை வரை) கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டின் தேவை குறித்து எல்லோரும் திருப்தியடையவில்லை, ஆனால் காலப்போக்கில் அதன் குறிகாட்டிகள் உறுதிப்படுத்தப்பட்டு மேம்பட்ட சுய கட்டுப்பாட்டின் தேவை குறைகிறது.
பொதுவாக, டையபெடலோங் என்பது நம்பகமான ஆண்டிடியாபடிக் மருந்து ஆகும், இது கிளைசெமிக் சுயவிவரத்தை சீராக இயல்பாக்குகிறது. சரியாகப் பயன்படுத்தும்போது, இது இருதய நிகழ்வுகள் மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் பிற கடுமையான சிக்கல்களைத் தடுக்க முடியும்.
