ஆய்வக இரத்த பரிசோதனைகள் குறுகிய காலத்தில் உதவுகின்றன மற்றும் மனித உடலில் கடுமையான நோய்கள் இருப்பதை மிகவும் நம்பத்தகுந்த முறையில் தீர்மானிக்கின்றன மற்றும் போதுமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கின்றன. பல நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு இரத்த பரிசோதனை போன்ற ஒரு ஆய்வு தெரியும்.
ஹீமோகுளோபின் ஒரு சிறப்பு புரதம், இது ஒரு சுற்றோட்ட அமைப்பைக் கொண்ட உயிரினங்களின் புரதங்களின் ஒரு அங்கமாகும். ஆக்ஸிஜன் மூலக்கூறுகளுடன் பிணைந்து, ஹீமோகுளோபின் அதை இரத்த அணுக்களுக்கு கொண்டு வந்து, திசுக்களில் இருந்து கார்பன் டை ஆக்சைடை வெளியேற்றுவதில் பங்கேற்கிறது. இன்று, பல வகையான ஹீமோகுளோபின் அறியப்படுகிறது, ஹீமோகுளோபின் ஏ அவற்றில் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது, இது இரத்தத்தில் உள்ள அனைத்து ஹீமோகுளோபின்களிலும் சுமார் 95% ஆகும். ஏ-ஹீமோகுளோபின், இதையொட்டி, கூறுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, அவற்றில் ஒன்று A1c என அழைக்கப்படுகிறது.
குளுக்கோஸுடன் ஹீமோகுளோபினில் மாற்ற முடியாத பிணைப்புகள் உருவாகின்றன, மருத்துவர்கள் இந்த செயல்முறையை மெயிலார்ட் எதிர்வினை, கிளைசேஷன் அல்லது கிளைசேஷன் என்று அழைக்கின்றனர். எனவே, ஹீமோகுளோபின் குளுக்கோஸுடன் தொடர்பு கொண்டால், அது கிளைகேட்டட் என்று அழைக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோய் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் பிற கோளாறுகளை கண்டறிவதில் இந்த பொருள் முக்கிய உதவியாளராக உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் கருதுகின்றனர்.
இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவு குறைவாக, கிளைசேஷன் செயல்முறை மெதுவாக. சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் செயல்பாட்டின் சராசரி காலம் சுமார் மூன்று மாதங்கள் ஆகும், அதாவது, இந்த காலத்திற்கு மட்டுமே இரத்த ஓட்டத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் கண்காணிக்க முடியும். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான பகுப்பாய்வு இரத்தத்தின் "சர்க்கரை உள்ளடக்கம்" அளவைக் குறிக்கும் ஒரு வகையான குறிகாட்டியாகும்.
பகுப்பாய்வு செய்ய யார் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்
கடந்த 120 நாட்களில் மனித உடலில் சர்க்கரையின் சதவீதத்தை தீர்மானிக்க கிளைகோஹெமோகுளோபின் குறித்த ஆய்வு தேவைப்படுகிறது. கிளைசீமியாவின் இரத்த அளவை சரிபார்க்கும் பிற முறைகளில் இந்த பகுப்பாய்வு மிகவும் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒரு உண்ணாவிரத இரத்த பரிசோதனையை விட தகவலறிந்ததாகும், இது ஒரு குறிப்பிட்ட தருணத்தில் மட்டுமே உடலின் நிலையைக் காண்பிக்கும் - உயிரியல் பொருள் சேகரிப்பின் போது.
நீரிழிவு வரலாறு இல்லாத மக்களுக்கு கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் விஞ்ஞான ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட விதிமுறை உள்ளது, வளர்சிதை மாற்ற இடையூறு ஏற்பட்டால் இந்த விதிமுறை பல மடங்கு அதிகமாக உள்ளது. கிளைசேஷன் விகிதம் அதிகமாக இருப்பதால், கடந்த சில மாதங்களாக குளுக்கோஸ் செறிவு அதிகமாக இருக்கும். இந்த வழக்கில், நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களை உருவாக்கும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.
பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் தரத்தை போதுமான மதிப்பீடு செய்ய கிளைகேட்டட் பகுப்பாய்வு அவசியம், கிளைகோஜெமோகுளோபின் குறையாதபோது, சிகிச்சை முறையை சரிசெய்யவும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை மாற்றவும், உணவை மறுபரிசீலனை செய்யவும் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.
கிளைகோஜெமோகுளோபின் பகுப்பாய்வுக்கான முக்கிய அறிகுறிகள்:
- நோய் கண்டறிதல், நீரிழிவு நோயை பரிசோதித்தல்;
- நீரிழிவு சிகிச்சையின் தரத்தை நீண்டகாலமாக கண்காணித்தல்;
- நீரிழிவு நோயை விலக்க கர்ப்பிணிப் பெண்களின் விரிவான நோயறிதல்;
- மேலும் தரவு தேவை.
இரத்த பரிசோதனையின் முடிவு நம்பகமானதாக இருக்க, சரியாக தயாரிக்க, அதன் பிரசவத்தை அனைத்து பொறுப்போடு அணுக வேண்டும்.
சோதனைக்குத் தயாராகிறது
கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் கிளைசீமியா குறிகாட்டிகளை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையைத் திருத்த வேண்டும், அவர் நோயாளியை இரத்த பரிசோதனைக்கு வழிநடத்துகிறார். கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மதிப்பீட்டை ஒதுக்குங்கள், திசையில் HbA1c ஐக் குறிக்கவும்.
சர்க்கரைக்கான பிற சோதனைகள் வெறும் வயிற்றில் எடுக்கப்பட வேண்டும் என்றால், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான இரத்தம் நாளின் எந்த நேரத்திலும் எடுக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது, நோயாளி முன்பு உணவை எடுத்துக் கொண்டாரா இல்லையா என்பது ஒரு பொருட்டல்ல. இது கிளைசெமிக் குறியீட்டில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது.
பகுப்பாய்வின் சராசரி விலை 300 முதல் 1200 வரை ரஷ்ய ரூபிள் ஆகும்; வழக்கமாக பகுப்பாய்வை கட்டண அடிப்படையில் மட்டுமே அனுப்ப முடியும். நம் நாட்டில், மாநில மருத்துவ நிறுவனங்களில், பகுப்பாய்வு செய்வதற்கான சிறப்பு உபகரணங்கள் பெரும்பாலும் கிடைக்காது.
கியூபிடல் நரம்பிலிருந்து ஒரு இரத்த மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது; நோயாளியின் இரத்தத்தில் 3 மில்லி நோய் கண்டறிய போதுமானது. சில நோயாளிகளுக்கு, அத்தகைய அளவு இரத்த தானம் செய்வது சிக்கலானது:
- அவர்கள் மயக்கம் உணரத் தொடங்குகிறார்கள்;
- லேசான குமட்டல் காணப்படுகிறது.
எனவே, நோயாளி கையில் அம்மோனியா இருப்பது அவசியம் என்று ஆய்வக உதவியாளரை எச்சரிக்க வேண்டும்.
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் பகுப்பாய்வுக்கு முன்னதாக, ஒரு நபர் பதட்டமாக இருக்கிறார், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை உட்கொண்டால், இது முடிவை பாதிக்காது. இருப்பினும், மன அழுத்த சூழ்நிலைகள் பகுப்பாய்வின் பிழைகள் மற்றும் பிழைகளை முற்றிலும் விலக்க முடியாது. பெரிய இரத்த இழப்பு, அதிக மாதவிடாய், பிரசவம் மற்றும் ஹீமோலிடிக் அனீமியா ஆகியவை பெறப்பட்ட தரவை பாதிக்கும்.
சில காரணங்களால் நோயாளி முடிவை சாதாரண மதிப்புகளுடன் "சரிசெய்ய" விரும்பினாலும், குறுகிய கால குறைந்த சர்க்கரை உணவை கடைபிடிப்பதில் அதிக அர்த்தமில்லை, ஏனெனில் இது எந்த வகையிலும் இரத்த அமைப்பை பாதிக்காது.
எப்படி தயாரிப்பது? சிறப்பு சிறப்பு பயிற்சி வழங்கப்படவில்லை, நீங்கள் உங்கள் நிலையான உணவை கடைபிடிக்க வேண்டும், பழக்கமான உடல் செயல்பாடுகளில் ஈடுபட வேண்டும்.
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு சுமார் மூன்று நாட்கள் ஒரு பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது, அது எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும், மற்றும் ஆய்வின் செலவு ஆய்வகம், அதன் தொழில்நுட்ப உபகரணங்களைப் பொறுத்தது.
ஆரோக்கியமான ஒருவருக்கு என்ன விதிமுறை
இரத்த கிளைகோஜெமோகுளோபின் அளவை ஒரு சதவீதம் அல்லது கிராம் / மோல் என எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் முற்றிலும் ஆரோக்கியமான மக்களின் இரத்தத்திலும் உள்ளது என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும், பொதுவாக அதன் அளவுருக்கள் 4 முதல் 6% வரை இருக்கும். பெயரிடப்பட்ட வரம்பு வயது மற்றும் பாலினத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் மக்களுக்கு உகந்ததாகும். எந்த விலகல்களும் மீறலாகக் கருதப்படுகின்றன.
5.7 முதல் 6.5% வரையிலான வரம்பில், குளுக்கோஸ் எதிர்ப்பை மீறும் போது, நீரிழிவு நோய் அதிகரிக்கும் வாய்ப்பு கண்டறியப்படுகிறது. 6.5% க்கு மேல் உள்ள அனைத்து எண்களும் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கின்றன.
ஒரு நபருக்கு முன்னர் நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்படவில்லை எனில், இரத்த உறவினர்களில் ஒருவருக்கு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு இருந்தால் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன. இது சாத்தியமான சுகாதார பிரச்சினைகளை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காண அனுமதிக்கும், சிக்கல்களைத் தடுக்க சிகிச்சையைத் தொடங்கும்.
கர்ப்ப காலத்தில், கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயை விலக்க பெண்கள் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு சோதிக்கப்படுகிறார்கள், பிரச்சினைகள் இல்லாத நிலையில் கூட இது அவசியம்:
- வளர்சிதை மாற்றத்துடன்;
- உயர் இரத்த சர்க்கரையுடன்.
கர்ப்பகால நீரிழிவு ஒரு சிறப்பு வகை நீரிழிவு நோய், கர்ப்பிணி பெண்கள் இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். உடலின் ஹார்மோன் மறுசீரமைப்பு, உட்புற உறுப்புகள் மற்றும் கணையத்தின் மீது அதிகரித்த சுமை ஆகியவற்றுடன் நோயியலின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்களை மருத்துவர்கள் தொடர்புபடுத்துகின்றனர்.
நஞ்சுக்கொடி ஹார்மோன்களை உருவாக்குகிறது, அவற்றின் செயல்பாட்டுக் கொள்கை இன்சுலின் விளைவுகளுக்கு நேர்மாறானது, இதன் விளைவாக, தாய் மற்றும் குழந்தை இரண்டிலும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன.
நீரிழிவு நோய்க்கான பரம்பரை முன்கணிப்பு, பல்வேறு அளவிலான உடல் பருமன், பாலிஹைட்ராம்னியோஸ், பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம், வரலாற்றில் இன்னும் பிறக்காத கருவுற்ற கர்ப்பிணிப் பெண்கள் ஆபத்தில் உள்ளனர்.
ஆயினும்கூட, சர்க்கரைக்கான அத்தகைய இரத்த பரிசோதனை மிகவும் அரிதாகவே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பெரும்பாலும் குளுக்கோஸ் எதிர்ப்புக்கு இரத்த தானம் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
நீரிழிவு நோய்க்கான கிளைகோஜெமோகுளோபின் விதிமுறைகள், விலகல்களுக்கான காரணங்கள்
நீரிழிவு நோய் என்பது மனித வளர்சிதை மாற்ற அமைப்பின் நோயியல் ஆகும்; இது இரத்த சர்க்கரை அளவின் மாற்றங்கள் மற்றும் அதன் செறிவு அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இன்சுலின், பாலியூரியா என்ற ஹார்மோன் போதிய சுரப்பு, தாது அல்லது கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் இந்த நோய் ஏற்படலாம்.
நீரிழிவு நோய்க்கான காரணங்கள் கடந்த காலங்களில் கடுமையான தொற்று நோய்கள், உடல் பருமன், மோசமான பரம்பரை, உளவியல் அதிர்ச்சி, கணையத்தின் நோயியல் கட்டிகள் ஆகியவற்றில் தேடப்பட வேண்டும். நோய் ஏற்படும் அதிர்வெண் படி, இது புற்றுநோயியல் மற்றும் இருதய அமைப்பின் நோய்களுக்குப் பிறகு மூன்றாவது இடத்தில் உள்ளது. 40 வயதிற்கு மேற்பட்ட பெண்களுக்கு நீரிழிவு நோய் அதிகம்.
பகுப்பாய்வின் டிரான்ஸ்கிரிப்ட் 5.9 முதல் 6% வரை எண்களைக் காட்டும்போது அதிகரித்த கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் கருதப்படுகிறது. உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நீரிழிவு நோயுடன், உகந்த காட்டி 6.5% ஆகும், 8% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அதிகரிப்பு என்பது பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சையின் போதிய செயல்திறனைக் குறிக்கிறது, சிகிச்சை சரிசெய்தல் தேவை. கிளைகோஜெமோகுளோபினின் பெயர்கள் 12% க்கும் அதிகமானவை ஆபத்தானவை, அதாவது ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தில் அவசரமாக மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது.
நடைமுறையில் காண்பிக்கப்படுவது போல, எல்லா நோயாளிகளிடமிருந்தும், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு 6.5% ஆக இருக்கும், சில சந்தர்ப்பங்களில் சற்று அதிக காட்டி கிடைத்தால் கூட நல்லது. எடுத்துக்காட்டாக, இணக்க நோய்களைக் கொண்ட வயதான நோயாளிகளுக்கு இந்த விதி பொருத்தமானது. குறைக்கப்பட்ட கிளைகோஜெமோகுளோபின் மூலம், அவை அடுத்தடுத்த அனைத்து சிக்கல்கள் மற்றும் கோளாறுகளுடன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தொடங்கக்கூடும்.
கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான சோதனைகளில் மாற்றத்திற்கு முதல் அல்லது இரண்டாவது நீரிழிவு நோய் எப்போதும் காரணமல்ல என்பதை நீங்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும். இதுபோன்ற உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு கிளைசேஷன் அதிகரித்த அளவை பரிசோதனை அடிக்கடி காட்டுகிறது:
- கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு;
- கணைய செயல்பாடு மாற்றங்கள்;
- இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை;
- மண்ணீரலை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை.
வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஒரு குழந்தையில் உயர்த்தப்பட்டால், இது முழுமையான விதிமுறை. ஆண்டுக்கு, கரு ஹீமோகுளோபின் பொதுவாக குறைக்கப்படுகிறது.
நோயாளியின் உடலைப் பற்றிய ஒரு விரிவான பரிசோதனை இரத்த ஓட்டத்தில் குளுக்கோஸ் செறிவு மாற்றத்திற்கான சரியான காரணங்களை நிறுவ உதவுகிறது, அது உடனடியாக தொடங்கப்பட வேண்டும்.
குறைக்கப்பட்ட கிளைகோஜெமோகுளோபின் காரணங்கள்
உயர்த்தப்பட்ட கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மட்டுமே ஆபத்தானது என்று நம்புவது தவறு. இந்த பொருள் குறைவது உடலில் ஒரு தொந்தரவுக்கு சான்றாகும், இருப்பினும் இந்த நிகழ்வு ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது.
குறைக்கப்பட்ட கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் நீடித்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் செயலிழப்புடன் உடலில் சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் (சிவப்பு ரத்த அணுக்கள்) அதிகமாக சுரப்பதால் ஏற்படலாம். கூடுதலாக, ஆபரேஷன்கள் மற்றும் காயங்களுக்குப் பிறகு, குறைந்த எண்ணிக்கையானது சமீபத்திய இரத்த இழப்புடன் தொடர்புடையது.
கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, கணையத்தின் நோயியல் ஆகியவற்றுடன், இரத்த சிவப்பணுக்கள் (ஹீமோலிடிக் அனீமியா) அழிக்கப்படும் ஒரு நோயால் சர்க்கரை செறிவில் மாற்றம் ஏற்படுகிறது.
குறைந்த சர்க்கரை அளவை வெளிப்படுத்துதல் (இந்த நிலை நீரிழிவு நோயில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) பல்வேறு அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கலாம், அவற்றில்:
- பார்வைக் கோளாறு;
- கடுமையான அதிக வேலை;
- மயக்கம்
- மயக்கம் நிலைமைகள்;
- நரம்பியல் கோளாறுகள்.
குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு அபாயகரமான விளைவு விலக்கப்படவில்லை, ஆகையால், நீங்கள் அவ்வப்போது ஆராய்ச்சிக்கு இரத்த தானம் செய்ய வேண்டும், பகுப்பாய்வு என்ன காட்டுகிறது, அதை எவ்வாறு சரியாகக் கொடுக்க வேண்டும், உங்கள் நல்வாழ்வை மேம்படுத்த என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதை அறிய வேண்டும்.
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குறைப்பது எப்படி
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவின் குறைவு நேரடியாக இரத்த சர்க்கரை செறிவு குறைவதோடு தொடர்புடையது, இரத்த ஓட்டத்தில் குளுக்கோஸ் குறைவாக புழக்கத்தில் இருந்தால், கிளைசெமிக் ஹீமோகுளோபின் குறியீடும் குறைவாக இருக்கும்.
ஹீமோகுளோபின் A ஐ இயல்பு நிலைக்குக் கொண்டுவருவதற்கு, மருத்துவரின் மருந்துகளை தவறாமல் பின்பற்ற வேண்டும், அதன் அனைத்து மருந்துகளையும் பூர்த்தி செய்ய வேண்டும். முதலாவதாக, குறைந்த கார்ப் உணவை (உணவு வேகவைக்கப்படுகிறது, சுடப்படுகிறது அல்லது வேகவைக்கப்படுகிறது), தூக்கம், வேலை மற்றும் ஓய்வு ஆகியவற்றின் சிறப்பு விதிமுறை கடைபிடிக்க வேண்டும்.
வழக்கமான உடற்பயிற்சியை புறக்கணிக்காதது, பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை சரியான நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் இன்சுலின் ஊசி போடுவது முக்கியம். ஒவ்வொரு நாளும் நீங்கள் சர்க்கரைக்கு உங்களைச் சரிபார்க்க வேண்டும், வீட்டில் நீங்கள் ஒரு நல்ல இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டர் வைத்திருக்க வேண்டும், அதை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது, உயிரியல் பொருட்களின் மாதிரி என்னவாக இருக்க வேண்டும், இரத்த சர்க்கரை எவ்வாறு குறிக்கப்படுகிறது என்பதை அறிந்து கொள்ளுங்கள். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கான நவீன குளுக்கோமீட்டர்கள் மற்றும் கடிகாரங்கள் ஓரிரு வினாடிகளில் இரத்தத்தை பகுப்பாய்வு செய்கின்றன.
உங்கள் மருத்துவரின் அட்டவணையையும் நீங்கள் பார்வையிட வேண்டும். அனைத்து விதிகளின்படி பகுப்பாய்வு நிறைவேற்றப்பட்டால், பிழைகள் இல்லாமல் சர்க்கரையை சரிபார்க்கவும், தேவைப்பட்டால் நடவடிக்கை எடுக்கவும் இது உங்களை அனுமதிக்கிறது.
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு ஒரு பகுப்பாய்வு எடுப்பது எப்படி என்பது இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் உள்ள நிபுணரிடம் தெரிவிக்கும்.
