ஒங்லிசா நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு மருந்து, இதில் செயலில் உள்ள பொருள் சாக்சிளிப்டின் ஆகும். வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து சாக்சிளிப்டின் ஆகும்.
நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 24 மணி நேரத்திற்குள், இது டிபிபி -4 என்ற நொதியின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது. குளுக்கோஸுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது நொதியின் தடுப்பு குளுக்கோகன் போன்ற பெப்டைட் -1 (இனிமேல் ஜி.எல்.பி -1) மற்றும் குளுக்கோஸ் சார்ந்த இன்சுலினோட்ரோபிக் பாலிபெப்டைட் (எச்.ஐ.பி) ஆகியவற்றின் அளவை 2-3 மடங்கு அதிகரிக்கிறது, இது குளுக்கோகனின் செறிவைக் குறைக்கிறது மற்றும் பீட்டா கலங்களின் பதிலைத் தூண்டுகிறது.
இதன் விளைவாக, உடலில் இன்சுலின் மற்றும் சி-பெப்டைட்டின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது. கணையத்தின் பீட்டா செல்கள் மற்றும் ஆல்பா செல்களிலிருந்து குளுகோகன் மூலம் இன்சுலின் வெளியிடப்பட்ட பிறகு, உண்ணாவிரத கிளைசீமியா மற்றும் போஸ்ட்ராண்டியல் கிளைசீமியா ஆகியவை கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகின்றன.
டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்ட 4148 நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய ஆறு இரட்டை மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகளில் பல்வேறு அளவுகளில் சாக்ஸாக்ளிப்டின் பயன்பாடு எவ்வளவு பாதுகாப்பானது மற்றும் பயனுள்ளதாக உள்ளது.
ஆய்வுகளின் போது, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின், உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் மற்றும் போஸ்ட்ராண்டியல் குளுக்கோஸ் ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் காணப்பட்டது. சாக்ஸாக்ளிப்டின் ஏகபோகம் எதிர்பார்த்த முடிவுகளைத் தராத நோயாளிகளுக்கு கூடுதலாக மெட்ஃபோர்மின், கிளிபென்க்ளாமைடு மற்றும் தியாசோலிடினியோன்ஸ் போன்ற மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டன.
நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர்களிடமிருந்து சான்றுகள்: சிகிச்சை தொடங்கிய 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, சாக்ஸாக்ளிப்டின் மட்டுமே, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைந்தது, மற்றும் உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவு 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு குறைந்தது.
மெட்ஃபோர்மின், கிளிபென்க்ளாமைடு மற்றும் தியாசோலிடினியோன் ஆகியவற்றுடன் சேர்க்கை சிகிச்சையை பரிந்துரைத்த நோயாளிகளின் குழுவில் அதே குறிகாட்டிகள் பதிவு செய்யப்பட்டன, அனலாக்ஸ் அதே தாளத்தில் வேலை செய்தன.
எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், நோயாளிகளின் உடல் எடையில் அதிகரிப்பு காணப்படவில்லை.
ஒங்லிசா விண்ணப்பிக்கும்போது
இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியும் நோயாளிகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- உடல் செயல்பாடு மற்றும் உணவு சிகிச்சையுடன் இணைந்து இந்த மருந்துடன் மோனோ தெரபி மூலம்;
- மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து சேர்க்கை சிகிச்சையுடன்;
- மெட்ஃபோர்மின், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள், தியாசோலிடினியோன்கள் கூடுதல் மருந்தாக மோனோ தெரபியின் செயல்திறன் இல்லாத நிலையில்.
ஆங்லைஸ் மருந்து பல ஆய்வுகள் மற்றும் சோதனைகளுக்கு உட்பட்டிருந்தாலும், அதைப் பற்றிய மதிப்புரைகள் பெரும்பாலும் நேர்மறையானவை, சிகிச்சையை ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே தொடங்க முடியும்.
ஆங்லைஸின் பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகள்
மருந்து பீட்டா மற்றும் ஆல்பா கலங்களின் செயல்பாட்டை திறம்பட பாதிக்கும் என்பதால், அவற்றின் செயல்பாட்டை தீவிரமாக தூண்டுகிறது, அதை எப்போதும் பயன்படுத்த முடியாது. மருந்து முரணாக உள்ளது:
- கர்ப்ப காலத்தில், பிரசவம் மற்றும் பாலூட்டுதல்.
- 18 வயதுக்குட்பட்ட இளைஞர்கள்.
- வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் (நடவடிக்கை ஆய்வு செய்யப்படவில்லை).
- இன்சுலின் சிகிச்சையுடன்.
- நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸுடன்.
- பிறவி கேலக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நோயாளிகள்.
- மருந்தின் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் தனிப்பட்ட உணர்திறனுடன்.
எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் மருந்துக்கான வழிமுறைகளை புறக்கணிக்கக்கூடாது. அதன் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பு குறித்து சந்தேகம் இருந்தால், அனலாக் தடுப்பான்கள் அல்லது வேறு சிகிச்சை முறை தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும்.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு மற்றும் நிர்வாகம்
ஓங்லிசா உணவை குறிப்பிடாமல் வாய்வழியாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்தின் சராசரி பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் 5 மி.கி.
சேர்க்கை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டால், சாக்ஸாக்ளிப்டினின் தினசரி டோஸ் மாறாமல் இருக்கும், மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் அளவு தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
மெட்ஃபோர்மினைப் பயன்படுத்தி சேர்க்கை சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில், மருந்துகளின் அளவு பின்வருமாறு இருக்கும்:
- ஓங்லிசா - ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி;
- மெட்ஃபோர்மின் - ஒரு நாளைக்கு 500 மி.கி.
ஒரு போதிய எதிர்வினை குறிப்பிடப்படவில்லை என்றால், மெட்ஃபோர்மினின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும், அது அதிகரிக்கப்படுகிறது.
எந்தவொரு காரணத்திற்காகவும், மருந்து எடுக்கும் நேரம் தவறவிட்டால், நோயாளி விரைவில் மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். தினசரி அளவை இருமுறை இரட்டிப்பாக்குவது மதிப்பு இல்லை.
இணக்கமான நோயாக லேசான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு, ஆங்லைஸின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை. மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவிலான ஓங்லிஸின் சிறுநீரக செயலிழப்புடன் சிறிய அளவில் எடுக்கப்பட வேண்டும் - ஒரு நாளைக்கு 2.5 மி.கி.
ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யப்பட்டால், அமர்வு முடிந்ததும் ஓங்க்லிசா எடுக்கப்படுகிறது. பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸுக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சாக்ஸாக்ளிப்டினின் தாக்கம் இன்னும் ஆராயப்படவில்லை. எனவே, இந்த மருந்துடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், சிறுநீரக செயல்பாட்டைப் பற்றிய போதுமான மதிப்பீடு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
கல்லீரல் செயலிழப்புடன், சுட்டிக்காட்டப்பட்ட சராசரி அளவுகளில் ஓங்லைஸை பாதுகாப்பாக பரிந்துரைக்க முடியும் - ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி. வயதான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, அதே அளவுகளில் ஓங்லைஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆனால் இந்த வகை நீரிழிவு நோயாளிகளில் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படும் அபாயம் அதிகம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.
18 வயதிற்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருந்துகளின் விளைவுகள் குறித்து எந்த மதிப்பாய்வுகளும் அதிகாரப்பூர்வ ஆய்வுகளும் இல்லை. எனவே, டைப் 2 நீரிழிவு நோயுள்ள இளம் பருவத்தினருக்கு, மற்றொரு செயலில் உள்ள கூறுடன் ஒப்புமைகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.
மருந்து ஒரே நேரத்தில் சக்திவாய்ந்த தடுப்பான்களுடன் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், ஓங்லைஸின் அளவை பாதியாக்க வேண்டும். இது:
- கெட்டோகனசோல்,
- கிளாரித்ரோமைசின்,
- atazanavir
- indinavir
- igraconazole
- nelfinavir
- ritonavir
- saquinavir மற்றும் telithromycin.
இதனால், அதிகபட்ச தினசரி அளவு 2.5 மி.கி.
கர்ப்பிணிப் பெண்களின் சிகிச்சையின் அம்சங்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள்
இந்த மருந்து கர்ப்பத்தின் போக்கை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதையும், அது தாய்ப்பாலில் ஊடுருவ முடியுமா என்பதையும் ஆய்வு செய்யவில்லை, எனவே, கர்ப்பம் மற்றும் குழந்தைக்கு உணவளிக்கும் காலங்களில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. பிற ஒப்புமைகளைப் பயன்படுத்த அல்லது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
வழக்கமாக, சேர்க்கை சிகிச்சையின் அளவுகள் மற்றும் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றி, மருந்து நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மதிப்புரைகள் உறுதிப்படுத்துகையில், பின்வருவனவற்றைக் காணலாம்:
- வாந்தி
- இரைப்பை குடல் அழற்சி;
- தலைவலி;
- மேல் சுவாசக் குழாயின் தொற்று நோய்களின் உருவாக்கம்;
- மரபணு அமைப்பின் தொற்று நோய்கள்.
ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அறிகுறிகள் இருந்தால், நீங்கள் மருந்தை இடைநிறுத்த வேண்டும் அல்லது அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.
மதிப்புரைகளின்படி, பரிந்துரைக்கப்பட்ட 80 மடங்குக்கு மேல் அளவுகளில் நீண்ட காலத்திற்கு ஆங்லைஸ் பயன்படுத்தப்பட்டாலும், விஷத்தின் அறிகுறிகள் எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை. போதைப்பொருள் ஏற்பட்டால் உடலில் இருந்து மருந்தை அகற்ற, ஜியோமியாலிசிஸ் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
வேறு என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்
ஓங்லிசா இன்சுலின் அல்லது மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் தியாசோலிடிடோன்களுடன் மூன்று முறை சிகிச்சையில் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் அவற்றின் தொடர்பு பற்றிய ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை. நோயாளி மிதமான முதல் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு ஆளானால், தினசரி அளவைக் குறைக்க வேண்டும். லேசான சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் போது சிறுநீரகங்களின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.
சல்போனிலூரியாஸ் வழித்தோன்றல்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டும் என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைத் தடுக்க, ஓங்கலைஸ் சிகிச்சையுடன் இணைந்து சல்போனிலூரியாவின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும். அதாவது குறைக்கப்பட்டது.
நோயாளிக்கு வேறு ஏதேனும் ஒத்த டிபிபி -4 தடுப்பான்களுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி வரலாறு இருந்தால், சாக்ஸாக்ளிப்டின் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. வயதான நோயாளிகளுக்கு (6 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்) இந்த மருந்துடன் சிகிச்சையின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனைப் பொறுத்தவரை, இந்த வழக்கில் எந்த எச்சரிக்கையும் இல்லை. ஓங்லிசா சகித்துக்கொள்ளப்பட்டு இளம் நோயாளிகளைப் போலவே செயல்படுகிறது.
உற்பத்தியில் லாக்டோஸ் இருப்பதால், இந்த பொருளுக்கு பிறவி சகிப்புத்தன்மை, லாக்டோஸ் குறைபாடு, குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் உள்ளவர்களுக்கு இது பொருந்தாது.
அதிக கவனம் தேவைப்படும் வாகனங்கள் மற்றும் பிற உபகரணங்களை இயக்கும் திறனில் மருந்தின் தாக்கம் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.
ஒரு காரை ஓட்டுவதற்கு நேரடி முரண்பாடுகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் பக்க விளைவுகளில் தலைச்சுற்றல் மற்றும் தலைவலி ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
மருத்துவ பரிசோதனைகளின்படி, ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொண்டால், மற்ற மருந்துகளுடன் ஆங்லைஸ் தொடர்பு கொள்ளும் ஆபத்து மிகக் குறைவு.
இந்த பகுதியில் ஆராய்ச்சி இல்லாததால், புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல், ஹோமியோபதி மருந்துகளின் பயன்பாடு அல்லது உணவு உணவு ஆகியவை மருந்தின் விளைவை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன என்பதை விஞ்ஞானிகள் நிறுவவில்லை.
