கணையம் உற்பத்தி செய்யும் இன்சுலின் மற்றும் குளுகோகனின் வேலைக்கு இரத்த சர்க்கரை அளவு பராமரிக்கப்படுகிறது. அட்ரீனல் சுரப்பிகள், தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தால் ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட ஹார்மோன்களால் இது பாதிக்கப்படுகிறது.
இந்த இணைப்புகளில் ஏதேனும் பலவீனமான செயல்பாடு வளர்சிதை மாற்ற நோய்களை ஏற்படுத்துகிறது, அவற்றில் மிகவும் பொதுவானது நீரிழிவு நோய். குழந்தைகளில், நீரிழிவு நோய் சிக்கல்களுடன் ஏற்படுகிறது, உணவுக்கு இணங்க வேண்டிய அவசியம், இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் நேரம் அனைவராலும் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை, குறிப்பாக இளமை பருவத்தில்.
தாமதமாகக் கண்டறிதல் மற்றும் போதிய சிகிச்சையானது சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு விரைவாக வழிவகுக்கிறது. எனவே, சரியான நேரத்தில் நோயறிதலுக்கு, ஆபத்தில் உள்ள அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் இரத்த சர்க்கரையை கண்காணிக்க வேண்டும்.
இரத்த குளுக்கோஸ் சோதனை - சாதாரண மற்றும் அசாதாரணங்கள்
9 முதல் 12 வயது மற்றும் 4-6 வயது வரையிலான காலங்கள் குழந்தைகளிடையே நீரிழிவு நோயின் உச்சநிலை காணப்படுகின்ற வயதைக் குறிக்கிறது. ஆகையால், குழந்தைக்கு உடல்நிலை சரியில்லை என்று தோன்றினாலும், அவருக்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு இருந்தாலும், குளுக்கோஸ், எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல் ஆகியவற்றிற்கான இரத்த பரிசோதனை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.
கோளாறுகளை கண்டறிவதற்கான முதல் படி வெற்று வயிற்றில் செய்யப்படும் இரத்த பரிசோதனை. இதன் பொருள் குழந்தை 8 மணி நேரம் சாப்பிடுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும். காலையில் சாப்பிடவோ, பல் துலக்கவோ கூடாது. சுத்தமான குடிநீர் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது. இந்த வழியில், நீரிழிவு மற்றும் பிரீடியாபயாட்டீஸ் தீர்மானிக்க முடியும்.
ஒரு குழந்தை மருத்துவர் அல்லது உட்சுரப்பியல் நிபுணர் இரத்த குளுக்கோஸின் சீரற்ற அளவையும் பரிந்துரைக்கலாம். பகுப்பாய்வு உணவு உட்கொள்ளலுடன் தொடர்புடையது அல்ல, எந்த வசதியான நேரத்திலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த அளவீடு மூலம், நீரிழிவு நோயை மட்டுமே உறுதிப்படுத்த முடியும்.
ஒரு குழந்தையின் இரத்த சர்க்கரை விதிமுறை கண்டறியப்பட்டால், ஆனால் நோயறிதலில் சந்தேகம் இருந்தால், குளுக்கோஸ் சுமை சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது. அவரைப் பொறுத்தவரை (உண்ணாவிரத சர்க்கரையை அளந்த பிறகு), குழந்தை குளுக்கோஸ் கரைசலைக் குடிக்கிறது. தீர்வு எடுத்த 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, மீண்டும் மீண்டும் அளவீட்டு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
இந்த சோதனை நோயின் அறிகுறிகள் இல்லாத குழந்தைகளுக்கு அல்லது லேசான, வித்தியாசமான அறிகுறிகளுடன், அதே போல் வகை 2 நீரிழிவு நோய் அல்லது நீரிழிவு நோயின் சிறப்பு வடிவங்களுக்கும் பொருந்தும். கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சோதனை பெரும்பாலும் வகை 2 நோயைக் கண்டறிய அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை உறுதிப்படுத்தப் பயன்படுகிறது.
இரத்த சர்க்கரை மதிப்புகள் வயதைப் பொறுத்து மதிப்பிடப்படுகின்றன: ஒரு வயது குழந்தைக்கு - 2.75-4.4 மிமீல் / எல், மற்றும் 9 வயது குழந்தைகளில் இரத்த சர்க்கரையின் விதிமுறை 3.3-5.5 மிமீல் / எல் வரம்பாகும். சர்க்கரை உயர்த்தப்பட்டால், ஆனால் 6.9 மிமீல் / எல் வரை இருந்தால், இதன் பொருள் பலவீனமான உண்ணாவிரத கிளைசீமியா. 7 mmol / l இலிருந்து தொடங்கும் அனைத்து குறிகாட்டிகளும் நீரிழிவு நோயாக கருதப்பட வேண்டும்.
நீரிழிவு நோயறிதலுக்கான அளவுகோல்களும் பின்வருமாறு:
- ஒரு சீரற்ற அளவீட்டு கிளைசீமியாவை 11 mmol / L க்கு சமமாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ வெளிப்படுத்தினால்.
- கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 6.5% க்கு மேல் (இயல்பானது 5.7% க்கும் குறைவாக).
- குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையின் விளைவாக 11 mmol / L ஐ விட அதிகமாக உள்ளது (சாதாரணமானது 7.7 mmol / L க்கும் குறைவாக).
இரத்த பரிசோதனைகள் குறிகாட்டிகள் இயல்பை விட உயர்ந்தவை, ஆனால் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதை விடக் குறைவானவை என்று தெரியவந்தால், இந்த குழந்தைகள் கண்காணிக்கப்பட்டு மறைந்த நீரிழிவு நோய் அல்லது பிரீடியாபயாட்டீஸ் நோயால் கண்டறியப்படுகிறார்கள். இத்தகைய குழந்தைகள் இயல்பு நிலைக்கு வந்து நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் தோராயமாக சமமாக உள்ளனர்.
நீரிழிவு நோயின் மறைந்த போக்கானது நோயின் இரண்டாவது வகையின் சிறப்பியல்பு மற்றும் பெரும்பாலும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடையது, இது பலவீனமான குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு கூடுதலாக, அதிக கொழுப்பு, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உடல் பருமன் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
உடல் எடையை குறைக்க முடியாத குழந்தைகளில் வெளிப்படையான நீரிழிவு நோய்க்கு மாற்றம் ஏற்படுகிறது.
நீரிழிவு நோயைத் தவிர, பின்வரும் நோயியல் நிலைமைகள் இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும்:
- மன அழுத்தம்
- பகுப்பாய்வு நாளில் உடல் செயல்பாடு.
- படிப்புக்கு முன் சாப்பிடுவது.
- நாள்பட்ட கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக நோய்
- தைராய்டு நோய்.
- பிற நாளமில்லா நோயியல்.
- ஹார்மோன் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது அல்லது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு.
குழந்தைகளில் குளுக்கோஸ் அளவு குறைவது பெரும்பாலும் வயிறு, கணையம் அல்லது குடலில் ஏற்படும் அழற்சி நோய்களுடன் தொடர்புடையது. அட்ரீனல் செயல்பாடு, பிட்யூட்டரி சுரப்பி, ஹைப்போ தைராய்டிசம் மற்றும் கட்டி செயல்முறைகள் குறைந்து இது நிகழ்கிறது.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இரசாயன விஷம் மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயம், பிறவி வளர்ச்சி நோயியல் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.
நீரிழிவு நோய் எவ்வாறு ஏற்படுகிறது?
டைப் 1 நீரிழிவு குழந்தை பருவத்தில் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு ஆகும். நோயின் இந்த மாறுபாட்டின் மூலம், கணையம் இன்சுலின் வெளியீடு மற்றும் உற்பத்தியை நிறுத்துகிறது. அதிலுள்ள பீட்டா செல்கள் ஆட்டோ இம்யூன் வளாகங்களால் அழிக்கப்படுவதே இதற்குக் காரணம்.
டைப் 1 நீரிழிவு நோயுள்ள குழந்தைகள் பிற ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களுக்கும் ஆளாகிறார்கள்: தைராய்டிடிஸ், செலியாக் நோய், முடக்கு வாதம். இந்த நோய் மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயுடன் நெருங்கிய உறவினர்களுடன் நோய்வாய்ப்படும் ஆபத்து 10 முதல் 30 சதவீதம் வரை இருக்கும். இந்த நோய் எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம்.
முதல் வகை நீரிழிவு முழுமையான இன்சுலின் குறைபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், குளுக்கோஸை ஆற்றலுக்காக தசைகள் பயன்படுத்த முடியாது. புரதங்கள் மற்றும் கொழுப்பின் முறிவு கல்லீரலால் புதிய குளுக்கோஸ் மூலக்கூறுகளை உருவாக்கத் தொடங்குகிறது. கொழுப்பின் முறிவு கீட்டோன் உடல்கள் மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான கெட்டோஅசிடோசிஸ் உருவாகிறது.
டைப் 2 நீரிழிவு குழந்தைகள் மத்தியில் குறைவாகவே காணப்படுகிறது, ஆனால் அதைக் கண்டறியும் நிகழ்வுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருகிறது. ஒரு விதியாக, பருவமடையும் போது குழந்தைகள் நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். இந்த காலகட்டத்தில், பாலியல் ஹார்மோன்களின் செல்வாக்கின் கீழ், இன்சுலின் மீதான இளம்பருவ உடலியல் எதிர்ப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயில், மனித இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, சில நேரங்களில் அதிகமாக இருந்தாலும், ஆனால் இன்சுலின் ஏற்பிகளுடன் எந்தவிதமான தொடர்பும் இல்லாததால், அது உயிரணுக்குள் குளுக்கோஸை வழங்க முடியாது. இது நிகழும் முக்கிய காரணிகள் பரம்பரை மற்றும் உடல் பருமன். டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், 60 முதல் 95% வரை நோய்வாய்ப்பட்ட உறவினர்கள் உள்ளனர்.
வகை 2 நீரிழிவு நோயில், குழந்தைகள் இத்தகைய வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை உருவாக்குகிறார்கள்:
- கொலஸ்ட்ரால் அதிகரித்தது, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் ஆரம்ப வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.
- தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.
- பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம்.
- கொழுப்பு கல்லீரல் ஊடுருவல்.
- தடுப்பு தூக்க மூச்சுத்திணறல்.
குழந்தைகளுக்கு நீரிழிவு அறிகுறிகள்
குழந்தைகளில் வகை 1 நீரிழிவு ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளுடன் ஏற்படுகிறது. அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் தோன்றும், குறிப்பாக இரவில், சிறுநீர் அடங்காமை (இரவு அல்லது பகல்). குழந்தைகளுக்கு டயப்பர்களை அடிக்கடி மாற்ற வேண்டும், அவை கனமாகின்றன.
குழந்தைகள் நிறைய தண்ணீர் குடிக்கிறார்கள், நல்ல பசியுடன் சாப்பிடுகிறார்கள், ஆனால் வயது காரணமாக எடை அதிகரிப்பதில்லை. நீரிழப்பு மற்றும் புரதம் மற்றும் லிப்பிட்களின் அதிகரித்த முறிவு காரணமாக திடீர் மயக்கம் ஏற்படலாம். அறிகுறியற்ற ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா ஆகியவை மாறுபட்ட விருப்பங்கள்.
முதல் வகை நீரிழிவு நோயுள்ள ஒரு குழந்தை பெரும்பாலும் பலவீனத்தைப் புகார் செய்கிறது, எரிச்சலடைகிறது, வகுப்புகளில் ஆர்வத்தை இழக்கிறது, மங்கலான பார்வை பற்றிய புகார்கள், சளி சவ்வுகளின் கேண்டிடியாஸிஸ், நீரிழிவு ப்ளஷ், குமட்டல் மற்றும் தலைவலி தோன்றும்.
இரண்டாவது வகை நீரிழிவு ஒரு அறிகுறியற்ற பாடத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஆய்வக பரிசோதனையின் போது கண்டறியப்படுகிறது. ஆனால் சில குழந்தைகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, ஹைபரோஸ்மோலார் மற்றும் கெட்டோஅசிடோடிக் நிலை வளர்ச்சியுடன் நோயின் கடுமையான மாறுபாடு இருக்கலாம்.
நீரிழிவு நோயின் ஒரு பொதுவான அறிகுறி நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் தோன்றும் தோல் நோய்களின் தொடர்ச்சியான போக்காகும். இவை பின்வருமாறு:
- செபொர்ஹெக் டெர்மடிடிஸ்.
- நியூரோடெர்மாடிடிஸ்.
- தொடர்ந்து தோல் அரிப்பு.
- பியோடெர்மா.
- முகப்பரு
- ஃபுருங்குலோசிஸ்.
- நீரிழிவு டெர்மோபதி மெல்லிய புள்ளிகள் வடிவத்தில்.
பள்ளி வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, குழந்தை சரியான நேரத்தில் சாப்பிடுவதில்லை அல்லது உணவைத் தவிர்ப்பது அல்லது உடல் செயல்பாடுகளின் விதிமுறைகளை மீறுவது போன்ற காரணங்களால் அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுகிறது. இத்தகைய நிலைமைகள் பெரும்பாலும் இன்சுலின் சிகிச்சையின் போது ஏற்படுகின்றன.
அவை வியர்வை, தசை நடுக்கம், கடுமையான பலவீனம், தலைவலி, பலவீனமான பார்வை மற்றும் செவிப்புலன், அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு போன்ற வடிவங்களில் தோன்றும். இதற்குப் பிறகு, விண்வெளியில் குழந்தையின் நோக்குநிலை தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, அவர் சுயநினைவை இழந்து கோமாவில் விழக்கூடும். எனவே, குழந்தைகள் எப்போதும் அவர்களுடன் இனிப்புகள், ஒரு சில சர்க்கரை அல்லது இனிப்பு சாறு வைத்திருக்க வேண்டும்.
இரத்த சர்க்கரையின் எந்த குறிகாட்டிகள் இயல்பானவை என்பதை இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் உள்ள நிபுணரிடம் தெரிவிக்கும்.
