டிஸ்லிபிடெமியா என்பது வெவ்வேறு கொழுப்பு பின்னங்களின் விகிதங்களில் உள்ள ஒரு கோளாறு, குறிப்பிட்ட மருத்துவ அறிகுறிகளால் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை. ஆயினும்கூட, இது மனித உடலில் பல்வேறு நோயியல் நிலைமைகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் காரணியாகும்.
டிஸ்லிபிடெமியா, ஒரு சுயாதீனமான நோயாக, நிபுணர்களால் கருதப்படுவதில்லை, ஆனால் இது "பெருந்தமனி தடிப்பு வாஸ்குலர் புண்" என்று அழைக்கப்படும் ஒரு நாள்பட்ட நோயியல் நிகழ்வோடு தொடர்புடைய ஒரு "ஆத்திரமூட்டல்" ஆகும்.
டிஸ்லிபிடெமிக் இயற்கையின் இடையூறுகள் தவிர்க்க முடியாமல் பாத்திரங்களின் உள் சுவர்களில் கொழுப்பு படிவுகளை வைப்பதற்கு வழிவகுக்கும். இதன் விளைவாக, படுக்கையுடன் இலவசமாக இரத்த ஓட்டம் கடினமாகி, திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு ஹீமோடைனமிக் சேதம் உருவாகிறது.
நோய்க்கான காரணங்கள்
டிஸ்லிபிடெமியா பல்வேறு நிலைமைகளின் கீழ் ஏற்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, கொழுப்புத் தொகுப்பைச் செயல்படுத்துவதில் கோளாறுகள் மற்றும் உணவில் இருந்து கொழுப்புகளை அதிகமாக உட்கொள்வது.
கூடுதலாக, உடல் கொழுப்பு துகள்களின் விகிதத்தில் ஏற்றத்தாழ்வு அவற்றின் பிளவு மற்றும் திரும்பப் பெறுவதற்கான நோயியல் காரணமாக ஏற்படலாம். உணவில் உடலில் கொழுப்புகளை ஒரு சிறிய அளவு உட்கொண்டாலும் இது சாத்தியமாகும்.
டிஸ்லிபிடெமிக் ஏற்றத்தாழ்வின் வளர்ச்சியின் நோய்க்கிருமி வழிமுறைக்கு இணங்க, எட்டியோபடோஜெனெடிக் டிஸ்லிபிடெமியாவின் பல வடிவங்கள் உள்ளன. நிச்சயமாக அனைத்து பரம்பரை வகை டிஸ்லிபிடெமியா முதன்மை வடிவங்களுக்கு சொந்தமானது மற்றும் அவை மோனோஜெனிக் மற்றும் பாலிஜெனிக் என பிரிக்கப்படுகின்றன.
- இந்த நோயியலால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள பெற்றோர்களில் ஒருவரிடமிருந்து அல்லது ஒரே நேரத்தில் இரண்டிலிருந்தும் ஒரு குழந்தையால் குறைபாடுள்ள மரபணுவைப் பெறுவதன் விளைவாக டிஸ்லிபிடெமியாவின் வளர்ச்சியால் மோனோஜெனிக் வடிவங்கள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
- டிஸ்லிபிடெமியாவின் பாலிஜெனிக் வளர்ச்சி குறைபாடுள்ள மரபணுவின் மரபுரிமையால் மட்டுமல்ல, சுற்றுச்சூழலின் எதிர்மறையான தாக்கத்தாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
முக்கியமானது! டிஸ்லிபிடெமியாவின் இரண்டாம் நிலை வடிவத்தை கண்டறிவது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் இந்த நோயியலின் நிகழ்வு நோயாளிக்கு ஏதேனும் நாட்பட்ட நோய்களால் ஏற்படுகிறது.
இந்த அல்லது அந்த வகையான நோய்க்கிருமி டிஸ்லிபிடெமியாவைத் தூண்டும் முக்கிய நோய்கள்:
- நீரிழிவு நோய்;
- ஹைப்போ தைராய்டிசம்;
- அனைத்து வகையான பரவலான கல்லீரல் நோய்கள்.
"அலிமெண்டரி டிஸ்லிபிடெமியா" நோயறிதல் உணவுடன் அதிகப்படியான கொழுப்பை உட்கொள்வது நிரூபிக்கப்பட்ட உண்மையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. டிஸ்லிபிடெமியாவின் இத்தகைய மாறுபாடு நிலையற்றதாக இருக்கக்கூடும், இதில் கொலஸ்ட்ரால் ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு மட்டுமே உயர்கிறது, மேலும் இது அதிக அளவு கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை ஒரு முறை பயன்படுத்துவதால் ஏற்படுகிறது.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், டிஸ்லிபிடெமியா இரத்த ஓட்டத்தில் கொலஸ்ட்ரால் பின்னங்களின் நீடித்த அதிகரிப்புடன் மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது. உலகெங்கிலும் உள்ள மக்களில் கணிசமான பகுதியினருக்கு நோயியல் உள்ளது என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும் இது.
அறிகுறி
டிஸ்லிபிடெமியா ஆய்வகத்தில் பிரத்தியேகமாக கண்டறியப்படுகிறது. இந்த காரணத்திற்காக, ஆய்வக சாட்சியங்களின் அடிப்படையில் மட்டுமே ஒரு நோயை அடையாளம் காண முடியும். இதன் காரணமாக, மருத்துவ அறிகுறிகள் ஒரு முன்னணி இடத்தைப் பிடிக்கவில்லை.
இருப்பினும், அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணர்கள், நீண்ட காலமாக டிஸ்லிபிடெமியாவால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள ஒரு நோயாளியின் காட்சி பரிசோதனையுடன் கூட, இந்த நோயை சந்தேகிக்கக்கூடும். இத்தகைய குறிப்பிட்ட மருத்துவ குறிப்பான்களில் சாந்தோமாக்கள் அடங்கும் - தோலில் சிறிய முத்திரைகள். சாந்தோமாக்களின் உள்ளூர்மயமாக்கலுக்கு பிடித்த இடங்கள்;
- கால்களின் ஒரே;
- முழங்கால் மற்றும் கை மூட்டுகள்;
- ஒரு முதுகின் ஊடாடல்கள்.
பல்வேறு பின்னங்களின் வடிவத்தில் வெளிப்படுத்தப்படும் கொழுப்பின் அதிகப்படியான குவிப்பு, சாந்தெலாஸின் தோற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. இவை கண் இமைகளில் அமைந்துள்ள பல்வேறு அளவுகளின் மஞ்சள் நியோபிளாம்கள். சாந்தெலஸ்ம்கள் அடர்த்தியான கட்டமைப்பைக் கொண்டுள்ளன, அவற்றின் உள் உள்ளடக்கம் கொழுப்பு ஆகும்.
டிஸ்லிபிடெமியாவின் பரம்பரை இயல்புடன், கார்னியாவின் லிபோயிட் வளைவு ஏற்படுகிறது. இது கார்னியாவின் வெளிப்புற விளிம்பில் அமைந்துள்ள ஒரு வெண்மையான விளிம்பு.
மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் வறுமை இருந்தபோதிலும், வெளிநோயாளர் அமைப்பில் கூட டிஸ்லிபிடெமியாவைக் கண்டறிய முடியும். இந்த வளாகத்தில் பல்வேறு திசைகளின் ஆய்வுகள் அடங்கும்.
இன்று மிகவும் பிரபலமான ஆய்வக பகுப்பாய்வு, "டிஸ்லிபிடெமியா" கண்டறியும் போது நிபுணர் எதிர்பார்க்கும் தரவு, நோயாளியின் லிப்பிட் சுயவிவரம் ஆகும். இந்த வார்த்தையின் பொருள்:
- பல்வேறு கொழுப்பு பின்னங்களின் செறிவு தீர்மானித்தல்;
- ஆத்தரோஜெனசிட்டியின் மதிப்பை தீர்மானித்தல்.
இந்த இரண்டு குறிகாட்டிகளும் ஒரு நோயாளிக்கு பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அதிக ஆபத்தைக் குறிக்கின்றன. டிஸ்லிபிடெமியாவின் மருத்துவ வடிவங்களின் முக்கிய எண்ணிக்கை ஒரு பரம்பரை நோயியல் என்ற உண்மையின் காரணமாக, இன்று குறைபாடுள்ள மரபணுக்களின் தொகுப்பின் வரையறையுடன் நோயாளிகளின் மரபணு பரிசோதனை ஒரு நிலையான பரிசோதனையாகும். கூடுதலாக, நீங்கள் கொழுப்பை அளவிடுவதற்கு கருவியைப் பயன்படுத்தலாம் மற்றும் வீட்டிலேயே அளவீடுகளை எடுக்கலாம்.
நோய் வகைகள்
நோயாளியின் இரத்த ஓட்டத்தில் கொழுப்புகளின் குறிப்பிட்ட பகுதியை அதிகரிக்கிறது என்ற தகவலின் அடிப்படையில் நோயின் வடிவங்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு உருவாக்கப்பட்டுள்ளது. அனைத்து டிஸ்லிபிடெமியாவும் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு ஒன்றிணைக்கப்படுகின்றன.
- தனிமைப்படுத்தப்பட்டவை - இவை கொழுப்பின் பின்னங்களான லிப்போபுரோட்டின்களின் குறிகாட்டிகள் அதிகரிக்கும்.
- ஒருங்கிணைந்த - இந்த டிஸ்லிபிடெமியாவுடன், கொழுப்பைத் தவிர, ட்ரைகிளிசரைட்களின் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
டிஸ்லிபிடெமியாவை வேறுபடுத்துவதற்கான ஒரு பரந்த வழி ஃப்ரெட்ரிக்சனின் வகைப்பாடு ஆகும், அதன்படி இந்த நோயியல் ஐந்து வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:
- பரம்பரை முதன்மை ஹைபர்கிலோமிக்ரோனீமியா, வேறு வகை 1 டிஸ்லிபிடெமியா. 90% ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் 10% கொழுப்பைக் கொண்ட கைலோமிக்ரான்களின் வீதத்தின் அதிகரிப்பு மட்டுமே இந்த நோயுடன் உள்ளது. டிஸ்லிபிடெமியாவின் இந்த மாறுபாடு ஒருபோதும் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்களின் வளர்ச்சிக்கு முக்கியமாக மாற முடியாது என்பது ஊக்கமளிக்கிறது.
- இரண்டாவது வகை டிஸ்லிபிடெமியா, அதிக அளவிலான ஆத்தரோஜெனசிட்டி கொண்ட கொழுப்பின் பின்னங்கள் தொடர்பான குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் குறிகாட்டிகளின் அதிகரிப்பு மூலம் மட்டுமே வகைப்படுத்தப்படுகிறது. டிஸ்லிபிடெமிக் ஏற்றத்தாழ்வு ஏற்படுவதற்கு பரம்பரை குறைபாடுள்ள மரபணு மற்றும் பாதகமான சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் கலவையானது தேவைப்படுவதால், இந்த வகை நோய் பாலிஜெனிக் ஆகும். வகை 2 டிஸ்லிபிடெமியாவின் ஒரு தனித்துவமான பண்பு என்னவென்றால், நோயாளி குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் அளவை மட்டுமல்ல, ட்ரைகிளிசரைட்களின் அளவையும் உயர்த்துகிறார்.
- மூன்றாவது வகை டிஸ்லிபிடெமியா மிகவும் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் உயர் காட்டி நோயாளியின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது அதிரோஸ்கெரோடிக் வாஸ்குலர் புண்களின் அதிக நிகழ்தகவுடன் உள்ளது.
- நான்காவது வகையுடன், மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களின் அளவின் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ஆனால் இந்த விஷயத்தில், இந்த நிலை உருவாகிறது பரம்பரை காரணிகளால் அல்ல, மாறாக எண்டோஜெனஸ் காரணங்களுக்காக.
- ஐந்தாவது வகை டிஸ்லிபிடெமியா என்பது இரத்தத்தில் உள்ள கைலோமிக்ரான்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு ஆகும், இது மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் எண்ணிக்கையின் அதிகரிப்புடன் இணைக்கப்படுகிறது.
சர்வதேச வகைப்பாட்டில் டிஸ்லிபிடெமிக் கோளாறுகளின் பல்வேறு வகையான ஆய்வக வகைகள் காரணமாக, இந்த நோயியலில் பல வகைகள் உள்ளன. இருப்பினும், 10 எம்சிபி டிஸ்லிபிடெமியாவுக்கு E78 என்ற ஒற்றை குறியீடு உள்ளது.
சிகிச்சை
நோயின் அறிகுறிகளை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மிகவும் வேறுபட்டவை. அவை மருந்துகளைத் திருத்துவதில் மட்டுமல்லாமல், ஒரு ஊட்டச்சத்து நிபுணரின் அறிவுறுத்தல்களுக்கு இணங்க, வாழ்க்கை முறையின் மாற்றத்திலும் உள்ளன.
கவனம் செலுத்துங்கள்! போதைப்பொருள் அல்லாத நோக்குநிலையின் பரிந்துரைகள் நோயின் பரம்பரை வகைகளுடன் (முன்னேற்றத்தைத் தடுப்பதற்காக), மற்றும் இரண்டாம் நிலை வடிவங்களுடன் கவனிக்கப்பட வேண்டும். இரண்டாம்நிலை டிஸ்லிபிடெமியா சிகிச்சைக்கு, அதன் நிகழ்வின் ஆரம்ப காரணத்தை அகற்ற வேண்டியது அவசியம், அதாவது நாள்பட்ட நோயியல்.
கொழுப்பைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட மருந்துகளின் முக்கிய பட்டியல் மற்றும் அதன் பல்வேறு பின்னங்கள் பித்த அமிலங்கள் மற்றும் ஸ்டேடின்கள், கொலஸ்ட்ரால் மாத்திரைகள் ஆகியவற்றின் தொடர்ச்சியாகும். மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்கள் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகளை சரிசெய்ய, ஃபைப்ரேட்டுகள் மற்றும் நிகோடினிக் அமிலம் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
ஸ்டேடின் குழுவின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் மருந்துகள் மோனோகலின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆகும், இதன் விளைவு நொதியின் செயல்பாட்டின் குறிப்பிட்ட தடுப்பு வரை நீண்டுள்ளது, இது கல்லீரலால் கொழுப்பு பின்னங்களின் உற்பத்தியை அதிகரிக்கிறது.
ஸ்டேடின் குழுவின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் அடோர்வாஸ்டாடின், லோவாஸ்டாடின், ப்ராவஸ்டாடின் மருந்துகள் இன்று நுண்ணுயிரியல் முறைகள் மற்றும் செயற்கை மருந்துகளால் உருவாக்கப்படுகின்றன. ஸ்டேடின்களுடன் டிஸ்லிபிடெமியா சிகிச்சையானது பொதுவாக மட்டுமல்லாமல், குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்பிலும் கொலஸ்ட்ராலில் நீண்டகால நிலையான குறைவோடு வருகிறது. தமனி பெருங்குடல் அழற்சியைத் தடுப்பதில் இது பெரிய பங்கு வகிக்கிறது.
ஸ்டேடின்களின் பயன்பாட்டில் உள்ள நன்மை, இத்தகைய சிகிச்சையானது லிப்பிட்-குறைக்கும் விளைவை மட்டுமல்லாமல், பிளேயோட்ரோபிக் விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளது, இது பாத்திரங்களில் அழற்சி செயல்முறைகளை அடக்குவதற்கான செயல்பாட்டில் முன்னேற்றத்தின் வடிவத்தில் உள்ளது.
ஸ்டேடின்களுடன் மோனோ தெரபி நேர்மறையான முடிவைக் கொண்டுவரவில்லை என்றால், பித்த அமிலங்களின் தொடர்ச்சியைப் பயன்படுத்தி சிக்கலான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, கோல்ஸ்டிபோல் அல்லது கொலஸ்டிரமைன் 4 கிராம் அளவுகளில். ஒரு நாளைக்கு வாய்வழியாக.
இந்த மருந்துகளின் குழு கொலஸ்ட்ரால் தொகுப்பில் நேரடி விளைவைக் கொண்டுள்ளது. உடலில் இருந்து பித்த அமிலங்களை வெளியேற்றுவதன் மூலமும், கொழுப்பின் பின்னங்களிலிருந்து அவை மேலும் உருவாகுவதன் மூலமும் இது நிகழ்கிறது.
குறிப்பிடத்தக்க ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டீமியா மற்றும் நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி ஆகியவை பித்த அமில வரிசைமுறைகளின் பயன்பாட்டிற்கு முழுமையான முரண்பாடுகளாகும். தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியாவில், ஃபைப்ரேட்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, சிப்ரோஃபைப்ரேட் - 100 மி.கி / நாள்.
இந்த மருந்துகளின் குழு பித்தப்பை குழியில் கொலஸ்ட்ரால் கற்களை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதால், நீண்ட காலமாக ஃபைப்ரேட்டுகளை எடுத்துக்கொண்டிருக்கும் அனைத்து நோயாளிகளும் தவறாமல் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்ய வேண்டும்.
கூடுதலாக, வகை 5 டிஸ்லிபிடெமியா கணைய அழற்சியுடன் இருந்தால், நிகோடினிக் அமிலத்தைப் பயன்படுத்துவது நல்லது - 2 கிராம் / நாள்.
ஆனால் இந்த பொருள் ஒரு பக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது டிஸ்லிபிடெமியாவுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் நிகோடினிக் அமிலத்தைப் பரவலாகப் பயன்படுத்த அனுமதிக்காது. எதிர்வினை மேல் உடல் மற்றும் தலையில் சருமத்தின் சிவப்பாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.
உணவு பரிந்துரைகள்
எந்தவொரு டிஸ்லிபிடீமியாவால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் உணவில் மாற்றங்களை அறிமுகப்படுத்துவது இதன் நோக்கமாகும்:
- வாஸ்குலர் மற்றும் இருதய நோய்க்குறியீடுகளின் நிகழ்வு மற்றும் முன்னேற்றத்தின் அபாயத்தை நீக்குதல்;
- இரத்த குளுக்கோஸின் இயல்பாக்கம்;
- லிப்பிட் அளவுகளில் முன்னேற்றம்;
- த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் ப்ரோபிலாக்ஸிஸ்.
டிஸ்லிபிடெமியாவுக்கான முக்கிய ஆபத்து குழுவில் மேம்பட்ட ஊட்டச்சத்து உள்ளவர்கள் உள்ளனர், எனவே, முதல் முன்னுரிமையின் சிகிச்சையானது நோயாளியின் உணவு பழக்கவழக்கத்தை இயல்பாக்குவதாகும். டிஸ்லிபிடீமியா நோயாளியின் தினசரி உணவு விலங்குகளின் கொழுப்புகளை வியத்தகு முறையில் கட்டுப்படுத்த வேண்டும் என்று உணவு வழிகாட்டுதல்கள் கூறுகின்றன.
இறைச்சி பொருட்கள் வாரத்திற்கு ஒரு முறை மட்டுமே உணவில் சேர்க்க அனுமதிக்கப்படுகின்றன, மேலும் உடலை புரதத்துடன் வளப்படுத்த, கடல் மீன்களை ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய அளவில் உட்கொள்ள வேண்டும். டிஸ்லிபிடெமிக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளின் மெனுவில் முக்கியமான ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் நார்ச்சத்துக்கள் கொண்ட பழம் மற்றும் காய்கறி உணவுகள் நிறைந்ததாக இருக்க வேண்டும்.
