டையபெட்டன் எம்.வி என்பது டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க வடிவமைக்கப்பட்ட மருந்து.
மருந்தின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் கிளிக்லாசைடு ஆகும், இது கணையத்தின் பீட்டா செல்களைத் தூண்டுகிறது, இதனால் அவை அதிக இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கின்றன, இதனால் இரத்தத்தில் சர்க்கரை குறைகிறது. மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீட்டு மாத்திரைகளின் எம்.வி பதவி. கிளைகிளாஸைடு ஒரு சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல் ஆகும். கிளிக்லாசைடு மாத்திரைகளிலிருந்து 24 மணி நேரம் சீரான விகிதத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது, இது நீரிழிவு சிகிச்சையில் ஒரு பிளஸ் ஆகும்.
மெட்ஃபோர்மினின் பொருத்தமான போக்கிற்குப் பிறகுதான் நீரிழிவு நோயை எடுக்க முடியும். உடற்பயிற்சி மற்றும் உணவு ஆகியவை எதிர்பார்த்த முடிவுகளைக் கொண்டு வரவில்லை என்றால், வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
வழிமுறைகள் மற்றும் அளவு
பெரியவர்கள் மற்றும் வயதானவர்களுக்கு மருந்தின் ஆரம்ப டோஸ் 24 மணி நேரத்தில் 30 மி.கி ஆகும், இது பாதி மாத்திரை. 15-30 நாட்களில் டோஸ் 1 நேரத்திற்கு மேல் அதிகரிக்கப்படுவதில்லை, இது போதுமான சர்க்கரை குறைப்பு இல்லை.இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவையும், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் எச்.பி.ஏ 1 சி அளவையும் அடிப்படையாகக் கொண்டு மருத்துவர் ஒவ்வொரு வழக்கிலும் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார். அதிகபட்ச டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 120 மி.கி.
இந்த மருந்தை மற்ற நீரிழிவு மருந்துகளுடன் இணைக்கலாம்.
மருந்து
மருந்து மாத்திரைகளில் தயாரிக்கப்படுகிறது, இது டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, கடுமையான உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி நீரிழிவு நோய்க்கு உதவாதபோது. கருவி சர்க்கரையின் செறிவை கணிசமாகக் குறைக்கிறது.
மருந்தின் முக்கிய வெளிப்பாடுகள்:
- இன்சுலின் சுரக்கும் கட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது, மேலும் குளுக்கோஸ் உள்ளீட்டுக்கான பதிலாக அதன் ஆரம்ப உச்சத்தை மீட்டெடுக்கிறது,
- வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸ் அபாயத்தை குறைக்கிறது,
- நீரிழிவு கூறுகள் ஆக்ஸிஜனேற்ற பண்புகளை வெளிப்படுத்துகின்றன.
நன்மைகள்
குறுகிய காலத்தில், வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில் மருந்தின் பயன்பாடு பின்வரும் முடிவுகளைத் தருகிறது:
- நோயாளிகளுக்கு இரத்த குளுக்கோஸில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு உள்ளது,
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து 7% வரை உள்ளது, இது மற்ற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைக் காட்டிலும் குறைவாக உள்ளது;
- மருந்து ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மட்டுமே எடுக்கப்பட வேண்டும், வசதி பலருக்கு சிகிச்சையிலிருந்து விலகுவதை சாத்தியமாக்குகிறது,
- தொடர்ச்சியான வெளியீட்டு மாத்திரைகளில் கிளிக்லாசைடு பயன்படுத்துவதால், நோயாளிகளின் உடல் எடை குறைந்தபட்ச வரம்புகளில் சேர்க்கப்படுகிறது.
நீரிழிவு நோயாளிகள் உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியைப் பின்பற்றுவதை வற்புறுத்துவதை விட, உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் இந்த மருந்தின் நோக்கத்தை தீர்மானிப்பது மிகவும் எளிதானது. ஒரு குறுகிய காலத்தில் கருவி இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கிறது மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அதிகப்படியான இல்லாமல் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. 1% நீரிழிவு நோயாளிகள் மட்டுமே பக்க விளைவுகளை அங்கீகரிக்கின்றனர், மீதமுள்ள 99% பேர் மருந்து தங்களுக்கு ஏற்றது என்று கூறுகிறார்கள்.
மருந்து குறைபாடுகள்
மருந்துக்கு சில குறைபாடுகள் உள்ளன:
- மருந்து கணையத்தின் பீட்டா செல்களை அகற்றுவதை துரிதப்படுத்துகிறது, எனவே இந்த நோய் கடுமையான வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு செல்லக்கூடும். பெரும்பாலும் இது 2 முதல் 8 ஆண்டுகளுக்கு இடையில் நிகழ்கிறது.
- மெல்லிய மற்றும் மெலிந்த உடல் அரசியலமைப்பைக் கொண்டவர்கள் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயின் கடுமையான வடிவத்தை உருவாக்கக்கூடும். ஒரு விதியாக, இது 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு நடக்காது.
- வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான காரணத்தை இந்த மருந்து அகற்றாது - இன்சுலின் அனைத்து உயிரணுக்களின் உணர்திறன் குறைந்தது. இதேபோன்ற வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுக்கு ஒரு பெயர் உண்டு - இன்சுலின் எதிர்ப்பு. மருந்து உட்கொள்வது இந்த நிலையை மேம்படுத்தக்கூடும்.
- கருவி இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கிறது, ஆனால் நோயாளிகளின் ஒட்டுமொத்த இறப்பு குறையாது. இந்த உண்மை ஏற்கனவே அட்வான்ஸ் ஒரு பெரிய அளவிலான சர்வதேச ஆய்வால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.
- மருந்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டும். இருப்பினும், பிற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் பயன்படுத்துவதை விட இது நிகழும் வாய்ப்பு குறைவாக உள்ளது. இருப்பினும், இப்போது டைப் 2 நீரிழிவு நோயை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து இல்லாமல் வெற்றிகரமாக கட்டுப்படுத்த முடியும்.
கணைய பீட்டா செல்கள் மீது பீட்டா செல்கள் மீது மருந்து ஒரு அழிவுகரமான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது என்பதில் சந்தேகமில்லை. ஆனால் இது பெரும்பாலும் சொல்லப்படவில்லை. உண்மை என்னவென்றால், பெரும்பாலான டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் வரும் வரை உயிர்வாழ முடியாது. அத்தகைய நபர்களின் இருதய அமைப்பு கணையத்தை விட பலவீனமானது. இதனால், மக்கள் பக்கவாதம், மாரடைப்பு அல்லது அவற்றின் சிக்கல்களால் இறக்கின்றனர். குறைந்த கார்ப் உணவைக் கொண்ட டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் வெற்றிகரமான விரிவான சிகிச்சையில் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதும் அடங்கும், இது இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களில் நன்மை பயக்கும்.
மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீட்டு மாத்திரைகளின் அம்சங்கள்
கருவி, மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீட்டின் குணங்களைக் கொண்டுள்ளது. மருந்தின் மாத்திரை 2-3 மணி நேரம் கழித்து நோயாளியின் வயிற்றில் கரைகிறது. டேப்லெட்டிலிருந்து கிளிக்லாசைடு எம்பியின் முழு அளவும் உடனடியாக இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது. மருந்து இரத்த சர்க்கரையை சீராகவும் மெதுவாகவும் குறைக்கிறது. வழக்கமான மாத்திரைகள் இதை திடீரென்று செய்கின்றன, மேலும், அவற்றின் செயல் விரைவாக நிறுத்தப்படும்.
சமீபத்திய தலைமுறை மாற்றியமைக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு மருந்து அதன் முன்னோடிகளை விட குறிப்பிடத்தக்க நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது. முக்கிய வேறுபாடு என்னவென்றால், புதிய மருந்து பாதுகாப்பானது, மேலும் அதன் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் வசதியானவை.
ஒரு நவீன மருந்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டுவதற்கான பல மடங்கு குறைவு, அதாவது மற்ற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் போலன்றி, இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கும் நிலை.
சமீபத்திய மருத்துவ பரிசோதனைகள் இந்த புதிய தலைமுறை மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பெரும்பாலும் ஏற்படாது, பலவீனமான நனவுடன் சேர்ந்துள்ளது.
பொதுவாக, ஒரு நவீன மருந்து வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளால் திருப்திகரமாக பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. அனைத்து நோயாளிகளிலும் பக்க விளைவுகளின் சராசரி அதிர்வெண் 1% க்கும் அதிகமாக இல்லை.
மருத்துவப் பணிகளில், புதிய டையபெட்டன் எம்பியின் மூலக்கூறு ஒரு தனித்துவமான கட்டமைப்பைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் உண்மையில், ஒரு ஆக்ஸிஜனேற்றியாகும். இருப்பினும், இது அதிக நடைமுறை மதிப்பைக் கொண்டிருக்கவில்லை, மேலும் சிகிச்சையின் ஒட்டுமொத்த செயல்திறனைப் பாதிக்காது.
மேம்பட்ட நீரிழிவு இரத்த உறைவு உருவாவதைக் குறைப்பதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, இது பொதுவாக பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. இருப்பினும், மருந்து உண்மையில் இதேபோன்ற விளைவை ஏற்படுத்துகிறது என்பதற்கு எந்த தகவலும் இல்லை.
பழைய மருந்துகளை விட மருந்துகளில் குறைவான உச்சரிப்புகள் உள்ளன என்பது கவனிக்கத்தக்கது. புதிய பதிப்பு கணையத்தின் பீட்டா செல்கள் மீது ஒரு சிறிய விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இதனால், இன்சுலின் சார்ந்த வகை 1 நீரிழிவு நோய் மிகவும் மெதுவாக உருவாகிறது.
மருந்து எப்படி எடுத்துக்கொள்வது, பயன்படுத்த பரிந்துரைகள்
மாத்திரைகள் உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளுக்கு ஒரு துணைப் பொருளாகப் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஆனால் எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் அவற்றுக்கு பதிலாக அல்ல.
நீரிழிவு நோயாளிகள் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறைக்கு மாறுவது தொடர்பான மருத்துவ பரிந்துரைகளை கடைபிடிப்பதில்லை என்பது கவனிக்கத்தக்கது. நோயாளியின் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு எவ்வளவு உயர்ந்தது என்பதைப் பொறுத்து, மருந்தின் தினசரி அளவை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நிறுவப்பட்ட அளவை சுயாதீனமாக அதிகரிக்கவோ குறைக்கவோ கூடாது. நீரிழிவு நோயின் பெரிய அளவைப் பயன்படுத்தினால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தொடங்கலாம் - அதிகபட்ச இரத்த சர்க்கரையின் நிலை. நிபந்தனையின் அறிகுறிகள்:
- எரிச்சல்
- கை குலுக்கல்
- வியர்த்தல்
- பசி.
ஆழ்ந்த நனவு இழப்பு ஏற்படும்போது கடுமையான வழக்குகள் உள்ளன, அதன் பிறகு ஒரு அபாயகரமான விளைவு.
டயாபெட்டன் எம்.வி ஒரு நாளைக்கு 1 முறை காலை உணவுடன் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. 60 மில்லிகிராம் நோட்ச் டேப்லெட் சில நேரங்களில் 30 மி.கி அளவைப் பெற இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், ஒரு மாத்திரையை நசுக்கவோ அல்லது மெல்லவோ மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கவில்லை. மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, அதை தண்ணீரில் குடிப்பது நல்லது.
மருந்துக்கு கூடுதலாக, டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க வேறு பல வழிகள் உள்ளன. ஆனால் நோயாளி இன்னும் மாத்திரைகள் எடுக்க முடிவு செய்தால், நீங்கள் அதை தினமும் செய்ய வேண்டும், ஏதேனும் குறைபாடுகள் மிகவும் விரும்பத்தகாதவை. இல்லையெனில், இரத்த சர்க்கரை மிக விரைவாகவும் அதிகமாகவும் உயரும்.
நீரிழிவு ஆல்கஹால் சகிப்புத்தன்மையைக் குறைக்கலாம். சாத்தியமான அறிகுறிகள்:
- தலைவலி
- சுவாசிப்பதில் சிரமம்
- வயிற்று வலி
- வாந்தி
- அடிக்கடி குமட்டல்.
டையபெட்டன் எம்.வி உள்ளிட்ட சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் விஷயத்தில் முதல் தேர்வு மருந்துகளாக அங்கீகரிக்கப்படவில்லை. இந்த வகை நீரிழிவு நோயுடன் மெட்ஃபோர்மின் மாத்திரைகளை எடுக்க அதிகாரப்பூர்வ மருத்துவம் பரிந்துரைக்கிறது: சியோஃபோர், குளுக்கோஃபேஜ்.
காலப்போக்கில், அத்தகைய மருந்துகளின் அளவு அதிகபட்சமாக உயர்கிறது, இறுதியில் இது ஒரு நாளைக்கு 2000-3000 மி.கி ஆகும். இது போதாது என்றால், டயாபெட்டனின் பயன்பாடு குறித்து ஒரு முடிவு எடுக்கப்படுகிறது.
மெட்ஃபோர்மினுக்கு பதிலாக இந்த மருந்தை பரிந்துரைக்கும் மருத்துவர்கள் முற்றிலும் தவறு செய்கிறார்கள். இரண்டு மருந்துகளையும் இணைக்க முடியும், இது நீடித்த முடிவுகளைத் தருகிறது. ஆனால் சிறந்த வழி: ஒரு சிறப்பு வகை 2 நீரிழிவு சிகிச்சை திட்டத்திற்கு மாறவும், இறுதியில் மாத்திரைகளை கைவிடவும்.
நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க டயாபெட்டன் எம்.வி மற்ற மருந்துகளுடன் இணைக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் இது சல்போனிலூரியா மற்றும் கிளைனைடுகளின் (மெக்லிடினைடுகள்) வழித்தோன்றல்களுக்கு பொருந்தாது.
மருந்து ஒரு நபரின் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவைக் குறைக்கவில்லை என்றால், நீங்கள் தயங்கக்கூடாது மற்றும் நோயாளியை இன்சுலின் ஊசிக்கு மாற்ற வேண்டும்.
இந்த சூழ்நிலையில், மாத்திரைகள் இனி உதவாது என்பதால், இதுதான் ஒரே வழி. இன்சுலின் ஊசி மருந்துகள் மதிப்புமிக்க நேரத்தை மிச்சப்படுத்தும், அதாவது கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படாது.
சுவாரஸ்யமாக, சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு சருமத்தின் உணர்திறனை அதிகரிக்கின்றன. இதன் பொருள் வெயிலின் அபாயங்கள் கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன. எப்போதும் சன்ஸ்கிரீன்களைப் பயன்படுத்துங்கள். ஆனால் சூரிய ஒளியில் ஈடுபடாமல் இருப்பதும், முடிந்தவரை சூரியனில் இருப்பதும் நல்லது.
நீரிழிவு நோயின் பயன்பாட்டை ஏற்படுத்தக்கூடிய இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை கருத்தில் கொள்வது அவசியம். வாகனம் ஓட்டும் போது அல்லது அபாயகரமான செயல்களைச் செய்யும்போது, ஒவ்வொரு மணி நேரத்திலும் இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டரைக் கொண்டு உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம்.
மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகள்
டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மாற்று முறைகள் மிகவும் பயனுள்ளவையாக இருப்பதால் பக்கவிளைவுகள் ஏதும் இல்லாததால், டையபெட்டன் எம்.வி. இந்த மருந்து முரண்பாடுகளை அதிகாரப்பூர்வமாக அங்கீகரித்துள்ளது.
இந்த மருந்தைக் கொண்டு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டிய நோயாளிகளின் வகைகள் பற்றிய தகவல்கள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.
- தாய்ப்பால் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் மருந்து உட்கொள்வது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
- குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு டயாபெட்டன் எம்.வி பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு மருந்துகளின் பாதுகாப்பும் செயல்திறனும் நிறுவப்படவில்லை.
- ஒவ்வாமை உள்ளவர்களுக்கு அல்லது பிற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுக்கு தயாரிப்பு பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
- இந்த வகை டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அல்லது டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் நிலையற்ற படிப்புக்கு அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்களுடன் முரணாக உள்ளது.
- கடுமையான சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் பாதிப்பு உள்ளவர்களால் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் ஏற்றுக்கொள்ளப்படுவதில்லை. நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி முன்னிலையில், மருந்து எடுத்துக்கொள்வது உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கப்பட வேண்டும். ஒரு விதியாக, இன்சுலின் ஊசி மூலம் மருந்துக்கு பதிலாக மருத்துவர் அறிவுறுத்துகிறார்.
- வயதானவர்களுக்கு ஆரோக்கியமான சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரல் இருந்தால், டையபெட்டன் எம்.வி அதிகாரப்பூர்வமாக அங்கீகரிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், பல சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து வகை 2 நீரிழிவு நோயை இன்சுலின் சார்ந்த வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு மாற்றுவதை தூண்டுகிறது. ஆகையால், நீண்ட காலமாக மற்றும் தேவையற்ற சிக்கல்கள் இல்லாமல் வாழ்வதற்கான பணியை நாமே அமைத்துக் கொண்டால், எம்.வி.டாபெட்டனை எடுத்துக் கொள்ளாமல் இருப்பது நல்லது.
பின்வரும் நிபந்தனைகளின் கீழ் டயாபெட்டன் எம்.வி கவனமாக பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்:
- ஹைப்போ தைராய்டிசம் - கணையத்தை பலவீனப்படுத்துதல், இரத்தத்தில் அதன் ஹார்மோன்களின் பற்றாக்குறை,
- அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன்களின் குறைபாடு,
- ஒழுங்கற்ற ஊட்டச்சத்து
- நாள்பட்ட வடிவத்தில் மது.
மருந்து செலவு
தற்போது, எந்தவொரு மருந்தையும் ஆன்லைனில் ஆர்டர் செய்யலாம் அல்லது மருந்தகத்தில் வாங்கலாம். மருந்தின் பதிப்பைப் பொருட்படுத்தாமல் மருந்தின் சராசரி விலை 350 ரூபிள் ஆகும். ஆன்லைன் மருந்தகங்களில் மருந்துகளின் மலிவான மாதிரிகள், அவற்றின் விலை சுமார் 282 ரூபிள் ஆகும்.
