வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான புதிய மருந்துகள்: மாத்திரைகள் மற்றும் மருந்துகள்

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பலர் ஹைப்போகிளைசெமிக் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும், புதிய வளர்ச்சியுடன் ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஒரு புதிய தலைமுறையின் பட்டியல் புதுப்பிக்கப்படுகிறது. ஆரம்பத்தில் "சர்க்கரை நோய்" மற்றும் குளுக்கோஸ் அளவின் அறிகுறிகளை உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளால் கட்டுப்படுத்த முடியும் என்றால், காலப்போக்கில் உடலின் இருப்புக்கள் செலவிடப்படுகின்றன, மேலும் அது பிரச்சினையை தானாகவே சமாளிக்க முடியாது.

நீரிழிவு நோயில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் - இன்சுலின் சார்ந்த மற்றும் இன்சுலின் அல்லாதவை. இரண்டாவது வழக்கில், நோயியலின் நீண்ட போக்கைக் கொண்டு, நீரிழிவு நோயாளிகள் இன்சுலின் எதிர்ப்பை அடக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குகிறார்கள்.

மருந்தியல் சந்தை அதிக எண்ணிக்கையிலான சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளை முன்வைக்கிறது, ஆனால் அவை ஒவ்வொன்றும் ஒரு சிறப்பு வழிமுறை, முரண்பாடுகள் மற்றும் சாத்தியமான எதிர்மறை எதிர்வினைகளைக் கொண்டுள்ளன. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் முக்கிய வகைகளைக் கவனியுங்கள்.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான முக்கிய வகைகள்

வகை 1 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சி முக்கியமாக ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுடன் தொடர்புடையது. இந்த வழக்கில், கணையத்தின் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது, இதன் விளைவாக தீவு எந்திரத்தின் பீட்டா செல்கள் சர்க்கரையை குறைக்கும் ஹார்மோனை - இன்சுலின் உற்பத்தி செய்வதை நிறுத்துகின்றன. முதல் போலல்லாமல், டைப் 2 நீரிழிவு நோயுடன், ஹார்மோன் உற்பத்தி நிறுத்தப்படாது. சிக்கல் இன்சுலினை அங்கீகரிக்கும் செல் ஏற்பிகளின் உணர்திறன் தொடர்பானது.

இரண்டாவது வகை நோயியல் அனைத்து நீரிழிவு நோயாளிகளிலும் 90% பாதிக்கிறது. பெரும்பாலும் இவர்கள் 40-45 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் உடல் பருமனுக்கு ஆளாகக்கூடியவர்கள் அல்லது நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் (மரபணு காரணி).

2017 க்குள், குளுக்கோஸைக் குறைக்கும் பல மருந்துகள் உருவாக்கப்பட்டு மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளன. இன்றுவரை, பின்வரும் வகை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள்

உயிரணுக்களின் இன்சுலின் உணர்திறனை மேம்படுத்துதல்:

• தியாசோலிடினியோன்ஸ் (பியோக்லர் மற்றும் டிக்ளிடசோன்);
• biguanides (மெட்ஃபோர்மின்).

2000 களில் உருவாக்கத் தொடங்கிய புதிய மருந்துகள்:

1. டிபிபி -4 தடுப்பான்கள் (ஓங்லிசா மற்றும் யானுவியா);
2. ஆல்பா குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள் (குளுக்கோபாய்);
3. GLP-1 ஏற்பி அகோனிஸ்டுகள் (விக்டோசா மற்றும் பீட்டா).

ஹார்மோன் தூண்டுதல்கள்:

• மெக்லிட்டினைடுகள் (ஸ்டார்லிக்ஸ் மற்றும் நோவோனார்ம்);
• sulfonylurea வழித்தோன்றல்கள் (Maninyl, Glurenorm மற்றும் Diabeton).

மூன்றாவது வகை மருந்து கணைய செயல்பாட்டை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது மற்றும் குறைக்கிறது. இந்த மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​வகை 2 நீரிழிவு நோயை முதன்முதலில் மாற்றுவதற்கான வாய்ப்பு எப்போதும் உண்டு.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க முன்னர் குறிப்பிடப்பட்ட மருந்துகள் ஒரு புதிய தலைமுறை மருந்துகளாகக் கருதப்படுகின்றன, இது குறித்த விரிவான தகவல்கள் பின்னர் வழங்கப்படும்.

இன்சுலின் பாதிப்பை அதிகரிக்கும் செல்கள்

தியாசோலிடினியோன்கள் மிக சமீபத்தில் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைக் குறைக்கும் முகவர்களாகப் பயன்படுத்தத் தொடங்கின. இந்த நீரிழிவு மருந்துகள் பீட்டா செல்களை பாதிக்காது; மாறாக, அவை இன்சுலின் புற திசுக்களின் உணர்திறனை மேம்படுத்துகின்றன. இதன் விளைவாக, தியாசோலிடினியோன்கள் குளுக்கோஸைக் குறைக்கின்றன, மேலும் லிப்பிட் செறிவை சாதகமாக பாதிக்கின்றன.

பொதுவாக, இந்த குழுவின் மருந்துகள் சர்க்கரை செறிவை 0.5-2% குறைக்க முடியும், எனவே அவை பெரும்பாலும் மெட்ஃபோர்மின், இன்சுலின் ஊசி அல்லது சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் இணைந்து எடுக்கப்படுகின்றன. தியாசோலிடினியோன்களின் வகுப்பைச் சேர்ந்த மாத்திரைகளில் உள்ள மருந்துகளின் எடுத்துக்காட்டுகள் பியோக்லர், ஆக்டோஸ் மற்றும் டயக்ளிடசோன். அவற்றின் பயன்பாட்டின் நேர்மறையான பக்கமானது சர்க்கரை அளவுகள் விரைவாகக் குறைவதற்கான குறைந்த நிகழ்தகவு ஆகும். இத்தகைய நீரிழிவு மருந்துகள் இன்சுலின் எதிர்ப்பை அகற்றுவதில் மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியதாக கருதப்படுகின்றன.

இந்த குழுவின் மருந்துகளின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் மெட்ஃபோர்மின் என்ற ஒரே பிரதிநிதியால் பிகுவானைடுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. மருத்துவ நடைமுறை 1994 க்குப் பிறகு பொருளைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கியது. 2017 ஆம் ஆண்டளவில், டைப் 2 நீரிழிவு சிகிச்சையில் மிகவும் பிரபலமான பிக்வானைடுகள் இதுவாகும். மெட்ஃபோர்மின் கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியின் செயல்முறையையும் அதன் இரத்தத்தில் நுழைவதையும் தடுக்கிறது. கூடுதலாக, இது இன்சுலின் புற திசுக்களின் உணர்திறனை மேம்படுத்துகிறது. மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு - செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் கொண்ட வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு ரஷ்யாவின் மருந்தியல் சந்தை ஏராளமான மாத்திரைகளை வழங்குகிறது. பிரபலமான ஒப்புமைகள் மெட்ஃபோர்மின், சியோஃபோர், குளுக்கோஃபேஜ் மற்றும் பிற.

இந்த மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் நேர்மறையான அம்சங்களுக்கிடையில், ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலை, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைத் தடுப்பது, எடை இழப்பு மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சை மற்றும் பிற சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளுடன் இணைந்து எடுக்கும் திறன் ஆகியவை உள்ளன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

மெட்ஃபோர்மின் பயன்பாட்டின் எதிர்மறை அம்சங்களில், மூன்று காரணிகளை வேறுபடுத்தி அறியலாம்.

1. சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் செரிமானக் கோளாறு என்பது உடலின் போதைப்பொருளுடன் தொடர்புடையது. குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, பசியின்மை, வாய்வு போன்ற பொதுவான அறிகுறிகள்.
2. லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கான வாய்ப்பு.
3. நீண்ட கால சிகிச்சையானது உடலில் வைட்டமின் பி 12 இன் செறிவைக் குறைக்கிறது.

கல்லீரல், சுவாசக் குழாய், சிறுநீரக அல்லது இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் நோயியலில் மெட்ஃபோர்மின் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமில்லை.

சமீபத்திய மருந்துகள்

2006 ஆம் ஆண்டு தொடங்கி, "டிபிபி -4 இன்ஹிபிட்டர்கள்" என்று அழைக்கப்படும் புதிய மருந்துகள் மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தத் தொடங்கின. அவை பீட்டா செல்கள் மூலம் இன்சுலின் உற்பத்தியுடன் தொடர்புடையவை அல்ல. அவற்றின் நடவடிக்கை முதல் வகை (ஜி.எல்.பி -1) இன் குளுக்கன் போன்ற பாலிபெப்டைடை பாதுகாப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இதன் உற்பத்தி குடலில் நிகழ்கிறது, டிபிபி -4 நொதியின் அழிவு விளைவுகளிலிருந்து. இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகளின் பெயர் நொதியின் பெயரிலிருந்து வருகிறது.

ஜி.எல்.பி -1 கணையத்தை மேம்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக இன்சுலின் அதிக அளவில் உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது. ஜி.எல்.பி -1 குளுக்ககனின் வளர்ச்சியை எதிர்க்கிறது, இது சர்க்கரையை குறைக்கும் ஹார்மோனை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது.

டிபிபி -4 தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துவதன் நன்மைகள்:

• குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்கிய பின்னர் மருந்து அதன் செயலை முடிப்பதால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் சாத்தியமற்றது.
• மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வதால் உடல் எடை அதிகரிக்கும் நிகழ்தகவு விலக்கப்படுகிறது.
• ஜி.எல்.பி -1 ஏற்பிகள் மற்றும் இன்சுலின் இன்ஜெக்ஷன் அகோனிஸ்டுகளுக்கு கூடுதலாக கிட்டத்தட்ட எல்லா மருந்துகளுடன் இணைந்து அவற்றைப் பயன்படுத்தலாம்.

எதிர்மறையான விளைவுகளில், நீங்கள் செரிமான வருத்தத்தில் கவனம் செலுத்தலாம், இது பெரும்பாலும் வயிற்று வலி மற்றும் குமட்டல் மூலம் வெளிப்படுகிறது. இத்தகைய நீரிழிவு மாத்திரைகள் கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரகங்களை மீறுவதற்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இந்த மருந்துகளின் குழு பின்வருமாறு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: சாக்ஸாக்ளிப்டின் (ஓங்லிசா), வில்டாக்ளிப்டின் (கால்வஸ்), சிட்டாக்ளிப்டின் (ஓங்லிசா).

ஜிபிபி -1 ஏற்பி அகோனிஸ்டுகள் கணைய இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டும் மற்றும் சேதமடைந்த தீவு செல்களை சரிசெய்யும் ஹார்மோன்கள். கூடுதலாக, இந்த வகை மருந்து பருமனான நோயாளிகளுக்கு அதிக எடையைக் குறைக்கிறது. இந்த மருந்துகள் மாத்திரைகள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுவதில்லை, அவை ஊசிக்கு ஆம்பூல்ஸ் வடிவில் மட்டுமே வாங்க முடியும். குழுவின் பிரதிநிதி புதிய மருந்து விக்டோசா, அதே போல் பீட்டா.

ஆல்பா குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள் கார்போஹைட்ரேட்டுகளிலிருந்து குளுக்கோஸை மாற்றுவதைத் தடுக்கின்றன. நோயாளிக்கு சாப்பிட்ட பிறகு குளுக்கோஸ் செறிவு அதிகரிக்கும் போது இந்த குழுவின் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த நிதியை எந்த சர்க்கரையும் குறைக்கும் மருந்துகளுடன் இணைக்கலாம். ஆல்பா-குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்களின் ஒரே கழித்தல் குடல் நோயியலில் அவற்றின் பயன்பாடு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

மருந்துகளை உட்கொண்ட பிறகு மிகவும் பொதுவான பாதகமான எதிர்வினைகள் செரிமான பிரச்சினைகள் - குடல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றில் அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம். மெட்ஃபோர்மினுடன், இந்த மருந்து பயன்படுத்தாமல் இருப்பது நல்லது, ஏனென்றால் இது மனித செரிமான அமைப்பையும் பாதிக்கிறது. இந்த குழுவின் பிரதிநிதிகள் டயஸ்டாபோல் மற்றும் குளுக்கோபே.

ஹார்மோன் தூண்டுதல்கள்

சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் பற்றி மனிதகுலம் நீண்ட காலமாக அறிந்திருக்கிறது, ஆனால் தொற்று நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் மட்டுமே இதைப் பயன்படுத்தியது. அவற்றின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு இரண்டாம் உலகப் போரின்போது கவனக்குறைவாக கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.

நீரிழிவு நோய்க்கான இத்தகைய சிகிச்சை கணையத்தில் அமைந்துள்ள பீட்டா செல்களின் வேலையை பாதிக்கிறது, இது ஹார்மோனை ஒருங்கிணைக்கிறது. சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் இன்சுலின் உற்பத்தியை மீண்டும் தொடங்குகின்றன மற்றும் இன்சுலின் செல் ஏற்பிகளின் உணர்திறனை அதிகரிக்கின்றன.

இருப்பினும், இந்த நிதிகள் தேவையற்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன:

• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலை;
• பீட்டா செல்கள் குறைதல்;
• எடை அதிகரிப்பு.

கணையத்தின் தொடர்ச்சியான ஓவர்ஸ்ட்ரெய்ன் இரண்டாவது வகை நோயியல் முதல்வருக்குள் செல்கிறது என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் பொருள் குளுக்கோஸ் மதிப்புகளை சாதாரண வரம்பிற்குள் பராமரிக்க, நோயாளி தொடர்ந்து ஹார்மோனை செலுத்த வேண்டும். சல்போனிலூரியாக்களின் வழித்தோன்றல்கள் பல வகுப்புகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

1. கிளைகிளாஸைடு - டயாபெட்டன் எம்.வி மற்றும் கிளிடியாப் எம்.வி.
2. கிளிமிபிரைட் - க்ளெமாஸ் மற்றும் அமரில்.
3. கிளைக்விடோன் - குளுரெர்ம்.
4. கிளிபென்க்ளாமைடு (மனினில்).

மெக்லிடினைடு குழுவின் மருந்துகள் சர்க்கரையை குறைக்கும் ஹார்மோனின் உற்பத்தியையும் தூண்டுகின்றன. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அதன் பிறகு இரத்தத்தில் சர்க்கரை செறிவு அதிகரிக்கும். இந்த குழுவில் இரண்டு வகை மருந்துகள் உள்ளன - நட்லெக்லைனைடு (ஸ்டார்லிக்ஸ்) மற்றும் ரெபாக்ளின்னைடு (நோவோனார்ம்).

இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் நன்மைகள் அவை நோயாளியின் உடல் எடையை பாதிக்காது என்றும் நடைமுறையில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிலைக்கு வழிவகுக்காது என்றும் கருதலாம்.

இருப்பினும், இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகள் செரிமான மற்றும் நரம்பு மண்டலங்களுடன் தொடர்புடைய சில பாதகமான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன, மேல் சுவாசக் குழாயின் வீக்கம்.

மருந்துகளின் தீமை என்பது அதிக விலை, மிகவும் பயனுள்ள இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு மற்றும் பகலில் மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவது அல்ல.

சிகிச்சை மற்றும் அதன் மறுப்பின் விளைவுகள்

நீரிழிவு நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள் ஓய்வறைக்கு அடிக்கடி பயணிப்பது மற்றும் நிலையான தாகம். இந்த இரண்டு முக்கிய அறிகுறிகள் கிளைசீமியாவின் அளவை மீறுவதைக் குறிக்கலாம். ஒரு நபர் அத்தகைய அறிகுறிகளை தனக்குள்ளேயே கவனித்தால், அவர் எதிர்காலத்தில் ஒரு சிகிச்சையாளரைப் பார்க்க வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயாளிகளின் அதிக இறப்புக்கான காரணம் சரியான நேரத்தில் மற்றும் பயனற்ற சிகிச்சையுடன் துல்லியமாக தொடர்புடையது. கலந்துகொண்ட நிபுணருடனான சந்திப்பில், நோயாளி அவரைப் பற்றி கவலைப்படும் அனைத்து அறிகுறிகளையும் பற்றி விரிவாகக் கூற வேண்டும். உரையாடலுக்குப் பிறகு, நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார்.

சர்க்கரையின் அளவை நீங்கள் தீர்மானிக்கக்கூடிய பல சோதனைகள் உள்ளன, ஆனால் எளிமையான மற்றும் வேகமான ஒரு விரலிலிருந்து அல்லது நரம்பிலிருந்து இரத்தத்தைப் பற்றிய ஆய்வு ஆகும். முடிவுகள் 5.5 mmol / L (தந்துகி இரத்தம்) மற்றும் 6.1 mmol / L (சிரை இரத்தம்) ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், இது பிரீடியாபயாட்டீஸ் அல்லது நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கலாம். நோயின் வகையைத் தீர்மானிக்க, சி-பெப்டைட்களுக்கும் GAD ஆன்டிபாடிகளின் உள்ளடக்கத்திற்கும் ஒரு பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

வகை 2 நீரிழிவு நோயை மருத்துவர் கண்டறிந்தால், அவர் நான்கு முக்கிய கூறுகளைக் கொண்ட ஒரு சிறப்பு சிகிச்சை முறையை உருவாக்கி வருகிறார்:

• வழக்கமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு;
• சிறப்பு ஊட்டச்சத்து;
• நகரும் வாழ்க்கை முறை;
• மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.

இந்த விதிகள் அனைத்தையும் கடைபிடிப்பதன் மூலம் மட்டுமே இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவைக் கட்டுப்படுத்தலாம் மற்றும் நீரிழிவு நோயின் கடுமையான விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க முடியும். உங்கள் உடல்நலத்திற்கு ஒரு கவனக்குறைவான அணுகுமுறை இதன் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்:

1. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு.
2. நீரிழிவு ரெட்டினோபதி - விழித்திரை அழற்சியின் விளைவாக ஏற்படும் பார்வைக் குறைபாடு.
3. நீரிழிவு நரம்பியல் என்பது நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறு.
4. கீழ் முனைகளின் கேங்கிரீன். இந்த வழக்கில், நீரிழிவு நோய்க்கு கால் ஊனம் தேவைப்படலாம்.
5. கிளைசெமிக் கோமா.
6. மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம்.

நீங்கள் சரியான நேரத்தில் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டும். இந்த நோய் ஒரு வாக்கியம் அல்ல, கடந்த நூற்றாண்டு, சமீபத்திய தொழில்நுட்பத்திற்கு நன்றி, மக்கள் அதை முழுமையாக வாழ்கின்றனர்.

முக்கிய விஷயம் விட்டுவிடக்கூடாது. நவீன மருத்துவம் இன்னும் நிற்கவில்லை: ஒவ்வொரு நாளும், விஞ்ஞானிகள் ஒரு புதிய மருந்தை உருவாக்குகிறார்கள், இது குறைவான முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் சிறந்த சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​நீங்கள் மருத்துவரின் சரியான அளவுகளையும் பரிந்துரைகளையும் கடைபிடிக்க வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இந்த வழியில், குளுக்கோஸ் அளவை சாதாரண மட்டத்தில் பராமரிக்க முடியும். இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோ வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையை விளக்குகிறது.