நீரிழிவு நோய் ஒரு நாள்பட்ட, மிகவும் அரிதாக குணப்படுத்தக்கூடிய நோயாகும். சில நோயாளிகள் தங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவை இயல்பாக்குவதற்கும் பராமரிப்பதற்கும் நிர்வகிக்கிறார்கள் - மருத்துவத்தில் இது நோய் இழப்பீடு என்று அழைக்கப்படுகிறது.
அத்தகைய முடிவை அடைவது சிக்கலான சிகிச்சை மற்றும் அனைத்து மருத்துவரின் பரிந்துரைகளையும் கண்டிப்பாக கடைப்பிடிப்பதன் மூலம் மட்டுமே சாத்தியமாகும். டைப் 1 அல்லது டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான நல்ல இழப்பீடு சிக்கல்களின் அபாயத்திலிருந்து பாதுகாக்கிறது மற்றும் நீரிழிவு நோயாளியின் ஆயுட்காலம் ஆரோக்கியமான மக்களில் சராசரிக்கு நெருக்கமாக கொண்டுவருகிறது.
இழப்பீட்டின் நிலைகளைப் பொறுத்து, நோயின் பல வகைகள் வேறுபடுகின்றன:
- ஈடுசெய்யப்பட்ட நீரிழிவு நோய்;
- சிதைந்த;
- துணைத் தொகை.
துணைத் தொகை என்பது முதல் இரண்டு நிலைகளுக்கு இடையிலான ஒரு இடைநிலை நிலை. நீரிழிவு நீரிழிவு மிகவும் ஆபத்தானது - இந்த கட்டத்தில்தான் நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் ஏற்படும் சிக்கல்களை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.
இழப்பீட்டு நிலையை அடைய என்ன செய்ய வேண்டும்? உண்மை என்னவென்றால், எந்தவொரு வகையிலும் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான சாதகமான முன்கணிப்பு எப்போதும் நோயாளியைப் பொறுத்தது.
மருத்துவர் நியமனங்கள் மற்றும் பரிந்துரைகளை வழங்க முடியும் - ஆனால் அவை வகை 1 அல்லது 2 நீரிழிவு நோயாளியால் அவரால் செய்யப்பட வேண்டும். பின்வரும் குறிகாட்டிகளை தவறாமல் அளவிடுவதன் மூலம் சிகிச்சை எவ்வளவு வெற்றிகரமாக இருக்கிறது என்பதை நீங்கள் சரிபார்க்கலாம்:
- இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு.
- சிறுநீரில் அசிட்டோன் இருப்பது.
- சிறுநீர் குளுக்கோஸ்
முடிவுகள் திருப்தியற்றதாக இருந்தால், இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் உணவு மற்றும் விதிமுறைகளில் மாற்றங்கள் செய்யப்பட வேண்டும்.
ஈடுசெய்யப்பட்ட நீரிழிவு நோயின் அம்சங்கள் என்ன
நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதில் மிக முக்கியமான பணி, தேவையான இரத்த சர்க்கரை அளவை மீட்டெடுப்பது மற்றும் பராமரிப்பது. டைப் 1 நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்டால், கூடுதல் இன்சுலின் வழங்க முடியாது.
வகை 2 நீரிழிவு நோயில், இன்சுலின் ஊசி போடுவது அவசியமில்லை, நிறுவப்பட்ட உணவு, தினசரி வழக்கம் கண்டிப்பாக பின்பற்றப்பட்டு அனுமதிக்கப்பட்ட உடல் பயிற்சிகள் செய்யப்படுகின்றன. ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய தயாரிப்புகளின் பட்டியல், அவற்றின் அளவு, உணவின் அதிர்வெண் எப்போதும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் உடலியல் பண்புகள் மற்றும் அவரது வாழ்க்கை முறையின் செயல்பாட்டின் நிலை ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.
நீரிழிவு வகையைப் பொருட்படுத்தாமல், ஊட்டச்சத்தின் அடிப்படைக் கொள்கைகள் மாறாது:
- பிரீமியம் கோதுமை மாவு, இனிப்புகள், உப்பு, காரமான மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளிலிருந்து பேக்கரி தயாரிப்புகளை முழுமையாக விலக்குதல்;
- உணவு மென்மையான வெப்ப சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் - சமையல், சுண்டல், சுண்டவைத்தல், நீராவி, தீவிர நிகழ்வுகளில், ஒரு கிரில் அல்லது அடுப்பில் பேக்கிங். எண்ணெய் பொருட்கள் மற்றும் உணவுகளில் வறுத்ததை நீங்கள் கைவிட வேண்டும்;
- "சிறந்தது பெரும்பாலும், ஆனால் கொஞ்சம் கொஞ்சமாக" என்ற கொள்கையின் அடிப்படையில் பகுதியளவு ஊட்டச்சத்து;
- எளிதில் உடைந்த கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் முழுமையான நிராகரிப்பு - முதன்மையாக சர்க்கரை;
- உப்பு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட பயன்பாடு - ஒரு நாளைக்கு 12 கிராமுக்கு மேல் அனுமதிக்கப்படுவதில்லை;
- கலோரி உள்ளடக்கம் எவ்வளவு ஆற்றல் செலவழிக்கப்படுகிறது என்பதிலிருந்து கண்டிப்பாக கணக்கிடப்படுகிறது, மேலும் அதிகமாக இல்லை.
நீரிழிவு நோய்க்கான விதிமுறை அனுமதிக்கப்பட்ட உணவுகளின் நியாயமான பயன்பாடு மட்டுமல்ல என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். தேவையான நிகழ்வுகளின் பட்டியலிலும் பின்வருவன அடங்கும்:
- உங்கள் இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் சிறுநீரை தவறாமல் சரிபார்க்கவும்.
- நிலையான மனோ-உணர்ச்சி நிலை - எந்த வகை நீரிழிவு நோய்க்கும் மன அழுத்தம் மிகவும் ஆபத்தானது.
- உடல் செயல்பாடு ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய வரம்புக்குள் உள்ளது.
மிகவும் சுறுசுறுப்பான விளையாட்டு, அத்துடன் செயல்பாட்டின் முழுமையான பற்றாக்குறை, இதுபோன்ற நோயறிதலால் மட்டுமே அதிக தீங்கு விளைவிக்கும். வெறுமனே, தினசரி நடைப்பயிற்சி, காலையில் குறுகிய ரன்கள் அல்லது காலை பயிற்சிகள். நீரிழிவு நோய்க்கான பிசியோதெரபி பயிற்சிகள் எப்போதும் வரவேற்கப்படுகின்றன.
சில நேரங்களில் டைப் 2 நீரிழிவு நோயை உண்பது மற்றும் உடல் செயல்பாடு போதுமானதாக இருந்தாலும் ஈடுசெய்ய முடியாது. பின்னர் இன்சுலின் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதைத் தவிர வேறு வழியில்லை. நோய் இழப்பீடு வெற்றிகரமாக உள்ளது என்பதை உறுதிப்படுத்துவது பின்வரும் குறிகாட்டிகளாக இருக்கும்:
- காலையில் "பசி" இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு - 0.5 முதல் 5.5 Mmol / l வரை;
- இரத்த அழுத்தம் - 14090 ஐ விடக் குறைவாக இல்லை;
- கொழுப்பு - 5.2 mmol / l க்கு மிகாமல்;
- கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் - 6 முதல் 6.5% வரை;
- ஒவ்வொரு உணவிற்கும் இரண்டு மணி நேரத்தில் சர்க்கரை செறிவு - 7.5 முதல் 8 மிமீல் / எல் வரை;
- படுக்கை நேரத்தில் கிளைசீமியா - 6.0 முதல் 7.0 மிமீல் / எல் வரை.
குறிகாட்டிகளைப் பொறுத்து, இழப்பீட்டு நிலைகளும் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.
வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான இழப்பீட்டு நிலைகள்
நீரிழிவு சிகிச்சை எவ்வளவு வெற்றிகரமாக உள்ளது என்பதற்கான இழப்பீட்டு அளவுகள் மிகவும் நம்பகமான சான்றுகள். இழப்பீடு என்றால், வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி போன்ற ஒரு நிகழ்வின் நல்ல முன்னேற்றம் நடைமுறையில் நிறுத்தப்படும்.
வகை 1 நோயால் பாதிக்கப்படுபவர்களுக்கு, சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் நீரிழிவு ரெட்டினோபதி போன்ற விரும்பத்தகாத சிக்கல்கள் இல்லாததை இது குறிக்கிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயால், மாரடைப்பு கிட்டத்தட்ட நிராகரிக்கப்படுகிறது.
எந்தவொரு வகையிலும் நீரிழிவு நோய், அல்லது, வேறுவிதமாகக் கூறினால், ஓரளவு ஈடுசெய்யப்பட்டால், இருதய அமைப்பின் நோயியலை உருவாக்கும் ஆபத்து இன்னும் அதிகமாக உள்ளது.
சிதைந்த நீரிழிவு நோய் பெரும்பாலும் நாட்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியா போன்ற சிக்கலை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த வழக்கில், இரத்த சர்க்கரை அளவு நீண்ட காலத்திற்கு அதிகமாக இருக்கும்.
இரத்தத்தில் அதிக செறிவுள்ள குளுக்கோஸ், மற்ற பொருட்களுடன் ரசாயன எதிர்வினைகளுக்குள் நுழைகிறது.
இந்த எதிர்வினைகளின் செல்வாக்கின் கீழ் சிறிய கப்பல்கள் மற்றும் நுண்குழாய்களின் படிப்படியான அழிவு தொடங்குகிறது. இதன் விளைவாக, ஏராளமான உறுப்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன, முதன்மையாக கண்கள் மற்றும் சிறுநீரகங்கள்.
இழப்பீட்டு நிலை அளவுகோல்கள்
நீரிழிவு நோயில், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை தந்திரங்கள் எவ்வளவு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதற்கான தெளிவான யோசனையைப் பெற தொடர்ந்து சோதனைகளை மேற்கொள்வது அவசியம். இழப்பீட்டின் அளவை தீர்மானிப்பதற்கான வழிகாட்டுதல்கள் பின்வரும் முக்கிய குறிகாட்டிகளாகும்:
- சிறுநீர் அசிட்டோன்;
- சிறுநீர் மற்றும் இரத்தத்தில் சர்க்கரை;
- கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்;
- லிப்பிட் சுயவிவரம்;
- பிரக்டோசமைன்.
அவற்றில் சில இன்னும் விரிவாகக் கருத்தில் கொள்ளத்தக்கவை.
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்
ஹீமோகுளோபின் என்பது ஒரு புரதமாகும், இது இரத்தத்தின் இன்றியமையாத அங்கமாகும், இதன் முக்கிய செயல்பாடு ஆக்ஸிஜனை திசு செல்களுக்கு கொண்டு செல்வதாகும். ஆக்ஸிஜன் மூலக்கூறுகளைப் பிடித்து அவற்றை மாற்றும் திறன் அதன் முக்கிய அம்சமும் தனித்துவமும் ஆகும்.
ஆனால் அதே வழியில், ஹீமோகுளோபின் குளுக்கோஸ் மூலக்கூறுகளையும் கைப்பற்ற முடியும். அத்தகைய கலவை - குளுக்கோஸ் + ஹீமோகுளோபின் - கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது மிக நீண்ட காலமாக வேறுபடுகிறது: மணிநேரம் அல்ல, நாட்கள் அல்ல, ஆனால் முழு மாதங்களும்.
இதனால், இரத்தத்தில் உள்ள கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவைக் கண்காணிப்பதன் மூலம், கடந்த இரண்டு மாதங்களாக இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் சராசரி செறிவை நிறுவவும், இதனால் நோயின் இயக்கவியலைக் கண்டறியவும் முடியும். அதனால்தான் வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோயாளியின் இழப்பீட்டின் அளவை நீங்கள் தீர்மானிக்க விரும்பினால் இந்த காட்டி மிகவும் முக்கியமானது.
இரத்தத்தில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் செறிவை நிறுவ, இரண்டு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- இம்யூனோ கெமிக்கல் முறை;
- அயன் பரிமாற்ற நிறமூர்த்தம்.
முதல் பகுப்பாய்வில், ஆரோக்கியமான உடலில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு 4.5 முதல் 7.5% வரை இருக்கும். இரண்டாவது பகுப்பாய்வில், 4.5-5.7%. நல்ல இழப்பீடு குறிப்பிடப்பட்டால், நீரிழிவு நோயாளிகளில் இந்த வகை ஹீமோகுளோபினின் காட்டி 6-9% ஆகும். பகுப்பாய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட மதிப்புகளை மீறினால் என்ன அர்த்தம்?
சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்கள் தவறாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன, நோயாளியின் இரத்த சர்க்கரை இன்னும் அதிகமாக உள்ளது, மேலும் அவர் நீரிழிவு நோயை உருவாக்குகிறார். காரணம் இருக்கலாம்:
- இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளின் அட்டவணைக்கு இணங்கத் தவறியது அல்லது மருந்தின் போதிய அளவு;
- உணவுக் கோளாறுகள்;
- உடல் செயல்பாடு இல்லாதது;
- மருத்துவரின் மருந்துகளை புறக்கணித்தல்.
ஹீமோகுளோபின் மற்றும் குளுக்கோஸின் கலவையானது இரத்தத்தில் மிக நீண்ட காலமாக இருப்பதால், சிகிச்சை சரிசெய்தலுக்குப் பிறகு பல வாரங்களுக்குப் பிறகு மறு பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
பிரக்டோசமைன்
எந்தவொரு வகையிலும் நீரிழிவு நோய்க்கான இழப்பீட்டின் அளவை தீர்மானிக்க பயன்படுத்தப்படும் அடுத்த மிக முக்கியமான காட்டி இதுவாகும். பிளாஸ்மா புரதத்தை குளுக்கோஸுடன் பிணைப்பதன் மூலம் இந்த பொருள் உருவாகிறது. பிரக்டோசமைனின் பிளாஸ்மா செறிவு அதிகரித்தால், சமீபத்திய வாரங்களில் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு விதிமுறைகளை மீறியுள்ளது என்பதை இது குறிக்கிறது.
அதாவது, பிரக்டோசமைனின் உள்ளடக்கத்தின் குறிகாட்டிகள் வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான நோயாளியின் நிலையை துல்லியமாக மதிப்பிடுவதற்கு மட்டுமல்லாமல், நோயின் போக்கைப் பற்றிய ஒரு கருத்தைப் பெறவும் உதவுகின்றன.
இரத்தத்தில் பிரக்டோசமைனின் சாதாரண செறிவு 285 μmol / l க்கு மேல் இல்லை. இந்த வழக்கில், நோயாளியை வாழ்த்தலாம் - அவர் நோய்க்கு ஒரு நல்ல இழப்பீட்டைப் பெற்றார்.
காட்டி அதிகமாக இருந்தால், துணை நீரிழிவு அல்லது சிதைந்த நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைப் பற்றி பேசலாம். மாரடைப்பு மற்றும் இருதய அமைப்பின் பிற நோயியல் அபாயங்கள் அதிகரிப்பதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு.
லிப்பிடோகிராம்
இந்த காட்டி அவ்வளவு முக்கியமல்ல, ஆனால் நோய்க்கான இழப்பீட்டின் அளவை தீர்மானிக்கவும் பயன்படுகிறது. இது வெவ்வேறு இரத்த பின்னங்களில் உள்ள லிப்பிட்களின் (கொழுப்புகளின்) அளவைக் காட்டுகிறது. ஒரு பகுப்பாய்வை வெளியிடும்போது, படிவம் பொதுவாக மருத்துவரின் கருத்தைக் குறிக்கிறது. பகுப்பாய்விற்கு, கோலோமெட்ரிக் ஃபோட்டோமெட்ரிக் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. அலகுகள் லிட்டருக்கு மில்லிமோல் ஆகும்.
இந்த வகை பகுப்பாய்வு செய்ய, ஒரு நரம்பிலிருந்து ஒரு இரத்த மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது. இதற்கு முன் நீங்கள் முடியாது:
- 12 மணி நேரம் சாப்பிடுங்கள்;
- புகைக்க;
- பதட்டம் மற்றும் மன அழுத்தத்தைப் பெறுங்கள்.
இந்த தேவைகள் பூர்த்தி செய்யப்படாவிட்டால், பகுப்பாய்வை ஒத்திவைப்பது நல்லது. இந்த சோதனை மொத்த கொழுப்பு, ட்ரைகிளிசரைடுகள், ஆத்தரோஜெனிக் குணகம் மற்றும் உயர், குறைந்த மற்றும் மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்பு போன்ற குறிகாட்டிகளையும் தீர்மானிக்கும்.
அனுமதிக்கப்பட்ட மதிப்புகள் அதிகமாக இருந்தால், பெருந்தமனி தடிப்பு, மாரடைப்பு, பக்கவாதம் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்ற நோய்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
சிறுநீர் மற்றும் இரத்தத்தில் சர்க்கரை
சிறுநீர் மற்றும் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது, அதே போல் சிறுநீரில் உள்ள அசிட்டோன் ஆகியவை வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்கு ஒரு முன்நிபந்தனையாகும். ஒரு சிறப்பு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி வீட்டில் இரத்த சர்க்கரையை அளவிட முடியும், நீங்கள் இதை ஒரு நாளைக்கு 5 முறையாவது செய்ய வேண்டும்.
இது முடியாவிட்டால், நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறையாவது அளவீடுகளை எடுக்க வேண்டும்: காலையில் எழுந்தவுடன், வெறும் வயிற்றில், சாப்பிடுவதற்கு முன், மற்றும் படுக்கைக்கு முன், ஒரு மாலை உணவுக்குப் பிறகு.
ஈடுசெய்யக்கூடிய நீரிழிவு நோயை அடைய முடிந்தாலும், ஒரு வழக்கமான பரிசோதனைக்காக இருதயநோய் நிபுணர், உட்சுரப்பியல் நிபுணர், பல் மருத்துவர், தொற்று நோய்கள் நிபுணர் போன்ற நிபுணர்களை தொடர்ந்து பார்வையிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
