நீரிழிவு வகைப்பாடு: WHO இன் படி வகைகள்

நீரிழிவு நோயின் வகைப்பாடு 1985 ஆம் ஆண்டில் உலக சுகாதார அமைப்பின் பிரதிநிதிகளால் உருவாக்கப்பட்டது மற்றும் கையொப்பமிடப்பட்டது. இதன் அடிப்படையில், நோயாளியின் இரத்த சர்க்கரை அளவு அதிகரிப்பதால் ஏற்படும் இந்த நோயின் பல வகுப்புகளை பிரிப்பது வழக்கம். நீரிழிவு நோயின் வகைப்பாடு கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோய், முன் நீரிழிவு நோய், நீரிழிவு நோய் ஆகியவை அடங்கும்.

வகைப்பாடு

இந்த நோய் நோயின் வளர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்து பல வகைகளையும் கொண்டுள்ளது. நீரிழிவு நோய் பங்குகளின் வகைப்பாடு:

1. வகை 1 நீரிழிவு நோய்
2. வகை 2 நீரிழிவு நோய்
3. நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்;
4. பிற நீரிழிவு விருப்பங்கள்.

1 வகை நோய்

இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நோய் கணையத்தால் இன்சுலின் ஹார்மோனின் குறைபாடுள்ள உற்பத்தியில் வெளிப்படுகிறது. இது நோயாளியின் இரத்த சர்க்கரை அளவு அதிகரிப்பதற்கும் உடலின் உயிரணுக்களில் குளுக்கோஸ் பற்றாக்குறைக்கும் வழிவகுக்கிறது, ஏனெனில் இது இன்சுலின் என்பதால் இந்த பொருளை உயிரணுக்களுக்கு கொண்டு செல்வதற்கு பொறுப்பாகும்.

பெரும்பாலும், இந்த வகை நோய் குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களிடையே ஏற்படுகிறது. இந்த நோயின் முக்கிய அறிகுறி கெட்டோனூரியா ஆகும், இது சிறுநீரில் லிப்பிட்களை உருவாக்குவதில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, இது மாற்று ஆற்றல் மூலமாக மாறும்.

டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் ஹார்மோன் தினசரி ஊசி மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

வகை 1 நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் உச்சரிக்கப்படுகின்றன, அவை விரைவாக போதுமான அளவு ஏற்படலாம். அவை ஒரு நோயைத் தூண்டுகின்றன, ஒரு விதியாக, ஒரு தொற்று இயற்கையின் நோய்கள் அல்லது பிற அதிகரித்த நோய்கள். முக்கிய அறிகுறிகள்:

• தீவிர தாகத்தின் நிலையான உணர்வு;
• சருமத்தில் அடிக்கடி அரிப்பு;
• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், இதில் ஒரு நாளைக்கு பத்து லிட்டர் வரை வெளியேற்றப்படுகிறது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயால், ஒரு நபர் விரைவாக உடல் எடையை குறைக்கத் தொடங்குகிறார். ஒரு மாதத்திற்கு, நோயாளி 10-15 கிலோகிராம் எடையைக் குறைக்க முடியும். அதே நேரத்தில், ஒரு நபர் கடுமையான பலவீனத்தை உணர்கிறார், உடல்நலக்குறைவு, விரைவாக சோர்வடைகிறார், தூக்கத்துடன் நடப்பார்.

நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், நோயாளி ஒரு நல்ல பசியை அனுபவிக்கக்கூடும், ஆனால் சிறிது நேரம் கழித்து அடிக்கடி குமட்டல், வாந்தி, அடிவயிற்றில் வலி, சாப்பிடுவது மறுக்கப்படுகிறது.

டைப் 1 நோய்க்கான சிகிச்சையானது இன்சுலின் ஊசி மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதிக அளவு மூல காய்கறிகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் கடுமையான சிகிச்சை முறையைப் பின்பற்றுகிறது.

நோய் இருந்தபோதும், ஒரு முழு நீள நபராக உணர நோயாளி நீரிழிவு நோயின் வாழ்க்கையின் அடிப்படை திறன்களையும் கற்றுக்கொள்கிறார். அவரது பொறுப்புகளில் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை தினசரி கண்காணித்தல் அடங்கும். அளவீடுகள் குளுக்கோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி அல்லது ஆய்வக கிளினிக்கில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

2 வகை நோய்

இது இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நோய் சாதாரண உடல் எடை உள்ளவர்களுக்கும், உடல் பருமனுக்கும் ஏற்படுகிறது. நோயாளிகளின் வயது பெரும்பாலும் 40-45 ஆண்டுகள் ஆகும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இளம் நோயாளிகளுக்கு இந்த வகை நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படுகிறது.

ஒரு விதியாக, பிரச்சனை என்னவென்றால், இந்த நோய்க்கு நடைமுறையில் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை, எனவே இந்த நோய் உடலில் தெளிவற்ற மற்றும் படிப்படியாக உருவாகிறது. கெட்டோனூரியா இந்த வகை நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியவில்லை, சில சந்தர்ப்பங்களில் மன அழுத்தம் நிறைந்த சூழ்நிலை மாரடைப்பு அல்லது தொற்று நோயைத் தூண்டும் போது தவிர.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய காரணங்கள் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஆகும், இது ஈஸ்ட் பொருட்கள், உருளைக்கிழங்கு மற்றும் அதிக சர்க்கரை உள்ளடக்கம் கொண்ட உணவுகளை அடிக்கடி உட்கொள்வதால் ஏற்படுகிறது.

மேலும், பரம்பரை முன்கணிப்பு, குறைந்த செயல்பாடு மற்றும் தவறான வாழ்க்கை முறை காரணமாக இந்த நோய் பெரும்பாலும் உருவாகிறது.

பின்வரும் நோயாளிகள் பெரும்பாலும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான ஆபத்தில் உள்ளனர்:

• சுத்திகரிக்கப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அதிகம் உள்ள உணவுகளை உண்ணுதல்
• அதிக எடை, குறிப்பாக அடிவயிற்றில்;
• இன நீரிழிவு நோய் முன்கூட்டியே;
• நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்ட குடும்பத்தில் உள்ளவர்கள்;
• உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துதல்;
• அடிக்கடி உயர் அழுத்தத்துடன்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு இதுபோன்ற அறிகுறிகள் இல்லை, எனவே இது பொதுவாக குளுக்கோஸ் மதிப்புகளுக்கான இரத்த பரிசோதனையால் கண்டறியப்படுகிறது, இது வெறும் வயிற்றில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இத்தகைய நோயாளிகள் பொதுவாக தாகத்தை உணரமாட்டார்கள் அல்லது அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பதில்லை.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு நபர் தோலில் அல்லது யோனியில் தொடர்ந்து அரிப்பு ஏற்படலாம். பார்வையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு காணப்படலாம். பெரும்பாலும், ஒரு நோயாளி ஒரு நோயுடன் ஒரு மருத்துவரை அணுகும்போது வகை 2 சர்க்கரை வகை கண்டறியப்படுகிறது.

உண்ணாவிரத குளுக்கோஸைக் கண்டறிய இரத்த பரிசோதனைகளின் அடிப்படையில் வகை 2 நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படுகிறது. இந்த பகுப்பாய்வு 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் தவறாமல் தோல்வியடையும். இளையவர்களுக்கும் இந்த ஆய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அவர்கள் உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்தினால், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை, இருதய நோய். நோயாளிக்கு ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் இருந்தால் ஒரு பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது.

வகை 2 நீரிழிவு சிறப்பு சிகிச்சை முறைகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. மருத்துவர் தினசரி உடற்பயிற்சியையும் பரிந்துரைக்கிறார். ஒரு பெரிய உடல் எடை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு எடை இழப்பு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் இரத்தச் சர்க்கரை அதிகமாக இருந்தால் ஹைப்போகிளைசெமிக் மருந்துகளை எடுத்து இன்சுலின் செலுத்துகிறார்கள்.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்

ஹைபோதாலமஸ் அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் செயலிழப்பால் ஏற்படும் ஒரு அரிய நோய். நோயாளி தீவிர தாகத்தையும் அதிகப்படியான சிறுநீர் கழிப்பையும் அனுபவிக்கிறார். இந்த வகை நீரிழிவு நோய் 100 ஆயிரத்தில் மூன்று நிகழ்வுகளில் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும் இது பெண்கள் மற்றும் 18 முதல் 25 வயதுடைய ஆண்கள் இருவருக்கும் கண்டறியப்படுகிறது.

நோயின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய காரணங்கள்:

1. ஹைபோதாலமஸ் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் கட்டி;
2. ஹைபோதாலமஸ் அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் உள்ள இரத்த நாளங்களின் மீறல்;
3. அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் இருப்பது;
4. பரம்பரை முன்கணிப்பு;
5. சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது.

அறிகுறிகள் வாஸோபிரசின் எவ்வளவு குறைவு என்பதைப் பொறுத்தது. சிறுநீரின் லேசான பற்றாக்குறையால் லேசான நிழல் இருப்பதால், வாசனை இல்லை. சில சந்தர்ப்பங்களில், நீரிழிவு இன்சிபிடஸுக்கு கர்ப்பம் காரணமாக இருக்கலாம். நோய் வேகமாக உருவாகி எதிர்பாராத விதமாக தோன்றுகிறது. நோயின் மேம்பட்ட வடிவத்துடன், நோயாளியின் சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீர்க்குழாய்கள் மற்றும் சிறுநீரக இடுப்பு ஆகியவை நீர்த்துப் போகும். நீங்கள் சரியான அளவு திரவத்தை உருவாக்கவில்லை என்றால், நீரிழப்பு ஏற்படலாம், இது கடுமையான பலவீனம், அடிக்கடி இதய துடிப்பு மற்றும் ஹைபோடென்ஷனுக்கு வழிவகுக்கிறது.

பிற வகையான நீரிழிவு நோய்

எந்தவொரு நோயினதும் வளர்ச்சியின் காரணமாக எழுகிறது, அவற்றில்:

• கணைய நோய்;
• நாளமில்லா அமைப்பு நோய்கள்;
• மருந்துகள் அல்லது இரசாயனங்கள் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் மீறல்கள்;
• இன்சுலின் அல்லது அதன் உறிஞ்சும் ஏற்பிகளின் பலவீனமான செயல்பாடு;
• மரபணு கோளாறுகள்
• கலப்பு நோய்கள்.

முன் நீரிழிவு அல்லது பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை

பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மைக்கு தெளிவான அறிகுறிகள் இல்லை மற்றும் உடல் பருமன் உள்ளவர்களுக்கு பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. ப்ரீடியாபயாட்டிஸ் என்பது உடலின் ஒரு நிலை, இதன் போது ஒரு நபரின் இரத்த சர்க்கரை அளவு அதிகமாக இருக்கும், ஆனால் ஒரு முக்கியமான நிலையை எட்டாது.

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் பலவீனமடைகிறது, இது எதிர்காலத்தில் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். இதே போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் முதன்மையாக ஆபத்தில் உள்ளனர், மேலும் சோதனைகள் இல்லாமல் நீரிழிவு நோயை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது என்பதை அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

இந்த நோய் நீரிழிவு நோயாக உருவாகவில்லை என்ற போதிலும், இதேபோன்ற நிலை பெரும்பாலும் இருதய அமைப்பின் நோய்களின் வளர்ச்சியாக மாறுகிறது, எனவே மரணம் ஏற்படும் போது இது ஆபத்தானது. ஆகையால், ப்ரீடியாபயாட்டஸின் முதல் சந்தேகத்தில், ஒரு முழு பரிசோதனையை நடத்தி, சுகாதார கோளாறுக்கான காரணங்களைக் கண்டுபிடித்து, தேவையான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும் ஒரு மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.

திசுக்களின் உயிரணுக்களில் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதால் அல்லது போதிய இன்சுலின் சுரப்பு காரணமாக, ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் உருவாகிறது, பின்னர் நீரிழிவு நோய் ஏற்படுகிறது. கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் காரணங்களில் பின்வருமாறு:

1. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
2. இருதய அமைப்பு, சிறுநீரகங்கள் அல்லது கல்லீரலின் நோய்கள் இருப்பது;
3. ஹார்மோன் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது;
4. நோயாளியின் அதிகப்படியான உடல் எடை;
5. மன அழுத்த சூழ்நிலைகளின் இருப்பு;
6. கர்ப்ப காலம்;
7. இரத்தத்தில் கொழுப்பு அதிகரித்தது;
8. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நோய்கள்;
9. நாளமில்லா அமைப்பு நோய்கள்;
10. குறிப்பிடத்தக்க அளவு சர்க்கரையுடன் படிப்பறிவற்ற உணவு;
11. நோயாளிக்கு 45 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்;
12. மரபணு மட்டத்தில் நோயாளியின் முன்கணிப்பு.

ப்ரீடியாபயாட்டீஸை விலக்க, சர்க்கரைக்கு வருடத்திற்கு இரண்டு முறையாவது இரத்த பரிசோதனை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோய் உருவாகும் அபாயம் இருந்தால், வருடத்திற்கு குறைந்தது நான்கு முறையாவது சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

ஒரு விதியாக, நோயாளிகளுக்கு ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் தோராயமாக கண்டறியப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த வகை நோய்க்கு நடைமுறையில் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை, எனவே, இது கவனிக்கப்படாமல் தொடர்கிறது. இதற்கிடையில், சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி உளவியல் சுமைகளின் போது விவரிக்க முடியாத தாகத்தை அனுபவிக்கலாம், வேலையில் விரைவாக சோர்வடையலாம், பெரும்பாலும் தூங்கும் நிலையை அனுபவிக்கலாம், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதால் அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படலாம் மற்றும் உடல்நிலை சரியில்லாமல் போகலாம்.

ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் இருப்பதை உறுதிப்படுத்த, மருத்துவர் சர்க்கரை அளவிற்கு இரத்த பரிசோதனையையும், குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பரிசோதனையையும் பரிந்துரைக்கிறார். சர்க்கரைக்கு வழக்கமான இரத்த பரிசோதனை செய்யப்பட்டால், குறிகாட்டிகள் 6.0 மிமீல் / லிட்டருக்கு மேல் இருந்தால் உயர்ந்த குளுக்கோஸ் அளவு கருதப்படுகிறது.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையை நடத்தும்போது, ​​முதல் பகுதியின் முடிவுகள் 5.5-6.7 மிமீல் / லிட்டர், இரண்டாவது பகுதி - 11.1 மிமீல் / லிட்டர் வரை. வீட்டிலுள்ள இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனைக்கும் குளுக்கோமீட்டர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பின்வரும் நோயாளிகள் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்:

• பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு ஆபத்து உள்ளவர்கள்;
• கர்ப்ப காலத்தில் பெண்கள்;
• பெரும்பாலும் இரத்தத்திலும் சிறுநீரிலும் குளுக்கோஸ் அளவை உயர்த்தியவர்கள்;
• நீரிழிவு நோயை வளர்ப்பதற்கு மரபணு முன்கணிப்பு உள்ளவர்கள்.

உடலில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறல் கண்டறியப்பட்டால், நோயாளியின் வாழ்க்கை முறையை சரிசெய்ய மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார். ஒரு நபர் சரியாக சாப்பிட வேண்டும், தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்ய வேண்டும், கெட்ட பழக்கங்களை விட்டுவிட வேண்டும், அதிக வேலை செய்யக்கூடாது.

கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்பகால வடிவம்

கர்ப்பகால நீரிழிவு என்றும் அழைக்கப்படும் இந்த வகை நோய், கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களுக்கு ஏற்படுகிறது மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. அனைத்து தடுப்பு நடவடிக்கைகளும் கவனிக்கப்பட்டால், குழந்தை பிறந்த பிறகு கர்ப்பகால நீரிழிவு முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.

இதற்கிடையில், அதிக இரத்த சர்க்கரை எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் மற்றும் பிறக்காத குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும். பெரும்பாலும் அத்தகைய குழந்தை மிகப் பெரியதாக பிறக்கிறது, பிரசவத்தின்போது சிக்கல்களைச் சேர்க்கிறது. மேலும், கருப்பையில் இருக்கும்போது, ​​அவருக்கு ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை ஏற்படக்கூடும்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் அவதிப்பட்டால், இது எதிர்காலத்தில் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு முன்கூட்டியே இருக்கும் என்பதற்கான சமிக்ஞையாகும் என்று நம்பப்படுகிறது. எனவே, ஒரு பெண் தனது எடையை கண்காணிப்பது, சரியாக சாப்பிடுவது மற்றும் லேசான உடல் பயிற்சிகளை மறந்துவிடாதது முக்கியம்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில், உடலில் ஏற்படும் ஹார்மோன் மாற்றங்கள் காரணமாக இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு அதிகரிக்கக்கூடும். அதே நேரத்தில், கணையம் பெரிதும் ஏற்றப்பட்டு பெரும்பாலும் விரும்பிய பணியை சமாளிக்காது. இது பெண்கள் மற்றும் கருவில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

குழந்தைக்கு இன்சுலின் இரட்டை உற்பத்தி உள்ளது, அதனால்தான் குளுக்கோஸ் கொழுப்பாக மாறும், இது கருவின் எடையை பாதிக்கிறது. இந்த வழக்கில், கருவுக்கு அதிக அளவு ஆக்ஸிஜன் தேவைப்படுகிறது, அதை நிரப்ப முடியாது, இது ஆக்ஸிஜன் பட்டினியை ஏற்படுத்துகிறது.

கர்ப்பகால நீரிழிவு சில நபர்களில் பெரும்பாலும் உருவாகிறது:

1. அதிக எடை கொண்ட பெண்கள்;
2. கடந்த கர்ப்பத்தில் நீரிழிவு நோயாளிகள்;
3. உயர்ந்த சிறுநீர் சர்க்கரை கொண்ட பெண்கள்;
4. பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் உடன்;
5. நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்த பெண்கள்.

பொதுவாக, கர்ப்பிணிப் பெண்களில் 3-10 சதவீதத்தில் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படுகிறது. பெண்கள் இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்:

• 25 வயதிற்குட்பட்டவர்கள்;
• சாதாரண உடல் நிறைவுடன்;
• நீரிழிவு நோய்க்கான மரபணு முன்கணிப்பு இல்லாததால்;
• அதிக இரத்த சர்க்கரை இல்லை;
• கர்ப்ப காலத்தில் சிக்கல்களை சந்திக்கவில்லை.