நீரிழிவு நோய் என்பது குணப்படுத்த முடியாத நோயாகும், இதில் பல நோயாளிகள் தங்கள் உடலுக்கு இன்சுலின் உட்செலுத்த வேண்டும். பல சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளைப் பயன்படுத்தி நோயைக் கண்டறியலாம். மேலும், பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளில் ஒன்று கீட்டோன் உடல்கள்.
சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் நீரிழிவு நோயிலுள்ள சிறுநீர் அசிட்டோன் கண்டறியப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், ஒரு விரும்பத்தகாத வாசனையானது வாயிலிருந்தும் நோயாளியின் தோலிலிருந்தும் கூட வரலாம். அத்தகைய அறிகுறி முன்னணி நோயின் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கலாம், எனவே, பொருத்தமான சிகிச்சையை விரைவில் மேற்கொள்ள வேண்டும்.
குளுக்கோஸ் மனிதர்களுக்கான முக்கிய ஆற்றல் மூலமாகும். உடலின் உயிரணுக்களால் அதை உணர, இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது, இது கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. ஆனால் டைப் 1 நீரிழிவு நோயால், இந்த உறுப்பு அதன் செயல்பாடுகளை நிறைவேற்றுவதை நிறுத்துகிறது, அதனால்தான் நோயாளி நாட்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை உருவாக்குகிறார்.
இதன் விளைவாக, செல்கள் பசியை அனுபவிக்கின்றன மற்றும் தேவையான அளவு ஊட்டச்சத்து கூறுகள் மூளைக்குள் நுழையாது, நோயாளிக்கு இரத்த சர்க்கரை செறிவு அதிகரிக்கும். ஆனால் நீரிழிவு நோயில் சிறுநீரில் அசிட்டோன் ஏன் காணப்படுகிறது?
கெட்டோனூரியாவுக்கு என்ன காரணம்?
நீரிழிவு நோயில் சிறுநீரில் அசிட்டோன் தோன்றுவதற்கான வழிமுறையைப் புரிந்து கொள்ள, கீட்டோன் உடல்கள் மூன்று பொருள்களைக் கொண்ட ஒரு பொதுவான கருத்து என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்:
- புரோபனோன் (அசிட்டோன்);
- அசிட்டோஅசெட்டேட் (அசிட்டோஅசெடிக் அமிலம்);
- பி-ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரேட் (பீட்டா-ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரிக் அமிலம்).
மேலும், இந்த கூறுகள் புரதங்கள் மற்றும் எண்டோஜெனஸ் கொழுப்புகளின் முறிவின் தயாரிப்புகளாகும். இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் அவை ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் வேறுபட்டவை. இவை குறைந்த கார்ப் உணவு அல்லது பட்டினி போன்ற ஊட்டச்சத்து பிரச்சினைகளாக இருக்கலாம். கூடுதலாக, நீரிழிவு நோயில் உள்ள அசிட்டோன் நோயின் சிதைவு வழக்கில் கண்டறியப்படுகிறது.
கெட்டோனூரியாவின் பிற காரணங்கள்:
- அதிக வெப்பம்;
- வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தி, நீண்ட காலமாக தொடர்ந்து;
- நீரிழப்பு;
- இரசாயன விஷம்;
- நீரிழப்புடன் கடுமையான தொற்று நோய்களின் போக்கை.
கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் தோல்விகளைப் பற்றி நாம் பேசினால், ஒரு நீரிழிவு நோயாளியின் சிறுநீரில் உள்ள அசிட்டோன் இரண்டு வெவ்வேறு நிலைமைகளின் முன்னிலையில் தோன்றும். முதலாவது ஹைப்பர் கிளைசீமியா, இது இன்சுலின் குறைபாட்டுடன் ஏற்படுகிறது, அதிகப்படியான சர்க்கரை மூளை செல்கள் உறிஞ்சப்படாதபோது. இந்த வழக்கில், புரதங்கள் மற்றும் கொழுப்புகளின் முறிவு ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக கீட்டோன் உடல்கள் உருவாகின்றன, அவை கல்லீரலை சமாளிக்க முடியாது, மேலும் அவை சிறுநீரகத்தை கடந்து சிறுநீரை ஊடுருவுகின்றன.
இரண்டாவது வழக்கில், கீட்டோனூரியா இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் பின்னணிக்கு எதிராக நிகழ்கிறது, இது ஊட்டச்சத்து குறைபாடு அல்லது இன்சுலின் அளவுக்கு அதிகமாக இருந்தால் குளுக்கோஸின் பற்றாக்குறை இருக்கும்போது தோன்றும்.
சர்க்கரையை ஆற்றலாக மாற்றும் ஹார்மோனின் குறைபாட்டிலும் காரணங்கள் உள்ளன, எனவே உடல் மற்ற பொருட்களைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குகிறது.
அறிகுறி
ஒரு விதியாக, கெட்டோஅசிடோசிஸின் வெளிப்பாடுகள் இரண்டு நாட்கள் உருவாகின்றன. இந்த வழக்கில், நோயாளியின் நிலை படிப்படியாக மோசமடைகிறது, மேலும் மருத்துவ படம் மேலும் தெளிவாகிறது:
- சோர்வு;
- தலைவலி
- அசிட்டோன் மூச்சு;
- தோல் உலர்த்துதல்;
- தாகம்
- இதயத்தின் செயலிழப்புகள் (அரித்மியா, படபடப்பு);
- எடை இழத்தல்;
- நனவு இழப்பு;
- நினைவக குறைபாடு;
- பலவீனமான செறிவு.
கூடுதலாக, டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. மேலும், கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், ஏராளமான சிறுநீர் சுரக்கப்படுகிறது, மற்றும் ஒரு தாமதமான கட்டத்தில், சிறுநீர் கழித்தல், மாறாக இல்லை.
கர்ப்ப காலத்தில் கெட்டோனூரியா பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுவது குறிப்பிடத்தக்கது. உதாரணமாக, இது ஒரு பெண்ணின் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் பலவீனமடையும் போது, கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயுடன் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும் இந்த நிலை பிரசவத்திற்குப் பிறகு நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியின் முன்னோடியாகும்.
வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்களில் உடல் திரவங்களில் அசிட்டோன் இருப்பதற்கான அறிகுறிகள் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. லேசான வடிவத்துடன், நோயாளியின் பசி மறைந்து, தலை மற்றும் அடிவயிற்றில் வலிகள் தோன்றும். அவர் தாகம், குமட்டல் மற்றும் தலைச்சுற்றல் ஆகியவற்றால் துன்புறுத்தப்படுகிறார். இந்த வழக்கில், வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் மங்கலான வாசனை உணரப்படுகிறது, நோயாளி அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க கழிப்பறைக்குச் செல்கிறார்.
கீட்டோஅசிடோசிஸின் சராசரி அளவு ஹைபோடென்ஷன், வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வலுவான இதய துடிப்பு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. NS இன் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் இடையூறுகள் காரணமாக, மோட்டார் எதிர்வினைகள் குறைகின்றன, மாணவர்கள் நடைமுறையில் ஒளிக்கு பதிலளிக்கவில்லை, மேலும் சிறுநீர் உருவாக்கம் குறைகிறது.
கடுமையான நிலை ஒரு வலுவான அசிட்டோன் சுவாசம், மயக்கம் மற்றும் ஆழமான, ஆனால் அரிதான சுவாசத்துடன் உள்ளது. இந்த வழக்கில், மாணவர்கள் ஒளிக்கு பதிலளிப்பதை நிறுத்துகிறார்கள், மேலும் தசை அனிச்சை குறைகிறது. சிறுநீர் கழித்தல் குறைகிறது அல்லது முற்றிலும் இல்லை.
கெட்டோஅசிடோசிஸின் மூன்றாவது பட்டம் குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகள் 20 மிமீல் / எல் விட அதிகமாகி, நோயாளியின் கல்லீரல் அளவு அதிகரிக்கிறது என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. இருப்பினும், அதன் சளி சவ்வுகள் மற்றும் தோல் வறண்டு, தலாம்.
டைப் 2 நீரிழிவு நோய் மற்றும் நோயின் இன்சுலின் சார்ந்த வடிவத்திற்கு நீங்கள் விரைவான சிகிச்சையை மேற்கொள்ளாவிட்டால், வெவ்வேறு வளர்ச்சி விருப்பங்களைக் கொண்ட ஒரு கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா தோன்றக்கூடும்:
- இருதய - இதயத்தில் வலி மற்றும் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.
- அடிவயிற்று - செரிமானத்துடன் தொடர்புடைய கடுமையான அறிகுறிகளுடன் ஏற்படுகிறது.
- என்செபலோபதி - பெருமூளை சுழற்சியை பாதிக்கிறது, இது தலைச்சுற்றல், குமட்டல், தலைவலி மற்றும் பார்வைக் குறைபாடு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.
- சிறுநீரகம் - ஆரம்பத்தில் ஏராளமான சிறுநீர் வெளியேற்றம் உள்ளது, ஆனால் பின்னர் அதன் அளவு குறைகிறது.
எனவே, நீரிழிவு நோயிலுள்ள அசிட்டோன் நோயாளியின் உடலுக்கு மிகவும் ஆபத்தானது அல்ல, ஆனால் இது இன்சுலின் குறைபாடு அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைக் குறிக்கிறது. எனவே, இந்த நிலை விதிமுறையாக கருதப்படவில்லை, ஆனால் இது ஒரு குறிப்பிடத்தக்க விலகல் அல்ல. கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, கிளைசீமியாவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம் மற்றும் உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.
இல்லையெனில், ஆற்றல் இல்லாமை மூளையில் உள்ள நியூரோசைட்டுகளின் இறப்பு மற்றும் மீளமுடியாத விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
இந்த நிலைக்கு விரைவான மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவார்கள், அங்கு மருத்துவர்கள் pH அளவை சரிசெய்வார்கள்.
அசிட்டோனுக்கு என்ன சோதனைகள் எடுக்க வேண்டும்?
வீட்டிலோ அல்லது ஆய்வகத்திலோ செய்யக்கூடிய கீட்டோன்களைக் கண்டறியும் பல வகையான ஆய்வுகள் உள்ளன. கிளினிக் இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரின் பொதுவான மற்றும் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு செய்கிறது. மற்றும் வீட்டில், சோதனை கீற்றுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை சிறுநீரில் குறைக்கப்படுகின்றன, அதன் பிறகு அவை அசிட்டோனின் செல்வாக்கின் கீழ் நிறத்தை மாற்றுகின்றன.
கீட்டோன் பொருட்களின் செறிவு பிளஸின் எண்ணிக்கையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரே ஒரு அடையாளம் இருந்தால், புரோபனோனின் உள்ளடக்கம் 1.5 மிமீல் / எல் க்கு மேல் இல்லை, இது கெட்டோனூரியாவின் லேசான வடிவமாகக் கருதப்படுகிறது. இரண்டாவது பிளஸ் சேர்க்கப்படும் போது, அசிட்டோனின் செறிவு 4 மிமீல் / எல் அடையும், இது துர்நாற்றத்துடன் இருக்கும். இந்த வழக்கில், ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் ஆலோசனை ஏற்கனவே தேவைப்படுகிறது.
சோதனைக்குப் பிறகு மூன்று பிளஸ்கள் தோன்றினால், அசிட்டோனின் அளவு 10 மிமீல் / எல் ஆகும். இந்த நிலைக்கு நோயாளியை அவசரமாக மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது அவசியம்.
சோதனை கீற்றுகளின் நன்மை அவற்றின் குறைந்த விலை மற்றும் மலிவு.
இருப்பினும், சிறுநீரக கீட்டோன் அளவை சுயநிர்ணயமாக்குவது ஆய்வக சோதனைகளுக்கு மாற்றாக கருதப்படுவதில்லை என்பதை நீரிழிவு நோயாளிகள் அறிந்திருக்க வேண்டும்.
சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன் பொருட்களின் செறிவை எவ்வாறு இயல்பாக்குவது?
உடல் திரவங்களில் கீட்டோன் உடல்கள் இருப்பது முதல் வகை நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கலாம். இந்த வழக்கில், திறமையான இன்சுலின் சிகிச்சை அசிட்டோனை அகற்ற உதவும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, சரியான அளவிலான ஹார்மோனின் வழக்கமான ஊசி கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் செல்களை நிறைவு செய்கிறது, இது படிப்படியாக அசிட்டோனை அகற்ற உங்களை அனுமதிக்கிறது.
துரதிர்ஷ்டவசமாக, இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் வாழ்நாள் நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது. ஆனால் ஒரு நபருக்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு இல்லையென்றால் அதன் வளர்ச்சியைத் தடுக்க முடியும். எனவே, கெட்டோனோனூரியாவின் சிகிச்சையானது அதன் தடுப்பில் உள்ளது, இது பல விதிகளுக்கு இணங்குவதைக் குறிக்கிறது:
- வழக்கமான ஆனால் மிதமான உடல் செயல்பாடு;
- போதைப்பொருள் மறுப்பு;
- சீரான ஊட்டச்சத்து;
- முழுமையான மருத்துவ பரிசோதனைகளை சரியான நேரத்தில் நிறைவேற்றுதல்.
ஆனால் மருந்துகள் மற்றும் பிற சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் உதவியுடன் அசிட்டோனை எவ்வாறு அகற்றுவது? இந்த நோக்கத்திற்காக, மெத்தியோனைன், கோகார்பாக்சிலேஸ், ஸ்ப்ளெனின், எசென்ஷியேல் போன்ற மருந்துகளை பரிந்துரைக்க முடியும்.
இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய், மறுநீக்கம், அமில சமநிலையை புதுப்பித்தல், கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை ஆகியவை அசிட்டோனை அகற்ற உதவுகின்றன. இந்த நடவடிக்கைகள் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீட்டெடுக்க பங்களிக்கின்றன, மேலும் அவை செறிவையும் குறைக்கின்றன, பின்னர் இரத்தத்திலிருந்து கீட்டோன்களை அகற்றுகின்றன.
நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் வளர்ந்திருந்தால், சிகிச்சை இரண்டு சிக்கல்களைத் தீர்ப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. முதலாவது பிளாஸ்மா சவ்வூடுபரவல், எலக்ட்ரோலைட் மற்றும் ஊடுருவும் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மறுதொடக்கம் ஆகும். சிகிச்சையின் இரண்டாவது கொள்கை, வழக்கமான ஹார்மோன்களின் சுரப்பைத் தடுப்பதன் மூலம் இன்சுலின் அளவை சரிசெய்தல், குளுக்கோஸ் மற்றும் கெட்டோஜெனீசிஸின் பயன்பாடு மற்றும் உற்பத்தியை அதிகரித்தல்.
புற-உயிரணு மற்றும் உள்விளைவு திரவங்களின் கடுமையான குறைபாடு காரணமாக, உட்செலுத்துதல் சிகிச்சையின் தேவை உள்ளது. முதலில், நோயாளிக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்குள் 1-2 எல் ஐசோடோனிக் உப்பு கரைசல் செலுத்தப்படுகிறது. கடுமையான ஹைபோவோலீமியா ஏற்பட்டால் இரண்டாவது லிட்டர் நிதி அவசியம்.
இந்த முறைகள் பயனற்றதாக இருந்தால், நோயாளிக்கு அரை சாதாரண உப்பு கரைசல் செலுத்தப்படுகிறது. இது ஹைபோவோலீமியாவை சரிசெய்யவும், ஹைப்பரோஸ்மோலரிட்டியை இயல்பாக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஊடுருவும் தொகுதி முழுமையாக மீட்டமைக்கப்படும் வரை அல்லது குளுக்கோஸ் அளவீடுகள் 250 மி.கி வரை குறையும் வரை இந்த செயல்முறை தொடர்கிறது.
பின்னர் ஒரு குளுக்கோஸ் கரைசல் (5%) அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது, இது பெருமூளை வீக்கம் மற்றும் இன்சுலின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. இதனுடன், குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் ஊசி தொடங்கப்படுகிறது, பின்னர் அவை அதன் தொடர்ச்சியான உட்செலுத்தலுக்கு மாற்றப்படுகின்றன. ஹார்மோனின் நரம்பு நிர்வாகத்தின் சாத்தியம் இல்லை என்றால், மருந்து இன்ட்ராமுஸ்குலர் முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
நீரிழிவு நோயாளிகள் இந்த நடவடிக்கைகள் அவசியம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அசிட்டோன் அகற்றப்படாதது நீரிழிவு கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், இது பெரும்பாலும் பெருமூளை எடிமா மற்றும் அடுத்தடுத்த மரணத்துடன் முடிவடைகிறது.
உணவில் இருந்து உடலில் இருந்து அசிட்டோனை எவ்வாறு அகற்றுவது? முதலாவதாக, கீட்டோன்களின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கும் பல தயாரிப்புகளை நோயாளி கைவிட வேண்டும்:
- மீன், காளான், எலும்பு சூப்கள்;
- புகைபிடித்த இறைச்சிகள்;
- நண்டு மற்றும் நதி மீன் (பைக் மற்றும் பைக் பெர்ச் தவிர);
- புளிப்பு பழங்கள் மற்றும் பெர்ரி;
- marinades மற்றும் ஊறுகாய்;
- சாஸ்கள்;
- offal;
- சீஸ் உட்பட எந்த கொழுப்பு உணவுகள்;
- சில வகையான காய்கறிகள் (ருபார்ப், தக்காளி, கீரை, மிளகு, சிவந்த, கத்தரிக்காய்);
- பன்கள் மற்றும் பல்வேறு பலவீனங்கள்;
- காஃபினேட் பானங்கள் மற்றும் சோடா, குறிப்பாக இனிப்பு.
கடல் உணவு, பருப்பு வகைகள், பதிவு செய்யப்பட்ட இறைச்சி, பாஸ்தா, புளிப்பு கிரீம் மற்றும் வாழைப்பழங்கள் ஆகியவற்றை நீங்கள் கட்டுப்படுத்த வேண்டும். முன்னுரிமை குறைந்த கொழுப்பு வகை இறைச்சி மற்றும் மீன் ஆகும், அவை வேகவைக்கப்படலாம் அல்லது அடுப்பில் வைக்கலாம்.
சூப்கள் குறித்து, காய்கறி குழம்புகளுக்கு முன்னுரிமை கொடுக்க வேண்டும். தானியங்கள், காய்கறிகள், பழக் கலவைகள் மற்றும் பழச்சாறுகள் ஆகியவற்றையும் பயன்படுத்த அனுமதித்தது.
சிறுநீரில் உள்ள அசிட்டோனைக் கண்டறியும்போது என்ன செய்வது என்பது இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் உள்ள நிபுணரிடம் தெரிவிக்கும்.
