இதயத்தின் பெருந்தமனி தடிப்பு என்பது ஒரு நோயியல் ஆகும், இதில் கரோனரி தமனிகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. இது மாரடைப்புக்கு இரத்த விநியோகத்தில் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.
பெருந்தமனி தடிப்பு என்பது மரணத்திற்கு மிகவும் பொதுவான காரணம். பெரும்பாலும், இந்த நோய் நீரிழிவு நோயில் உருவாகிறது, இது நீண்டகால ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் சிக்கலாக உள்ளது.
நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது சரியான நேரத்தில், விரிவான மற்றும் நீண்டதாக இருக்க வேண்டும். ஆனால் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயின் போக்கின் காரணங்கள், அறிகுறிகள் மற்றும் குணாதிசயங்களை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.
காரணங்கள்
பெருந்தமனி தடிப்பு ஏன் ஏற்படுகிறது என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, அதன் வளர்ச்சியின் பொறிமுறையை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். ஆரம்பத்தில், வாஸ்குலர் சுவர்களில் சிறிய விரிசல்கள் உருவாகின்றன, அங்கு தீங்கு விளைவிக்கும் கொழுப்பு இரத்தத்துடன் ஊடுருவுகிறது. குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்கள் நோயின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன, இது இணைப்பு திசு தமனிகளின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.
வாஸ்குலர் சுவர்களில் ட்ரைகிளிசரைட்களின் குவிப்பு உடலில் உள்ள பல்வேறு கோளாறுகளால் எளிதாக்கப்படுகிறது. இது லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் அல்லது இரத்த ஓட்டத்தில் மோசமான செயலாகும்.
காலப்போக்கில், பாத்திரங்களில் கொழுப்பு குவிவது பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் உருவாக வழிவகுக்கிறது. எனவே தமனிகளில் உள்ள லுமேன் சுருங்குகிறது, அவை அவற்றின் பகுதி அல்லது முழுமையான அடைப்புடன் முடிவடைகின்றன.
இது ஆக்ஸிஜன் பட்டினி மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் இல்லாததற்கு வழிவகுக்கிறது. இதயத்திற்கு வழிவகுக்கும் பாத்திரங்களில் நாள்பட்ட ஹைபோக்ஸியா ஏற்பட்டால், இஸ்கிமிக் நோய்க்குறி உருவாகிறது.
இதனால், இதயத்தின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முக்கிய காரணம் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா ஆகும். ஆனால் நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பிற காரணிகள் உள்ளன:
- தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
- நீரிழிவு நோய் மற்றும் பிற நாளமில்லா நோயியல்;
- ஹார்மோன் கோளாறுகள்;
- நோய்த்தொற்றுகள்
- ஊட்டச்சத்து குறைபாடு;
- கல்லீரல் நோய்
- பரம்பரை முன்கணிப்பு;
- உடல் பருமன்
- உடல் செயலற்ற தன்மை;
- புகைத்தல்
மேலும், பெருந்தமனி தடிப்பு இதய நோய் மோசமான சூழலியல் மற்றும் நிலையான மன அழுத்தத்தின் பின்னணியில் உருவாகலாம். இருதய அமைப்பின் நோய்க்குறியியல் ஆபத்தை அதிகரிக்கும் தூண்டுதல் காரணிகள் வயதான வயது அடங்கும். பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அறிகுறிகள் முதுமை ஏற்பட்டதற்கான நேரடி குறிகாட்டியாகும் என்று ஜெரண்டாலஜிஸ்டுகள் நம்புகின்றனர்.
வயதுவந்தோர் மட்டுமல்ல, பாலினமும் கூட, பெருந்தமனி தடிப்பு இதய நோய்க்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது என்று மரபியல் கண்டறிந்துள்ளது. நோயியல் பெரும்பாலும் ஆண்களில் ஏற்படுகிறது என்பதை பல ஆய்வுகள் உறுதிப்படுத்தியுள்ளன.
மேலும் பெண்களில், பாலியல் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி வெகுவாகக் குறையும் போது, மாதவிடாய் நின்ற பின்னரே நோயை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
வளர்ச்சி நிலைகள் மற்றும் அறிகுறிகள்
பெருந்தமனி தடிப்பு இதயம் மற்றும் இரத்த நாள நோய் கட்டங்களாக உருவாகிறது. நோயின் 3 நிலைகள் உள்ளன.
முதல் கட்டத்தில், ஒரு லிப்பிட் கறை உருவாகிறது, இதன் தோற்றம் இரத்த ஓட்டம் மோசமடைவதாலும், இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் மைக்ரோக்ராக் ஏற்படுவதாலும் எளிதாக்கப்படுகிறது. கிளைக்கும் பாத்திரங்களின் பகுதிகளில் பெரும்பாலும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் உருவாகின்றன.
நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில், தமனிகளின் சேதமடைந்த சுவர்கள் தளர்ந்து வீக்கமடைகின்றன. மேடையின் காலம் நோயாளியின் உடலின் பண்புகளைப் பொறுத்தது. முதல் கட்டத்தில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைக் கண்டறிதல் நுண்ணோக்கி பரிசோதனையின் உதவியால் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.
நோயின் வளர்ச்சியின் இரண்டாம் கட்டத்தை லிபோஸ்கிளிரோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. கரோனரி தமனியில் எல்.டி.எல் குவிப்பு பகுதியில் இணைப்பு திசுக்களின் பெருக்கத்தால் இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
அதிரோமாட்டஸ் பிளேக்குகளும் தோன்றும், இதில் லிப்பிட் மற்றும் இணைப்பு திசுக்கள் அடங்கும். அமைப்புகளின் கலைப்பு வாஸ்குலர் லுமேன் மற்றும் அடிக்கடி த்ரோம்பிரோசிஸின் அடைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.
இதயத்தின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் மூன்றாம் கட்டமானது பிளேக்கில் கால்சியம் உப்புகளைச் சேர்ப்பதோடு சேர்ந்து, உருவாக்கம் மிகவும் அடர்த்தியாகிறது. எனவே, கடைசி கட்டத்தில் சிகிச்சையானது மிகவும் கடினம் மற்றும் பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.
பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முக்கிய அறிகுறி மார்பு வலி, இது ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் தாக்குதலை ஒத்ததாகும். தோள்பட்டை கத்திகள், கழுத்து மற்றும் கைகளின் பகுதியில் தொடர்ந்து அல்லது அவ்வப்போது ஏற்படும் அச om கரியம் பெரும்பாலும் உணரப்படுகிறது.
சில நோயாளிகள் ஒரு வலி அறிகுறி திடீரென்று, எரியும் என்று குறிப்பிடுகிறார்கள். பெரும்பாலும் இது உடலின் இடது பாதியில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டு மன அழுத்தம் அல்லது உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது.
இதயத்தின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பிற அறிகுறிகள்:
- பலவீனமான நினைவகம் மற்றும் செறிவு;
- கைகால்கள் குளிர்ச்சியடைந்து நீல நிறமாக மாறும்;
- பலவீனம் மற்றும் எரிச்சல்;
- தலைச்சுற்றல்
- இதய தாள தொந்தரவு;
- ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ்;
- மூச்சுத் திணறல்
- குமட்டல்
- விழுங்குவதில் சிரமம்;
- முகத்தின் முக தசைகளின் அட்டோனிசிட்டி.
பெருந்தமனி தடிப்பு இதய நோயால், சில நோயாளிகள் பாலியல் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர், அவ்வப்போது தலைவலி. சில நேரங்களில் பேசுவதில் சிரமம், குரோமேட், கீழ் முனைகளின் வீக்கம்.
மேலும், பல நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் மரண பயம் காரணமாக பீதி தாக்குதல்கள் ஏற்படுகின்றன.
விளைவுகள்
பெருந்தமனி தடிப்பு இதய நோய் பல சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். கிட்டத்தட்ட எப்போதும், இது உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் இணைக்கப்படுகிறது, இது உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிக்கு பங்களிக்கும். பிந்தையது பெரும்பாலும் மாரடைப்பு, நுரையீரல் வீக்கம், பக்கவாதம் மற்றும் என்செபலோபதி (மூளை நியூரான்களின் நெக்ரோசிஸ்) ஆகியவற்றுடன் முடிவடைகிறது.
கிட்டத்தட்ட எப்போதும், இதயத்தின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பின்னணிக்கு எதிராக, இஸ்கிமிக் இதய நோய் அல்லது கரோனரி ஸ்களீரோசிஸ் ஏற்படுகிறது. மயோர்கார்டியத்தை இணைப்பு திசுக்களுடன் ஓரளவு மாற்றுவதன் மூலம் இந்த நோய் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
பெருநாடி பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் அனீரிஸத்திற்கு பங்களிக்கின்றன. பெரும்பாலும் இது பெருநாடியின் சிதைவுடன் முடிவடைகிறது.
ஏபிஎஸ் முன்னேறும்போது, இது இதய தசையை பலவீனப்படுத்துகிறது, இது வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது:
- மயோர்கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் (கரோனரி இதய தமனிகளின் சுருக்கம்)
- அரித்மியாஸ் (இதய சுருக்கங்களில் இடையூறுகள்);
- ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் (ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்);
- இதய செயலிழப்பு (சிதைந்த மாரடைப்பு கோளாறுகள்).
பிந்தைய இன்ஃபார்க்சன் கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் இயலாமையை ஏற்படுத்தும் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. கூடுதலாக, பெருந்தமனி தடிப்பு நோய் இதயத்தை மட்டுமல்ல, பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளையும் பாதிக்கிறது. பெரும்பாலும் இவை மூளையின் பாத்திரங்கள் மற்றும் கீழ் முனைகள்.
எனவே, கால்களின் தமனிகளின் தொடை-பாப்ளிட்டல் மற்றும் இலியாக் பிரிவுகளின் புண்களுடன், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை அழிக்கிறது. கரோடிட் தமனிகளில் பிளேக்குகள் உருவாகினால், பிராச்சியோசெபலிக் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஏற்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் மூளையில் பக்கவாதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. ஆனால் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் மிக ஆபத்தான விளைவு திடீர் இதய மரணம்.
மத்திய தமனியின் முழுமையான அடைப்பால் ஏற்படும் இதயத் தடுப்பு காரணமாக ஒரு அபாயகரமான விளைவு ஏற்படுகிறது.
கண்டறிதல்
முதலில், மருத்துவர் ஒரு மருத்துவ வரலாற்றை சேகரிக்கிறார். நோய்க்குறியீட்டின் காரணங்கள், பங்களிக்கும் காரணிகள், அறிகுறிகளை அடையாளம் காண இது அவசியம்.
ஒரு இருதயநோய் நிபுணரும் நோயாளியின் பொது பரிசோதனையை நடத்துகிறார். பெருந்தமனி தடிப்பு இதய நோயின் இருப்பை முனையங்களில் உள்ள கோப்பை கோளாறுகள், வீக்கம், எடை மாற்றங்கள் மற்றும் ஒரு பரிசோதனை பரிசோதனை முடிவுகளால் குறிக்க முடியும். மற்றொரு மருத்துவர் பெருநாடி, அதிகரித்த இதய துடிப்பு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றில் சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்புகளைக் கண்டறிய முடியும்.
இதய நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைக் கண்டறிய, ஆய்வக நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. குறிப்பாக, லிப்போபுரோட்டின்களின் விகிதத்தையும் இரத்தத்தில் உள்ள ட்ரைகிளிசரைட்களின் அளவையும் தீர்மானிக்கும் லிப்பிட் சுயவிவரத்தை உருவாக்குவது அவசியம்.
பெருந்தமனி தடிப்பு இதய நோயைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் பயனுள்ள முறைகள் கருவி கண்டறிதல் ஆகும், இதில் பின்வரும் நடைமுறைகள் உள்ளன:
- மன அழுத்த சோதனை - உடல் செயல்பாடுகளுக்கு இதயம் எவ்வாறு பிரதிபலிக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.
- எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி - மின் தூண்டுதல்களை பதிவு செய்கிறது, சுற்றோட்டக் கோளாறுகளை வெளிப்படுத்துகிறது.
- ஆஞ்சியோகிராபி - ஆய்வின் போது, கரோனரி தமனிகளில் ஒரு மாறுபட்ட முகவர் செலுத்தப்படுகிறது, இது குறுகலான மற்றும் அடைப்பின் பகுதிகளைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது.
- கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி - இதயத்தின் எக்ஸ்ரே செய்து, கரோனரி தமனிகளின் நிலையைக் காட்டுகிறது.
- எக்கோ கார்டியோகிராபி - அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் இதயத்தின் ஒரு படத்தை உருவாக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, இது உறுப்புகளின் சுருக்கத்தை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது.
மருந்து மற்றும் அறுவை சிகிச்சை
ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவால் ஏற்படும் பெருந்தமனி தடிப்பு இதய நோய்களில், பழமைவாத சிகிச்சையின் அடிப்படை ஸ்டேடின்கள் ஆகும். மருந்துகள் கொழுப்பு உற்பத்திக்கு காரணமான கல்லீரல் நொதிகளின் சுரப்பைத் தடுக்கின்றன. இந்த குழுவின் பிரபலமான வைத்தியம் ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் அடோர்வாஸ்டாடின்.
லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தூண்டுவதற்கு நிகோடினிக் அமில வழித்தோன்றல்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மேலும், கரோனரி தமனிகளில் உள்ள பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளுடன், சுற்றோட்ட அமைப்பில் உள்ள கொழுப்பு வளாகங்களை அழிக்கும் ஃபைப்ரேட்டுகளை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.
பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் கூட, ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் (பெரிண்டோபிரில், ராமிபிரில்) அல்லது பீட்டா-தடுப்பான்கள் (லோசார்டன், வால்சார்டன்) குறிக்கப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் உயர் இரத்த அழுத்தம், அரித்மியாவின் வெளிப்பாடுகளை நீக்கி, ஏபிஎஸ் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன.
பெருந்தமனி தடிப்பு இதய நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட பிற மருந்துகள்:
- ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் (ஆஸ்பிரின், டைகாக்ரெலர்) - த்ரோம்போசிஸைத் தடுக்கும்.
- நைட்ரோகிளிசரின் - கரோனரி தமனிகளை நீர்த்துப்போகச் செய்கிறது, இது இதய தசைக்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துகிறது.
- டையூரிடிக்ஸ் (டோராஸ்மைடு, ஃபுரோஸ்மைடு) - உடலில் இருந்து அதிகப்படியான நீரை அகற்றவும்.
- வைட்டமின் வளாகங்கள் - இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களை வலுப்படுத்துகின்றன.
மருந்து சிகிச்சையின் எதிர்பார்த்த விளைவு எதுவும் இல்லை என்றால், மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், மரண ஆபத்து அதிகரிக்கும் போது, அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. கரோனரி தமனிகளில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளுடன், பல வகையான செயல்பாடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
முதல் முறை கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல் ஆகும், இது இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த கூடுதல் வழியை உருவாக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. இரண்டாவது நுட்பம் - இன்ட்ராவாஸ்குலர் ஸ்டென்டிங், ஸ்டெண்டின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் நிறுவலை உள்ளடக்கியது, வாஸ்குலர் லுமனை விரிவுபடுத்துகிறது.
மேலும், பெருந்தமனி தடிப்பு நோயால், பலூன் நீர்த்தல் செய்யப்படலாம். நுட்பத்தின் சாராம்சம் என்னவென்றால், தமனிக்குள் ஒரு வடிகுழாய் செருகப்பட்டு, அதில் பலூன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது மெதுவாக உயர்த்தப்படுகிறது.
பலூன் விரிவாக்கம் சாத்தியமில்லை என்றால், லேசர் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி பயன்படுத்தப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சையின் போது, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் லேசர் மூலம் பாதிக்கப்பட்ட கப்பல்களின் வடிவம் மற்றும் செயல்பாட்டு திறன்களை மீட்டெடுக்கிறார்.
உணவு சிகிச்சை மற்றும் நாட்டுப்புற வைத்தியம்
பெருந்தமனி தடிப்பு நோயின் வளர்ச்சியில் முக்கிய காரணி உயர் இரத்தக் கொழுப்பு ஆகும். பெரும்பாலும் பாத்திரங்களில் எல்.டி.எல் குவிவது ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது, தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளில் ஏராளமாக உள்ளது. எனவே, ஒரு சிறப்பு உணவைக் கடைப்பிடிப்பது மீட்புக்கு ஒரு முக்கியமான நிபந்தனையாகக் கருதப்படுகிறது.
முதலில், நீங்கள் கொழுப்பு இறைச்சிகள் (பன்றி இறைச்சி, வாத்து, ஆட்டுக்குட்டி) மற்றும் ஆஃபால் (மூளை, கல்லீரல்) ஆகியவற்றைக் கைவிட வேண்டும். உப்பு, இனிப்புகள், விலங்குகளின் எந்தவொரு கொழுப்புகளையும் உட்கொள்வதை நீங்கள் கட்டுப்படுத்த வேண்டும். தடையில் தொத்திறைச்சி, புகைபிடித்த இறைச்சிகள், ஊறுகாய், துரித உணவு, சர்க்கரை பானங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.
பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன், ஊட்டச்சத்து நிபுணர்கள் தினசரி உணவில் குறைந்த கொழுப்பு உணவுகளை அறிமுகப்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர்:
- காய்கறிகள் (வெள்ளரிகள், தக்காளி, ப்ரோக்கோலி, சீமை சுரைக்காய், பீட், முள்ளங்கி, கேரட்);
- காளான்கள் (சிப்பி காளான்கள்);
- பருப்பு வகைகள்;
- பழங்கள் (வெண்ணெய், சிட்ரஸ் பழங்கள்);
- உணவு இறைச்சி (கோழி, வான்கோழி, முயல், வியல்);
- கொட்டைகள் (பாதாம்);
- சுத்திகரிக்கப்படாத தாவர எண்ணெய்கள்;
- மீன் (உப்பு சேர்க்காத ஹெர்ரிங், டுனா, ஹேக்);
- முழு தானிய தானியங்கள்;
- குறைந்த கொழுப்பு பால் பொருட்கள்.
ஏபிஎஸ்ஸிற்கான துணை சிகிச்சையாக, மாற்று சமையல் குறிப்புகளைப் பயன்படுத்தலாம். இருதய அமைப்பின் பொதுவான வலுப்படுத்தலுக்கு, தேனீ பொருட்கள், உலர்ந்த பழங்கள் மற்றும் கொட்டைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மயக்க மருந்து விளைவு வலேரியன், மதர்வார்ட் மற்றும் புதினா ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.
காலெண்டுலா, ஹார்செட்டெயில், எலுதெரோகோகஸ், பிளாக் க்யூரண்ட் ஆகியவை அரித்மியாவிலிருந்து விடுபட உதவும். லிங்கன்பெர்ரி, க்ளோவர், வோக்கோசு மற்றும் ஹாவ்தோர்ன் ஆகியவை டையூரிடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளன.
பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சிக்கலான விளைவு பூண்டு, ரோஜா இடுப்பு அல்லது வாழை இலைகளின் கஷாயம் ஆகும். ஸ்ட்ராபெரி இலைகளின் காபி தண்ணீர் மற்றும் எலுமிச்சையுடன் தேனின் கலவையாகும்.
கொலஸ்ட்ரால் பிளேக்கின் பாத்திரங்களை எவ்வாறு சுத்தம் செய்வது என்பது இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.
