கட்டுப்படுத்தப்படாத நீரிழிவு நோய்: அறிகுறிகள், சிகிச்சை மற்றும் ஆபத்தானது

நீரிழிவு சிகிச்சையின் குறிக்கோள் குளுக்கோஸ் அளவை சாதாரணமாக நெருக்கமாக வைத்திருப்பது. இது தோல்வியுற்றால், நோயாளி நீரிழிவு நோயைக் குறைத்துவிட்டார் என்று அவர்கள் கூறுகிறார்கள். நீண்ட கால இழப்பீட்டை அடைவது கடுமையான ஒழுக்கத்தின் உதவியால் மட்டுமே சாத்தியமாகும். சிகிச்சை முறை பின்வருமாறு: உணவு விதிமுறை மற்றும் கலவையுடன் இணங்குதல், செயலில், ஆனால் அதிகப்படியான உடற்கல்வி அல்ல, சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளை சரியான நேரத்தில் உட்கொள்வது, சரியான கணக்கீடு மற்றும் இன்சுலின் நிர்வாகம்.

சிகிச்சையின் முடிவுகள் குளுக்கோமீட்டருடன் தினமும் கண்காணிக்கப்படுகின்றன. ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு தொடர்ச்சியான நீண்டகால இழப்பீட்டை அடைய முடிந்தால், கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சிக்கல்களுக்கான ஆபத்து கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் ஆயுட்காலம் அதிகரிக்கும்.

நீரிழிவு இழப்பீடு பட்டம்

ரஷ்ய தரத்தின்படி, நீரிழிவு நோய் 3 டிகிரிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம்

• சர்க்கரையின் இயல்பாக்கம் -95%
• நரம்பு த்ரோம்போசிஸை நீக்குதல் - 70%
• வலுவான இதயத் துடிப்பை நீக்குதல் -90%
• உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து விடுபடுவது - 92%
• பகலில் ஆற்றல் அதிகரிப்பு, இரவில் தூக்கத்தை மேம்படுத்துதல் -97%

1. இழப்பீடு - நோயாளியின் சர்க்கரையின் குறிகாட்டிகள் இயல்பானவை. வகை 2 நீரிழிவு நோயில், இரத்த லிப்பிட் சுயவிவரம் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன. இழப்பீடு அடையும்போது, ​​சிக்கல்களின் ஆபத்து மிகக் குறைவு.
2. சிதைவு - குளுக்கோஸ் தொடர்ந்து அதிகரிக்கிறது, அல்லது பகலில் அதன் நிலை வியத்தகு முறையில் மாறுகிறது. நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரம் தீவிரமாக மோசமடைந்து வருகிறது, பலவீனம் தொடர்ந்து உணரப்படுகிறது, தூக்கம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. கடுமையான சிக்கல்கள், ஆஞ்சியோபதி மற்றும் நரம்பியல் நோய்களின் விரைவான வளர்ச்சி ஆகியவற்றுடன் சிதைவு ஆபத்தானது. நோயாளிக்கு சிகிச்சை திருத்தம், கூடுதல் பரிசோதனைகள் தேவை.
3. துணை இழப்பீடு - நீரிழிவு நோய்க்கான இழப்பீடு மற்றும் சிதைவுக்கு இடையில் ஒரு இடைநிலை நிலையை வகிக்கிறது. சர்க்கரை அளவு இயல்பை விட சற்றே அதிகமாக இருப்பதால் சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகம். துணைக் காம்பன்சேஷன் சரியான நேரத்தில் அகற்றப்படாவிட்டால், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறல்கள் தவிர்க்க முடியாமல் சிதைவு நிலைக்குச் செல்லும்.

சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு இந்த வகைப்பாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும்போது, ​​நீரிழிவு நோயின் வகைக்கு கூடுதலாக, நோயறிதல் “சிதைவு கட்டத்தில்” குறிக்கிறது. நோயாளி துணைத் தொகையுடன் வெளியேற்றப்பட்டால், இது சரியான சிகிச்சையைக் குறிக்கிறது.

சர்வதேச நடைமுறையில், இழப்பீட்டு அளவு பயன்படுத்தப்படவில்லை. நீரிழிவு நோய் சிக்கல்களின் ஆபத்து நிலையில் இருந்து மதிப்பிடப்படுகிறது (குறைந்த, ஆஞ்சியோபதி மற்றும் மைக்ரோஅஞ்சியோபதியின் உயர் நிகழ்தகவு).

இழப்பீட்டு அளவுகோல்

மருத்துவத்தின் வளர்ச்சிக்கு நன்றி, ஒவ்வொரு தசாப்தத்திலும், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் இரத்த எண்ணிக்கையை இயல்பான நிலைக்கு கொண்டுவருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம், இது அவர்களின் ஆயுட்காலம் கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது மற்றும் சிக்கல்களின் எண்ணிக்கையை குறைத்துள்ளது. புதிய மருந்துகள் மற்றும் சுய-நோயறிதல்களின் வருகையுடன், நீரிழிவு நோய்க்கான தேவைகள் இறுக்கப்படுகின்றன.

WHO மற்றும் நீரிழிவு சம்மேளனம் வகை 1 நோய்க்கான பின்வரும் அளவுகோல்களை நிறுவியுள்ளன:

வகை 2 நீரிழிவு எப்போதும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் சரிவுடன் இருக்கும், எனவே, இரத்தத்தின் லிப்பிட் சுயவிவரம் இழப்பீட்டு அளவுகோலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது:

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான கூடுதல் இழப்பீட்டு அளவுகோல்கள்:

இழப்பீட்டு அளவுகோல்கள் நோயாளிகளின் அனைத்து குழுக்களுக்கும் ஒரே மாதிரியாக இல்லை. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்காவிட்டால், வேலை செய்யும் வயது வந்தவர்கள் "சாதாரண" நெடுவரிசைக்கு முயற்சிக்க வேண்டும். குழந்தைகளுக்கு, வயதான நீரிழிவு நோயாளிகள், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான உணர்திறன் குறைந்த நோயாளிகள், இலக்கு சர்க்கரை அளவு சற்று அதிகமாக இருக்கலாம்.

இலக்கு மதிப்புகள் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், அவை இழப்பீடு அல்லது துணை இழப்பீடு வரம்பிற்குள் உள்ளன. எந்தவொரு நோயாளிக்கும் சிதைவு நியாயப்படுத்தப்படவில்லை.

வீட்டில் கட்டுப்படுத்தும் திறன்

நீரிழிவு நோயைத் தவிர்ப்பதற்கு, மருத்துவரைச் சந்திப்பதற்கு முன்பு ஆய்வக சோதனைகள் போதாது. இரத்தம் மற்றும் அழுத்தத்தை தினமும் கண்காணிக்க வேண்டும். நீரிழிவு நோயாளிக்கு தேவையான குறைந்தபட்ச கிட்: ஒரு குளுக்கோமீட்டர், இரத்த அழுத்த மானிட்டர், கீட்டோன்களின் அளவை தீர்மானிக்கும் திறன் கொண்ட சிறுநீருக்கான சோதனை கீற்றுகள். பருமனான நோயாளிகளுக்கு தரை செதில்களும் தேவைப்படும். அனைத்து வீட்டு அளவீடுகளின் தேதிகள், நேரம் மற்றும் முடிவுகளை ஒரு சிறப்பு நோட்புக்கில் உள்ளிட வேண்டும் - நீரிழிவு நோயாளியின் நாட்குறிப்பு. திரட்டப்பட்ட தரவு, நோயின் போக்கை பகுப்பாய்வு செய்வதற்கும், சிகிச்சையை சரியான நேரத்தில் மாற்றுவதற்கும் அனுமதிக்கும்.

இரத்த சர்க்கரை

சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்த, அதற்கான எளிய குளுக்கோமீட்டர், லான்செட்டுகள் மற்றும் சோதனை கீற்றுகள் போதும். பல கூடுதல் செயல்பாடுகளுடன் விலையுயர்ந்த சாதனங்களை வாங்குவது அவசியமில்லை, நம்பகமான உற்பத்தியாளரைத் தேர்ந்தெடுத்து மீட்டருக்கான நுகர்பொருட்கள் எப்போதும் விற்பனைக்கு வருவதை உறுதிசெய்க.

சர்க்கரையை காலையில் வெறும் வயிற்றில், எந்த உணவுக்குப் பிறகு, படுக்கைக்கு முன் அளவிட வேண்டும். நீரிழிவு நீரிழிவு நோய்க்கு இன்னும் அடிக்கடி அளவீடுகள் தேவை: இரவில் மற்றும் நல்வாழ்வில் ஒவ்வொரு சீரழிவுடனும். லேசான 2 வகை நோயுள்ள நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே சர்க்கரையை குறைவாக அளவிட முடியும்.

சிறுநீரில் அசிட்டோன் மற்றும் சர்க்கரை

சிறுநீரகத்தில் உள்ள சர்க்கரை பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோயைக் குறைப்பதன் மூலம் தோன்றுகிறது, இரத்தத்தில் அதன் அளவு சிறுநீரக வாசலை விட அதிகமாக இருக்கும்போது (சுமார் 9 மிமீல் / எல்). இது நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி உள்ளிட்ட சிறுநீரக பிரச்சினைகளையும் குறிக்கலாம். சிறுநீர் சர்க்கரை ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை அளவிடப்படுகிறது.

நீரிழிவு சிதைவின் போது, ​​கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் கோமாவின் ஆபத்து அதிகம். காலப்போக்கில், கீட்டோன்களுக்கான சிறுநீரைப் பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம் இந்த சிக்கல்களைக் கண்டறிய முடியும். சர்க்கரை 13 மிமீல் / எல் வரம்பை நெருங்கும் போதெல்லாம் இது செய்யப்பட வேண்டும்.

சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன்கள் மற்றும் சர்க்கரையின் வீட்டு அளவீட்டுக்கு, நீங்கள் சோதனை கீற்றுகளை வாங்க வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, கெட்டோக்ளுக் அல்லது பயோஸ்கான். பகுப்பாய்வு மிகவும் எளிமையானது மற்றும் சில நிமிடங்கள் மட்டுமே ஆகும். சிறுநீரில் உள்ள அசிட்டோன் பற்றிய எங்கள் கட்டுரையைப் படிக்க மறக்காதீர்கள்.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்

இந்த காட்டி நீரிழிவு நோய்க்கான இழப்பீட்டின் அளவை மிகவும் துல்லியமாக பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் சராசரி சர்க்கரையை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. பகுப்பாய்வு 3 மாதங்களுக்கு குளுக்கோஸுக்கு வெளிப்படும் ஹீமோகுளோபினின் சதவீதத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. இது உயர்ந்தது, நீரிழிவு சிதைவுக்கு நெருக்கமாக உள்ளது. கிளைகேட்டட் (கிளைகோசைலேட்டட் பதிப்பும் பயன்படுத்தப்படுகிறது) வீட்டிலுள்ள ஹீமோகுளோபின் சிறப்பு பேச்சுவழக்கு கேஜெட்டுகள் அல்லது சிறிய பகுப்பாய்விகளைப் பயன்படுத்தி அளவிட முடியும். இந்த சாதனங்கள் விலை உயர்ந்தவை மற்றும் அதிக அளவீட்டு பிழையைக் கொண்டிருக்கின்றன, எனவே ஆய்வகத்தில் ஆய்வை காலாண்டுக்கு எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் பகுத்தறிவு.

அழுத்தம்

நீரிழிவு நீரிழிவு நோய்களுடன் நோயியல் மாற்றங்கள் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆஞ்சியோபதி மற்றும் நரம்பியல் நோயின் விரைவான முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, ஆகையால், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, அழுத்தம் விதிமுறைக்கான அளவுகோல்கள் ஆரோக்கியமானவர்களைக் காட்டிலும் கடுமையானவை - 130/85 வரை. இந்த நிலைக்கு மேல் மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சையை நியமிக்க வேண்டும். தினமும் அழுத்தத்தை அளவிடுவது விரும்பத்தக்கது, அதே போல் தலைச்சுற்றல் மற்றும் தலைவலி.

சிதைவு காரணிகள்

நீரிழிவு நோயை சிதைந்த வடிவமாக மாற்றுவதைத் தூண்டலாம்:

• மாத்திரைகள் மற்றும் இன்சுலின் முறையற்ற அளவு;
• உணவுக்கு இணங்காதது, உணவில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் தவறான கணக்கீடு, வேகமான சர்க்கரைகளை துஷ்பிரயோகம் செய்தல்;
• நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் சிகிச்சை அல்லது சுய மருந்து இல்லாதது;
• இன்சுலின் நிர்வகிப்பதற்கான தவறான நுட்பம் - இதைப் பற்றி மேலும்;
• வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான மாத்திரைகளிலிருந்து இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு சரியான நேரத்தில் மாற்றம்;
• கடுமையான மன அழுத்தம்;
• கடுமையான காயங்கள், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்;
• சளி, நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றுகள்;
• உடல் பருமன் நிலைக்கு எடை அதிகரிப்பு.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

கட்டுப்படுத்தப்படாத நீரிழிவு நோய் 2 வகைகளின் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது: கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட. கடுமையான இல்லாமல் விரைவாக உருவாகிறது, சில மணிநேரங்களில் அல்லது நாட்களில், சிகிச்சையின்றி கோமா மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, கெட்டோஅசிடோசிஸ், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மற்றும் ஹைப்பரோஸ்மோலரிட்டி ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்ற சிக்கல்களைக் காட்டிலும் மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது குறுகிய காலத்தில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. முதல் அறிகுறிகள் பசி, நடுக்கம், பலவீனம், பதட்டம். ஆரம்ப கட்டத்தில், இது வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகளால் நிறுத்தப்படுகிறது. பிரிகோமா மற்றும் கோமா நோயாளிகள் தேவை விரைவான மருத்துவமனை மற்றும் நரம்பு குளுக்கோஸ்.

மிக அதிக சர்க்கரை பல வகையான இரத்த எண்ணிக்கையில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. மாற்றங்களைப் பொறுத்து, ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா கெட்டோஅசிடோடிக், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மற்றும் ஹைபரோஸ்மோலார் என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. நோயாளிகளுக்கு அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு தேவை, இன்சுலின் சிகிச்சை என்பது சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகும்.

நாள்பட்ட சிக்கல்கள் பல ஆண்டுகளாக உருவாகலாம், அவற்றின் முக்கிய காரணம் நீரிழிவு நோயின் நீடித்த சிதைவு ஆகும். அதிக சர்க்கரை காரணமாக, பெரிய (ஆஞ்சியோபதி) மற்றும் சிறிய (மைக்ரோஅங்கியோபதி) பாத்திரங்கள் சேதமடைகின்றன, அதனால்தான் உறுப்புகள் தொந்தரவு செய்யப்படுகின்றன. அவற்றில் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியவை விழித்திரை (நீரிழிவு ரெட்டினோபதி), சிறுநீரகங்கள் (நெஃப்ரோபதி) மற்றும் மூளை (என்செபலோபதி). மேலும், நீரிழிவு வகை நீரிழிவு நரம்பு இழைகள் (நரம்பியல்) அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. நீரிழிவு கால், திசு மரணம், ஆஸ்டியோஆர்த்ரோபதி மற்றும் டிராபிக் புண்கள் உருவாகுவதற்கு பாத்திரங்கள் மற்றும் நரம்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் சிக்கலாகும்.