காலப்போக்கில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் போக்கை உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியால் சிக்கலாக்கலாம் - உகந்த அல்லது அதிகரித்ததில் இருந்து சிஸ்டாலிக் மற்றும் / அல்லது டயஸ்டாலிக் அழுத்தத்தில் எதிர்பாராத அதிகரிப்பு. ஒரு நெருக்கடி எப்போதுமே இலக்கு உறுப்புகளிலிருந்து (இதயம், சிறுநீரகங்கள், மூளை) அறிகுறிகளின் ஆரம்பம் அல்லது தீவிரமடைவதோடு இருக்கும்.
இந்த சிக்கலுக்கான இரத்த அழுத்த குறியீடுகள் ஒவ்வொரு நபருக்கும் தனித்தனியாக இருக்கின்றன - உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு ஒரு நெருக்கடி 130/90 ஆகலாம், மேலும் 150/90, 180-200 / 100 என்ற வேலை அழுத்தத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிக்கு ஒரு நெருக்கடி இருக்கும்.
சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கு நெருக்கடிகள் வேறுபடுகின்றன, மேலும் அவை சிக்கலானவை மற்றும் சிக்கலானவை அல்ல.
சிக்கல்கள் அத்தகைய நிலைமைகளாக இருக்கலாம்:
- மூளையின் பக்கத்திலிருந்து - பெருமூளை விபத்து - பக்கவாதம், நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்;
- மாரடைப்பு - மாரடைப்பு, கடுமையான இடது வென்ட்ரிக்குலர் தோல்வி (நுரையீரல் வீக்கம்), பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியா, வென்ட்ரிக்குலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்;
- சிறுநீரகம் - சிறுநீரக செயலிழப்பு; பாத்திரங்கள் - ஒரு பெருநாடி அனீரிசிம்.
இரண்டாவது வகை பின்வருமாறு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:
- பெருமூளை நெருக்கடி.
- ஹைபோதாலமிக் அல்லது தாவர நெருக்கடி.
- இதய நெருக்கடி.
கூடுதலாக, அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில் அழுத்தத்தின் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு மற்றும் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தில் 250 மில்லிமீட்டர் பாதரசம் அல்லது டயஸ்டாலிக் 150 மில்லிமீட்டர் வரை தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அதிகரிப்பு ஆகியவை இதில் அடங்கும்.
மருத்துவ ரீதியாக, நெருக்கடிகளின் போக்கை வடிவங்களாகப் பிரிக்கிறார்கள் - நரம்பியல், எடிமாட்டஸ் மற்றும் மன உளைச்சல்.
HA இன் காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள்
பெரும்பாலான மக்களில் உயர் இரத்த அழுத்தம் அறிகுறியற்றது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், மேலும் ஒரு நெருக்கடி அதன் முதல் வெளிப்பாடாக இருக்கலாம்.
இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சிக்கலை விரைவாக கண்டறிதல் மற்றும் உடனடி சிகிச்சை குறிப்பாக முக்கியம்.
முதல் மற்றும் பெரும்பாலும் முக்கிய காரணம் போதிய அல்லது முறையற்ற சிகிச்சையாகும் - ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளின் கூர்மையான ஒழிப்பு, நோயாளிக்கு பொருத்தமற்ற மருந்து அல்லது அவரது அளவு.
வேறு காரணங்களும் உள்ளன:
- தீவிர உடல் செயல்பாடு, விளையாட்டு.
- உணர்ச்சி மிகை, கடுமையான மன அழுத்தம்.
- பெண்களில் மாதவிடாய்.
- வானிலை நிலைமைகள்.
- அதிக அளவு ஆல்கஹால் குடிப்பது அல்லது உணவை உடைப்பது.
நெருக்கடியை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்கு, அழுத்தத்தின் அளவைக் குறிப்பிடுவது முக்கியம், ஆனால் எழும் புகார்கள் மற்றும் அறிகுறிகளைக் குறிக்கும். அவை டாக்டர்களுக்கு மட்டுமல்ல, அன்பானவருக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள அனைவருக்கும் தெரிந்திருக்க வேண்டும்.
உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியின் அறிகுறிகள்:
- டாக்ரிக்கார்டியா - நிமிடத்திற்கு 90 க்கும் அதிகமான இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பு.
- ஒரு கூர்மையான தலைவலி, டின்னிடஸ், தலைச்சுற்றல், மயக்கம்.
- வெப்பம், வியர்வை, முகம் மற்றும் கழுத்தின் சிவத்தல் போன்ற உணர்வு.
- ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் - ஒரு சுருக்க, அடக்குமுறை இயற்கையின் ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால் வலி.
- பார்வைக் குறைபாடு - கண்களுக்கு முன்னால் ஒளிரும், பார்வை புலங்களின் இழப்பு.
- வறண்ட வாய், குமட்டல், வாந்தி.
- சுவாசிப்பதில் சிரமம், மூச்சுத் திணறல்.
- நரம்பியல் அறிகுறிகள் - கை நடுக்கம், பேச்சு மற்றும் நினைவாற்றல் பலவீனமடைதல், குழப்பம், மயக்கம், இடத்திலும் நேரத்திலும் செல்லக்கூடிய திறனை இழத்தல்.
- எபிஸ்டாக்ஸிஸ்.
நெருக்கடியின் நரம்பியல் வடிவம் பெரும்பாலும் கடுமையான உணர்ச்சி சுமை, மன அழுத்தத்திற்குப் பிறகு நிகழ்கிறது. அத்தகைய நோயாளிகளில், அட்ரினலின் மற்றும் உற்சாகத்தின் பிற மத்தியஸ்தர்கள் இரத்தத்தில் வெளியிடப்படுகிறார்கள், இது அழுத்தம், டாக்ரிக்கார்டியா, உடலின் நடுக்கம், வறண்ட வாய் மற்றும் பதட்டம் ஆகியவற்றைத் தூண்டுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த வகை உயிருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது மற்றும் 1 - 5 மணிநேரத்தில் பாலியூரியாவுடன் லேசான சிறுநீர், தாகம் மற்றும் மயக்கத்துடன் முடிவடைகிறது.
இந்த நோயாளிகளுக்கு சிறந்த சிகிச்சை ஆரோக்கியமான தூக்கம் மற்றும் மூலிகை மயக்க மருந்துகள் ஆகும்.
கோளாறுக்கான காரணங்கள்
அதிக எடை மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களுக்கு எடிமாட்டஸ் வடிவம் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. இந்த நிலைக்கு காரணங்கள் ரெனின் - ஆஞ்சியோடென்சின் - ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பின் செயல்பாடுகள் பலவீனமடைகின்றன. இதன் காரணமாக, சிறுநீரகங்களில் சிறுநீரின் வடிகட்டுதல் மற்றும் மறு உறிஞ்சுதல் மோசமடைகிறது, இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது, மேலும் நீர்-உப்பு சமநிலை தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. நோயாளிகள் வெளிர், கால், கால்கள், கைகளின் வீக்கம் அல்லது பேஸ்ட்டினைக் கொண்டுள்ளனர். நெருக்கடி அரித்மியா, தசை பலவீனம், ஒலிகுரியாவை பரப்புகிறது. போதுமான அளவு முதலுதவி மற்றும் மருத்துவ சிகிச்சைக்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது.
எல்லாவற்றிலும் மிகவும் ஆபத்தானது ஒரு அதிர்ச்சிகரமான நெருக்கடி, ஏனெனில் இது ஒரு பக்கவாதம், மூளையில் இரத்தக்கசிவு, வென்ட்ரிகுலர் குழி அல்லது சப்அரக்னாய்டு, பெருமூளை எடிமா, பரேசிஸ் அல்லது முனையின் பக்கவாதம் ஆகியவற்றால் சிக்கலாக இருக்கக்கூடும். காலம் - ஓரிரு மணிநேரத்திலிருந்து 3 நாட்கள் வரை. அவசர சிகிச்சை உடனடியாகவும் முழுமையாகவும் வழங்கப்பட வேண்டும். பல நோயாளிகளுக்கு தாக்குதலுக்கு பிந்தைய காலம் பகுதி மறதி நோயால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
நெருக்கடியின் வடிவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், கூர்மையான தீவிர தலைவலி, நிவாரணம் தராத வாந்தி, பலவீனமான பேச்சு, குழப்பம், பலவீனமான இயக்கம், அழுத்தம் குறைவதற்கான வடிவத்தில் அவசர சிகிச்சை போன்ற தாக்குதல்கள் தொடங்கியதிலிருந்து ஒரு மணி நேரத்திற்குள் வழங்கப்பட வேண்டும்.
நோய் கண்டறிதல் என்பது மருத்துவ படம் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் கலவையாகும். கூடுதல் பரிசோதனை முறைகள் இதயம் மற்றும் நுரையீரலின் அலைவரிசை, எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி.
ஆனால் நோயறிதலுக்காக குறைந்த நேரம் செலவிடப்படும் என்பதை நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டும், சிகிச்சையில் அதிக நேரம் இருக்கும்.
முதலுதவி மற்றும் சிகிச்சையை எவ்வாறு வழங்குவது?
உயர் இரத்த அழுத்தம் நெருக்கடி ஏற்பட்டால் மருத்துவ உதவி அவசர ஆம்புலன்ஸ் குழுவினரின் மருத்துவர்களால் வழங்கப்படுகிறது, பின்னர் மாவட்ட மற்றும் பிராந்திய மருத்துவமனைகளில் இருதயநோய் நிபுணர்களால் தகுதிவாய்ந்த பராமரிப்பு வழங்கப்படுகிறது.
வரும் மருத்துவர்கள் ஒரு மருத்துவ வரலாற்றைச் சேகரிப்பார்கள், இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத் துடிப்பை அளவிடுவார்கள், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் எடுத்து இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகளின் நிர்வாகத்தைத் தொடங்குவார்கள்.
உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிக்கான அவசர சிகிச்சை வழிமுறை முன் மருத்துவ மற்றும் சிறப்பு மருத்துவ கவனிப்பை உள்ளடக்கியது. மருத்துவத்திற்கு முந்தைய கட்டத்தில், நோயாளியும் தன்னைச் சுற்றியுள்ளவர்களும் தங்களுக்கு உதவ முடியும்.
ஆம்புலன்ஸ் அல்லது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் வருகைக்கு முன் பின்வரும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:
- ஆம்புலன்ஸ், உங்கள் மருத்துவரை அழைக்கவும் அல்லது நோயாளியை நீங்களே மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்லத் தொடங்குங்கள்.
- நோயாளிக்கு உறுதியளிக்க, அமைதியான சூழ்நிலையை உருவாக்கவும், வெளிப்புற எரிச்சல்களை அகற்றவும்.
- இறுக்கமான ஆடைகளைத் துடைக்க, நோயாளி உட்கார்ந்து கால்களைக் கீழே இறக்குவது நல்லது.
- ஜன்னல்களைத் திறந்து, அறைக்கு காற்றோட்டம்.
- இரத்த அழுத்தத்தை மீண்டும் அளவிடவும், அழுத்தத்தை அளவிட டோனோமீட்டரைப் பயன்படுத்தவும்.
- உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் போக்கைப் பற்றி நோயாளியிடம் கேளுங்கள், எடுக்கப்பட்ட மருந்துகள். ஒரு நபர் ஆல்கஹால் குடித்தாரா, அவருக்கு உணர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி இருந்ததா அல்லது குறிப்பிடத்தக்க உடல் உழைப்பு இருந்ததா என்பதைக் கண்டுபிடிக்க வேண்டும். நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையை நிறுவ மருத்துவர்களுக்கு இந்த தகவல் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
- சரியான நேரத்தில் மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ளாவிட்டால் நோயாளிக்கு அவரது ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளை கொடுங்கள்.
- அதற்கு பதிலாக, நீங்கள் விரைவாக செயல்படும் மருந்துகளை கொடுக்கலாம் - கேப்டோபிரில், கோரின்ஃபர், பார்மாடிபைன், நிஃபெடிபைன், இவை நாக்கின் கீழ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
- அமைதியாக நீங்கள் மயக்க மருந்துகளை வழங்கலாம் - வலேரியன், மதர்வார்ட்.
- குறிப்பிடத்தக்க டாக்ரிக்கார்டியாவுடன், சிகிச்சை விளைவு கரோடிட் சைனஸின் மசாஜ் ஆகும். இத்தகைய கையாளுதலின் நுட்பம் கரோடிட் தமனியின் துடிப்பு பகுதியில் 10-15 நிமிடங்கள் கழுத்தின் பக்க மேற்பரப்புகளைத் தேய்ப்பதில் அடங்கும். துடிப்பு குறையாத நிலையில், மருந்துகளின் பயன்பாடு அவசியம்.
நோயாளிக்கு மார்பு வலி, மருத்துவர் வருவதற்கு முன்பு மூச்சுத் திணறல் இருந்தால், 0.5 மி.கி அளவிலான நைட்ரோகிளிசரின் மாத்திரையை எடுக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. மாரடைப்பு ஏற்படுவதைத் தடுக்க இந்த மருந்து சிறந்தது.
ஆம்புலன்ஸ் வருவதற்கு முன்பு, அரை மணி நேர இடைவெளியில் 3 மாத்திரைகள் வரை நாக்கின் கீழ் நைட்ரோகிளிசரின் கொண்டு செல்ல அனுமதிக்கப்படுகிறது. மருந்து எடுக்கும் நேரத்தை சரிசெய்ய மறக்காதீர்கள்.
சிகிச்சையின் போது என்ன நினைவில் கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சையின் முக்கிய விதிகளில் ஒன்று, படிப்படியாக அழுத்தம் குறைவது, ஏனெனில் மிகவும் வலுவான சிகிச்சை, குறிப்பாக வயதானவர்களுக்கு, உறுப்புகளுக்கு இரத்த வழங்கல் தடைபடும்.
எனவே, சரிவின் நியாயமான வரம்பு 24 முதல் 48 மணி நேரம் ஆரம்ப மட்டத்தில் 25 சதவீதம் ஆகும்.
சிக்கலற்ற நெருக்கடிகளுக்கு, சிகிச்சையானது மருந்துகளின் நரம்பு ஊசி மற்றும் வாய்வழி நிர்வாகத்தின் பயன்பாட்டை ஒருங்கிணைக்கிறது, சிக்கலானது - நரம்பு நிர்வாகம் மட்டுமே.
நெருக்கடிக்கு சிகிச்சையளிக்க பின்வரும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- லசிக்ஸ் அல்லது ஃபுரோஸ்மைடு ஒரு டையூரிடிக் ஆகும், இது இரத்த ஓட்டத்தின் அளவைக் குறைக்கவும் அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் உள்ளுறுப்புடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- நிஃபெடிபைன் அல்லது கேப்டோபிரில் கூட நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இதற்கு முன் எடுக்கப்பட்ட மருந்துகள் கொடுக்கப்பட்டால்.
- ரெட்ரோஸ்டெர்னல் வலியை பராமரிக்கும் போது நைட்ரோகிளிசரின் அறிமுகத்தை நரம்பு வழியாக மீண்டும் செய்யலாம்.
மெக்னீசியம் சல்பேட், டிபாசோல், பாப்பாவெரின், யூஃபிலின் போன்ற மருந்துகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
கடுமையான வலியுடன், டிராபெரிடோல், நைட்ராக்ஸோலின் ஆகியவற்றையும் பயன்படுத்தலாம். வலிப்பு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியுடன், செடூக்ஸன், மெக்னீசியம் சல்பேட் ஆகியவற்றை அறிமுகப்படுத்துவது நல்லது. பீட்டா - தடுப்பான்களுடன் குறிப்பிடத்தக்க டாக்ரிக்கார்டியாவை நிறுத்தலாம், எடுத்துக்காட்டாக, ப்ராப்ரானோலோல், அட்டெனோலோல்.
சிக்கலான நெருக்கடிக்கு சிகிச்சையானது சிக்கலின் தன்மையைப் பொறுத்தது. உயர் இரத்த அழுத்த என்செபலோபதியுடன், சோடியம் நைட்ரோபுரஸைடு, லேபெடலோல், நிமோடிபைன் ஆகியவை நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. ஒரு பக்கவாதத்தின் வளர்ச்சியுடன், நிமோடிபைன், என்லாபிரிலாட், சோடியம் நைட்ரோபுரஸைடு பயன்பாடு கட்டாயமாகும்.
அறிகுறிகளை அகற்றி, நோயாளியின் நிலையை உறுதிப்படுத்திய பிறகு, வீட்டிலேயே சிகிச்சை தொடர வேண்டும். எதிர்கால நெருக்கடிகளைத் தடுக்க உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் தொடர்ச்சியான சிகிச்சை அவசியம். சிகிச்சை முறைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும்:
- வாழ்க்கை முறை மாற்றம் - புகைத்தல் நிறுத்தப்படுதல், ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம்;
- உணவு முறை - கொழுப்பு, வறுத்த, உப்பு நிறைந்த உணவுகள், பழங்கள், காய்கறிகள், தானியங்களுக்கு விருப்பம்.
மிதமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை மிதமான ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி.
மருந்து சிகிச்சையும் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. ACE தடுப்பான்கள், கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள், பீட்டா தடுப்பான்கள் மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி எதிரிகள் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. டையூரிடிக்ஸ் சில நேரங்களில் டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஆனால் இந்த மருந்துகள் இரத்த சர்க்கரை கூர்மையை ஏற்படுத்தும்.
உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிக்கு முதலுதவி அளிப்பது எப்படி என்பது இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.
