டைப் 2 நீரிழிவு நோயுடன், விரைவில் அல்லது பின்னர் எண்டோஜெனஸின் குறைபாடு உள்ளது, அதாவது உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின். செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் மருந்து நிறுவனமான பார்மகோரால் தயாரிக்கப்பட்ட ரஷ்ய மருந்தான டயபேஃபார்ம் இந்த சிக்கலை தீர்க்க முடியும். இது சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகளுக்கு சொந்தமானது மற்றும் இந்த குழுவில் பாதுகாப்பான ஒன்றாகும்.
செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் டயாபெர்மா, க்ளிக்லாசைடு, மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீட்டில் மாத்திரைகளில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது இரத்த ஓட்டத்தில் சீரான மருந்து விநியோகத்தை அடைய அனுமதிக்கிறது, இதனால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. எந்தவொரு சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடனும் சிகிச்சையின் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்களை முற்றிலுமாக விலக்குவது சாத்தியமில்லை.
மருந்தின் கொள்கை
நீரிழிவு நோயில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் நடவடிக்கை இந்த நோயின் நோயியல் இயற்பியலுடன் ஒத்துப்போக வேண்டும். முதல் கார்போஹைட்ரேட் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் இன்சுலின் எதிர்ப்பில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, எனவே நோயாளிகளுக்கு அதைக் குறைக்கும் நோக்கில் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த விஷயத்தில் மிகவும் பயனுள்ள மருந்து மெட்ஃபோர்மின் (சியோஃபோர், குளுக்கோஃபேஜ் மற்றும் அனலாக்ஸ்) ஆகும். மேலும், நோயாளிகள் மேம்பட்ட குளுக்கோனோஜெனீசிஸால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள்: குளுக்கோஸ் கல்லீரலால் முன்பை விட பெரிய அளவில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மின் இந்த மீறலை வெற்றிகரமாக சமாளிக்கிறது.
நீரிழிவு நோயின் இரண்டாம் கட்டத்தில், கணைய செயல்பாட்டில் குறைவு தொடங்குகிறது. முதலாவதாக, சுரப்பின் முதல் கட்டத்தில் மாற்றங்கள் நிகழ்கின்றன: குளுக்கோஸ் உறிஞ்சப்பட்ட பிறகு இரத்தத்தில் இன்சுலின் வெளியீட்டு விகிதம் குறைகிறது. படிப்படியாக, முதல் கட்டம் முற்றிலும் மறைந்துவிடும், மேலும் பகலில் இரத்த சர்க்கரை தொடர்ந்து உயர்ந்த மட்டத்தில் வைக்கப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில், இரத்த சர்க்கரையை இரண்டு வழிகளில் குறைக்க முடியும்: நடைமுறையில் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இல்லாத ஒரு கண்டிப்பான உணவைப் பயன்படுத்தி கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்வதைக் குறைக்கலாம், அல்லது முந்தைய உணவைக் கடைப்பிடித்து, டயாபெஃபார்ம் அல்லது அதன் ஒப்புமைகளை சிகிச்சை முறைக்குச் சேர்க்கவும்.
டயாபெர்ம் கணைய செல்களை பாதிக்கிறது, இன்சுலின் உற்பத்தி செய்ய கட்டாயப்படுத்துகிறது. இது இழந்த முதல் கட்டத்தை மீட்டெடுக்க முடிகிறது, இதன் காரணமாக இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் வெளியிடுவதற்கும் ஹார்மோன் சுரக்கும் தொடக்கத்திற்கும் இடையிலான நேரம் குறைகிறது, சாப்பிட்ட பிறகு கிளைசீமியா குறைவாக வளரும். முக்கிய செயலுக்கு கூடுதலாக, டயாபெஃபார்ம் இன்சுலின் எதிர்ப்பை எதிர்த்துப் போராட முடிகிறது, ஆனால் மெட்ஃபோர்மினைக் காட்டிலும் குறைவான செயல்திறன் கொண்டது. நீரிழிவு நோயை சிறப்பாக ஈடுசெய்ய, இந்த மருந்துகள் ஒரு ஜோடியாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம்
- சர்க்கரையின் இயல்பாக்கம் -95%
- நரம்பு த்ரோம்போசிஸை நீக்குதல் - 70%
- வலுவான இதயத் துடிப்பை நீக்குதல் -90%
- உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து விடுபடுவது - 92%
- பகலில் ஆற்றல் அதிகரிப்பு, இரவில் தூக்கத்தை மேம்படுத்துதல் -97%
மருந்துகளிலும், ஒரு கூடுதல் நடவடிக்கை கண்டறியப்பட்டு அறிவுறுத்தல்களில் பிரதிபலித்தது, இது சர்க்கரையின் குறைவுடன் தொடர்புடையது அல்ல, ஆனால் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். மருந்து இரத்த நாளங்களில் இரத்த உறைவு ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது, அவற்றின் மறுஉருவாக்கத்தின் இயற்கையான செயல்முறைகளை மேம்படுத்துகிறது. இந்த விளைவு ரெட்டினோபதி மற்றும் பிற வாஸ்குலர் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை குறைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியில், டயாபெஃபார்ம் எடுத்துக்கொள்வது சிறுநீரில் புரதத்தின் அளவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
இன்சுலின் தொகுப்பைப் பாதுகாத்த நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே டயாபெர்ம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் இது சாதாரண இரத்த சர்க்கரைக்கு போதுமானதாக இல்லை. வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் நோய் தொடங்கி 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு சராசரியாக இந்த தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்கிறார்கள். சி-பெப்டைட் அல்லது இன்சுலின் இரத்த பரிசோதனைகள் ஒரு ஹார்மோன் இல்லாததை உறுதிப்படுத்தவும்.
மருந்துடன் சிகிச்சையின் போது, உணவு கட்டுப்பாடுகள் கட்டாயமாகும்: 9 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கடுமையான குறைந்த கார்ப் உணவின் அட்டவணை. இனிப்புகள் விலக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்ற உணவுகளிலிருந்து மட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும்: தானியங்கள், சில காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள். மேலும், நோயாளிகளுக்கு வழக்கமான உடல் செயல்பாடு காட்டப்படுகிறது. அதிகபட்ச அளவில் உணவு, உடற்பயிற்சி, மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் டயாபெர்ம் ஆகியவை சர்க்கரையை குறைக்கவில்லை என்றால், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
வெளியீட்டு படிவம் மற்றும் அளவு
மருந்துகளின் பதிவேட்டில், மருந்து 2 வகைகளில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது: டயபேஃபார்ம் மற்றும் டயாபெர்ம் எம்.வி.
டேப்லெட் வேறுபாடுகள் | டயபேஃபார்ம் | டயபேஃபார்ம் எம்.வி. |
இரத்தத்தில் செயலில் உள்ள பொருளின் உட்கொள்ளல் | உட்கொண்ட உடனேயே. | படிப்படியாக, டேப்லெட் வெளியிடப்படுவதால் சிறிய பகுதிகளில். |
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து | மாத்திரை எடுத்துக் கொண்ட முதல் மணிநேரத்தில் அதிக. | இரத்தத்தில் கிளிக்லாசைடு செறிவில் உச்சம் இல்லாததால் குறைக்கப்படுகிறது. |
இதேபோன்ற சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவைக் கொடுக்கும் அளவு | 80 மி.கி. | 30 மி.கி. |
சேர்க்கை அதிர்வெண் | 80 மி.கி.க்கு மேல் உள்ள அளவை 2 அளவுகளாகப் பிரிக்க வேண்டும். | எந்த அளவும் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுக்கப்படுகிறது. |
சேர்க்கை விதிகள் | பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளில் டேப்லெட் ஒருமைப்பாடு தேவைகள் எதுவும் இல்லை. | நீட்டிக்கப்பட்ட பண்புகளைப் பாதுகாக்க, டேப்லெட் அப்படியே இருக்க வேண்டும், அதை மெல்லவோ தேய்க்கவோ முடியாது. |
அதிகபட்ச டோஸ் | 320 மிகி (4 மாத்திரைகள்) | 120 மி.கி (4 மாத்திரைகள்) |
விலை, தேய்க்க. | 109-129 | 140-156 |
காலாவதி தேதி, ஆண்டுகள் | 2 | 3 |
வழக்கமான வடிவம் (உடனடி வெளியீடு) என்பது வழக்கற்றுப் போன வெளியீடாகும், அதை மருந்தகங்களில் கண்டுபிடிப்பது கடினம். 80 மி.கி அளவிலான மருந்தை வேறுபடுத்துவது எளிது.
டயாபெர்ம் எம்.வி.யின் அளவு 30 மி.கி மட்டுமே. இது மாற்றியமைக்கப்பட்ட அல்லது நீட்டிக்கப்பட்ட வெளியீட்டு மருந்து. இந்த படிவம் நிர்வாகம் மற்றும் அளவின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கவும், செரிமானப் பாதையில் செயலில் உள்ள பொருளின் எரிச்சலூட்டும் விளைவை அகற்றவும், பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. அறிவுறுத்தல்களின்படி, டயாபெர்மா எம்.வி எடுத்த பிறகு நாள் முழுவதும் கிளிக்லாசைட்டின் செறிவு கிட்டத்தட்ட மாறாமல் இருக்கும். நீரிழிவு நோயாளிகளின் கூற்றுப்படி, புதிய மருந்து அதன் முன்னோடிகளை விட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும் வாய்ப்பு மிகக் குறைவு. மருத்துவர்கள் நோயாளிகளுடன் உடன்படுகிறார்கள், ஆய்வுகள் வழக்கமானதை விட நீட்டிக்கப்பட்ட கிளிக்லாசைட்டின் நன்மையை நிரூபித்துள்ளன.
பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்
அவர்கள் காலை உணவின் அதே நேரத்தில் டயபேஃபார்ம் எம்.வி 30 ஐ குடிக்கிறார்கள். மருந்தின் பயன்பாட்டின் தொடக்கத்துடன், மருத்துவரின் பரிந்துரைகளின்படி நீங்கள் உங்கள் உணவை ஒழுங்கமைக்க வேண்டும்: அடிக்கடி மற்றும் சிறிது சாப்பிடுங்கள், உணவைத் தவிர்க்க வேண்டாம், கார்போஹைட்ரேட்டுகளை நாள் முழுவதும் சமமாக விநியோகிக்கவும்.
சிகிச்சையை எவ்வாறு தொடங்குவது:
- ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், டயாபார்ம் 30 மி.கி 1 மாத்திரையுடன் தொடங்குகிறது. அடுத்த 2 வாரங்களுக்கு, அளவை அதிகரிப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. கிளைகிளாஸைடு முழுவதுமாக வெளிவர இந்த நேரம் அவசியம், மேலும் உடலுடன் போதைப்பொருளைப் பயன்படுத்த நேரம் இருக்கிறது.
- சர்க்கரை இயல்பு நிலைக்கு வரவில்லை என்றால், டோஸ் 60 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது. மதிப்புரைகளின்படி, பெரும்பாலான நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த அளவு போதுமானது.
- தேவைப்பட்டால், அதை படிப்படியாக 120 மி.கி (4 மாத்திரைகள்) ஆக அதிகரிக்க முடியும், ஆனால் அதற்கு மேல் இல்லை.
வயதானவர்களில், லேசான மற்றும் மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு, டயாபெர்ம் நீரிழிவு நோய்க்கு திறம்பட ஈடுசெய்கிறது, எனவே அவர்களுக்கு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை. டயாபெஃபார்ம் அல்லது அதனுடன் எடுக்கப்பட்ட பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைக்கும் முகவர்களின் அளவை அதிகரிப்பது இரத்த குளுக்கோஸை அடிக்கடி கண்காணிப்பதன் மூலம் இணைக்க வேண்டும், ஏனெனில் இந்த காலகட்டத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. பயன்பாட்டுக்கான வழிமுறைகள் மெட்ஃபோர்மின், அகார்போஸ் மற்றும் இன்சுலின் ஆகியவற்றுடன் மருந்தை நியமிக்க அனுமதிக்கின்றன.
மருந்தின் பக்க விளைவுகள்
டயாபெஃபார்ம் எடுப்பதில் மிகப்பெரிய ஆபத்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகும். பெரும்பாலும், இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நன்கு தெரிந்த கடுமையான அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது: நடுக்கம், பசி, தலைவலி, சோர்வு, அக்கறையின்மை அல்லது எரிச்சல், தலைச்சுற்றல்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் காரணம் பின்வருமாறு:
- இதேபோன்ற விளைவின் மருந்துகளுடன் மருந்து அல்லது அதன் கூட்டு நிர்வாகத்தின் அதிகப்படியான அளவு: சல்போனிலூரியா, டிபிபி -4 தடுப்பான்கள் மற்றும் ஜிஎல்பி -1 அனலாக்ஸ்.
- ஊட்டச்சத்தின் பிழைகள்: டயபேஃபார்மின் அளவை ஒரே நேரத்தில் குறைக்காமல் உணவைத் தவிர்ப்பது அல்லது கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு கூர்மையான குறைவு.
- க்ளிக்லாசைட்டின் விளைவை மேம்படுத்தும் பிற மருந்துகளுடன் சேர்க்கை: ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ், பூஞ்சை காளான், காசநோய் எதிர்ப்பு, ஹார்மோன், அழற்சி எதிர்ப்பு.
மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, டயாபெபார்ம் செரிமானக் கோளாறுகளைத் தூண்டும். அறிவுறுத்தல்கள் அறிவுறுத்துவது போல, குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்றில் கனமான உணர்வை நீங்கள் உணவோடு குடித்தால் தவிர்க்கலாம். ஒவ்வாமைக்கு ஒரு சிறிய ஆபத்து உள்ளது, பொதுவாக சொறி மற்றும் அரிப்பு. டயாபெஃபார்முக்கு ஒரு ஒவ்வாமை ஏற்பட்டால், இந்த குழுவிலிருந்து வரும் அனைத்து மருந்துகளுக்கும் ஒரே மாதிரியான எதிர்வினை ஏற்பட வாய்ப்பு அதிகம்.
ஆல்கஹால் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ஒரு டிஸல்பிராம் போன்ற எதிர்வினை சாத்தியமாகும். இது எத்தனாலின் சிதைவு பொருட்களின் உடலில் குவிந்து கிடக்கிறது, இது வாந்தி, சுவாச பிரச்சினைகள், அதிகரித்த இதய துடிப்பு மற்றும் அழுத்தம் குறைதல் போன்ற வடிவங்களில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. அதிகமான ஆல்கஹால் குடித்தால், அறிகுறிகள் மிகவும் கடுமையானவை. அத்தகைய எதிர்வினை எந்த நேரத்திலும் உருவாகலாம். ஒருமுறை டயபேஃபார்முடன் ஆல்கஹால் கலந்தால் தீங்கு ஏற்படவில்லை என்றால், அடுத்த முறை எந்த பிரச்சனையும் இருக்காது என்று அர்த்தமல்ல.
யாருக்கு டயபேஃபார்ம் முரணாக உள்ளது
முரண்பாடுகள்:
- க்ளிக்லாசைடு அல்லது குழு ஒப்புமைகளுக்கு அதிக உணர்திறன்;
- பலவீனமான சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயல்பாடு;
- குடல் உறிஞ்சுதலின் பற்றாக்குறை;
- நீரிழிவு நோய், விரிவான காயங்கள், தீக்காயங்கள் மற்றும் பிற உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகளின் சிகிச்சையின் காலம்;
- லுகோபீனியா;
- கர்ப்பம், ஹெபடைடிஸ் பி;
- 18 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகள்.
மாற்றுவது எப்படி
டயாபெபார்ம் என்பது டையபெட்டனின் பல பொதுவான வகைகளில் ஒன்றாகும். அசல் பிரான்சில் தயாரிக்கப்படுகிறது, அதன் விலை அதே தயாரிப்புகளுடன் உள்நாட்டு தயாரிப்புகளை விட 2-3 மடங்கு அதிகம். மேலும், டயபெட்டனின் பொதுவானவை மற்றும் டயாபெஃபார்மின் ஒப்புமைகள்:
- கிளிக்லாசைடு எம்.வி, எம்.வி.பார்ம்ஸ்டாண்டர்ட், எஸ்.இசட், கேனான், அகோஸ்;
- கோல்டா எம்.வி;
- கிளிக்லாடா;
- டயபெடலோங்;
- கிளிடியாப் எம்.வி;
- டயபினாக்ஸ்;
- டயட்டிக்ஸ்.
மதிப்புரைகளின்படி, இந்த பட்டியலில் இருந்து மிகவும் பிரபலமானவை அசல் டையபெட்டான், அதே போல் ரஷ்ய கிளைகிளாஸைடு மற்றும் கிளிடியாப்.