நீரிழிவு நோயால் ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தான சிக்கல்களைப் பற்றி பேசுகையில், ஒருவர் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையைக் குறிப்பிடத் தவற முடியாது. இந்த நோய் மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது, நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 20 ஆண்டுகளில் இதை எதிர்கொள்ளும் நிகழ்தகவு 0.06% மட்டுமே.
ஒரு சதவீதத்தின் இந்த பின்னங்களில் விழுவதற்கு “அதிர்ஷ்டசாலி” நோயாளிகளில் பாதி பேருக்கு, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஆபத்தானது. இத்தகைய உயர் இறப்பு விகிதம் நோயின் விரைவான வளர்ச்சி மற்றும் ஆரம்ப கட்டங்களில் வெளிப்படையான குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் இல்லாததால் விளக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஏற்படக்கூடியது, அது எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது, இந்த நோயியல் நிலையை நீங்கள் சந்தேகித்தால் என்ன செய்வது என்று தெரிந்துகொள்வது ஒரு நாள் உங்களை அல்லது உங்கள் அன்புக்குரியவர்களை காப்பாற்ற முடியும்.
லாக்டிக் அமிலத்தன்மை - அது என்ன
லாக்டிக் அமிலத்தன்மை குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறலாகும், இது இரத்த அமிலத்தன்மையின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக, இரத்த நாளங்கள் அழிக்கப்படுதல், நரம்பு செயல்பாட்டின் நோயியல், ஹைப்பர்லேக்டாசிடெமிக் கோமாவின் வளர்ச்சி.
பொதுவாக, இரத்தத்தில் நுழையும் குளுக்கோஸ் உயிரணுக்களில் நுழைந்து நீர் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடாக உடைகிறது. இந்த வழக்கில், ஆற்றல் வெளியிடப்படுகிறது, இது மனித உடலின் அனைத்து செயல்பாடுகளையும் வழங்குகிறது. கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் மாற்றும் செயல்பாட்டில், ஒரு டசனுக்கும் அதிகமான ரசாயன எதிர்வினைகள் நிகழ்கின்றன, ஒவ்வொன்றிற்கும் சில நிபந்தனைகள் தேவைப்படுகின்றன. இந்த செயல்முறையை வழங்கும் முக்கிய நொதிகள் இன்சுலின் செயல்படுத்துகின்றன. நீரிழிவு காரணமாக, அது போதாது, பைருவேட் உருவாகும் கட்டத்தில் குளுக்கோஸ் முறிவு தடுக்கப்பட்டால், அது பெரிய அளவில் லாக்டேட்டாக மாற்றப்படுகிறது.
நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம்
- சர்க்கரையின் இயல்பாக்கம் -95%
- நரம்பு த்ரோம்போசிஸை நீக்குதல் - 70%
- வலுவான இதயத் துடிப்பை நீக்குதல் -90%
- உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து விடுபடுவது - 92%
- பகலில் ஆற்றல் அதிகரிப்பு, இரவில் தூக்கத்தை மேம்படுத்துதல் -97%
ஆரோக்கியமான மக்களில், இரத்தத்தில் உள்ள லாக்டேட்டின் விதிமுறை 1 mmol / l க்கும் குறைவாக உள்ளது, அதன் அதிகப்படியான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களால் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரத்தத்தில் லாக்டிக் அமிலத்தை உட்கொள்வது உறுப்புகளை அகற்றுவதற்கான திறனை மீறிவிட்டால், இரத்தத்தின் அமில-அடிப்படை சமநிலையை அமில பக்கத்திற்கு மாற்றுவது ஏற்படுகிறது, இது லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.
இரத்தத்தில் உள்ள லாக்டேட் 4 மிமீல் / எல் அதிகமாக குவிந்தால், படிப்படியாக அமிலத்தன்மை அதிகரிப்பது ஸ்பாஸ்மோடிக் ஆகிறது. அமில சூழலில் இன்சுலின் எதிர்ப்பு அதிகரிப்பதால் நிலைமை மோசமடைகிறது. கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகளில் புரதம் மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் இடையூறுகள் சேர்க்கப்படுகின்றன, இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பு அமிலங்களின் அளவு உயர்கிறது, வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் குவிந்து, போதை ஏற்படுகிறது. உடல் இனி இந்த வட்டத்திலிருந்து வெளியேற முடியாது.
டாக்டர்களால் கூட இந்த நிலையை எப்போதும் உறுதிப்படுத்த முடியாது, மருத்துவ உதவி இல்லாமல், கடுமையான லாக்டிக் அமிலத்தன்மை எப்போதும் மரணத்தில் முடிகிறது.
தோற்றத்திற்கான காரணங்கள்
நீரிழிவு நோய் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கான ஒரே காரணத்திலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது, பாதி நிகழ்வுகளில் இது மற்ற தீவிர நோய்களின் விளைவாக ஏற்படுகிறது.
ஆபத்து காரணிகள் | குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவுகள் |
கல்லீரல் நோய் | லாக்டிக் அமிலத்திலிருந்து இரத்தத்தை சுத்திகரிக்கும் நீண்டகால மீறல் |
குடிப்பழக்கம் | |
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு | லாக்டேட் வெளியேற்றும் பொறிமுறையில் தற்காலிக தோல்வி |
எக்ஸ்ரே கண்டறிதலுக்கான மாறுபட்ட முகவர்களின் நரம்பு நிர்வாகம் | |
இதய செயலிழப்பு | திசுக்களின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி மற்றும் லாக்டிக் அமிலத்தின் உருவாக்கம் அதிகரித்தது |
சுவாச நோய்கள் | |
வாஸ்குலர் கோளாறுகள் | |
ஹீமோகுளோபின் குறைபாடு | |
உடலை வெளியேற்றும் பல நோய்களின் கலவையாகும் | பல்வேறு காரணங்களால் லாக்டேட் குவிதல் - அதிகரித்த தொகுப்பு மற்றும் லாக்டிக் அமிலத்தின் பலவீனமான அனுமதி |
முதுமை காரணமாக பலவீனமான உறுப்பு செயல்பாடு | |
நீரிழிவு நோயின் பல சிக்கல்கள் | |
கடுமையான காயங்கள் | |
கடுமையான தொற்று நோய்கள் | |
வைட்டமின் பி 1 இன் நீண்டகால பற்றாக்குறை | கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் பகுதி தடுப்பு |
இந்த நோய் மேற்கண்ட ஆபத்து காரணிகளுடன் இணைந்தால் நீரிழிவு நோயில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஏற்படுவதற்கான மிகப்பெரிய ஆபத்து எழுகிறது.
டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளில் ஒன்றான மெட்ஃபோர்மின் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளையும் ஏற்படுத்தும். பெரும்பாலும், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு, ஒரு தனிப்பட்ட எதிர்வினை அல்லது பலவீனமான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு காரணமாக உடலில் குவியும் மூலம் உருவாகிறது.
1 மற்றும் 2 நீரிழிவு வகைகளில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அறிகுறிகள்
லாக்டிக் அமிலத்தன்மை பொதுவாக கடுமையான வடிவத்தில் தொடர்கிறது. முதல் அறிகுறிகளிலிருந்து உடலில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் வரையிலான காலம் ஒரு நாளுக்கு மேல் ஆகாது. லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் ஆரம்ப வெளிப்பாடுகளில், ஒன்று மட்டுமே குறிப்பிட்டது - மயால்ஜியா. திரட்டப்பட்ட லாக்டேட்டால் ஏற்படும் தசை வலி இது. நீண்ட இடைவெளிக்குப் பிறகு உடல் பயிற்சிகளை மீண்டும் தொடங்கியபோது நாம் ஒவ்வொருவரும் லாக்டிக் அமிலத்தின் விளைவை உணர்ந்தோம். இந்த உணர்வுகள் இயல்பானவை, உடலியல். லாக்டிக் ஆசிடோசிஸுடனான வலிக்கு உள்ள வித்தியாசம் என்னவென்றால், அதற்கு தசை சுமைகளுடன் தொடர்பு இல்லை.
படிப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்: >> வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை - நீங்கள் ஏன் அதைப் பற்றி பயப்பட வேண்டும்?
லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் மீதமுள்ள அறிகுறிகள் மற்ற நோய்களின் வெளிப்பாடுகளுக்கு எளிதில் காரணமாக இருக்கலாம்.
கவனிக்கப்படலாம்:
- மார்பு வலி
- மூச்சுத் திணறல்
- அடிக்கடி சுவாசித்தல்
- நீல உதடுகள், கால்விரல்கள் அல்லது கைகள்;
- வயிற்றில் முழுமையின் உணர்வு;
- குடல் கோளாறுகள்;
- வாந்தி
- அக்கறையின்மை
- தூக்கக் கலக்கம்.
லாக்டேட் அளவு அதிகரிக்கும்போது, அமிலக் கோளாறுகளுக்கு மட்டுமே சிறப்பியல்புடைய அறிகுறிகள் எழுகின்றன:
- திசு ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தை மேம்படுத்த உடலின் முயற்சிகள் சத்தம், ஆழமான சுவாசத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
- இதய செயலிழப்பு காரணமாக, அழுத்தம் குறைகிறது மற்றும் அரித்மியா ஏற்படுகிறது.
- லாக்டேட்டின் அதிகப்படியான குவிப்பு தசைப்பிடிப்பைத் தூண்டுகிறது.
- போதிய மூளை ஊட்டச்சத்து சோம்பலுடன் உற்சாகத்தை மாற்றுவதை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் தனிப்பட்ட தசைகளின் மருட்சி மற்றும் பகுதி முடக்கம் ஏற்படலாம்.
- இரத்தக் கட்டிகளின் உருவாக்கம், பெரும்பாலும் கால்களில்.
இந்த கட்டத்தில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை நிறுத்த முடியாவிட்டால், நீரிழிவு நோயாளிக்கு கோமா உருவாகிறது.
ஒரு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான கோட்பாடுகள்
ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நீரிழிவு நோயாளியைப் பெற்றவுடன், அவர் தொடர்ச்சியான சோதனைகளுக்கு உட்படுகிறார்:
- இரத்தத்தில் லாக்டேட். அதன் நிலை 2.2 mol / L க்கு மேல் இருந்தால் ஒரு நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.
- இரத்த பைகார்பனேட்டுகள். 22 mmol / L க்குக் கீழே உள்ள மதிப்பு லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை உறுதிப்படுத்துகிறது.
- சிறுநீரில் உள்ள அசிட்டோன் கெட்டோஅசிடோசிஸிலிருந்து லாக்டிக் அமிலத்தின் காரணமாக அமிலத்தன்மையை வேறுபடுத்துவது தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
- இரத்த கிரியேட்டினின் யூரேமிக் அமிலத்தன்மையை வேறுபடுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது.
சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள்கள் இரத்த அமிலத்தன்மையை இயல்பாக்குவது மற்றும் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியை நீக்குவது.
சிகிச்சை திசை | முறை | அம்சங்கள் |
அமிலத்தன்மை குறைப்பு | சோடியம் பைகார்பனேட்டின் சொட்டு நிர்வாகம் | அளவு அதிக துல்லியத்துடன் கணக்கிடப்படுகிறது, நிர்வாக செயல்முறை தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகிறது. ஒரு கார்டியோகிராம் மற்றும் இரத்த அழுத்த அளவீட்டு தொடர்ந்து செய்யப்படுகிறது, மேலும் இரத்த எலக்ட்ரோலைட்டுகள் சோதிக்கப்படுகின்றன. |
திரிசமைன் நரம்பு வழியாக | இது பைகார்பனேட்டுக்கு பதிலாக அமிலத்தன்மையின் வலுவான அதிகரிப்பு மற்றும் இதய செயலிழப்பு அபாயத்துடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது, விரைவான கார விளைவைக் கொண்டுள்ளது. | |
பைருவேட்டை லாக்டேட்டாக மாற்றுவதில் குறுக்கீடு | மெத்திலீன் நீலம் | இந்த பொருள் ரெடாக்ஸ் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபடும் என்சைம்களை ஆக்ஸிஜனேற்ற முடியும். |
ஹைபோக்ஸியா ஒழிப்பு | ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை | பயன்படுத்தப்பட்ட செயற்கை காற்றோட்டம் அல்லது எக்ஸ்ட்ரா கோர்போரல் சவ்வு ஆக்ஸிஜனேற்றம். |
மெட்ஃபோர்மின் அதிகப்படியான டோஸின் முடிவு | இரைப்பை அழற்சி, சோர்பெண்டுகளின் பயன்பாடு | இது முதலில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. |
ஒரு மோசமான நிலையை நிறுத்துதல் | ஹீமோடையாலிசிஸ் | லாக்டோஸ் இல்லாத டயாலிசேட் பயன்படுத்தப்படுகிறது. |
தடுப்பு
லாக்டிக் அமிலத்தன்மையைத் தடுக்க, உங்கள் ஆரோக்கியத்தை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்:
- 40 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, ஒவ்வொரு 3 வருடங்களுக்கும், குளுக்கோஸின் அளவை தீர்மானிக்க இரத்த தானம் அவசியம். வகை 2 நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படாதபோது லாக்டிக் அமிலத்தன்மை பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது, அதாவது சிகிச்சை இல்லை.
- கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோயால், நீங்கள் மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்ற வேண்டும், லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கான ஆபத்து காரணிகளை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காண மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும்.
- நீங்கள் மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொண்டால், வழிமுறைகளில் உள்ள முரண்பாடுகளின் பட்டியலைப் படியுங்கள். அதில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள நோய்களில் ஏதேனும் ஒன்று ஏற்பட்டால், உடனடியாக ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரைத் தொடர்புகொண்டு மருந்தின் அளவை ரத்து செய்ய அல்லது சரிசெய்யவும்.
- நீரிழிவு நோய்க்கான இழப்பீடு போதுமானதாக இல்லாவிட்டாலும், மருத்துவரின் அனுமதியின்றி மெட்ஃபோர்மின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை விட அதிகமாக இருக்க வேண்டாம்.
லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வெளிப்பாடுகளுக்கு ஒத்த அறிகுறிகளை நீங்கள் சந்தித்தால், நீங்கள் ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க வேண்டும். கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் ஒரு சுயாதீன பயணம் அல்லது நோயை உங்கள் சொந்தமாக சமாளிக்க முயற்சிப்பது சோகமாக முடிவடையும்.