ரெட்ரோகிரேட் கணைய கிரோகோலங்கியோகிராஃபி என்பது ஒரு சிறப்பு ரேடியோபாக் கலவையைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படும் ஒரு பரிசோதனையாகும்.
பரிசோதனையின் அறிகுறிகள் குறிப்பிட்ட உறுப்புக்கு மேலே நோய்கள் உள்ளனவா என்ற சந்தேகம், அத்துடன் தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை.
சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் கணைய நோய்க்கு பொருத்தமான சிகிச்சையை நியமிக்காதது சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும், அதாவது சோலங்கிடிஸ் மற்றும் கணைய அழற்சி.
கணக்கெடுப்பின் முக்கிய நோக்கங்கள்:
- இயந்திர மஞ்சள் காமாலைக்கான காரணத்தை நிறுவுதல்;
- புற்றுநோயைக் கண்டறிதல்;
- பித்தப்பைகளின் இருப்பிடத்தை நிர்ணயித்தல், அத்துடன் கணையம் மற்றும் பித்த நாளங்களில் இருக்கும் ஸ்டெனோடிக் பகுதிகள்;
- அதிர்ச்சி அல்லது அறுவை சிகிச்சையால் ஏற்படும் குழாய்களின் சுவர்களில் சிதைவுகளைக் கண்டறிதல்.
நோயாளியின் உடல்நிலை மற்றும் இரத்தப்போக்கு இருப்பதில் ஏதேனும் அசாதாரணங்கள் இருப்பதை மருத்துவர்கள் கண்காணிக்கின்றனர். செயல்முறைக்குப் பிறகு பல மணிநேரங்களுக்கு கனமான தன்மை, ஸ்பாஸ்மோடிக் வலி மற்றும் வாய்வு போன்ற உணர்வு ஒரு சாதாரண நிலை, ஆனால் சுவாசக் கோளாறு, ஹைபோடென்ஷன், அதிகப்படியான வியர்வை, பிராடி கார்டியா அல்லது லாரிங்கோஸ்பாஸ்ம் இருந்தால், உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும், கூடுதல் சோதனைகள் மற்றும் ஆய்வுகள், அத்துடன் சிகிச்சை . நோயாளியின் உடலியல் நிலையின் அனைத்து முக்கிய குறிகாட்டிகளும் செயல்முறை முடிந்த முதல் முதல் மணிநேரத்தில் ஒவ்வொரு 15 நிமிடங்களுக்கும், பின்னர் ஒவ்வொரு அரை மணி நேரம், மணி மற்றும் 4 மணி நேரத்திற்கும் 48 மணி நேரம் பதிவு செய்யப்படுகின்றன.
இயற்கையான வாந்தி நிர்பந்தத்தை மீட்டெடுக்கும் வரை நோயாளி உணவு மற்றும் திரவத்தை எடுத்துக்கொள்ள தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. குரல்வளையின் சுவர்களின் உணர்திறன் திரும்பியவுடன், ஒரு ஸ்பேட்டூலா மூலம் சோதிக்க முடியும், சில உணவு கட்டுப்பாடுகள் நீக்கப்படும். தொண்டையில் எழும் வலியை சற்றுத் தணிக்க, மென்மையாக்கும் தளர்வுகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அத்துடன் ஒரு சிறப்பு தீர்வுடன் கழுவவும்.
செயல்முறை தயாரிப்பு
எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோக்ரேட் கணைய அழற்சி, பிற பரிசோதனை முறைகளைப் போலவே, நோயாளியின் முன் தயாரிப்பு தேவைப்படுகிறது. இந்த ஆய்வின் முக்கிய நோக்கத்தை முதலில் நீங்கள் நோயாளிக்கு விளக்க வேண்டும்.
வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், பிற்போக்கு கணைய அழற்சியின் உதவியுடன் உள் உறுப்புகளின் பொதுவான நிலையை தீர்மானிக்க முடியும் என்று மருத்துவர் விளக்குகிறார், அதாவது கல்லீரல், கணையம் மற்றும் பித்தப்பை.
செயல்முறைக்கு முன், நோயாளி நள்ளிரவுக்குப் பிறகு சாப்பிடுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும். மேலும், செயல்முறை எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படும் என்பதற்கான விரிவான விளக்கத்தை மருத்துவர் அளிக்கிறார். உதாரணமாக, பரிசோதனையின் போது, நோயாளிகள் ஒரு காக் ரிஃப்ளெக்ஸ் அனுபவிக்கலாம். அதை அடக்க, ஒரு சிறப்பு மயக்க மருந்து தீர்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது விரும்பத்தகாத சுவை மற்றும் குரல்வளை மற்றும் நாக்கின் வீக்கத்தின் உணர்வை ஏற்படுத்துகிறது. இதனால், நோயாளிக்கு விழுங்குவதில் சிரமம் உள்ளது. கூடுதலாக, ஒரு சிறப்பு உறிஞ்சுதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது உமிழ்நீரை இலவசமாக அகற்றுவதற்கு பங்களிக்கிறது.
எந்தவொரு மருத்துவ நடைமுறைக்கும் நோயாளியின் தரப்பில் அதிகபட்ச தளர்வு தேவைப்படுகிறது. இது ஒரு வசதியான பரிசோதனையை நடத்துவதற்காக மட்டுமல்லாமல், மிகவும் துல்லியமான முடிவைப் பெறுவதற்கும் செய்யப்படுகிறது. ஆகையால், பெரும்பாலும் நோயாளிக்கு மயக்க மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் அவர் விழிப்புடன் இருக்கிறார்.
சாத்தியமான பக்கவிளைவுகளும் முன்கூட்டியே எச்சரிக்கப்பட வேண்டும், இதனால் பரீட்சையின் போது குறைவான கேள்விகள் நேரடியாக எழுகின்றன. பரிசோதனையின் பின்னர், சில நோயாளிகள் 3-4 நாட்களுக்கு தொண்டை புண் ஏற்படலாம்.
பரீட்சைக்கு முன்னர், சில தயாரிப்புகள் மற்றும் ரேடியோபாக் பொருட்களுக்கு உணர்திறனை நிறுவுவது அவசியம், இது முடிவையும் தேர்வின் செயல்முறையையும் கணிசமாக பாதிக்கும்.
எண்டோஸ்கோபிக் தேர்வு செயல்முறை
எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் கணைய அழற்சி என்பது மிகவும் சிக்கலான செயல்முறையாகும், இது பொருத்தமான தயாரிப்பு மட்டுமல்ல, செயல்முறைக்கான அனைத்து பரிந்துரைகளுக்கும் இணங்க வேண்டும்.
பரீட்சைகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட வரிசை உள்ளது, மேலும் ஒவ்வொரு நோயாளியும் தனக்கு என்ன காத்திருக்கிறது என்பதைப் பற்றிய ஒரு யோசனையைப் பெறுவதற்காக அதை முன்கூட்டியே அறிந்துகொள்ள வாய்ப்பு உள்ளது.
பொதுவாக, எண்டோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி இந்த செயல்முறை நிலைகளில் செய்யப்படுகிறது. ஆரம்பத்தில், நோயாளிக்கு 150 மில்லி அளவிலான 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசலுடன் ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகிறது, அதன் பிறகு சளி சவ்வு உள்ளூர் மயக்க மருந்து தீர்வுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. இந்த மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவு சுமார் 10 நிமிடங்களில் கவனிக்கப்படுகிறது. தொண்டையின் சளி சவ்வு நீர்ப்பாசனத்தின் போது, நோயாளி தனது சுவாசத்தை வைத்திருக்க வேண்டும்.
அதன் பிறகு:
- நோயாளி தனது இடது பக்கத்தில் படுத்துக் கொண்டார். கூடுதலாக, வாந்தியெடுத்தால் ஒரு தட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதே போல் ஒரு துண்டு. ஒரு அபிலாஷை விளைவின் அபாயத்தைக் குறைக்க, உமிழ்நீர் வெளியேற்றத்திற்கு இடையூறு ஏற்படக்கூடாது, இதற்காக ஊதுகுழலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- நோயாளி வசதியாக இடது பக்கத்தில் அமைந்திருக்கும்போது, கூடுதல் கருவிகள் மற்றும் சாதனங்கள் அனைத்தும் தயாரிக்கப்படும் போது, அவருக்கு 5-20 மி.கி அளவில் டயஸெபம் அல்லது மிடாசோலம் போன்ற மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன. தேவைப்பட்டால், ஒரு போதை வலி நிவாரணி பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- மங்கலான பேச்சிலிருந்து காணக்கூடியபடி, நோயாளி ஒரு மயக்க நிலையில் நிலைக்கு வந்தவுடன், அவர்கள் தலையை முன்னோக்கி சாய்த்து, வாயைத் திறக்கச் சொல்கிறார்கள்.
- அடுத்து, மருத்துவர் எண்டோஸ்கோப்பை அறிமுகப்படுத்துகிறார், அதே நேரத்தில் அவர் ஆள்காட்டி விரலை வசதிக்காக பயன்படுத்துகிறார். எண்டோஸ்கோப் குரல்வளையின் பின்புறத்தில் செருகப்பட்டு செருகுவதற்கான எளிமைக்காக அதே விரலால் பின்னுக்குத் தள்ளப்படுகிறது. பின்புற ஃபார்னீஜியல் சுவரைக் கடந்து, மேல் உணவுக்குழாய் சுழற்சியை அடைந்த பிறகு, கருவியை மேலும் முன்னேற்ற நோயாளியின் கழுத்தை நேராக்க வேண்டும். மருத்துவர் மேல் உணவுக்குழாய் சுழற்சியைக் கடந்து சென்றவுடன், அவர் காட்சி கட்டுப்பாட்டின் மூலம் கருவியை மேலும் முன்னேற்றுகிறார்.
எண்டோஸ்கோப்பை வயிற்றுக்கு நகர்த்தும்போது, இலவச உமிழ்நீர் வெளியேற்றம் உறுதி செய்யப்பட வேண்டும்.
செயல்முறை எவ்வாறு நடக்கிறது?
மேலே விவரிக்கப்பட்ட உருப்படிகளுக்கு மேலதிகமாக, பல நிகழ்வுகள் இன்னும் நடைபெற்று வருகின்றன.
எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி வயிற்றின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியை அடைந்த பிறகு, அதன் வழியாக காற்று அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. அடுத்து, கருவியைத் திருப்பி, டியோடெனம் வழியாகச் செல்லுங்கள். மேலும் குடல் வழியாக செல்ல, எண்டோஸ்கோப்பை கடிகார திசையில் திருப்புவது அவசியம், நோயாளியை வயிற்றில் இடுங்கள். குடல் மற்றும் ஸ்பைன்க்டரின் சுவர்கள் முழுமையாக ஓய்வெடுக்க, ஒரு ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்து அல்லது குளுகோகன் அறிமுகப்படுத்தப்பட வேண்டும்.
எண்டோஸ்கோப் மூலம் ஒரு சிறிய அளவிலான காற்றை அறிமுகப்படுத்திய பின், அது நிறுவப்பட்டுள்ளது, இதனால் ஆப்டிகல் பகுதி வழியாக வாட்டர் முலைக்காம்பைக் காணலாம். பின்னர், எண்டோஸ்கோப்பின் சேனல் வழியாக, ஒரு சிறப்புப் பொருளைக் கொண்ட ஒரு கேனுலா அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது, இது அதே முலைக்காம்பு வழியாக நேரடியாக கல்லீரல்-கணைய ஆம்பூலுக்குள் அனுப்பப்படுகிறது.
குழாய்களின் காட்சிப்படுத்தல் ஒரு ஃப்ளோரோஸ்கோப்பின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது ஒரு சிறப்பு மாறுபட்ட முகவரை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் வழங்கப்படுகிறது. இந்த பொருளின் அறிமுகத்துடன், இமேஜிங் அவசியம். கிடைக்கக்கூடிய அனைத்து படங்களும் எடுத்து மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட பின்னரே, நோயாளியின் நிலையை மாற்ற அனுமதிக்கப்படுவார்.
பரிசோதனை முடிந்தபின் கன்னூலா அகற்றப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் மாதிரிகள் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மற்றும் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு முதன்மையாக எடுக்கப்படுகின்றன.
பரிசோதனையில் நோயாளியின் நிலையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும், ஏனெனில் சிக்கல்கள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. உதாரணமாக, கோளாங்கிடிஸ் ஏற்படலாம், இதில் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, குளிர்ச்சியின் இருப்பு, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்றவை உள்ளன. கடுமையான கணைய அழற்சி வயிற்று வலி, அமிலேஸின் அதிகரித்த நிலை, நிலையற்ற ஹைபர்பிலிரூபினேமியா போன்றவற்றில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.
எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைக்கு சில முரண்பாடுகள் உள்ளன. உதாரணமாக, ஒரு டெரடோஜெனிக் விளைவின் சாத்தியம் அதிகரிப்பதால், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் இந்த ஆபரேஷன் செய்ய தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.
தொற்று நோய்கள், கணையத்தின் கடுமையான நோய்கள், இதயம் மற்றும் நுரையீரல் மற்றும் உடலில் வேறு சில கோளாறுகள் இருப்பதும் இந்த செயல்முறைக்கு ஒரு முரண்பாடாகும். எனவே, உட்புற உறுப்பின் நிலையை தீர்மானிக்க கணைய எம்.ஆர்.ஐ தேவைப்படலாம். நீங்கள் விரும்பினால், தெளிவான படத்தைப் பெற செயல்முறை குறித்த மதிப்புரைகளைப் படிக்கலாம்.
கணைய அழற்சியின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையைப் பற்றி இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.
