யானுமெட் என்பது இரண்டு கூறுகளைக் கொண்ட சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்து ஆகும், இது 2 செயலில் உள்ள பொருள்களைக் கொண்டுள்ளது: மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சிட்டாக்ளிப்டின். இந்த மருந்து ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் 2010 இல் பதிவு செய்யப்பட்டது. உலகளவில், சிட்டாக்ளிப்டின் அடிப்படையிலான மருந்துகள் 80 மில்லியனுக்கும் அதிகமான நீரிழிவு நோயாளிகளை எடுத்துக்கொள்கின்றன. இத்தகைய புகழ் நல்ல செயல்திறன் மற்றும் டிபிபி -4 இன்ஹிபிட்டர்களின் கிட்டத்தட்ட முழுமையான பாதுகாப்போடு தொடர்புடையது, இதில் சிட்டாக்ளிப்டின் அடங்கும். மெட்ஃபோர்மின் பொதுவாக நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில் "தங்கம்" தரமாகக் கருதப்படுகிறது, இது முதன்மையாக வகை 2 நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளின் கூற்றுப்படி, மருந்தின் கூறுகள் எதுவும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்காது, இரண்டு பொருட்களும் எடை அதிகரிப்பதை ஏற்படுத்தாது, அதன் இழப்புக்கு கூட பங்களிக்கின்றன.
யானுமெட் மாத்திரைகள் எவ்வாறு இயங்குகின்றன
நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்த பிறகு, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான பகுப்பாய்வின் முடிவின் அடிப்படையில் தேவையான சிகிச்சையின் முடிவு எடுக்கப்படுகிறது. இந்த காட்டி 9% க்கும் குறைவாக இருந்தால், கிளைசீமியாவை இயல்பாக்குவதற்கு ஒரு நோயாளிக்கு மெட்ஃபோர்மின் என்ற ஒரே ஒரு மருந்து மட்டுமே தேவைப்படலாம். அதிக எடை மற்றும் குறைந்த மன அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அதிகமாக இருந்தால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு மருந்து போதாது, ஆகவே, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சேர்க்கை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மற்றொரு குழுவிலிருந்து சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்து மெட்ஃபோர்மினில் சேர்க்கப்படுகிறது. ஒரு டேப்லெட்டில் இரண்டு பொருட்களின் கலவையை எடுக்க முடியும். இத்தகைய மருந்துகளின் எடுத்துக்காட்டுகள் கிளிபோமெட் (கிளிபென்கிளாமைடுடன் மெட்ஃபோர்மின்), கால்வஸ் மெட் (வில்டாக்ளிப்டினுடன்), ஜானுமெட் (சிட்டாக்லிப்டினுடன்) மற்றும் அவற்றின் ஒப்புமைகள்.
உகந்த கலவையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, அனைத்து ஆண்டிடியாபெடிக் மாத்திரைகள் கொண்ட பக்க விளைவுகள் முக்கியம். சல்போனிலூரியாஸ் மற்றும் இன்சுலின் வழித்தோன்றல்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன, எடை அதிகரிப்பதை ஊக்குவிக்கின்றன, பிஎஸ்எம் பீட்டா செல்கள் குறைவதை துரிதப்படுத்துகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, டிபிபி 4 இன்ஹிபிட்டர்கள் (கிளிப்டின்கள்) அல்லது இன்ரெடின் மைமெடிக்ஸ் உடன் மெட்ஃபோர்மினின் கலவை பகுத்தறிவு. இந்த இரண்டு குழுக்களும் பீட்டா செல்களுக்கு தீங்கு விளைவிக்காமல் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தாமல் இன்சுலின் தொகுப்பை அதிகரிக்கின்றன.
ஜானுமெட் மருத்துவத்தில் உள்ள சிட்டாக்ளிப்டின் கிளிப்டின்களில் முதன்மையானது. இப்போது அவர் இந்த வகுப்பின் மிகவும் படித்த பிரதிநிதி. அதிகரித்த குளுக்கோஸுக்கு விடையிறுப்பாக உற்பத்தி செய்யப்படும் சிறப்பு ஹார்மோன்களான இன்ட்ரெடின்களின் ஆயுட்காலம் இந்த பொருள் நீட்டிக்கிறது மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் இன்சுலின் வெளியீட்டைத் தூண்டுகிறது. நீரிழிவு நோயில் அவர் பணியாற்றியதன் விளைவாக, இன்சுலின் தொகுப்பு 2 மடங்கு வரை அதிகரிக்கப்படுகிறது. யானுமேட்டின் சந்தேகத்திற்கு இடமில்லாத நன்மை என்னவென்றால், இது உயர் இரத்த சர்க்கரையுடன் மட்டுமே செயல்படுகிறது. கிளைசீமியா இயல்பானதாக இருக்கும்போது, இன்ரெடின்கள் உற்பத்தி செய்யப்படுவதில்லை, இன்சுலின் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையாது, எனவே, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படாது.
ஜானுமெட் என்ற மருந்தின் இரண்டாவது அங்கமான மெட்ஃபோர்மினின் முக்கிய விளைவு இன்சுலின் எதிர்ப்பின் குறைவு ஆகும். இதற்கு நன்றி, குளுக்கோஸ் திசுக்களில் நுழைந்து, இரத்த நாளங்களை விடுவிக்கிறது. கூடுதல் ஆனால் முக்கியமான விளைவுகள் கல்லீரலில் குளுக்கோஸின் தொகுப்பில் குறைவு, மற்றும் உணவுகளிலிருந்து குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதில் மந்தநிலை. மெட்ஃபோர்மின் கணைய செயல்பாட்டை பாதிக்காது, எனவே, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தாது.
நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம்
- சர்க்கரையின் இயல்பாக்கம் -95%
- நரம்பு த்ரோம்போசிஸை நீக்குதல் - 70%
- வலுவான இதயத் துடிப்பை நீக்குதல் -90%
- உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து விடுபடுவது - 92%
- பகலில் ஆற்றல் அதிகரிப்பு, இரவில் தூக்கத்தை மேம்படுத்துதல் -97%
மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சிட்டாக்ளிப்டினுடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையானது கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சராசரியாக 1.7% குறைக்கிறது. மோசமான நீரிழிவு ஈடுசெய்யப்படுகிறது, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குறைப்பு ஜானுமெட்டை வழங்குகிறது. உயர் இரத்த அழுத்தம்> 11 உடன், சராசரி குறைவு 3.6% ஆகும்.
நியமனம் செய்வதற்கான அறிகுறிகள்
டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் மட்டுமே சர்க்கரையை குறைக்க யானுமெட் மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்தின் பரிந்துரை முந்தைய உணவு மற்றும் உடற்கல்வியை ரத்து செய்யாது, ஏனெனில் ஒரு மாத்திரை மருந்து கூட அதிக இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் கடக்க முடியாது, இரத்தத்தில் இருந்து அதிக அளவு குளுக்கோஸை அகற்றும்.
பயன்பாட்டிற்கான அறிவுறுத்தல், யானுமெட் மாத்திரைகளை மெட்ஃபோர்மின் (குளுக்கோஃபேஜ் மற்றும் அனலாக்ஸ்) உடன் இணைக்க அனுமதிக்கிறது, நீங்கள் அதன் அளவை அதிகரிக்க விரும்பினால், அதே போல் சல்போனிலூரியா, கிளிடசோன்கள், இன்சுலின்.
மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை கவனமாக பின்பற்ற விரும்பாத நோயாளிகளுக்கு யானுமெட் குறிப்பாக குறிக்கப்படுகிறது. ஒரு டேப்லெட்டில் இரண்டு பொருட்களின் கலவையானது உற்பத்தியாளரின் விருப்பம் அல்ல, ஆனால் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்கான ஒரு வழியாகும். பயனுள்ள மருந்துகளை பரிந்துரைப்பது மட்டும் போதாது, அவற்றை ஒழுக்கமான முறையில் எடுத்துக்கொள்ள உங்களுக்கு நீரிழிவு நோயாளி தேவை, அதாவது சிகிச்சையில் உறுதியாக இருங்கள். நாள்பட்ட நோய்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோய்களுக்கு, இந்த அர்ப்பணிப்பு உட்பட மிகவும் முக்கியமானது. நோயாளிகளின் மதிப்புரைகளின்படி, 30-90% நோயாளிகள் முழுமையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள் என்பது கண்டறியப்பட்டது. மருத்துவர் பரிந்துரைத்த அதிகமான பொருட்கள், மற்றும் ஒரு நாளைக்கு நீங்கள் அதிக மாத்திரைகள் எடுக்க வேண்டியது, பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையைப் பின்பற்றுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் அதிகம். பல செயலில் உள்ள பொருட்களுடன் ஒருங்கிணைந்த மருந்துகள் சிகிச்சையைப் பின்பற்றுவதை அதிகரிக்க ஒரு சிறந்த வழியாகும், எனவே நோயாளிகளின் ஆரோக்கிய நிலையை மேம்படுத்துகிறது.
அளவு மற்றும் அளவு வடிவம்
ஜானுயெட் என்ற மருந்து நெதர்லாந்தின் மெர்க் நிறுவனத்தால் தயாரிக்கப்படுகிறது. இப்போது ரஷ்ய நிறுவனமான அக்ரிகின் அடிப்படையில் உற்பத்தி தொடங்கியுள்ளது. உள்நாட்டு மற்றும் இறக்குமதி செய்யப்பட்ட மருந்துகள் முற்றிலும் ஒரே மாதிரியானவை, அதே தரக் கட்டுப்பாட்டுக்கு உட்படுகின்றன. மாத்திரைகள் ஒரு நீளமான வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன, இது ஒரு பட சவ்வுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். பயன்பாட்டின் எளிமைக்காக, அவை அளவைப் பொறுத்து பல்வேறு வண்ணங்களில் வரையப்பட்டுள்ளன.
சாத்தியமான விருப்பங்கள்:
| மருந்து | டோஸ் மி.கி. | வண்ண மாத்திரைகள் | ஒரு டேப்லெட்டில் நீக்கப்பட்ட கல்வெட்டு | |
| மெட்ஃபோர்மின் | சிட்டாக்ளிப்டின் | |||
| ஜானுமேட் | 500 | 50 | வெளிர் இளஞ்சிவப்பு | 575 |
| 850 | 50 | இளஞ்சிவப்பு | 515 | |
| 1000 | 50 | சிவப்பு | 577 | |
| யானுமேட் லாங் | 500 | 50 | வெளிர் நீலம் | 78 |
| 1000 | 50 | வெளிர் பச்சை | 80 | |
| 1000 | 100 | நீலம் | 81 | |
யானுமெட் லாங் முற்றிலும் புதிய மருந்து, ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் இது 2017 இல் பதிவு செய்யப்பட்டது. யானுமெட் மற்றும் யானுமெட் லாங்கின் கலவை ஒரே மாதிரியானது, அவை டேப்லெட்டின் கட்டமைப்பில் மட்டுமே வேறுபடுகின்றன. மெட்ஃபோர்மின் 12 மணி நேரத்திற்கு மேல் செல்லுபடியாகாததால், வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எடுக்க வேண்டும். யானுமேட்டில், லாங் மெட்ஃபோர்மின் மிகவும் மெதுவாக மாற்றியமைக்கப்படுகிறது, எனவே நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை செயல்திறனை இழக்காமல் குடிக்கலாம்.
மெட்ஃபோர்மின் செரிமான அமைப்பில் பக்க விளைவுகளின் அதிக அதிர்வெண்ணால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மின் லாங் மருந்துக்கு சகிப்புத்தன்மையை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் பிற பாதகமான எதிர்விளைவுகளை 2 மடங்கிற்கும் மேலாக குறைக்கிறது. மதிப்புரைகளின் அடிப்படையில் ஆராயும்போது, அதிகபட்ச அளவில், யானுமெட் மற்றும் யானுமெட் லாங் தோராயமாக சமமான எடை இழப்பைக் கொடுக்கும். இல்லையெனில், யானுமெட் லாங் வெற்றி பெறுகிறார், அவர் சிறந்த கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை வழங்குகிறார், இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் கொழுப்பை மிகவும் திறம்பட குறைக்கிறார்.
யானுமெட் 50/500 இன் அடுக்கு வாழ்க்கை 2 ஆண்டுகள், பெரிய அளவு - 3 ஆண்டுகள். உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் பரிந்துரைப்படி மருந்து விற்கப்படுகிறது. மருந்தகங்களில் தோராயமான விலை:
| மருந்து | அளவு, சிட்டாக்ளிப்டின் / மெட்ஃபோர்மின், மி.கி. | ஒரு பொதிக்கு மாத்திரைகள் | விலை, தேய்க்க. |
| ஜானுமேட் | 50/500 | 56 | 2630-2800 |
| 50/850 | 56 | 2650-3050 | |
| 50/1000 | 56 | 2670-3050 | |
| 50/1000 | 28 | 1750-1815 | |
| யானுமேட் லாங் | 50/1000 | 56 | 3400-3550 |
பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்
நீரிழிவு நோய்க்கான பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு வழிமுறைகள்:
- சிட்டாகிளிப்டினின் உகந்த அளவு 100 மி.கி அல்லது 2 மாத்திரைகள் ஆகும்.
- இன்சுலின் உணர்திறன் நிலை மற்றும் இந்த பொருளின் சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மெட்ஃபோர்மின் அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. எடுத்துக்கொள்வதன் விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க, டோஸ் படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது, 500 மி.கி. முதலில், அவர்கள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை யானுமேட் 50/500 குடிக்கிறார்கள். இரத்த சர்க்கரையை போதுமான அளவு குறைக்காவிட்டால், ஒரு வாரம் அல்லது இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு, அளவை 50/1000 மிகி 2 மாத்திரைகளாக அதிகரிக்கலாம்.
- ஜானுமெட் என்ற மருந்து சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்ஸ் அல்லது இன்சுலின் ஆகியவற்றில் சேர்க்கப்பட்டால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தவிர்ப்பதற்காக அதன் அளவை தீவிர எச்சரிக்கையுடன் அதிகரிக்க வேண்டியது அவசியம்.
- யானுமெட்டின் அதிகபட்ச அளவு 2 மாத்திரைகள். 50/1000 மி.கி.
மருந்துக்கு சகிப்புத்தன்மையை மேம்படுத்த, மாத்திரைகள் உணவின் அதே நேரத்தில் எடுக்கப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோயாளிகளின் விமர்சனங்கள் இந்த நோக்கத்திற்காக தின்பண்டங்கள் இயங்காது என்று கூறுகின்றன, புரதங்கள் மற்றும் மெதுவான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அடங்கிய திடமான உணவோடு மருந்தை இணைப்பது நல்லது. இரண்டு வரவேற்புகள் விநியோகிக்கப்படுகின்றன, இதனால் அவற்றுக்கிடையே 12 மணி நேர இடைவெளி மாறியது.
மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது முன்னெச்சரிக்கைகள்:
- யானுமேட்டை உருவாக்கும் செயலில் உள்ள பொருட்கள் முதன்மையாக சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டின் மூலம், லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சியுடன் தாமதமான மெட்ஃபோர்மின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. இந்த சிக்கலைத் தவிர்க்க, மருந்தை பரிந்துரைக்கும் முன் சிறுநீரகங்களை பரிசோதிப்பது நல்லது. எதிர்காலத்தில், ஆண்டுதோறும் சோதனைகள் நிறைவேற்றப்படுகின்றன. கிரியேட்டினின் இயல்பை விட அதிகமாக இருந்தால், மருந்து ரத்து செய்யப்படுகிறது. வயதான நீரிழிவு நோயாளிகள் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் வயது தொடர்பான குறைபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள், எனவே, அவர்கள் யானுமேட்டின் குறைந்தபட்ச அளவை பரிந்துரைக்கின்றனர்.
- மருந்து பதிவுசெய்த பிறகு, நீரிழிவு நோயாளிகளில் யானுமெட்டை எடுத்துக்கொள்வதில் கடுமையான கணைய அழற்சி தொடர்பான வழக்குகள் இருந்தன, எனவே உற்பத்தியாளர் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளில் உள்ள ஆபத்து குறித்து எச்சரிக்கிறார். இந்த சிக்கல்கள் கட்டுப்பாட்டு குழுக்களில் பதிவு செய்யப்படவில்லை என்பதால், இந்த பக்க விளைவுகளின் அதிர்வெண்ணை நிறுவுவது சாத்தியமில்லை, ஆனால் இது மிகவும் அரிதானது என்று கருதலாம். கணைய அழற்சியின் அறிகுறிகள்: அடிவயிற்றின் மேல் வலி, இடது பக்கம் கொடுப்பது, வாந்தி.
- யானுமெட் மாத்திரைகள் கிளிக்லாசைடு, கிளிமிபிரைடு, கிளிபென்க்ளாமைடு மற்றும் பிற பிஎஸ்எம் உடன் எடுத்துக் கொண்டால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சாத்தியமாகும். அது நிகழும்போது, யானுமெட்டின் அளவு மாறாமல் விடப்படுகிறது, பிஎஸ்எம் அளவு குறைகிறது.
- யானுமேட்டின் ஆல்கஹால் பொருந்தக்கூடிய தன்மை மோசமானது. கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட ஆல்கஹால் போதைப்பொருளில் உள்ள மெட்ஃபோர்மின் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை ஏற்படுத்தும். கூடுதலாக, மது பானங்கள் நீரிழிவு சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை துரிதப்படுத்துகின்றன மற்றும் அதன் இழப்பீட்டை மோசமாக்குகின்றன.
- உடலியல் மன அழுத்தம் (கடுமையான காயம், தீக்காயங்கள், அதிக வெப்பம், தொற்று, விரிவான அழற்சி, அறுவை சிகிச்சை காரணமாக) இரத்த சர்க்கரையை கணிசமாக அதிகரிக்கும். மீட்டெடுக்கும் காலகட்டத்தில், இன்சுலினுக்கு தற்காலிகமாக மாறுமாறு அறிவுறுத்தல் பரிந்துரைக்கிறது, பின்னர் முந்தைய சிகிச்சைக்குத் திரும்புகிறது.
- இந்த அறிவுறுத்தல் வாகனங்களை ஓட்ட அனுமதிக்கிறது, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு யானுமேட்டை எடுக்கும் வழிமுறைகளுடன் செயல்படுகிறது. மதிப்புரைகளின்படி, மருந்து லேசான மயக்கம் மற்றும் தலைச்சுற்றலை ஏற்படுத்தும், எனவே அதன் நிர்வாகத்தின் ஆரம்பத்தில் உங்கள் நிலை குறித்து நீங்கள் குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும்.
மருந்தின் பக்க விளைவுகள்
பொதுவாக, இந்த மருந்தின் சகிப்புத்தன்மை நல்லது என மதிப்பிடப்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மின் மட்டுமே பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். சிட்டாக்ளிப்டினுடனான சிகிச்சையுடன் பாதகமான விளைவுகள் மருந்துப்போலி போலவே காணப்படுகின்றன.
டேப்லெட்டுகளுக்கான வழிமுறைகளில் கொடுக்கப்பட்ட தரவுகளின்படி, பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அதிர்வெண் 5% ஐ தாண்டாது:
- வயிற்றுப்போக்கு - 3.5%;
- குமட்டல் - 1.6%;
- வலி, அடிவயிற்றில் கனத்தன்மை - 1.3%;
- அதிகப்படியான வாயு உருவாக்கம் - 1.3%;
- தலைவலி - 1.3%;
- வாந்தி - 1.1%;
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு - 1.1%.
ஆய்வுகள் மற்றும் பதிவுக்கு பிந்தைய காலகட்டத்தில், நீரிழிவு நோயாளிகள் கவனித்தனர்:
- கடுமையான வடிவங்கள் உட்பட ஒவ்வாமை;
- கடுமையான கணைய அழற்சி;
- பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு;
- சுவாச நோய்கள்;
- மலச்சிக்கல்
- மூட்டு, முதுகு, கைகால்களில் வலி.
பெரும்பாலும், யானுமெட் இந்த மீறல்களுடன் தொடர்புடையது அல்ல, ஆனால் உற்பத்தியாளர் இன்னும் அவற்றை அறிவுறுத்தல்களில் சேர்த்துள்ளார். பொதுவாக, யானுமேட்டில் நீரிழிவு நோயாளிகளில் இந்த பக்க விளைவுகளின் அதிர்வெண் இந்த மருந்தைப் பெறாத கட்டுப்பாட்டுக் குழுவிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை.
மெட்ஃபோர்மினுடன் ஜானுமேட் மற்றும் பிற மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஏற்படக்கூடிய மிக அரிதான, ஆனால் மிகவும் உண்மையான மீறல் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை. நீரிழிவு நோயின் கடுமையான சிக்கலுக்கு சிகிச்சையளிப்பது கடினம் - நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களின் பட்டியல். உற்பத்தியாளரின் கூற்றுப்படி, அதன் அதிர்வெண் 1000 நபர்களுக்கு 0.03 சிக்கல்கள் ஆகும். சுமார் 50% நீரிழிவு நோயாளிகளை சேமிக்க முடியாது. லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கான காரணம் ஜானுமேட் அளவை விட அதிகமாக இருக்கலாம், குறிப்பாக தூண்டுதல் காரணிகளுடன் இணைந்து: சிறுநீரக, இதய, கல்லீரல் மற்றும் சுவாச செயலிழப்பு, குடிப்பழக்கம், பட்டினி.
முரண்பாடுகள்
எந்தவொரு மருந்தையும் உட்கொள்வதற்கு முன், அறிவுறுத்தல்களில் உள்ள முரண்பாடுகளின் பட்டியலை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். கடுமையான நோய்கள் இருப்பதை உங்கள் மருத்துவருக்கு தெரியப்படுத்த வேண்டும்.
ஜானுமெட் என்ற மருந்தை பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் எடுக்க முடியாது:
- டேப்லெட்டை உருவாக்கும் பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டது. சிட்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுக்கு கூடுதலாக, யானுமேட்டில் ஸ்டெரில் ஃபுமரேட் மற்றும் சோடியம் லாரில் சல்பேட், செல்லுலோஸ், போவிடோன், சாயங்கள், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, டால்க், பாலிவினைல் ஆல்கஹால் ஆகியவை உள்ளன. அனலாக்ஸில் ஒவ்வாமை ஏற்படாத சற்று மாறுபட்ட கலவை இருக்கலாம்;
- கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு;
- வயது விதிமுறைக்கு மேல் இரத்த கிரியேட்டினின் அதிகரிப்பு;
- வகை 1 நீரிழிவு நோய்;
- கெட்டோஅசிடோசிஸ் கடுமையான அல்லது நாள்பட்டது, இது பலவீனமான நனவுடன் இல்லாவிட்டாலும் கூட. ஒரு ஹைப்பர் கிளைசெமிக் பிரிகோமா மற்றும் ஒரு மருந்தை பரிந்துரைக்கும் வரலாற்றில் கோமா கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்த சர்க்கரை தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகிறது என்பதை வழங்க முடியும்;
- வகை 2 நீண்ட கால நீரிழிவு நீரிழிவு நோயுடன், இன்சுலின் முதலில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. யானுமெட் என்ற மருந்து உறுதிப்படுத்தலுக்குப் பிறகு செல்லலாம்;
- லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வரலாறு, அதைத் தூண்டிய காரணிகளைப் பொருட்படுத்தாமல்;
- அதிகப்படியான குடிப்பழக்கம், ஒரு முறை மற்றும் நாள்பட்டது;
- கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு;
- லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பிற நிலைமைகள் - இதய நோய், சுவாச அமைப்பு. இந்த வழக்கில், பரிசோதனை தரவுகளின் அடிப்படையில் ஆபத்து மருத்துவரால் மதிப்பிடப்படுகிறது;
- கடுமையான நீரிழப்பு;
- கர்ப்பம், தாய்ப்பால்;
- உடலுக்கு மன அழுத்தத்தின் போது. காரணம் கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் காயங்கள், மாரடைப்பு மற்றும் பிற கடுமையான நிலைமைகளாக இருக்கலாம்.
கர்ப்ப காலத்தில், அறிவுறுத்தல் ஜானுமேட்டை எடுப்பதை தடை செய்கிறது. தாயின் உடலில் மருந்தின் தாக்கம் மற்றும் கரு வளர்ச்சியைப் பற்றிய தகவல்கள் இல்லாததால் இந்தத் தடை தொடர்புடையது. வெளிநாட்டில், மெட்ஃபோர்மின் ஏற்கனவே இந்த காலகட்டத்தில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளது, ரஷ்யாவில் இது இன்னும் இல்லை. கர்ப்ப காலத்தில் சிட்டாக்ளிப்டின் உலகளவில் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. இது B வகைகளின் வகையைச் சேர்ந்தது: விலங்கு ஆய்வுகள் எதிர்மறையான விளைவை வெளிப்படுத்தவில்லை, இன்னும் மனிதர்களில் நடத்தப்படவில்லை.
அனலாக்ஸ்
யானுமெட் என்ற மருந்துக்கு ஒரே ஒரு முழுமையான அனலாக் உள்ளது - வெல்மெடியா. மெனரினி சங்கத்தின் உறுப்பினரான பெர்லின்-செமி நிறுவனத்தால் இது தயாரிக்கப்படுகிறது. மருந்து பொருள் ஸ்பெயின் மற்றும் இத்தாலியில் தயாரிக்கப்படுகிறது, மாத்திரைகள் மற்றும் பேக்கேஜிங் ரஷ்யாவில், பெர்லின்-செமியின் கலுகா கிளையில் தயாரிக்கப்படுகின்றன. வெல்மெட்டியாவில் 50/850 மற்றும் 50/1000 மிகி 2 அளவுகள் உள்ளன. வெல்மெட்டியாவின் விலை அசல் மருந்தை விட மிக அதிகம், நீங்கள் அதை வரிசையில் மட்டுமே வாங்க முடியும். ரஷ்யாவில் அனலாக்ஸ் இன்னும் தயாரிக்கப்படவில்லை மற்றும் எதிர்காலத்தில் இருக்காது.
யானுமெட்டின் குழு ஒப்புமைகள் எந்த கிளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினையும் இணைக்கும் கூட்டு மருந்துகள். ரஷ்யாவில், 3 விருப்பங்கள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன: கால்வஸ் மெட் (வில்டாக்ளிப்டின் உள்ளது), காம்போக்லிஸ் புரோலாங் (சாக்ஸாக்ளிப்டின்) மற்றும் ஜென்டாடூயெட்டோ (லினாக்ளிப்டின்). மிகவும் மலிவான அனலாக் கால்வஸ் மெட், அதன் விலை 1600 ரூபிள் ஆகும். ஒரு மாத பேக். காம்போக்லிஸ் புரோலாங் மற்றும் ஜென்டாடூடோவின் விலை சுமார் 3,700 ரூபிள் ஆகும்.
யானுமெட் மருந்தை ஜானுவியா (அதே உற்பத்தியாளரின் மருந்து, சிட்டாக்ளிப்டினின் சர்க்கரை குறைக்கும் கூறு) மற்றும் குளுக்கோஃபேஜ் (அசல் மெட்ஃபோர்மின்) ஆகியவற்றிலிருந்து சுயாதீனமாக "சேகரிக்க" முடியும். இரண்டு மருந்துகளும் 1650 ரூபிள் எங்காவது செலவாகும். அதே அளவிற்கு. மதிப்புரைகளின்படி, இந்த கலவையானது யானுமேட்டை விட மோசமாக செயல்படாது.
