குழந்தைகளில் நீரிழிவு பெரும்பாலும் இன்சுலின் சார்ந்தது என்று டாக்டர் கோமரோவ்ஸ்கி கூறுகிறார், இதில் கணையம் குளுக்கோஸை ஆற்றலாக செயலாக்கும் ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்வதை நிறுத்துகிறது. இது ஒரு நாள்பட்ட தன்னுடல் எதிர்ப்பு முற்போக்கான நோயாகும், இதன் போது லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் பீட்டா செல்கள் அழிக்கப்படுகின்றன. முதன்மை அறிகுறிகள் தோன்றிய காலகட்டத்தில், இந்த செல்கள் பெரும்பாலானவை ஏற்கனவே அழிவுக்குள்ளாகியுள்ளன என்பது கவனிக்கத்தக்கது.
பெரும்பாலும், டைப் 1 நீரிழிவு பரம்பரை காரணிகளால் ஏற்படுகிறது. எனவே, குழந்தைக்கு நெருக்கமான ஒருவருக்கு நாள்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியா இருந்தால், இந்த நோய் தனக்குள்ளேயே கண்டறியப்படும் நிகழ்தகவு 5% ஆகும். 3 ஒத்த இரட்டையர்களின் நோயை உருவாக்கும் ஆபத்து சுமார் 40% ஆகும்.
சில நேரங்களில் இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோய், இன்சுலின் சார்ந்தது என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது இளமை பருவத்தில் உருவாகலாம். கோமரோவ்ஸ்கி குறிப்பிடுகையில், இந்த நோயின் வடிவத்துடன், கெட்டோஅசிடோசிஸ் கடுமையான மன அழுத்தத்தால் மட்டுமே தோன்றும்.
மேலும், வாங்கிய நீரிழிவு நோயாளிகளில் பெரும்பாலானவர்கள் அதிக எடை கொண்டவர்கள், இது பெரும்பாலும் இன்சுலின் எதிர்ப்பை ஏற்படுத்துகிறது, இது பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மைக்கு பங்களிக்கும். கூடுதலாக, கணையத்தின் செயலிழப்பு அல்லது அதிகப்படியான குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் காரணமாக நோயின் இரண்டாம் வடிவம் உருவாகலாம்.
குழந்தைகளுக்கு நீரிழிவு அறிகுறிகள்
ஒரு குழந்தையில் நாள்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகளைப் பற்றி பேசுகையில், கோமரோவ்ஸ்கி இந்த நோய் மிக விரைவாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது என்பதில் பெற்றோருக்கு கவனம் செலுத்துகிறார். இது பெரும்பாலும் இயலாமை வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், இது குழந்தைகளின் உடலியல் பண்புகளால் விளக்கப்படுகிறது. நரம்பு மண்டலத்தின் உறுதியற்ற தன்மை, அதிகரித்த வளர்சிதை மாற்றம், வலுவான மோட்டார் செயல்பாடு மற்றும் நொதி அமைப்பின் வளர்ச்சியற்ற தன்மை ஆகியவை இதில் அடங்கும், இதன் காரணமாக இது கீட்டோன்களை முழுமையாக எதிர்த்துப் போராட முடியாது, இது நீரிழிவு கோமாவின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
இருப்பினும், மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ஒரு குழந்தைக்கு சில நேரங்களில் வகை 2 நீரிழிவு நோய் உள்ளது. இந்த மீறல் பொதுவானதல்ல என்றாலும், பெரும்பாலான பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்தை கண்காணிக்க முயற்சி செய்கிறார்கள்.
வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் ஒத்தவை. முதல் வெளிப்பாடு திரவத்தின் ஏராளமான நுகர்வு ஆகும். ஏனென்றால், சர்க்கரையை நீர்த்துப்போகச் செய்ய உயிரணுக்களில் இருந்து இரத்தத்திற்கு நீர் செல்கிறது. எனவே, ஒரு குழந்தை ஒரு நாளைக்கு 5 லிட்டர் தண்ணீர் வரை குடிக்கிறது.
நாள்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் முக்கிய அறிகுறிகளில் பாலியூரியாவும் ஒன்றாகும். மேலும், குழந்தைகளில், தூக்கத்தின் போது சிறுநீர் கழித்தல் பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது, ஏனென்றால் முந்தைய நாள் நிறைய திரவம் குடித்தது. கூடுதலாக, தாய்மார்கள் பெரும்பாலும் மன்றங்களில் எழுதுகிறார்கள், ஒரு குழந்தையின் சலவை கழுவுவதற்கு முன்பு காய்ந்தால், அது தொடுவதற்குத் தொடங்குகிறது.
இன்னும் பல நீரிழிவு நோயாளிகள் எடை இழக்கிறார்கள். குளுக்கோஸின் குறைபாட்டுடன், உடல் தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களை உடைக்கத் தொடங்குகிறது என்பதே இதற்குக் காரணம்.
குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோய் அறிகுறிகள் இருந்தால், பார்வை பிரச்சினைகள் ஏற்படக்கூடும் என்று கோமரோவ்ஸ்கி வாதிடுகிறார். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நீரிழப்பு கண் லென்ஸிலும் பிரதிபலிக்கிறது.
இதன் விளைவாக, கண்களுக்கு முன் ஒரு முக்காடு தோன்றும். இருப்பினும், இந்த நிகழ்வு இனி ஒரு அறிகுறியாக கருதப்படுவதில்லை, ஆனால் நீரிழிவு நோயின் சிக்கலாகும், இது ஒரு கண் மருத்துவரால் உடனடியாக பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும்.
கூடுதலாக, குழந்தையின் நடத்தையில் மாற்றம் எண்டோகிரைன் சீர்குலைவைக் குறிக்கலாம். செல்கள் குளுக்கோஸைப் பெறாததே இதற்குக் காரணம், இது ஆற்றல் பசியை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் நோயாளி செயலற்றதாகவும் எரிச்சலையும் ஏற்படுத்துகிறது.
குழந்தைகளில் கெட்டோஅசிடோசிஸ்
நீரிழிவு நோயின் மற்றொரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி, சாப்பிட மறுப்பது அல்லது மாறாக, நிலையான பசி. ஆற்றல் பட்டினியின் மத்தியிலும் இது நிகழ்கிறது.
நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் மூலம், பசி மறைகிறது. இந்த வெளிப்பாடு மிகவும் ஆபத்தானது, இதற்கு உடனடி அவசர அழைப்பு மற்றும் நோயாளியை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் இது இயலாமை மற்றும் பிற கடுமையான விளைவுகளைத் தடுப்பதற்கான ஒரே வழியாகும்.
வகை 2 நீரிழிவு நோயில், அடிக்கடி பூஞ்சை தொற்று ஒரு பொதுவான வெளிப்பாடாக மாறும். நோயின் இன்சுலின் சார்ந்த வடிவத்துடன், குழந்தையின் உடல் சாதாரண SARS உடன் போராடுவது கூட கடினம்.
நீரிழிவு நோயாளிகளில், அசிட்டோன் வாயிலிருந்து மணம் வீசக்கூடும், மேலும் சில நேரங்களில் கீட்டோன் உடல்கள் சிறுநீரில் காணப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோயைத் தவிர, இந்த அறிகுறிகள் ரோட்டா வைரஸ் தொற்று போன்ற பிற கடுமையான நோய்களுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்.
குழந்தைக்கு வாயிலிருந்து அசிட்டோனை மட்டுமே கேட்க முடியும், நீரிழிவு நோய்க்கான வேறு அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை என்றால், கோமரோவ்ஸ்கி இதை குளுக்கோஸ் குறைபாட்டால் விளக்குகிறார். இதேபோன்ற நிலை நாளமில்லா கோளாறுகளின் பின்னணிக்கு எதிராக மட்டுமல்லாமல், சுறுசுறுப்பான உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகும் ஏற்படுகிறது.
இந்த சிக்கலை எளிமையாக தீர்க்க முடியும்: நோயாளிக்கு குளுக்கோஸ் மாத்திரை கொடுக்கப்பட வேண்டும் அல்லது இனிப்பு தேநீர் குடிக்க அல்லது சாக்லேட் சாப்பிட வேண்டும். இருப்பினும், நீரிழிவு நோயிலுள்ள அசிட்டோன் வாசனையை இன்சுலின் சிகிச்சை மற்றும் உணவின் உதவியால் மட்டுமே அகற்ற முடியும்.
மேலும், நோயின் மருத்துவ படம் ஆய்வக சோதனைகளால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது:
- அதிகரித்த இரத்த குளுக்கோஸ்;
- கணையத்தை அழிக்கும் ஆன்டிபாடிகளின் இரத்தத்தில் இருப்பது;
- இம்யூனோகுளோபின்கள் இன்சுலின் அல்லது ஹார்மோன் உற்பத்தியில் ஈடுபடும் என்சைம்கள் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகின்றன.
ஆன்டிபாடிகள் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்களில் மட்டுமே காணப்படுகின்றன என்று ஒரு குழந்தை மருத்துவர் குறிப்பிடுகிறார், இது ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் நோயாக கருதப்படுகிறது. மேலும் இரண்டாவது வகை நோய் உயர் இரத்த அழுத்தம், இரத்தத்தில் அதிக கொழுப்பு மற்றும் அக்குள் மற்றும் விரல்களுக்கு இடையில் இருண்ட புள்ளிகள் தோன்றுவதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது.
நோயின் இன்சுலின் சார்ந்த வடிவத்துடன் கூடிய ஹைப்பர் கிளைசீமியா கூட சருமத்தின் வெடிப்பு, முனைகளின் நடுக்கம், தலைச்சுற்றல் மற்றும் உடல்நலக்குறைவு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. சில நேரங்களில் நீரிழிவு ரகசியமாக உருவாகிறது, இது நோயை தாமதமாகக் கண்டறிவதன் மூலமும் மீளமுடியாத விளைவுகளின் வளர்ச்சியினாலும் ஆபத்தானது.
எப்போதாவது, நீரிழிவு நோய் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் தோன்றுகிறது, இது நோயறிதலைக் கடினமாக்குகிறது, ஏனென்றால் ஒரு குழந்தை தன்னைத் தொந்தரவு செய்வதை ஒரு குழந்தை விளக்க முடியாது. கூடுதலாக, டயப்பர்கள் சிறுநீரின் தினசரி அளவை தீர்மானிக்க மிகவும் கடினம்.
எனவே, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் பெற்றோர்கள் இதுபோன்ற பல வெளிப்பாடுகளுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும்:
- கவலை
- நீரிழப்பு;
- அதிகரித்த பசி, இதன் காரணமாக எடை அதிகரிக்கப்படுவதில்லை, மாறாக இழக்கப்படுகிறது;
- வாந்தி
- பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் மேற்பரப்பில் டயபர் சொறி தோற்றம்;
- சிறுநீர் கிடைத்த மேற்பரப்பில் ஒட்டும் புள்ளிகளின் உருவாக்கம்.
குழந்தை விரைவில் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுவதால், எதிர்காலத்தில் இந்த நோய் மிகவும் கடினமாக இருக்கும் என்பதில் கோமரோவ்ஸ்கி பெற்றோரின் கவனத்தை ஈர்க்கிறார்.
எனவே, ஒரு பரம்பரை காரணி முன்னிலையில், பிறப்பிலிருந்து கிளைசீமியாவின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது முக்கியம், குழந்தைகளின் நடத்தையை கவனமாக கண்காணிக்கிறது.
நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான வாய்ப்பை எவ்வாறு குறைப்பது மற்றும் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்பட்டால் என்ன செய்வது?
நிச்சயமாக, ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பை சமாளிப்பது சாத்தியமில்லை, ஆனால் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையின் வாழ்க்கையை எளிதாக்குவது உண்மையானது. எனவே, நோய்த்தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக, ஆபத்தில் இருக்கும் குழந்தைகள் கவனமாக நிரப்பு உணவுகளைத் தேர்ந்தெடுத்து, தாய்ப்பால் கொடுக்க முடியாதபோது தழுவிய கலவைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
ஒரு வயதான வயதில், குழந்தை ஒரு மிதமான சுமை கொண்ட ஒரு சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கைக்கு பழக்கப்படுத்தப்பட வேண்டும். தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக குழந்தைகளுக்கு ஒரு சிறப்பு உணவை கடைபிடிக்க கற்றுக்கொடுப்பது சமமாக முக்கியம்.
சரியான ஊட்டச்சத்தின் பொதுவான கொள்கைகள் என்னவென்றால், ஒரு குழந்தையின் மெனுவில் உள்ள ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் கலோரிகளின் விகிதம் அவர் ஆற்றல் நுகர்வுக்கு ஈடுசெய்யவும், சாதாரணமாக வளரவும் வளரவும் முடியும். எனவே, உணவில் 50% கார்போஹைட்ரேட்டுகளாகவும், 30% கொழுப்புகளுக்கும், 20% - புரதங்களுக்கும் கொடுக்கப்பட வேண்டும். ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு உடல் பருமன் இருந்தால், உணவு சிகிச்சையின் குறிக்கோள் மெதுவாக உடல் எடையை குறைத்து பின்னர் அதே அளவில் எடையை பராமரிப்பதாகும்.
இன்சுலின் சார்ந்த வடிவத்துடன், இன்சுலின் நிர்வாகத்துடன் ஒருங்கிணைக்க உணவு முக்கியம். எனவே, நீங்கள் ஒரே நேரத்தில் சாப்பிட வேண்டும், அதே நேரத்தில் புரதங்கள், கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் கொழுப்புகளின் விகிதத்தை எப்போதும் மதிக்க வேண்டும்.
உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்திலிருந்து இன்சுலின் பாய்கிறது என்பதால், பிரதான உணவுக்கு இடையில் கூடுதல் தின்பண்டங்கள் இல்லாத நிலையில், நோயாளி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உருவாக்கக்கூடும், இது உடல் செயல்பாடுகளுடன் அதிகரிக்கும். எனவே, ஒரு நாளைக்கு 2 ஊசி மருந்துகள் வழங்கப்படும் குழந்தைகளுக்கு நிச்சயமாக காலை உணவு, மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு இடையில் ஒரு சிற்றுண்டி இருக்க வேண்டும்.
குழந்தையின் மெனுவில் ஒருவருக்கொருவர் மாற்றக்கூடிய 6 முக்கிய வகை தயாரிப்புகள் உள்ளன:
- இறைச்சி;
- பால்
- ரொட்டி
- காய்கறிகள்
- பழம்
- கொழுப்புகள்.
நீரிழிவு நோயாளிகள் பெரும்பாலும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை உருவாக்குகிறார்கள் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. எனவே, இந்த நோயில் தினசரி கொழுப்பின் அளவு 30% க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது, மற்றும் கொழுப்பு - 300 மி.கி வரை.
பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்களுக்கு முன்னுரிமை கொடுக்க வேண்டும். இறைச்சியிலிருந்து மீன், வான்கோழி, கோழி போன்றவற்றைத் தேர்ந்தெடுப்பது நல்லது, பன்றி இறைச்சி மற்றும் மாட்டிறைச்சி பயன்பாடு குறைவாக இருக்க வேண்டும். இந்த கட்டுரையில் ஒரு வீடியோவில் டாக்டர் கோமரோவ்ஸ்கி குழந்தைகளில் நீரிழிவு மற்றும் சர்க்கரை பற்றி பேசுவார்.
