லாக்டிக் அமிலத்தன்மை என்றால் என்ன மற்றும் நீரிழிவு நோயில் இந்த சிக்கலின் அறிகுறிகள் என்ன - ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் நோயாளிகளிடமிருந்து பெரும்பாலும் கேட்கக்கூடிய கேள்விகள். பெரும்பாலும் இந்த கேள்வி இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளால் கேட்கப்படுகிறது.
நீரிழிவு நோயில் உள்ள லாக்டிக் அமிலத்தன்மை நோயின் மிகவும் அரிதான சிக்கலாகும். நீரிழிவு நோயில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியானது உடலில் தீவிரமான உழைப்பின் செல்வாக்கின் கீழ் அல்லது சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் ஒரு நபர் மீது பொருத்தமான பாதகமான காரணிகளின் செயல்பாட்டின் கீழ் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் உயிரணுக்களில் லாக்டிக் அமிலம் குவிவதால் ஏற்படுகிறது.
நீரிழிவு நோயில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையைக் கண்டறிதல் மனித இரத்தத்தில் உள்ள லாக்டிக் அமிலத்தை ஆய்வகக் கண்டறிதல் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. லாக்டிக் அமிலத்தன்மை முக்கிய அம்சத்தைக் கொண்டுள்ளது - இரத்தத்தில் லாக்டிக் அமிலத்தின் செறிவு 4 மிமீல் / எல் மற்றும் அயனி வரம்பு ≥ 10 ஆகும்.
ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் விளைவாக லாக்டிக் அமிலம் தினசரி சிறிய அளவில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இந்த கலவை உடலால் விரைவாக லாக்டேட்டாக செயலாக்கப்படுகிறது, இது கல்லீரலுக்குள் நுழைந்து மேலும் செயலாக்கத்திற்கு உட்படுகிறது. செயலாக்கத்தின் பல கட்டங்களின் மூலம், லாக்டேட் கார்பன் டை ஆக்சைடு மற்றும் நீராக அல்லது பைகார்பனேட் அனானின் ஒரே நேரத்தில் மீளுருவாக்கம் மூலம் குளுக்கோஸாக மாற்றப்படுகிறது.
உடல் லாக்டிக் அமிலத்தைக் குவித்தால், லாக்டேட் கல்லீரலால் வெளியேற்றப்பட்டு பதப்படுத்தப்படுவதை நிறுத்துகிறது. இந்த நிலைமை ஒரு நபர் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை உருவாக்கத் தொடங்குகிறது என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது.
ஒரு ஆரோக்கியமான நபருக்கு, இரத்தத்தில் உள்ள லாக்டிக் அமிலத்தின் அளவு 1.5-2 mmol / L இன் குறிகாட்டியை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.
லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கான காரணங்கள்
பெரும்பாலும், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை வகை 2 நீரிழிவு நோயில் உருவாகிறது, அடிப்படை நோயின் பின்னணிக்கு எதிராக, மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு.
உடலில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு:
- உடலின் திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி;
- இரத்த சோகையின் வளர்ச்சி;
- பெரிய இரத்த இழப்புக்கு வழிவகுக்கும் இரத்தப்போக்கு;
- கடுமையான கல்லீரல் பாதிப்பு;
- குறிப்பிட்ட பட்டியலில் இருந்து முதல் அறிகுறி இருந்தால், சிறுநீரக செயலிழப்பு, மெட்ஃபோர்மின் எடுக்கும் போது வளரும்;
- உடலில் அதிக மற்றும் அதிக உடல் உழைப்பு;
- ஒரு அதிர்ச்சி நிலை அல்லது செப்சிஸ் நிகழ்வு;
- இதயத் தடுப்பு;
- கட்டுப்பாடற்ற நீரிழிவு நோயின் உடலில் இருப்பது மற்றும் நீரிழிவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால்;
- உடலில் சில நீரிழிவு சிக்கல்கள் இருப்பது.
சில நிலைமைகளின் மனித உடலில் ஏற்படும் தாக்கம் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நோயியல் ஏற்படுவதை ஆரோக்கியமான மக்களில் கண்டறிய முடியும்.
பெரும்பாலும், நீரிழிவு நோயாளிகளின் கட்டுப்பாடற்ற போக்கின் பின்னணியில் பால் அமிலத்தன்மை நீரிழிவு நோயாளிகளில் உருவாகிறது.
நீரிழிவு நோயாளியைப் பொறுத்தவரை, உடலின் இந்த நிலை மிகவும் விரும்பத்தகாதது மற்றும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் இந்த சூழ்நிலையில் ஒரு லாக்டாசிடிக் கோமா உருவாகலாம்.
லாக்டிக் அமில கோமா மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
அறிகுறிகளின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்
நீரிழிவு லாக்டிக் அமிலத்தன்மையில், அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:
- பலவீனமான உணர்வு;
- தலைச்சுற்றல் தோற்றம்;
- நனவு இழப்பு;
- குமட்டல் உணர்வின் தோற்றம்;
- வாந்தியெடுத்தல் மற்றும் வாந்தியெடுப்பதற்கான தூண்டுதலின் தோற்றம்;
- அடிக்கடி மற்றும் ஆழமான சுவாசம்;
- அடிவயிற்றில் வலியின் தோற்றம்;
- உடல் முழுவதும் கடுமையான பலவீனத்தின் தோற்றம்;
- மோட்டார் செயல்பாடு குறைந்தது;
- ஆழமான லாக்டிக் கோமாவின் வளர்ச்சி.
ஒரு நபருக்கு இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோய் இருந்தால், சிக்கலின் முதல் அறிகுறிகள் உருவாகிய சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு லாக்டிக் அமில கோமாவுக்குள் ஓட்டம் காணப்படுகிறது.
நோயாளி கோமாவில் விழும்போது, அவரிடம்:
- ஹைப்பர்வென்டிலேஷன்;
- அதிகரித்த கிளைசீமியா;
- இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள பைகார்பனேட்டுகளின் அளவு குறைதல் மற்றும் இரத்த pH குறைதல்;
- சிறுநீரில் ஒரு சிறிய அளவு கீட்டோன்கள் கண்டறியப்படுகின்றன;
- நோயாளியின் உடலில் உள்ள லாக்டிக் அமிலத்தின் அளவு 6.0 மிமீல் / எல் அளவுக்கு உயர்கிறது.
சிக்கல் மிகவும் கூர்மையாக உருவாகிறது மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நபரின் நிலை தொடர்ச்சியான பல மணிநேரங்களில் படிப்படியாக மோசமடைகிறது.
இந்த சிக்கலின் வளர்ச்சியுடன் வரும் அறிகுறிகள் மற்ற சிக்கல்களுக்கு ஒத்தவை, மேலும் நீரிழிவு நோயாளி உடலில் குறைந்த மற்றும் அதிக அளவு சர்க்கரைகளைக் கொண்ட கோமாவில் விழக்கூடும்.
லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அனைத்து நோயறிதல்களும் ஆய்வக இரத்த பரிசோதனைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை.
நீரிழிவு நோய் முன்னிலையில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கு சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு
இந்த சிக்கலானது முதன்மையாக உடலில் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையிலிருந்து உருவாகிறது என்ற உண்மையின் காரணமாக, ஒரு நபரை இந்த நிலையில் இருந்து அகற்றுவதற்கான சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் முதன்மையாக மனித திசு செல்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் ஆக்ஸிஜனேற்றத் திட்டத்தின் அடிப்படையில் அமைந்தவை. இந்த நோக்கத்திற்காக, ஒரு செயற்கை நுரையீரல் காற்றோட்டம் கருவி பயன்படுத்தப்படுகிறது.
லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் நிலையிலிருந்து ஒரு நபரை அகற்றும்போது, உடலில் எழுந்திருக்கும் ஹைபோக்ஸியாவை அகற்றுவதே மருத்துவரின் முதன்மை பணியாகும், ஏனெனில் இது துல்லியமாக லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு முதன்மைக் காரணம்.
சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்தும் செயல்பாட்டில், அழுத்தம் மற்றும் உடலின் அனைத்து முக்கிய அறிகுறிகளும் கண்காணிக்கப்படுகின்றன. உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்டு, கல்லீரலில் சிக்கல்கள் மற்றும் கோளாறுகள் உள்ள வயதானவர்கள் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் நிலையிலிருந்து அகற்றப்படும்போது சிறப்பு கட்டுப்பாடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
ஒரு நோயாளிக்கு லாக்டிக் அமிலத்தன்மை இருப்பது கண்டறியப்படுவதற்கு முன்பு, இரத்தத்தை பகுப்பாய்வு செய்ய வேண்டும். ஒரு ஆய்வக ஆய்வை மேற்கொள்ளும் செயல்பாட்டில், இரத்தத்தின் pH மற்றும் அதில் உள்ள பொட்டாசியம் அயனிகளின் செறிவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
நோயாளியின் உடலில் இத்தகைய சிக்கலின் வளர்ச்சியிலிருந்து இறப்பு மிக அதிகமாக இருப்பதால், ஒரு சாதாரண நிலையில் இருந்து ஒரு நோயியல் நிலைக்கு மாறுவதற்கான காலம் குறுகியதாக இருப்பதால், அனைத்து நடைமுறைகளும் மிக விரைவாக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
கடுமையான வழக்குகள் கண்டறியப்பட்டால், பொட்டாசியம் பைகார்பனேட் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இரத்த அமிலத்தன்மை 7 க்கும் குறைவாக இருந்தால் மட்டுமே இந்த மருந்து வழங்கப்பட வேண்டும். பொருத்தமான பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் இல்லாமல் மருந்தை நிர்வகிப்பது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
ஒவ்வொரு இரண்டு மணி நேரத்திற்கும் ஒரு நோயாளிக்கு இரத்த அமிலத்தன்மை சோதிக்கப்படுகிறது. பொட்டாசியம் பைகார்பனேட் அறிமுகம் நடுத்தரத்திற்கு 7.0 க்கும் அதிகமான அமிலத்தன்மை இருக்கும் தருணம் வரை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
நோயாளிக்கு சிறுநீரக செயலிழப்பு இருந்தால், சிறுநீரகங்களின் ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யப்படுகிறது. கூடுதலாக, உடலில் பொட்டாசியம் பைகார்பனேட்டின் இயல்பான அளவை மீட்டெடுக்க பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் செய்ய முடியும்.
நோயாளியின் உடலை அமிலத்தன்மையிலிருந்து அகற்றும் செயல்பாட்டில், போதுமான இன்சுலின் சிகிச்சை மற்றும் இன்சுலின் நிர்வாகமும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதன் நோக்கம் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை சரிசெய்வதாகும்.
ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை இல்லாமல், ஒரு நோயாளிக்கு நம்பகமான நோயறிதலை நிறுவுவது சாத்தியமில்லை. ஒரு நோயியல் நிலையின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, நோயியலின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது நோயாளி தேவையான ஆய்வுகளை மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு வழங்க வேண்டும்.
உடலில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, நீரிழிவு நோயாளியின் உடலில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலையை தெளிவாகக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும். இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோ நீரிழிவு நோயின் முதல் அறிகுறிகளைப் பற்றி பேசுகிறது.
