சர்க்கரைக்கான இரத்த பரிசோதனை: பெரியவர்களுக்கு டிரான்ஸ்கிரிப்ட், அட்டவணையில் உள்ள விதிமுறை

நீரிழிவு நோயாளிகளில் 400 மில்லியன் நோயாளிகள் உலகில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளனர், அதே எண்ணிக்கையில் இதுபோன்ற நோயறிதல் பற்றி தெரியாது. எனவே, குளுக்கோஸிற்கான இரத்த பரிசோதனை கிளினிக்கில் உள்ள ஆய்வகங்களிலும், கண்டறியும் மையங்களிலும் மிகவும் பிரபலமானது.

நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதில் உள்ள சிக்கல்கள் என்னவென்றால், நீண்ட காலத்திற்கு, அது தன்னை மோசமாக வெளிப்படுத்துகிறது அல்லது மற்ற நோய்களாக மாறுவேடமிட்டுள்ளது. ஆய்வக நோயறிதல்களால் கூட, முழு அளவிலான சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், உடனடியாக நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய முடியாது.

மேலும், நீரிழிவு நோயின் விளைவுகள், இரத்த நாளங்கள், சிறுநீரகங்கள், கண்கள் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் சிக்கல்கள் மீள முடியாதவை. அதனால்தான் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மட்டுமல்லாமல், பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் எந்த சந்தேகத்திற்கும் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோய் அபாயத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை.

இரத்த குளுக்கோஸ் பரிசோதனையிலிருந்து என்ன கற்றுக்கொள்ளலாம்?

இரத்த சர்க்கரையை குளுக்கோஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது இரத்த நாளங்கள் வழியாக நகர்ந்து உடலின் அனைத்து உறுப்புகளுக்கும் செல்களுக்கும் செல்கிறது. இது குடல்கள் (உணவில் இருந்து) மற்றும் கல்லீரல் (அமினோ அமிலங்கள், கிளிசரால் மற்றும் லாக்டேட் ஆகியவற்றிலிருந்து ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது) மூலம் பாத்திரங்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது, மேலும் தசைகள் மற்றும் கல்லீரலில் உள்ள கிளைகோஜன் கடைகளை பிரிப்பதன் மூலமும் இதைப் பெறலாம்.

குளுக்கோஸ் இல்லாமல் உடல் செயல்பட முடியாது, ஏனெனில் அதிலிருந்து ஆற்றல் உருவாகிறது, சிவப்பு ரத்த அணுக்கள், தசை திசுக்கள் குளுக்கோஸுடன் வழங்கப்படுகின்றன. இன்சுலின் குளுக்கோஸை உறிஞ்ச உதவுகிறது. சாப்பிடும்போது அதன் முக்கிய வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது. இந்த ஹார்மோன் ஏடிபி தொகுப்பு எதிர்விளைவுகளில் பயன்படுத்த குளுக்கோஸை உயிரணுக்களில் நடத்துகிறது மற்றும் ஒரு பகுதி கல்லீரலில் கிளைகோஜனாக சேமிக்கப்படுகிறது.

இதனால், சர்க்கரையின் அதிகரித்த அளவு (குளுக்கோஸ்) அதன் முந்தைய மதிப்புகளுக்குத் திரும்புகிறது. பொதுவாக, கணையம், அட்ரீனல் சுரப்பிகள், ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி அமைப்பு ஆகியவற்றின் பணி கிளைசீமியா மிகவும் குறுகிய வரம்பில் இருப்பதை உறுதி செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. 3.3 முதல் 5.5 மிமீல் / எல் வரையிலான மதிப்புகளில், கலங்களுக்கு குளுக்கோஸ் கிடைக்கிறது, ஆனால் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுவதில்லை.

உடலின் சாதாரண குறிகாட்டிகளிலிருந்து எந்த விலகல்களையும் பொறுத்துக்கொள்வது கடினம். அதிகரித்த இரத்த சர்க்கரை இத்தகைய நோயியல் நிலைமைகளில் இருக்கலாம்:

1. நீரிழிவு நோய்.
2. ஆட்டோ இம்யூன் எதிர்வினைகளில் இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகள்.
3. நாளமில்லா அமைப்பின் நோய்கள்: அட்ரீனல் சுரப்பிகள், தைராய்டு சுரப்பி, அவற்றின் ஒழுங்குமுறை உறுப்புகள் - ஹைபோதாலமஸ் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பி.
4. கணைய அழற்சி, கணையத்தின் கட்டி.
5. கல்லீரல் நோய் அல்லது நீண்டகால சிறுநீரக நோய்.

சர்க்கரைக்கான இரத்த பரிசோதனையானது வலுவான உணர்ச்சிகள், மன அழுத்தம், மிதமான உடல் உழைப்பு, புகைபிடித்தல், ஹார்மோன் மருந்துகள், காஃபின், ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் டையூரிடிக், ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டு விதிமுறைக்கு மேலே ஒரு முடிவைக் காட்டலாம்.

சர்க்கரை அளவின் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புடன், தாகம் தோன்றுகிறது, பசி அதிகரிக்கும், பொது நல்வாழ்வை மோசமாக்குகிறது, சிறுநீர் கழித்தல் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் கடுமையான வடிவம் கோமாவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது குமட்டல், வாந்தி, வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் அசிட்டோனின் தோற்றம் ஆகியவற்றிற்கு முன்னதாக உள்ளது.

சுற்றும் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் நீண்டகால அதிகரிப்பு இரத்த வழங்கல், நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு, தொற்றுநோய்களின் வளர்ச்சி மற்றும் நரம்பு இழைகளுக்கு சேதம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

மூளைக்கு குறைவான ஆபத்தானது மற்றும் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் குறைந்த செறிவுகளின் தாக்குதல்கள் இல்லை. நிறைய இன்சுலின் உருவாகும்போது (முக்கியமாக கட்டிகளில்), சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் நோய், அட்ரீனல் செயல்பாடு குறைதல், ஹைப்போ தைராய்டிசம். நீரிழிவு நோயில் இன்சுலின் அளவு அதிகமாக இருப்பது மிகவும் பொதுவான காரணம்.

சர்க்கரை வீழ்ச்சியின் அறிகுறிகள் வியர்வை, பலவீனம், உடலில் நடுக்கம், அதிகரித்த எரிச்சல் போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படுகின்றன, பின்னர் நனவின் தொந்தரவு ஏற்படுகிறது, உதவி வழங்கப்படாவிட்டால், நோயாளி கோமாவில் விழுகிறார்.

நீரிழிவு நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்க என்ன சோதனைகளை பரிந்துரைக்க முடியும்?

ஆய்வக நோயறிதலின் உதவியுடன், நீரிழிவு நோயை மட்டுமல்லாமல், பிற நாளமில்லா நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்தவும் முடியும், இதில் அதிகரித்த இரத்த சர்க்கரை இரண்டாம் நிலை அறிகுறியாகும், அதே போல் மறைந்திருக்கும் நீரிழிவு நோயும் கூட.

விருப்பப்படி, ஒரு மருத்துவரை சந்திக்காமல் ஒரு பொதுவான இரத்த பரிசோதனை செய்யலாம். சர்க்கரைக்கான இரத்த பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்பட்டால், அட்டவணையில் உள்ள விதிமுறைப்படி பெரியவர்களில் அதன் டிகோடிங் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருத்துவரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முடிவை மதிப்பீடு செய்வதாலும், அதை மருத்துவப் படத்துடன் ஒப்பிடுவதாலும், ஒரு நிபுணரால் மட்டுமே முடியும்.

ஒரு பொதுவான பரிசோதனையுடன், கிளைசீமியாவின் பகுப்பாய்வு கட்டாயமாகும். அதிக எடையுள்ளவர்களுக்கும் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கும் அதன் உள்ளடக்கத்தை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆபத்தான குழுவில் இரத்த உறவினர்கள் பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகள் உள்ளனர்: குறைக்கப்பட்ட குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை, நீரிழிவு நோய்.

பகுப்பாய்வுக்கான அறிகுறிகள்:

• தொடர்ந்து பசியும் தாகமும் அதிகரிக்கும்.
• அதிகரித்த பலவீனம்.
• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்.
• உடல் எடையில் கூர்மையான மாற்றம்.

இரத்த குளுக்கோஸ் சோதனை என்பது நோயறிதலின் முதல் மற்றும் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட வடிவமாகும். பகுப்பாய்வு ஒரு நரம்பிலிருந்து பொருள் மாதிரி அல்லது ஒரு விரலில் இருந்து தந்துகி இரத்தத்தைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மேலும், சிரை இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் சாதாரண குறிகாட்டிகள் 12% அதிகமாக உள்ளன, இது மருத்துவர்களால் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

பிரக்டோசமைன் செறிவு தீர்மானித்தல். இது குளுக்கோஸுடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு புரதம். நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையின் விளைவை மதிப்பீடு செய்ய பகுப்பாய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த முறை 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு சிகிச்சையின் முடிவுகளைக் காண உதவுகிறது. இது இரத்த இழப்பு மற்றும் கடுமையான ஹீமோலிடிக் அனீமியாவுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. நெஃப்ரோபதியுடன் புரத இழப்புக்கு சுட்டிக்காட்டப்படவில்லை.

இரத்தத்தில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் செறிவு பகுப்பாய்வு. இது குளுக்கோஸுடன் இணைந்து ஹீமோகுளோபின் ஆகும், இது இரத்தத்தில் உள்ள மொத்த ஹீமோகுளோபினின் சதவீதமாக அளவிடப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயின் இழப்பீட்டைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம், ஏனெனில் இது ஆய்வுக்கு 90 நாட்களுக்கு முன்பு இரத்த சர்க்கரையின் சராசரி புள்ளிவிவரங்களைக் காட்டுகிறது.

இந்த காட்டி நம்பகமானதாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் இது ஊட்டச்சத்து, உணர்ச்சி அல்லது உடல் மன அழுத்தம், நாள் நேரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது அல்ல.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையானது குளுக்கோஸ் உட்கொள்ளலுக்கான பதிலாக இன்சுலின் வெளியீட்டை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. முதலில், ஆய்வக உதவியாளர் உண்ணாவிரத கிளைசீமியாவை தீர்மானிக்கிறார், பின்னர் குளுக்கோஸ் ஏற்றுவதற்கு 1 மற்றும் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு.

ஆரம்ப விரத குளுக்கோஸ் சோதனை ஏற்கனவே அதிகரிப்பைக் காட்டியிருந்தால், இந்த சோதனை நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியும் நோக்கம் கொண்டது. சர்க்கரை. பிரசவம், அறுவை சிகிச்சை, மாரடைப்பு ஆகியவற்றிற்குப் பிறகு, 11.1 க்கு மேல் கிளைசீமியாவுடன் பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படவில்லை.

சோதனை முடிவுகளை எவ்வாறு மதிப்பிடுவது?

ஒவ்வொரு பகுப்பாய்விற்கும் அதன் சொந்த குறிப்பு (நெறிமுறை) மதிப்புகள் உள்ளன, அவற்றில் இருந்து விலகல்கள் கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளன. ஆய்வின் முடிவை சரியாக மதிப்பிடுவதற்கு, பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்பட்ட பின்னர், நீங்கள் அதை நடத்திய ஆய்வகத்தின் குறிகளுடன் ஒப்பிட வேண்டும்.

எனவே, ஒரு ஆய்வகத்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது அல்லது ஆராய்ச்சி முறையை அறிந்து கொள்ளுங்கள். கூடுதலாக, பகுப்பாய்வின் நம்பகத்தன்மைக்கு, அதன் செயல்பாட்டிற்கான விதிகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம்: ஆல்கஹால் முன்பு முற்றிலும் விலக்க, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் தவிர அனைத்து ஆய்வுகள் வெற்று வயிற்றில் கண்டிப்பாக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. தொற்று நோய்கள் மற்றும் அழுத்தங்கள் இருக்கக்கூடாது.

பிரசவத்திற்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு நோயாளிக்கு சர்க்கரை மற்றும் கொழுப்புக்கான இரத்த பரிசோதனைக்கு தயாரிப்பு தேவை. ஆய்வின் நாளில், நோயாளிகளுக்கு புகைபிடிக்கவோ, குடிநீர் தவிர வேறு எதையும் குடிக்கவோ, உடற்பயிற்சி செய்யவோ அனுமதிக்கப்படுவதில்லை. நோயாளி நீரிழிவு அல்லது இணக்க நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், அவர் திரும்பப் பெறுவதை மருத்துவரிடம் ஒருங்கிணைக்க வேண்டும்.

Mmol / l இல் இரத்த குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்ட்:

• 3.3 வரை - குறைந்த நிலை, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.
• 3 - 5.5 - விதிமுறை.
• 6 - 6.1 - குளுக்கோஸ் எதிர்ப்பு, அல்லது ப்ரீடியாபயாட்டிஸ் நிலை பலவீனமடைகிறது.
• 0 (ஒரு நரம்பிலிருந்து) அல்லது ஒரு விரலிலிருந்து 6.1 - நீரிழிவு நோய்.

நீரிழிவு சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு, பின்வரும் அட்டவணையை ஒருவர் எடுக்கக்கூடிய மற்றொரு அட்டவணை உள்ளது: கிளைசீமியா 6.0 மிமீல் / எல் வரை - வகை 2 நீரிழிவு நோய் ஈடுசெய்யப்பட்ட போக்கைக் கொண்டுள்ளது, மற்றும் வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு இந்த எல்லை அதிகமாக உள்ளது - 10.0 மிமீல் / எல் வரை. வெற்று வயிற்றில் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

பிரக்டோசமைனின் செறிவுக்கான பகுப்பாய்வு பின்வருமாறு புரிந்து கொள்ளப்படலாம்: பிரக்டோசமைனின் அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட நிலை 320 μmol / l ஆகும். ஆரோக்கியமான மக்களில், காட்டி பொதுவாக 286 μmol / L ஐ விட அதிகமாக இருக்காது.

ஈடுசெய்யப்பட்ட நீரிழிவு நோயில், மதிப்புகளில் ஏற்ற இறக்கங்கள் 286-320 μmol / L வரம்பில் இருக்கலாம்; சிதைந்த கட்டத்தில், பிரக்டோசமைன் 370 μmol / L ஆக உயர்கிறது. காட்டி அதிகரிப்பு சிறுநீரக செயல்பாட்டின் தோல்வி, ஹைப்போ தைராய்டிசம் ஆகியவற்றைக் குறிக்கலாம்.

குறைக்கப்பட்ட நிலை சிறுநீரில் புரத இழப்பு மற்றும் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் சிறப்பியல்பு ஆகும். ஒரு தவறான முடிவு அஸ்கார்பிக் அமிலத்துடன் ஒரு சோதனையைக் காட்டுகிறது.

மொத்த மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் விகிதத்தை தீர்மானித்தல். இதன் விளைவாக மொத்த ஹீமோகுளோபினுடன் ஒப்பிடும்போது ஒரு சதவீதத்தைக் காட்டுகிறது:

1. 6.5 ஐ விட அதிகமாக இருந்தால் அல்லது 6.5% க்கு சமமாக இருந்தால், இது நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியும் அறிகுறியாகும்.
2. இது 6.0 முதல் 6.5 சதவிகிதம் வரை இருந்தால், நீரிழிவு நோய் ஏற்படும் அபாயம், ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் அதிகரிக்கும்.
3. 6 சதவீதத்திற்கும் குறைவாக இருந்தால், இது கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் வீதமாகும்.

தவறான அதிகப்படியான மதிப்பீடு பிளேனெக்டோமி அல்லது இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையுடன் ஏற்படுகிறது. அதிக இரத்தப்போக்கு அல்லது இரத்தமாற்றத்திற்குப் பிறகு, ஹீமோலிடிக் அனீமியாவுடன் ஒரு தவறான குறைவு ஏற்படுகிறது.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பரிசோதனையின் முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்ய, நோயாளி குளுக்கோஸ் கரைசலை எடுத்துக் கொண்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கிளைசெமிக் குறியீட்டை ஆராய்கிறது. இரத்த சர்க்கரை 11.1 மிமீல் / எல் மேலே உயர்ந்தால் நீரிழிவு உறுதி செய்யப்படுகிறது.

7.8 முதல் 11.1 மிமீல் / எல் வரையிலான குறிகாட்டிகள் ஒரு எல்லைக்கோடு மாநிலமான மறைந்த நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடையவை. 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, கிளைசீமியா 7.8 mmol / l ஐ விடக் குறைவாக இருந்தால், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறல் இல்லை.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு, மதிப்பீட்டு அளவுகோல்கள் மற்றும் சுமை சோதனையின் தொழில்நுட்பம் சற்று வித்தியாசமானது. வெற்று வயிற்றில் 5.1 முதல் 6.9 வரை உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரையை (எம்.எம்.ஓ.எல் / எல் உள்ள குறிகாட்டிகள்) அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 10 ஆக அதிகரிக்கும் மற்றும் குளுக்கோஸ் உட்கொண்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 8.5 முதல் 11 மி.மீ.

ஒரு முழு பரிசோதனைக்கு, சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் பரிசோதனைகள், ஒரு லிப்பிட் சுயவிவரம், குளுக்கோஸ் மற்றும் புரதத்திற்கான சிறுநீர் பரிசோதனையும் பரிந்துரைக்கப்படலாம். நீரிழிவு நோயின் மாறுபட்ட நோயறிதலுக்கு, சி-பெப்டைட்டின் ஒரே நேரத்தில் தீர்மானத்துடன் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில், சர்க்கரைக்கான இரத்த பரிசோதனைகளை டிகோடிங் செய்யும் தலைப்பு தொடர்கிறது.