கிளிபென்க்ளாமைடு: மருந்து பற்றிய விளக்கம், மதிப்புரைகள் மற்றும் அறிவுறுத்தல்கள்

கிளிபென்கிளாமைடு வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைக்கும் முகவர்களின் குழுவைச் சேர்ந்தது. இது ஒரு சிக்கலான செயல்முறையைக் கொண்டுள்ளது, இது ஒரு கூடுதல் கணைய மற்றும் கணைய விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

கணைய விளைவு - கணையத்தின் சிறப்பு செல்கள் மூலம் இன்சுலின் வெளியீட்டைத் தூண்டுகிறது, அதே நேரத்தில் எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் வெளியீடு அதிகரிக்கிறது, மேலும் உயிரணுக்களில் குளுகோகன் உருவாகுவது தடுக்கப்படுகிறது.

கூடுதல் கணைய விளைவு, எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் செல்வாக்குக்கு புற திசுக்களின் உணர்திறன் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது, கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் மற்றும் கிளைகோஜன் உருவாவதில் குறைவு.

இரத்தத்தில் இன்சுலின் அளவு படிப்படியாக உயர்கிறது, மேலும் குளுக்கோஸின் செறிவும் படிப்படியாக குறைகிறது, எனவே இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எதிர்வினைகள் உருவாகும் வாய்ப்பு குறைவாக உள்ளது. சர்க்கரை குறைக்கும் விளைவு பயன்பாட்டிற்கு இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தொடங்கி 8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதன் அதிகபட்ச விளைவை அடைகிறது, செயலின் காலம் 12 மணிநேரம்.

இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும்போது, ​​ரெட்டினோபதி, கார்டியோபதி, நெஃப்ரோபதி மற்றும் நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் அல்லாத சார்பு) ஏதேனும் சிக்கல்கள் உருவாகும் ஆபத்து குறைகிறது.

கிளிபென்க்ளாமைடு ஒரு ஆண்டிஆர்தித்மிக் மற்றும் இருதய எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. உட்கொள்ளும்போது, ​​அது கிட்டத்தட்ட முழுமையாகவும் விரைவாகவும் செரிமானத்திலிருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது. உணவுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது, ​​உறிஞ்சுதல் மெதுவாக இருக்கலாம்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

1. பெரியவர்களில் இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய் (வகை 2) - உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி போதுமானதாக இல்லாவிட்டால் மோனோ தெரபியாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.
2. இன்சுலின் உடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை.

முரண்பாடுகள்

கிளிபென்க்ளாமைடு பின்வரும் நிகழ்வுகளில் முரணாக உள்ளது:

• குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் உட்பட இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் (வகை 1);
• நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்;
• நீரிழிவு நோய் அல்லது கோமா;
• கணையத்தை அகற்றுதல்;
• ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா;
• கடுமையான சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு (கிரியேட்டினின் அனுமதி மதிப்பு 30 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவாக);
• விரிவான தீக்காயங்கள்;
• கடுமையான பல காயங்கள்;
• அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்;
• குடல் அடைப்பு;
• வயிற்றின் பரேசிஸ்;
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியுடன் உணவின் குறைபாடு;
• லுகோபீனியா;
• மருந்துக்கு தனிப்பட்ட உணர்திறன் அதிகரித்தது, அத்துடன் பிற சல்போனமைடு முகவர்கள் மற்றும் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள்;
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்;
• வயது 14 வயது வரை.

ஒரு கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் பெண்கள், அதே போல் ஒரு குழந்தையைத் தாங்குவது, இன்சுலின் மாற வேண்டும் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை முற்றிலுமாக நிறுத்த வேண்டும்.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

கிளிபென்க்ளாமைடு ஒரு சிறிய அளவு தண்ணீரில் கழுவப்பட வேண்டும். சிறுநீர் மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை பகுப்பாய்வு செய்ததன் அடிப்படையில் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கான ஆரம்ப டோஸ் மற்றும் மருந்தின் அளவை மருத்துவர் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கிறார். கிளிபென்க்ளாமைடு தேவைப்படும் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் இது.

மருந்தின் ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அரை மாத்திரை (2.5 மி.கி) ஆகும். தேவைப்பட்டால், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் மூலம் தினசரி அளவை அதிகரிக்க முடியும். சிகிச்சையளிக்கும் பயனுள்ள அளவை அடையும் வரை, டோஸ் அதிகரிப்பு பல நாட்கள் இடைவெளியில் 2.5 மி.கி மூலம் படிப்படியாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

அதிகபட்ச டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 3 மாத்திரைகள் (15 மி.கி) இருக்கலாம். இந்த தொகையை மீறுவது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை மேம்படுத்தாது.

ஒரு நாளைக்கு 2 மாத்திரைகள் வரை டோஸ் இருந்தால், அவை காலையில் ஒரு நேரத்தில் உணவுக்கு முன் எடுக்கப்படுகின்றன. நீங்கள் ஒரு பெரிய அளவிலான மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருந்தால், அதை இரண்டு அளவுகளில் செய்வது நல்லது, மற்றும் விகிதம் 2: 1 ஆக இருக்க வேண்டும் (காலை மற்றும் மாலை).

வயதான நோயாளிகள் அரை டோஸ் மூலம் சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும், அதன் அதிகரிப்பு ஒரு வார இடைவெளியில் ஒரு நாளைக்கு 2.5 மி.கி.க்கு மேல் இல்லை.

ஒரு நபரின் உடல் எடை அல்லது வாழ்க்கை முறை மாறினால், அளவை சரிசெய்ய வேண்டும். மேலும், ஹைப்பர்- அல்லது ஹைபோகிளைசீமியாவை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள் இருந்தால் திருத்தம் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

இந்த மருந்தின் அளவுக்கதிகமாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தொடங்குகிறது. அவரது அறிகுறிகள்:

1. அதிகரித்த வியர்வை;
2. கவலை
3. டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், இதயத்தில் வலி, அரித்மியா;
4. தலைவலி
5. அதிகரித்த பசி, வாந்தி, குமட்டல்;
6. மயக்கம், அக்கறையின்மை;
7. ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் பதட்டம்;
8. கவனத்தின் பலவீனமான செறிவு;
9. மனச்சோர்வு, குழப்பமான உணர்வு;
10. பரேசிஸ், நடுக்கம்;
11. உணர்திறன் மாற்றம்;
12. மைய தோற்றத்தின் வலிப்பு.

சில சந்தர்ப்பங்களில், அதன் வெளிப்பாடுகளில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஒரு பக்கவாதத்தை ஒத்திருக்கிறது. கோமா உருவாகலாம்.

அதிகப்படியான சிகிச்சை

லேசான மற்றும் மிதமான அளவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், கார்போஹைட்ரேட்டுகளை (சர்க்கரை துண்டுகள், இனிப்பு தேநீர் அல்லது பழச்சாறு) அவசரமாக உட்கொள்வதன் மூலம் அதை நிறுத்தலாம். எனவே, நீரிழிவு நோயாளிகள் எப்போதும் 20 கிராம் குளுக்கோஸை (நான்கு சர்க்கரை துண்டுகள்) கொண்டு செல்ல வேண்டும்.

இனிப்பு மருந்துகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன் ஒரு சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. நோயாளியின் நிலை மிகவும் மோசமாக இருந்தால், அவர் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும். வாந்தியைத் தூண்டவும், திரவத்தை (சோடியம் சல்பேட் மற்றும் செயல்படுத்தப்பட்ட கரியுடன் நீர் அல்லது எலுமிச்சைப் பழம்), மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளையும் பரிந்துரைக்க முயற்சி செய்யுங்கள்.

பக்க விளைவு

வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து:

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, பெரும்பாலும் இரவுநேரமானது, இதனுடன்:

• தலைவலி
• பசி
• குமட்டல்
• தூக்கக் கலக்கம்
• கனவுகள்
• பதட்டம்
• நடுக்கம்
• குளிர் ஒட்டும் வியர்வையின் சுரப்பு,
• டாக்ரிக்கார்டியா
• குழப்பமான உணர்வு
• சோர்வாக உணர்கிறேன்
• பேச்சு மற்றும் பார்வை கோளாறுகள்

சில நேரங்களில் மன உளைச்சலும் கோமாவும் இருக்கலாம்:

1. ஆல்கஹால் அதிகரித்த உணர்திறன்;
2. உடல் எடை அதிகரிப்பு;
3. டிஸ்லிபிடெமியா, கொழுப்பு திசுக்களின் குவிப்பு;
4. நீடித்த பயன்பாட்டுடன், தைராய்டு சுரப்பியின் ஹைபோஃபங்க்ஷன் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து:

• குமட்டல், வாந்தி
• கனமான தன்மை, அச om கரியம் மற்றும் வயிற்று வலி உணர்வு;
• வாய்வு, நெஞ்செரிச்சல், வயிற்றுப்போக்கு;
• பசியின்மை அதிகரித்தது அல்லது குறைந்தது;
• அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கல்லீரல் செயல்பாடு தொந்தரவு செய்யப்படலாம், ஹெபடைடிஸ், கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை, போர்பிரியா உருவாகலாம்.

ஹீமோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து:

1. மிகவும் அரிதாக அப்பிளாஸ்டிக் அல்லது ஹீமோலிடிக் அனீமியா இருக்கலாம்;
2. லெகோபீனியா;
3. agranulocytosis;
4. பான்சிட்டோபீனியா;
5. eosinophilia;
6. த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்:

• எரித்மா மல்டிஃபார்ம், ஃபோட்டோசென்சிட்டிவிட்டி அல்லது எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ் அரிதாகவே உருவாகின்றன;
• தியாசைட் போன்ற முகவர்கள், சல்போனமைடுகள் அல்லது சல்போனிலூரியாக்களுக்கு குறுக்கு ஒவ்வாமை ஏற்படலாம்.

பிற பக்க விளைவுகள்:

1. ஹைபோஸ்மோலரிட்டி;
2. ஹைபோநெட்ரீமியா;

ஆண்டிடிரூடிக் ஹார்மோனின் போதிய சுரப்பு, இதனுடன்:

• தலைச்சுற்றல்
• முகத்தின் வீக்கம்
• கைகள் மற்றும் கணுக்கால்,
• மனச்சோர்வு
• சோம்பல்
• பிடிப்புகள்
• முட்டாள்
• கோமா
• விடுதி கோளாறு (நிலையற்றது).

ஏதேனும் விரும்பத்தகாத எதிர்வினைகள் அல்லது அசாதாரண நிகழ்வுகள் இருந்தால், இந்த மருந்துடன் மேலதிக சிகிச்சையைப் பற்றி நீங்கள் நிச்சயமாக உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும், இப்போது கிளிபென்கிளாமைடு ஒத்திவைக்கப்பட வேண்டும்.

பயன்பாட்டு அம்சங்கள்

இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகளுக்கு நோயாளியின் முந்தைய எதிர்வினைகள் குறித்து மருத்துவர் எப்போதும் அறிந்திருக்க வேண்டும். கிளிபென்க்ளாமைடு எப்போதும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளிலும், கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்ட நாளிலும் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். இது பயன்பாட்டிற்கான சரியான வழிமுறைகள், இல்லையெனில் கிளிபென்க்ளாமைடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

நோயாளியின் தினசரி விதிமுறையின் அடிப்படையில், மருந்தளவு, பகலில் சேர்க்கை சரியான விநியோகம் மற்றும் பயன்படும் நேரத்தை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார்.

மருந்து உகந்த இரத்த குளுக்கோஸுக்கு வழிவகுக்க, தேவைப்பட்டால், மருந்தை உட்கொள்வதோடு, உடற்பயிற்சிகளையும், உடல் எடையையும் குறைக்க வேண்டும். இவை அனைத்தும் பயன்பாட்டுக்கான வழிமுறைகளாக இருக்க வேண்டும்.

நோயாளி வெயிலில் செலவழிக்கும் நேரத்தை மட்டுப்படுத்தவும், கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளின் அளவைக் குறைக்கவும் முயற்சிக்க வேண்டும்.

மருந்து எடுப்பதில் முன்னெச்சரிக்கைகள் மற்றும் பிழைகள்

முதல் சந்திப்பு எப்போதும் ஒரு மருத்துவருடன் கலந்தாலோசிக்கப்பட வேண்டும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட நேரத்தை விட நீண்ட நேரம் நீங்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியாது. காய்ச்சல் நோய்க்குறி, அட்ரீனல் பற்றாக்குறை, குடிப்பழக்கம், தைராய்டு நோய்கள் (ஹைப்பர்- அல்லது ஹைப்போ தைராய்டிசம்), கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமானால், வயதான நோயாளிகளிலும் கிளிபென்கிளாமைடு மற்றும் அனலாக்ஸை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.

ஐந்து ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக மோனோ தெரபி மூலம், இரண்டாம் நிலை எதிர்ப்பு உருவாகலாம்.

ஆய்வக கண்காணிப்பு

கிளிபென்கிளாமைடு சிகிச்சையின் போது, ​​நீங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள செறிவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும் (டோஸ் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகையில், இது வாரத்திற்கு பல முறை செய்யப்பட வேண்டும்), அதே போல் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவும் (குறைந்தது மூன்று மாதங்களுக்கு ஒரு முறையாவது), சிறுநீரில் உள்ள குளுக்கோஸிலும் இது இருக்கும் இடம் முக்கியமானது. இந்த மருந்துக்கான முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை எதிர்ப்பை சரியான நேரத்தில் கவனிக்க இது உதவும்.

புற இரத்தத்தின் நிலை (குறிப்பாக வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் உள்ளடக்கம்), கல்லீரல் செயல்பாடு ஆகியவற்றை நீங்கள் கண்காணிக்க வேண்டும்.

மருந்து சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து

சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டங்களில், இந்த நிலையை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக உணவு தவிர்க்கப்பட்டால் அல்லது ஒழுங்கற்ற உணவு ஏற்பட்டால். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் காரணிகள்:

1. நோயாளிகளின் இயலாமை அல்லது விருப்பமின்மை, குறிப்பாக வயதானவர்கள், ஒரு மருத்துவருடன் ஒத்துழைத்து கிளிபென்கிளாமைடு அல்லது அதன் ஒப்புமைகளை எடுத்துக்கொள்வது;
2. ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, ஒழுங்கற்ற உணவுப் பழக்கம் அல்லது காணாமல் போன உணவு;
3. கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல் மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளுக்கு இடையிலான சமநிலையை மீறுதல்;
4. உணவில் பிழைகள்;
5. ஆல்கஹால் குடிப்பது, குறிப்பாக ஊட்டச்சத்து குறைபாடு இருந்தால்;
6. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு;
7. கடுமையான பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு;
8. மருந்தின் அளவு;
9. கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் எண்டோகிரைன் அமைப்பின் சிக்கலற்ற நோய்கள், அத்துடன் பிட்யூட்டரி மற்றும் அட்ரினோகார்டிகல் பற்றாக்குறை, தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாடுகள் பலவீனமடைதல் உள்ளிட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் எதிர்-கட்டுப்பாடு;
10. வேறு சில மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு.

வெளியீட்டு படிவம்

தலா 50 மாத்திரைகள், ஒரு பிளாஸ்டிக் பாட்டில் அல்லது 5 கொப்புளங்கள் ஒவ்வொன்றிலும் 10 மாத்திரைகள் உள்ளன, அதே போல் 20 மாத்திரைகள் 6 துண்டுகள் கொண்ட கொப்புளம் பொதிகளில் உள்ளன.

சேமிப்பக நிலைமைகள்

மருந்து குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு சேமித்து வைக்கப்பட வேண்டும், ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும். சேமிப்பு வெப்பநிலை 8 முதல் 25 டிகிரி வரை இருக்கும். அடுக்கு வாழ்க்கை 3 ஆண்டுகள். காலாவதியான மருந்து தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. மருந்து ஒரு மருந்தகத்தில் இருந்து மருந்து மூலம் விநியோகிக்கப்படுகிறது.

இதே போன்ற மருந்துகள்:

• gliclazide (30 மிகி மாத்திரைகள்);
• கிளிக்லாசைடு (ஒவ்வொன்றும் 80 மி.கி);
• gliclazide maxpharma;
• diadeon;
• நீரிழிவு எம்.வி;
• glurenorm.

கிளிபென்கிளாமைடு வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைக்கும் முகவர்களின் குழுவைச் சேர்ந்தது. இது ஒரு சிக்கலான செயல்முறையைக் கொண்டுள்ளது, இது ஒரு கூடுதல் கணைய மற்றும் கணைய விளைவைக் கொண்டுள்ளது.