நீரிழிவு நோய் என்பது எண்டோகிரைன் அமைப்பின் நாள்பட்ட வளர்சிதை மாற்ற நோயாகும், இது இன்சுலின் குறைபாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது, முழுமையான அல்லது உறவினர்.
நீரிழிவு நோயில் இன்சுலின் முழுமையான பற்றாக்குறை பீட்டா செல்கள் இறப்பால் ஏற்படுகிறது, அவை அதன் சுரப்புக்கு காரணமாகின்றன, மேலும் உறவினர் உயிரணு ஏற்பிகளுடனான அதன் தொடர்புகளில் குறைபாடுடன் தொடர்புடையது (வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பொதுவானது).
நீரிழிவு நோயைப் பொறுத்தவரை, ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வரையறை என்பது உடலில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் மிகவும் நிலையான அறிகுறியாகும். நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியும் போது, முக்கியமான அறிகுறிகள் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு அதிகரிப்பதும் சிறுநீரில் அதன் தோற்றமும் ஆகும். குறிப்பிடத்தக்க சர்க்கரை இழப்புகளுடன், அதிகரித்த சிறுநீர் வெளியீடு நீரிழப்பு மற்றும் ஹைபோகாலேமியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது.
நீரிழிவு வகைகள்
நீரிழிவு நோயின் எண்ணிக்கையில் கூர்மையான அதிகரிப்புக்கான காரணங்கள், சுறுசுறுப்பான உடல் பரிசோதனை மூலம் சிறந்த கண்டறிதல், நீரிழிவு நோயாளிகளிடமிருந்து புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் இறப்பு குறைதல், மக்கள்தொகையின் ஆயுட்காலம் அதிகரிப்பு மற்றும் உடல் பருமன் பரவுதல் ஆகியவை ஆகும்.
நீரிழிவு நோய் என்பது அதன் நிகழ்வுக்கான காரணங்களுக்காகவும், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் சிகிச்சை முறைகளுக்காகவும் ஒரு பன்முக நோயாகும். நீரிழிவு நோயைத் தீர்மானிக்கவும் சரியான நோயறிதலைச் செய்யவும், இரண்டு விருப்பங்கள் முதன்மையாக வேறுபடுகின்றன: வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்.
முதல் வகை நீரிழிவு பீட்டா செல்களை அழிக்கும் வடிவத்தில் நிகழ்கிறது மற்றும் வாழ்நாள் முழுவதும் இன்சுலின் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது. அதன் வகைகள் லாடா - பெரியவர்களில் மறைந்திருக்கும் ஆட்டோ இம்யூன் நீரிழிவு மற்றும் இடியோபாடிக் (நோயெதிர்ப்பு அல்லாத) வடிவம். மறைந்திருக்கும் நீரிழிவு நோயில், அறிகுறிகள் மற்றும் பாடநெறி வகை 2 க்கு ஒத்திருக்கிறது, பீட்டா கலங்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் வகை 1 ஐப் போலவே கண்டறியப்படுகின்றன.
இரண்டாவது வகை நீரிழிவு இன்சுலின் குறைக்கப்பட்ட அல்லது இயல்பான உற்பத்தியின் பின்னணியில் உருவாகிறது, ஆனால் அதற்கான உணர்திறன் இழப்புடன் - இன்சுலின் எதிர்ப்பு. இந்த நீரிழிவு நோயின் ஒரு வடிவம் MODY ஆகும், இதில் பீட்டா கலங்களின் செயல்பாட்டில் மரபணு குறைபாடு உள்ளது.
இந்த அடிப்படை வகைகளுக்கு கூடுதலாக, இருக்கலாம்:
- மரபணு குறைபாடுகளுடன் தொடர்புடைய இன்சுலின் அல்லது ஏற்பிகளின் அசாதாரணங்கள்.
- கணைய நோய்கள் - கணைய அழற்சி, கட்டிகள்.
- எண்டோக்ரினோபதிஸ்: அக்ரோமேகலி, இட்சென்கோ-குஷிங்ஸ் நோய்க்குறி, நச்சு கோயிட்டரை பரப்புகிறது.
- நீரிழிவு நோய்.
- தொற்றுநோயால் ஏற்படும் நீரிழிவு நோய்.
- நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடைய பிறவி நோய்கள்.
- கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்.
நீரிழிவு வகையைத் தீர்மானித்த பிறகு, நோயின் தீவிரத்தன்மை குறித்து ஒரு ஆய்வு நடத்தப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயின் லேசான வடிவத்துடன், இரத்த சர்க்கரையில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை, உண்ணாவிரத சர்க்கரை 8 மிமீல் / எல் கீழே உள்ளது, சிறுநீரில் சர்க்கரை இல்லை, அல்லது 20 கிராம் / எல் வரை. ஈடுசெய்ய டயட்டெடிக்ஸ் போதுமானது. வாஸ்குலர் புண்கள் கண்டறியப்படவில்லை.
மிதமான நீரிழிவு நோயால் குளுக்கோஸை 14 மிமீல் / எல் வரை அதிகரிப்பது, ஒரு நாளைக்கு சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் இழப்பு - 40 கிராம் வரை, பகலில் சர்க்கரை அளவுகளில் ஏற்ற இறக்கங்கள் உள்ளன, இரத்தத்தில் உள்ள கீட்டோன் உடல்கள் மற்றும் சிறுநீர் தோன்றக்கூடும். கிளைசீமியாவைக் குறைக்க ஒரு உணவு மற்றும் இன்சுலின் அல்லது மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஆஞ்சியோனூரோபதிகள் கண்டறியப்படுகின்றன.
கடுமையான நீரிழிவு அறிகுறிகள்:
- 14 மிமீல் / எல் மேலே கிளைசீமியா விரதம்.
- நாள் முழுவதும் இரத்த சர்க்கரையில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள்.
- குளுக்கோசூரியா ஒரு நாளைக்கு 40 கிராமுக்கு மேல்.
- 60 PIECES க்கு மேல் ஈடுசெய்ய இன்சுலின் அளவு.
- நீரிழிவு ஆஞ்சியோ மற்றும் நரம்பியல் நோய்களின் வளர்ச்சி.
இழப்பீட்டு அளவைப் பொறுத்தவரை, இரத்தத்தில் இயல்பான குளுக்கோஸை அடைய முடிந்தால் நீரிழிவு நோயை ஈடுசெய்ய முடியும் மற்றும் சிறுநீரில் அது இல்லை. துணை இழப்பீட்டு கட்டம்: கிளைசீமியா 13.95 மிமீல் / எல் விட அதிகமாக இல்லை, குளுக்கோஸ் இழப்பு 50 கிராம் அல்லது ஒரு நாளைக்கு குறைவாக. சிறுநீரில் அசிட்டோன் இல்லை.
டிகம்பன்சென்ஷனுடன், அனைத்து வெளிப்பாடுகளும் இந்த வரம்புகளைத் தாண்டி, அசிட்டோன் சிறுநீரில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் பின்னணிக்கு எதிராக கோமா இருக்கலாம்.
டைப் 1 நீரிழிவு நோய் எவ்வாறு உருவாகிறது?
முதல் வகை நீரிழிவு நோய் எந்த வயதினரிடமும் ஏற்படலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் இது குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் 30 வயதிற்குட்பட்ட இளைஞர்களை பாதிக்கிறது. பிறவி நீரிழிவு நோய்க்கான வழக்குகள் உள்ளன, மேலும் 35 முதல் 45 வயது வரையிலானவர்களில் அறிகுறிகள் வெளிப்படையாகத் தெரிகிறது.
நீரிழிவு நோயின் இத்தகைய போக்கை ஆட்டோ இம்யூன் வகை எதிர்வினை காரணமாக இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் உயிரணுக்களின் அழிவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அத்தகைய புண் வைரஸ்கள், மருந்துகள், ரசாயனங்கள், விஷங்கள் ஆகியவற்றால் தூண்டப்படலாம்.
இந்த வெளிப்புற காரணிகள் குரோமோசோம்களின் சில பகுதிகளில் மரபணுக்களை செயல்படுத்த தூண்டுதலாக செயல்படுகின்றன. இந்த மரபணுக்கள் திசு பொருந்தக்கூடிய தன்மையை தீர்மானிக்கிறது மற்றும் மரபுரிமையாகும்.
நோயின் முதல் கட்டத்தில், குறைந்த செறிவுகளில் உள்ள பீட்டா கலங்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் தோன்றும். இன்சுலின் சுரக்க ஈடுசெய்யும் சாத்தியக்கூறுகள் பலவீனமடையாததால், நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. அதாவது, கணையம் அத்தகைய அழிவை சமாளிக்கிறது.
பின்னர், லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் அழிவு அதிகரிக்கும் போது, பின்வரும் செயல்முறைகள் உருவாகின்றன:
- கணைய திசு வீக்கம் ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் இன்சுலின் ஆகும். ஆன்டிபாடி டைட்டர் அதிகரிக்கிறது, பீட்டா செல்கள் அழிக்கப்படுகின்றன, இன்சுலின் உற்பத்தி குறைகிறது.
- உணவில் இருந்து குளுக்கோஸ் நுழையும் போது, இன்சுலின் போதுமான அளவில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. கிளினிக் இல்லை, ஆனால் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையில் அசாதாரணங்களைக் கண்டறிய முடியும்.
- இன்சுலின் மிகவும் சிறியது, ஒரு பொதுவான மருத்துவமனை வளர்ந்து வருகிறது. இந்த நேரத்தில், சுமார் 5-10% செயலில் உள்ள செல்கள் இருந்தன.
- இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யப்படவில்லை, அனைத்து உயிரணுக்களும் அழிக்கப்படுகின்றன.
இன்சுலின் இல்லாத நிலையில், கல்லீரல், தசைகள் மற்றும் கொழுப்பு திசுக்கள் இரத்தத்திலிருந்து குளுக்கோஸை உறிஞ்ச முடியாது. கொழுப்பு திசுக்களில் கொழுப்பு முறிவு அதிகரிக்கிறது, இது இரத்தத்தில் அவை அதிகரிப்பதற்கான காரணமாகும், மேலும் புரதங்கள் தசைகளில் உடைந்து, அமினோ அமிலங்களின் அளவை அதிகரிக்கின்றன. கல்லீரல் கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் அமினோ அமிலங்களை கீட்டோன் உடல்களாக மாற்றுகிறது, அவை ஆற்றல் மூலமாக செயல்படுகின்றன.
10 மிமீல் / எல் வரை குளுக்கோஸின் அதிகரிப்புடன், சிறுநீரகங்கள் சிறுநீரில் குளுக்கோஸை வெளியேற்றத் தொடங்குகின்றன, மேலும் அது தண்ணீரைத் தானே ஈர்க்கும் என்பதால், அதிகப்படியான குடிப்பழக்கத்தால் அதன் சப்ளை நிரப்பப்படாவிட்டால் கூர்மையான நீரிழப்பு ஏற்படுகிறது.
சோடியம், மெக்னீசியம், பொட்டாசியம், கால்சியம், அத்துடன் குளோரைடுகள், பாஸ்பேட் மற்றும் பைகார்பனேட் போன்ற சுவடு கூறுகளை நீக்குவதோடு நீர் இழப்பு ஏற்படுகிறது.
முதல் வகை நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள்
வகை 1 நீரிழிவு நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகளை இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்: நீரிழிவு நோயின் இழப்பீட்டு அளவை பிரதிபலிக்கும் அறிகுறிகள் மற்றும் அதன் போக்கின் சிக்கல்களின் அறிகுறிகள். நாள்பட்ட இரத்த சர்க்கரை சிறுநீரை வெளியேற்றுவதை அதிகரிக்கிறது, மேலும் அதனுடன் தொடர்புடைய தாகம், வறண்ட வாய் மற்றும் எடை இழப்பு அதிகரிக்கும்.
ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அதிகரிப்பு, பசியின்மை, கூர்மையான பலவீனம் உருவாகிறது, கீட்டோன் உடல்கள் தோன்றும்போது, வயிற்று வலி ஏற்படுகிறது, அசிட்டோன் தோலில் இருந்து வாசனை மற்றும் காற்றை வெளியேற்றும். முதல் வகை நீரிழிவு நோய் இன்சுலின் நிர்வாகம் இல்லாத நிலையில் அறிகுறிகளின் விரைவான அதிகரிப்பு மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, எனவே இதன் முதல் வெளிப்பாடு கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவாக இருக்கலாம்.
அறிகுறிகளின் இரண்டாவது குழு கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது: முறையற்ற சிகிச்சை, சிறுநீரக செயலிழப்பு, கார்டியோமயோபதி, செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து, நீரிழிவு ரெட்டினோபதி, பாலிநியூரோபதி, கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் நீரிழிவு கோமா ஆகியவை உருவாகின்றன.
நீரிழிவு தொடர்பான நோய்களும் உருவாகின்றன:
- ஃபுருங்குலோசிஸ்.
- கேண்டிடியாசிஸ்
- மரபணு நோய்த்தொற்றுகள்.
- காசநோய்
- பல்வேறு தொற்று நோய்கள்.
நோயறிதலைச் செய்ய, வழக்கமான அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்து ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை உறுதிப்படுத்த இது போதுமானது: பிளாஸ்மாவில் 7 மிமீல் / எல், குளுக்கோஸ் உட்கொண்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு - 11.1 மிமீல் / எல், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 6.5% ஐ விட அதிகமாக உள்ளது.
வகை 2 நீரிழிவு நோயை எவ்வாறு கண்டறிவது?
வகை 2 நீரிழிவு நோய் ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு மற்றும் உடல் பருமன், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி வடிவத்தில் பெறப்பட்ட கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையது. கணைய அழற்சி, ஹெபடைடிஸ், அதிகப்படியான உணவு, குறிப்பாக அதிக கார்போஹைட்ரேட் ஊட்டச்சத்து மற்றும் உடற்பயிற்சியின்மை உள்ளிட்ட கடுமையான சோமாடிக் நோய்களை வளர்ச்சி தூண்டும்.
கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் உயர்ந்த கொழுப்பு, பெருந்தமனி தடிப்பு, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கரோனரி இதய நோய் ஆகியவற்றின் கோளாறுகள் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் மந்தநிலைக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் இன்சுலின் திசு உணர்திறனைக் குறைக்கும். மன அழுத்த சூழ்நிலைகளில், கேடகோலமைன்கள் மற்றும் குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது, இது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கும்.
இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயில், ஏற்பிகளுக்கும் இன்சுலினுக்கும் இடையிலான தொடர்பு தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, நோயின் முதல் கட்டங்களில், சுரப்பு பாதுகாக்கப்படுகிறது, மேலும் அதை அதிகரிக்கவும் முடியும். இன்சுலின் எதிர்ப்பை மோசமாக்கும் முக்கிய காரணி உடல் எடை அதிகரிப்பதாகும், எனவே, இது குறைக்கப்படும்போது, உணவு மற்றும் மாத்திரைகள் மூலம் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் சாதாரண அளவை அடைய முடியும்.
காலப்போக்கில், கணையம் குறைந்து, இன்சுலின் உற்பத்தி குறைகிறது, இதனால் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற வேண்டியது அவசியம். இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயில் கீட்டோஅசிடோசிஸ் உருவாகும் வாய்ப்பு குறைவு. காலப்போக்கில், சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், இதயம் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் பலவீனமான செயல்பாட்டின் அறிகுறிகள் நீரிழிவு நோயின் பொதுவான அறிகுறிகளுடன் இணைகின்றன.
தீவிரத்தினால், வகை 2 நீரிழிவு நோய் பின்வருமாறு:
- லேசான: இழப்பீடு மட்டுமே உணவு அல்லது ஒரு நாளைக்கு ஒரு மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
- மிதமான தீவிரம்: ஒரு நாளைக்கு 2-3 என்ற அளவில் சர்க்கரையை குறைக்கும் மாத்திரைகள் ஹைப்பர் கிளைசீமியா, ஆஞ்சியோபதி ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளின் வடிவங்களை இயல்பாக்குகின்றன.
- கடுமையான வடிவம்: மாத்திரைகளுக்கு கூடுதலாக, இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது அல்லது நோயாளி இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு முழுமையாக மாற்றப்படுகிறார். கடுமையான சுற்றோட்ட கோளாறுகள்.
வகை 2 இன் தனித்துவமான அம்சங்கள் என்னவென்றால், நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் முதல் வகை நோயைக் காட்டிலும் மெதுவாக அதிகரிக்கின்றன, மேலும் இந்த வகை 45 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன் தொடர்புடைய பொதுவான அறிகுறிகள் வகை 1 நீரிழிவு நோயைப் போன்றவை.
நோயாளிகள் சருமத்தின் அரிப்பு பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள், குறிப்பாக உள்ளங்கைகள், கால்கள், பெரினியம், தாகம், மயக்கம், சோர்வு, தோல் நோய்த்தொற்றுகள், மைக்கோஸ்கள் பெரும்பாலும் இணைகின்றன. அத்தகைய நோயாளிகளில், காயங்கள் மெதுவாக குணமாகும், முடி வெளியேறும், குறிப்பாக கால்களில், கண் இமைகளில் சாந்தோமாக்கள் தோன்றும், முக முடி ஏராளமாக வளரும்.
கால்கள் பெரும்பாலும் உணர்ச்சியற்றவை, உணர்ச்சியற்றவை, எலும்புகளில் வலிகள் உள்ளன, மூட்டுகள், முதுகெலும்பு, பலவீனமான இணைப்பு திசு இடப்பெயர்வுகள் மற்றும் சுளுக்குகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, எலும்பு திசுக்களின் முற்போக்கான அரிதான செயல்பாட்டின் பின்னணியில் எலும்புகளின் எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் சிதைவுகள் ஏற்படுகின்றன.
தோல் புண்கள் பெரினியம், அச்சு மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் கீழ் உள்ள மடிப்புகளின் புண்கள் வடிவத்தில் ஏற்படுகின்றன. அரிப்பு, சிவத்தல் மற்றும் சப்ரேஷன் ஆகியவை கவலைக்குரியவை. கொதிப்பு, கார்பன்களின் உருவாக்கம் ஒரு சிறப்பியல்பு. வுல்வோவஜினிடிஸ், பாலனிடிஸ், கோல்பிடிஸ், அத்துடன் இடைநிலை இடைவெளிகளின் புண்கள், ஆணி படுக்கை போன்ற வடிவத்தில் பூஞ்சை தொற்று.
நீரிழிவு நோயின் நீண்ட போக்கிலும், மோசமான இழப்பீட்டிலும், சிக்கல்கள் எழுகின்றன:
- வாஸ்குலர் நோயியல் (மைக்ரோஅங்கியோபதி மற்றும் மேக்ரோஆங்கியோபதி) - இரத்த நாளங்களின் ஊடுருவல் மற்றும் பலவீனம் அதிகரிக்கிறது, சுவர் அழிக்கப்படும் இடத்தில் இரத்த உறைவு மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் உருவாகின்றன.
- நீரிழிவு பாலிநியூரோபதி: அனைத்து வகையான உணர்திறன் மீறல், பலவீனமான மோட்டார் செயல்பாடு, நீண்டகால குணப்படுத்தும் அல்சரேட்டிவ் குறைபாடுகள், திசு இஸ்கெமியா, குடலிறக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் பாதத்தின் ஊடுருவல் ஆகியவற்றின் வடிவத்தில் புற நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம்.
- மூட்டுகளுக்கு சேதம் - வலியுடன் நீரிழிவு ஆர்த்ரோபதி, மூட்டுகளில் இயக்கம் குறைதல், சினோவியல் திரவத்தின் உற்பத்தி குறைதல், அதிகரித்த அடர்த்தி மற்றும் பாகுத்தன்மை.
- பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு: நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி (சிறுநீரில் உள்ள புரதம், எடிமா, உயர் இரத்த அழுத்தம்). முன்னேற்றத்துடன், குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸ் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகிறது, ஹீமோடையாலிசிஸ் தேவைப்படுகிறது.
- நீரிழிவு கண் மருத்துவம் - லென்ஸ் ஒளிபுகாநிலையின் வளர்ச்சி, மங்கலான பார்வை, மங்கலான, முக்காடு மற்றும் கண்களுக்கு முன்னால் ஒளிரும் புள்ளிகள், ரெட்டினோபதி.
- நீரிழிவு என்செபலோபதி வடிவத்தில் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பு: நினைவாற்றல் இழப்பு, அறிவுசார் திறன்கள், மாற்றப்பட்ட ஆன்மா, மனநிலை மாற்றங்கள், தலைவலி, தலைச்சுற்றல், ஆஸ்தீனியா மற்றும் மனச்சோர்வு நிலைகள்.
இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோ நீரிழிவு நோயின் தோற்றம் மற்றும் வளர்ச்சியின் சாரத்தை தெளிவாக நிரூபிக்கும்.
