மருத்துவ நடைமுறையில் நீரிழிவு நோயிலிருந்து விடுபட, இன்சுலின் அனலாக்ஸைப் பயன்படுத்துவது வழக்கம்.
காலப்போக்கில், இத்தகைய மருந்துகள் மருத்துவர்கள் மற்றும் அவர்களின் நோயாளிகளிடையே பெருகிய முறையில் பிரபலமாகிவிட்டன.
இதேபோன்ற போக்கை விளக்கலாம்:
- தொழில்துறை உற்பத்தியில் இன்சுலின் போதுமான உயர் திறன்;
- சிறந்த உயர் பாதுகாப்பு சுயவிவரம்;
- பயன்பாட்டின் எளிமை;
- ஹார்மோனின் சொந்த சுரப்புடன் மருந்து உட்செலுத்தப்படுவதை ஒத்திசைக்கும் திறன்.
சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கும் மாத்திரைகளிலிருந்து இன்சுலின் ஹார்மோனின் ஊசி மருந்துகளுக்கு மாற நிர்பந்திக்கப்படுகிறார்கள். எனவே, அவர்களுக்கு உகந்த மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான கேள்வி ஒரு முன்னுரிமை.
நவீன இன்சுலின் அம்சங்கள்
மனித இன்சுலின் பயன்பாட்டில் சில வரம்புகள் உள்ளன, எடுத்துக்காட்டாக, மெதுவாக வெளிப்படுவது (ஒரு நீரிழிவு நோயாளி சாப்பிடுவதற்கு 30-40 நிமிடங்கள் முன் ஒரு ஊசி கொடுக்க வேண்டும்) மற்றும் அதிக நேரம் வேலை செய்யும் நேரம் (12 மணி நேரம் வரை), இது தாமதமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு ஒரு முன்நிபந்தனையாக மாறும்.
கடந்த நூற்றாண்டின் இறுதியில், இந்த குறைபாடுகள் இல்லாத இன்சுலின் ஒப்புமைகளை உருவாக்க வேண்டிய தேவை எழுந்தது. குறுகிய ஆயுள் இன்சுலின்ஸ் அரை ஆயுளில் அதிகபட்ச குறைப்புடன் தயாரிக்கத் தொடங்கியது.
இது பூர்வீக இன்சுலின் பண்புகளுடன் அவற்றை நெருக்கமாக கொண்டு வந்தது, இது இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்த 4-5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு செயலிழக்கச் செய்யலாம்.
உச்சமற்ற இன்சுலின் வகைகளை தோலடி கொழுப்பிலிருந்து ஒரே மாதிரியாகவும் மென்மையாகவும் உறிஞ்சலாம் மற்றும் இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டாது.
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மருந்தியலில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் ஏற்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது:
- அமிலக் கரைசல்களிலிருந்து நடுநிலைக்கு மாறுதல்;
- மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏ தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி மனித இன்சுலின் பெறுதல்;
- புதிய மருந்தியல் பண்புகளுடன் உயர்தர இன்சுலின் மாற்றீடுகளை உருவாக்குதல்.
சிகிச்சையின் தனிப்பட்ட உடலியல் அணுகுமுறையையும் நீரிழிவு நோயாளிக்கு அதிகபட்ச வசதியையும் வழங்க மனித ஹார்மோனின் செயல்பாட்டின் காலத்தை இன்சுலின் அனலாக்ஸ் மாற்றுகிறது.
இரத்த சர்க்கரையின் வீழ்ச்சியின் அபாயங்களுக்கும் இலக்கு கிளைசீமியாவின் சாதனைக்கும் இடையில் உகந்த சமநிலையை அடைய மருந்துகள் சாத்தியமாக்குகின்றன.
இன்சுலின் அதன் செயல்பாட்டு நேரத்திற்கு ஏற்ப நவீன ஒப்புமைகள் பொதுவாக பிரிக்கப்படுகின்றன:
- அல்ட்ராஷார்ட் (ஹுமலாக், அப்பிட்ரா, நோவோராபிட் பென்ஃபில்);
- நீடித்த (லாண்டஸ், லெவெமிர் பென்ஃபில்).
கூடுதலாக, மாற்று மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த மருந்துகள் உள்ளன, அவை ஒரு குறிப்பிட்ட விகிதத்தில் அல்ட்ராஷார்ட் மற்றும் நீடித்த ஹார்மோனின் கலவையாகும்: பென்ஃபில், ஹுமலாக் கலவை 25.
ஹுமலாக் (லிஸ்ப்ரோ)
இந்த இன்சுலின் கட்டமைப்பில், புரோலின் மற்றும் லைசினின் நிலை மாற்றப்பட்டது. மருந்துக்கும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுக்கும் உள்ள வேறுபாடு, இடைக்கணிப்பு சங்கங்களின் பலவீனமான தன்னிச்சையாகும். இதைக் கருத்தில் கொண்டு, நீரிழிவு நோயாளியின் இரத்த ஓட்டத்தில் லிஸ்ப்ரோவை விரைவாக உறிஞ்சலாம்.
நீங்கள் ஒரே அளவிலும் அதே நேரத்தில் மருந்துகளையும் செலுத்தினால், ஹுமலாக் உச்சத்தை 2 மடங்கு வேகமாக கொடுக்கும். இந்த ஹார்மோன் மிக வேகமாக அகற்றப்பட்டு 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதன் செறிவு அதன் அசல் நிலைக்கு வரும். எளிய மனித இன்சுலின் செறிவு 6 மணி நேரத்திற்குள் பராமரிக்கப்படும்.
எளிமையான குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலினுடன் லிஸ்ப்ரோவை ஒப்பிடுகையில், முந்தையது கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியை மிகவும் வலுவாக தடுக்க முடியும் என்று நாம் கூறலாம்.
ஹுமலாக் மருந்தின் மற்றொரு நன்மை உள்ளது - இது மிகவும் கணிக்கக்கூடியது மற்றும் ஊட்டச்சத்து சுமைக்கு அளவை சரிசெய்யும் காலத்தை எளிதாக்கும். உள்ளீட்டுப் பொருளின் அளவின் அதிகரிப்பிலிருந்து வெளிப்படும் கால மாற்றங்கள் இல்லாததால் இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
எளிய மனித இன்சுலின் பயன்படுத்தி, அளவைப் பொறுத்து அவரது வேலையின் காலம் மாறுபடலாம். இதிலிருந்தே சராசரியாக 6 முதல் 12 மணி நேரம் வரை எழுகிறது.
இன்சுலின் ஹுமலாக் அளவின் அதிகரிப்புடன், அதன் வேலையின் காலம் கிட்டத்தட்ட அதே மட்டத்தில் உள்ளது மற்றும் 5 மணிநேரம் இருக்கும்.
லிஸ்ப்ரோவின் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம், தாமதமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து அதிகரிக்காது.
அஸ்பார்ட் (நோவோராபிட் பென்ஃபில்)
இந்த இன்சுலின் அனலாக் உணவு உட்கொள்வதற்கு போதுமான இன்சுலின் பதிலை கிட்டத்தட்ட சரியாக பிரதிபலிக்கும். அதன் குறுகிய காலம் உணவுக்கு இடையில் ஒப்பீட்டளவில் பலவீனமான விளைவை ஏற்படுத்துகிறது, இது இரத்த சர்க்கரையின் மீது முழுமையான கட்டுப்பாட்டைப் பெறுவதை சாத்தியமாக்குகிறது.
சிகிச்சையின் முடிவை சாதாரண குறுகிய செயல்பாட்டு மனித இன்சுலினுடன் இன்சுலின் அனலாக்ஸுடன் ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால், போஸ்ட்ராண்டியல் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்தும் தரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்படும்.
டிடெமிர் மற்றும் அஸ்பார்ட்டுடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை வாய்ப்பு அளிக்கிறது:
- இன்சுலின் ஹார்மோனின் தினசரி சுயவிவரத்தை கிட்டத்தட்ட 100% இயல்பாக்குகிறது;
- கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவை தர ரீதியாக மேம்படுத்த;
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகளை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பைக் கணிசமாகக் குறைத்தல்;
- நீரிழிவு நோயாளியின் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் வீச்சு மற்றும் உச்ச செறிவைக் குறைக்கவும்.
பாசல்-போலஸ் இன்சுலின் அனலாக்ஸுடன் சிகிச்சையின் போது, உடல் எடையில் சராசரி அதிகரிப்பு டைனமிக் அவதானிப்பின் முழு காலத்தையும் விட கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.
குளுசின் (அப்பிட்ரா)
மனித இன்சுலின் அனலாக் அப்பிட்ரா ஒரு தீவிர-குறுகிய வெளிப்பாடு மருந்து. அதன் பார்மகோகினெடிக், மருந்தியல் பண்புகள் மற்றும் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை ஆகியவற்றின் படி, குளுசின் ஹுமலாக் என்பதற்கு சமம். அதன் மைட்டோஜெனிக் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்பாட்டில், ஹார்மோன் எளிய மனித இன்சுலினிலிருந்து வேறுபட்டதல்ல. இதற்கு நன்றி, இதை நீண்ட நேரம் பயன்படுத்த முடியும், அது முற்றிலும் பாதுகாப்பானது.
ஒரு விதியாக, அப்பிட்ராவுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்:
- நீண்ட கால மனித இன்சுலின் வெளிப்பாடு;
- அடிப்படை இன்சுலின் அனலாக்.
கூடுதலாக, மருந்து வேகமான வேலையின் தொடக்கத்தால் மற்றும் சாதாரண மனித ஹார்மோனை விட அதன் குறுகிய காலத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மனித ஹார்மோனை விட உணவைப் பயன்படுத்துவதில் அதிக நெகிழ்வுத்தன்மையைக் காட்ட அனுமதிக்கிறது. நிர்வாகம் முடிந்த உடனேயே இன்சுலின் அதன் விளைவைத் தொடங்குகிறது, மேலும் அப்பிட்ரா தோலடி உட்செலுத்தப்பட்ட 10-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு குறைகிறது.
வயதான நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தவிர்ப்பதற்கு, சாப்பிட்ட உடனேயே அல்லது அதே நேரத்தில் மருந்தை அறிமுகப்படுத்த மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். ஹார்மோனின் குறைக்கப்பட்ட காலம் "மேலடுக்கு" விளைவு என்று அழைக்கப்படுவதைத் தவிர்க்க உதவுகிறது, இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்க உதவுகிறது.
குளுலிசின் அதிக எடையுள்ளவர்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஏனெனில் அதன் பயன்பாடு மேலும் எடை அதிகரிப்பதை ஏற்படுத்தாது. வழக்கமான மற்றும் லிஸ்ப்ரோ போன்ற பிற வகை ஹார்மோன்களுடன் ஒப்பிடும்போது அதிகபட்ச செறிவின் விரைவான தொடக்கத்தால் இந்த மருந்து வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
பயன்பாட்டில் அதிக நெகிழ்வுத்தன்மையின் காரணமாக பல்வேறு அளவிலான அதிக எடைக்கு அப்பிட்ரா மிகவும் பொருத்தமானது. உள்ளுறுப்பு வகை உடல் பருமனில், மருந்தின் உறிஞ்சுதல் விகிதம் மாறுபடும், இது ப்ராண்டியல் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை கடினமாக்குகிறது.
டிடெமிர் (லெவெமிர் பென்ஃபில்)
லெவெமிர் பென்ஃபில் என்பது மனித இன்சுலின் அனலாக் ஆகும். இது சராசரி இயக்க நேரத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் சிகரங்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை. இது பகலில் அடித்தள கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது, ஆனால் இரட்டை பயன்பாட்டிற்கு உட்பட்டது.
தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படும் போது, டிடெமிர் சீரம் அல்புமினுடன் பிணைக்கும் பொருள்களை இடைநிலை திரவத்தில் உருவாக்குகிறது. ஏற்கனவே தந்துகி சுவர் வழியாக மாற்றப்பட்ட பிறகு, இன்சுலின் மீண்டும் இரத்த ஓட்டத்தில் அல்புமினுடன் பிணைக்கிறது.
தயாரிப்பில், இலவச பின்னம் மட்டுமே உயிரியல் ரீதியாக செயல்படுகிறது. எனவே, அல்புமினுடன் பிணைப்பு மற்றும் அதன் மெதுவான சிதைவு நீண்ட மற்றும் உச்ச-இலவச செயல்திறனை வழங்குகிறது.
லெவெமிர் பென்ஃபில் இன்சுலின் நீரிழிவு நோயாளிக்கு சுமூகமாக செயல்படுகிறது மற்றும் பாசல் இன்சுலின் முழுமையான தேவையை நிரப்புகிறது. இது தோலடி நிர்வாகத்திற்கு முன் நடுக்கம் அளிக்காது.
கிளார்கின் (லாண்டஸ்)
கிளார்கின் இன்சுலின் மாற்றீடு அதிவேகமானது. இந்த மருந்து சற்று அமில சூழலில் நன்றாகவும் முழுமையாகவும் கரையக்கூடியது, நடுநிலை சூழலில் (தோலடி கொழுப்பில்) இது மோசமாக கரையக்கூடியது.
தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, கிளார்கின் மைக்ரோபிரீசிபிட்டேஷன் உருவாக்கத்துடன் ஒரு நடுநிலைப்படுத்தல் எதிர்வினைக்குள் நுழைகிறது, இது மருந்து ஹெக்ஸாமர்களை மேலும் வெளியிடுவதற்கும், இன்சுலின் ஹார்மோன் மோனோமர்கள் மற்றும் டைமர்களாகப் பிரிப்பதற்கும் அவசியம்.
நீரிழிவு நோயாளியின் இரத்த ஓட்டத்தில் லான்டஸின் மென்மையான மற்றும் படிப்படியான ஓட்டம் காரணமாக, சேனலில் அவரது சுழற்சி 24 மணி நேரத்திற்குள் நிகழ்கிறது. இதனால் இன்சுலின் அனலாக்ஸை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மட்டுமே செலுத்த முடியும்.
ஒரு சிறிய அளவு துத்தநாகம் சேர்க்கப்படும்போது, இன்சுலின் லாண்டஸ் தோலடி திசுக்களில் படிகமாக்குகிறது, இது அதன் உறிஞ்சுதல் நேரத்தை மேலும் நீட்டிக்கிறது. இந்த மருந்தின் இந்த குணங்கள் அனைத்தும் அதன் மென்மையான மற்றும் முற்றிலும் உச்சமற்ற சுயவிவரத்திற்கு உத்தரவாதம் அளிக்கின்றன.
தோலடி உட்செலுத்தப்பட்ட 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு கிளார்கின் வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது. முதல் டோஸ் வழங்கப்பட்ட தருணத்திலிருந்து 2-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நோயாளியின் இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் நிலையான செறிவு காணப்படுகிறது.
இந்த அல்ட்ராஃபாஸ்ட் மருந்தின் (காலை அல்லது மாலை) சரியான ஊசி நேரம் மற்றும் உடனடி ஊசி தளம் (வயிறு, கை, கால்) ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல், உடலுக்கு வெளிப்படும் காலம்:
- சராசரி - 24 மணி நேரம்;
- அதிகபட்சம் - 29 மணி நேரம்.
இன்சுலின் கிளார்கின் மாற்றீடு அதன் உயர் செயல்திறனில் உடலியல் ஹார்மோனுடன் முழுமையாக ஒத்திருக்கும், ஏனெனில் மருந்து:
- இன்சுலின் சார்ந்த புற திசுக்களால் (குறிப்பாக கொழுப்பு மற்றும் தசை) சர்க்கரை நுகர்வு தர ரீதியாக தூண்டுகிறது;
- குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுக்கிறது (இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்கிறது).
கூடுதலாக, மருந்து கணிசமாக கொழுப்பு திசுக்களின் சிதைவை (லிபோலிசிஸ்) தடுக்கிறது, புரதத்தின் சிதைவு (புரோட்டியோலிசிஸ்), தசை திசுக்களின் உற்பத்தியை மேம்படுத்துகிறது.
கிளார்கின் மருந்தியல் இயக்கவியலின் மருத்துவ ஆய்வுகள், இந்த மருந்தின் உச்சமற்ற விநியோகம் கிட்டத்தட்ட 100% 24 மணி நேரத்திற்குள் எண்டோஜெனஸ் ஹார்மோன் இன்சுலின் அடிப்படை உற்பத்தியைப் பிரதிபலிப்பதை சாத்தியமாக்குகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. அதே நேரத்தில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகள் மற்றும் இரத்த சர்க்கரை அளவுகளில் கூர்மையான தாவல்கள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகின்றன.
ஹுமலாக் கலவை 25
இந்த மருந்து ஒரு கலவையாகும்:
- லிஸ்ப்ரோ என்ற ஹார்மோனின் 75% புரோட்டமினேட் சஸ்பென்ஷன்;
- 25% இன்சுலின் ஹுமலாக்.
இது மற்றும் பிற இன்சுலின் ஒப்புமைகளும் அவற்றின் வெளியீட்டு பொறிமுறையின் படி இணைக்கப்படுகின்றன. ஹார்மோனின் லிஸ்ப்ரோவின் புரோட்டமினேட் சஸ்பென்ஷனின் விளைவுக்கு மருந்துகளின் சிறந்த காலம் உறுதி செய்யப்படுகிறது, இது ஹார்மோனின் அடிப்படை உற்பத்தியை மீண்டும் செய்ய உதவுகிறது.
மீதமுள்ள 25% லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் ஒரு தீவிர-குறுகிய வெளிப்பாடு காலத்தைக் கொண்ட ஒரு அங்கமாகும், இது சாப்பிட்ட பிறகு கிளைசீமியாவில் சாதகமான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
குறுகிய ஹார்மோனுடன் ஒப்பிடும்போது கலவையின் கலவையில் உள்ள ஹுமலாக் உடலை மிக வேகமாக பாதிக்கிறது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. இது போஸ்ட்ராடியல் கிளைசீமியாவின் அதிகபட்ச கட்டுப்பாட்டை வழங்குகிறது, எனவே குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது அதன் சுயவிவரம் அதிக உடலியல் ரீதியானது.
ஒருங்கிணைந்த இன்சுலின் குறிப்பாக வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த குழுவில் வயதான நோயாளிகள் உள்ளனர், அவர்கள் ஒரு விதியாக, நினைவக சிக்கல்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். அதனால்தான் ஹார்மோனை சாப்பிடுவதற்கு முன்பு அல்லது உடனடியாக அறிமுகப்படுத்துவது அத்தகைய நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்த உதவுகிறது.
ஹுமலாக் கலவை 25 என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தி 60 முதல் 80 வயது வரையிலான நீரிழிவு நோயாளிகளின் உடல்நிலை குறித்த ஆய்வுகள் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு சிறந்த இழப்பீட்டைப் பெற முடிந்தது என்பதைக் காட்டுகிறது. உணவுக்கு முன்னும் பின்னும் ஹார்மோன் நிர்வாகத்தின் முறையில், மருத்துவர்கள் லேசான எடை அதிகரிப்பு மற்றும் மிகக் குறைந்த அளவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைப் பெற முடிந்தது.
எது சிறந்த இன்சுலின்?
பரிசீலனையில் உள்ள மருந்துகளின் மருந்தியக்கவியலை நாம் ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால், முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகைகளில் நீரிழிவு நோய் ஏற்பட்டால், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் அவர்களின் நியமனம் மிகவும் நியாயமானது. இந்த இன்சுலின்களுக்கு இடையில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க வித்தியாசம் என்னவென்றால், சிகிச்சையின் போது உடல் எடையில் அதிகரிப்பு இல்லாதது மற்றும் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவில் இரவு மாற்றங்களின் எண்ணிக்கை குறைதல்.
கூடுதலாக, பகலில் ஒரே ஒரு ஊசி மட்டுமே தேவை என்பதை கவனிக்க வேண்டியது அவசியம், இது நோயாளிகளுக்கு மிகவும் வசதியானது. இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து மனித இன்சுலின் கிளார்கின் அனலாக்ஸின் செயல்திறன் குறிப்பாக உயர்ந்தது. சர்க்கரை செறிவில் இரவு கூர்முனைகளில் கணிசமான குறைவு இருப்பதாக ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இது தினசரி கிளைசீமியாவை நம்பத்தகுந்த முறையில் இயல்பாக்க உதவுகிறது.
இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க வாய்வழி மருந்துகளுடன் லாண்டஸின் கலவையானது நீரிழிவு நோயை ஈடுசெய்ய முடியாத நோயாளிகளில் ஆய்வு செய்யப்பட்டது.
அவர்களுக்கு விரைவில் கிளார்கின் ஒதுக்கப்பட வேண்டும். இந்த மருந்து ஒரு மருத்துவர் உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மற்றும் பொது பயிற்சியாளருடன் சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
லாண்டஸுடனான தீவிர சிகிச்சையானது நீரிழிவு நோயாளிகளின் அனைத்து குழுக்களிலும் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை கணிசமாக மேம்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது.
