நீரிழிவு மற்றும் கால் சிக்கல்கள். நீரிழிவு அடி புண் - சிகிச்சை

நீரிழிவு பெரும்பாலும் கால்களுக்கு சிக்கல்களைத் தருகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளில் 25-35% பேருக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் கால் பிரச்சினைகள் ஏற்படுகின்றன. மேலும் வயதான நோயாளி, அவை நிகழும் வாய்ப்பு அதிகம். நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கால்களின் நோய்கள் நோயாளிகளுக்கும் மருத்துவர்களுக்கும் நிறைய சிக்கல்களைத் தருகின்றன. கால்கள் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றன - துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த பிரச்சினைக்கு ஒரு எளிய தீர்வு இன்னும் இல்லை. சிகிச்சையளிக்க என்னால் முடிந்ததைச் செய்ய வேண்டியிருக்கும். மேலும், நீங்கள் ஒரு தொழில்முறை மருத்துவரால் மட்டுமே சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும், எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் "நாட்டுப்புற வைத்தியம்" மூலம். இந்த கட்டுரையில், நீங்கள் என்ன செய்வது என்று கற்றுக்கொள்வீர்கள். சிகிச்சை இலக்குகள்:

• கால்களில் வலியை நீக்குங்கள், இன்னும் சிறப்பாக - அவற்றை முழுவதுமாக அகற்றவும்;
• "உங்கள் சொந்தமாக" நகரும் திறனை சேமிக்கவும்.

கால்களில் நீரிழிவு நோயைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் நீங்கள் கவனம் செலுத்தவில்லை என்றால், நோயாளி கால்விரல்கள் அல்லது கால்களை முழுவதுமாக இழக்க நேரிடும்.

இப்போது நோயாளியின் கால்கள் காயமடையவில்லை, ஏனென்றால் தமனிகளில் லுமனை விரிவுபடுத்துவதற்கான அறுவை சிகிச்சை அவற்றில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தியது, மேலும் கால்களின் திசுக்கள் வலி சமிக்ஞைகளை அனுப்புவதை நிறுத்திவிட்டன

நீரிழிவு நோயால், கால்கள் காயமடைகின்றன, ஏனென்றால் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி இரத்த நாளங்களில் ஒரு லுமனை மிகக் குறுகியதாக விட்டுவிடுகிறது. கால் திசுக்களுக்கு போதுமான இரத்தம் கிடைக்காது, “மூச்சுத் திணறல்” எனவே வலி சமிக்ஞைகளை அனுப்புகிறது. கீழ் முனைகளின் தமனிகளில் இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதற்கான ஒரு அறுவை சிகிச்சை வலியைக் குறைத்து நீரிழிவு நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தும்.

நீரிழிவு நோயால் கால் பிரச்சினைகளுக்கு இரண்டு முக்கிய காட்சிகள் உள்ளன:

1. நாள்பட்ட உயர்த்தப்பட்ட இரத்த சர்க்கரை நரம்பு இழைகளை பாதிக்கிறது, மேலும் அவை தூண்டுதல்களை நடத்துவதை நிறுத்துகின்றன. இது நீரிழிவு நரம்பியல் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இதன் காரணமாக, கால்கள் அவற்றின் உணர்திறனை இழக்கின்றன.
2. பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி அல்லது இரத்த உறைவு (இரத்த உறைவு) காரணமாக கால்களுக்கு உணவளிக்கும் இரத்த நாளங்கள் அடைக்கப்படுகின்றன. இஸ்கெமியா உருவாகிறது - திசுக்களின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி. இந்த வழக்கில், கால்கள் பொதுவாக காயம்.

நீரிழிவு கால் நோய்க்குறி

உயர்ந்த இரத்த குளுக்கோஸால் ஏற்படும் நரம்பு சேதம் நீரிழிவு நரம்பியல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயின் இந்த சிக்கலானது நோயாளியின் கால்கள், வலி, அழுத்தம், வெப்பம் மற்றும் குளிர் ஆகியவற்றைத் தொடுவதை உணரும் திறனை இழக்கிறது. இப்போது அவர் காலில் காயம் ஏற்பட்டால், அவர் அதை உணர மாட்டார். இந்த சூழ்நிலையில் பெரும்பாலான நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கால்கள் மற்றும் கால்களில் புண்கள் உள்ளன, அவை நீண்ட மற்றும் கடினமாக குணமாகும்.

கால்களின் உணர்திறன் பலவீனமடைந்துவிட்டால், காயங்களும் புண்களும் வலியை ஏற்படுத்தாது. பாதத்தின் எலும்புகளின் இடப்பெயர்வு அல்லது எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டாலும், அது கிட்டத்தட்ட வலியற்றதாக இருக்கும். இது நீரிழிவு கால் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது. நோயாளிகளுக்கு வலி ஏற்படாது என்பதால், அவர்களில் பலர் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற மிகவும் சோம்பேறியாக இருக்கிறார்கள். இதன் விளைவாக, காயங்களில் பாக்டீரியாக்கள் பெருகும், மற்றும் குடலிறக்கம் காரணமாக, கால் பெரும்பாலும் வெட்டப்பட வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயில் புற தமனி நோய்

இரத்த நாளங்களின் காப்புரிமை வீழ்ச்சியடைந்தால், கால்களின் திசுக்கள் “பட்டினி கிடந்து” வலி சமிக்ஞைகளை அனுப்பத் தொடங்குகின்றன. வலி ஓய்வில் அல்லது நடைபயிற்சி போது மட்டுமே ஏற்படலாம். ஒரு விதத்தில், நீரிழிவு நோயால் உங்கள் கால்கள் காயமடைந்தால் கூட நல்லது. ஏனெனில் கால்களில் வலி நீரிழிவு நோயாளியை ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்கவும் அவரது முழு வலிமையுடனும் சிகிச்சையளிக்க தூண்டுகிறது. இன்றைய கட்டுரையில், அத்தகைய சூழ்நிலையை நாங்கள் கருத்தில் கொள்வோம்.

கால்களுக்கு உணவளிக்கும் இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் பிரச்சினைகள் “புற தமனி நோய்” என்று அழைக்கப்படுகின்றன. புற - மையத்திலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது. பாத்திரங்களில் உள்ள லுமேன் குறுகிவிட்டால், பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோயால், இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன் ஏற்படுகிறது. இதன் பொருள் கால்களில் கடுமையான வலி இருப்பதால், நோயாளி மெதுவாக நடக்க வேண்டும் அல்லது நிறுத்த வேண்டும்.

புற தமனி நோய் நீரிழிவு நரம்பியல் நோயுடன் இருந்தால், வலி ​​லேசானதாகவோ அல்லது முற்றிலும் இல்லாமலோ இருக்கலாம். வாஸ்குலர் அடைப்பு மற்றும் வலி உணர்திறன் இழப்பு ஆகியவற்றின் கலவையானது ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு கால்களையும் துண்டிக்க வேண்டிய வாய்ப்பை வியத்தகு முறையில் அதிகரிக்கிறது. ஏனெனில் நோயாளியின் வலியை உணராவிட்டாலும், “பட்டினியால்” கால்களின் திசுக்கள் தொடர்ந்து சரிந்து கொண்டே செல்கின்றன.

நீரிழிவு நோயால் உங்கள் கால்கள் காயமடைந்தால் என்ன சோதனைகள் செய்யப்படும்

தினசரி, குறிப்பாக வயதான காலத்தில், உங்கள் கால்களையும் கால்களையும் கவனமாக ஆராய வேண்டியது அவசியம். பாத்திரங்கள் வழியாக இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவு செய்தால், இதன் ஆரம்ப வெளிப்புற அறிகுறிகளை நீங்கள் கவனிக்கலாம். புற தமனி நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தின் அறிகுறிகள்:

• கால்களில் தோல் வறண்டு போகும்;
• ஒருவேளை அது ஒரு நமைச்சலுடன் இணைந்து உரிக்கத் தொடங்கும்;
• நிறமி அல்லது சிதைவு தோலில் தோன்றக்கூடும்;
• ஆண்களில், கீழ் காலில் முடி நரைத்து வெளியே விழும்;
• தோல் தொடர்ந்து வெளிர் மற்றும் தொடுவதற்கு குளிர்ச்சியாக மாறும்;
• அல்லது நேர்மாறாக, அது சூடாகி ஒரு சயனோடிக் நிறத்தைப் பெறலாம்.

கால்களின் திசுக்களுக்கு உணவளிக்கும் தமனிகளில் நோயாளிக்கு என்ன வகையான துடிப்பு உள்ளது என்பதை ஒரு அனுபவமிக்க மருத்துவர் தொடுவதன் மூலம் சரிபார்க்கலாம். புற சுழற்சி கோளாறுகளைக் கண்டறிவதற்கான எளிய மற்றும் மிகவும் மலிவு முறையாக இது கருதப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், தமனி மீது துடிப்பு நிறுத்தப்படும் அல்லது அதன் லுமேன் 90% அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக குறுகும்போது மட்டுமே கணிசமாகக் குறைகிறது. திசு “பட்டினி” தடுக்க மிகவும் தாமதமானது.

எனவே, அவர்கள் நவீன மருத்துவ உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி அதிக உணர்திறன் ஆராய்ச்சி முறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். கீழ் கால் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் தமனியின் தமனிகளில் சிஸ்டாலிக் (“மேல்”) அழுத்தத்தின் விகிதத்தைக் கணக்கிடுங்கள். இது கணுக்கால்-மூச்சுக்குழாய் குறியீட்டு (எல்பிஐ) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது 0.9-1.2 வரம்பில் இருந்தால், கால்களில் இரத்த ஓட்டம் சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது. விரல் தமனி அழுத்தமும் அளவிடப்படுகிறது.

மென்கெபெர்க்கின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் கப்பல்கள் பாதிக்கப்பட்டால் கணுக்கால்-மூச்சுக்குழாய் குறியீடு தவறான தகவல்களைத் தருகிறது, அதாவது அவை உள்ளே இருந்து சுண்ணாம்பு “அளவோடு” மூடப்பட்டிருக்கும். வயதான நோயாளிகளில், இது அடிக்கடி நிகழ்கிறது. எனவே, மிகவும் துல்லியமான மற்றும் நிலையான முடிவுகளைத் தரும் முறைகள் தேவை. கால்கள் இனி காயமடையாத வகையில் வாஸ்குலர் காப்புரிமையை மீட்டெடுக்க ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும்போது இது மிகவும் முக்கியமானது.

டிரான்ஸ்யூட்டானியஸ் ஆக்சிமெட்ரி

டிரான்ஸ்யூட்டானியஸ் ஆக்சிமெட்ரி என்பது வலியற்ற முறையாகும், இது திசுக்கள் ஆக்ஸிஜனுடன் எவ்வளவு நிறைவுற்றவை என்பதை மதிப்பீடு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது. Transcutaneous என்றால் “தோல் வழியாக”. தோல் மேற்பரப்பில் ஒரு சிறப்பு சென்சார் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு அளவீட்டை செய்கிறது.

சோதனையின் துல்லியம் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது:

• நோயாளியின் நுரையீரல் அமைப்பின் நிலை;
• இரத்த ஹீமோகுளோபின் நிலை மற்றும் இதய வெளியீடு;
• காற்றில் ஆக்ஸிஜன் செறிவு;
• சென்சார் பயன்படுத்தப்படும் தோலின் தடிமன்;
• அளவீட்டு பகுதியில் வீக்கம் அல்லது வீக்கம்.

பெறப்பட்ட மதிப்பு 30 மிமீ ஆர்டிக்குக் குறைவாக இருந்தால். கலை., பின்னர் கால்களின் சிக்கலான இஸ்கெமியா (ஆக்ஸிஜன் பட்டினி) கண்டறியப்படுகிறது. டிரான்ஸ்கியூட்டானியஸ் ஆக்சிமெட்ரி முறையின் துல்லியம் அதிகமாக இல்லை. ஆனால் இது இன்னும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனென்றால் இது மிகவும் தகவலறிந்ததாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் நோயாளிகளுக்கு சிக்கல்களை உருவாக்காது.

கால்களுக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் தமனிகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்

கீழ் முனைகளின் தமனிகளின் இரட்டை ஸ்கேனிங் (அல்ட்ராசவுண்ட்) - பாத்திரங்களில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுவதற்கு முன்னும் பின்னும் இரத்த ஓட்டத்தின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்குப் பயன்படுகிறது. இந்த முறை த்ரோம்பஸால் தமனிக்கு இடையூறு ஏற்படுவதைக் கண்டறிவதற்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கிறது அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு (ரெஸ்டெனோசிஸ்) பாத்திரங்களில் லுமேன் மீண்டும் மீண்டும் குறுகிவிடும்.

இரத்த நாளங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் சிக்கலான பகுதிகளைப் படிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, அதாவது, நோயின் வளர்ச்சியின் விளைவாக இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து “அணைக்கப்பட்ட” பகுதிகள். இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி, கப்பல்களின் நிலையை நீங்கள் நன்கு கருத்தில் கொள்ளலாம் மற்றும் அவற்றின் காப்புரிமையை மீட்டெடுக்க செயல்பாட்டின் போக்கைத் திட்டமிடலாம்.

எக்ஸ்ரே கான்ட்ராஸ்ட் ஆஞ்சியோகிராபி

எக்ஸ்ரே கான்ட்ராஸ்ட் ஆஞ்சியோகிராஃபி என்பது ஒரு பரிசோதனை முறையாகும், இதில் ஒரு கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் இரத்த ஓட்டத்தில் செலுத்தப்படுகிறது, பின்னர் பாத்திரங்கள் எக்ஸ்-கதிர்களுடன் "ஒளிஊடுருவக்கூடியவை". ஆஞ்சியோகிராஃபி என்றால் “வாஸ்குலர் பரிசோதனை”. இது மிகவும் தகவல் தரும் முறை. ஆனால் இது நோயாளிக்கு விரும்பத்தகாதது, மற்றும் மிக முக்கியமாக - கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் சிறுநீரகங்களை சேதப்படுத்தும். எனவே, வாஸ்குலர் காப்புரிமையை மீட்டெடுக்க ஒரு அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கான பிரச்சினை தீர்மானிக்கப்படும்போது மட்டுமே அதைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கால்களில் நீரிழிவு சிக்கல்களின் நிலைகள்

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 3 டிகிரி புற இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவு உள்ளது.

1 வது பட்டம் - கால்களில் இரத்த நாள நோயின் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் இல்லை:

• தமனி துடிப்பு உணரப்படுகிறது;
• கணுக்கால்-மூச்சுக்குழாய் குறியீடு 0.9-1.2;
• விரல்-தோள்பட்டை குறியீடு> 0.6;
• transcutaneous oximetry rate> 60 mmHg. கலை.

2 வது பட்டம் - அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகள் உள்ளன, ஆனால் திசுக்களின் முக்கியமான ஆக்ஸிஜன் பட்டினி இல்லை:

• இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன் (புண் கால்கள்);
• கணுக்கால்-மூச்சுக்குழாய் குறியீட்டு <0.9, 50 மிமீ ஆர்டிக்கு மேல் கீழ் காலின் தமனிகளில் சிஸ்டாலிக் அழுத்தத்துடன். st.;
• 30 மிமீ ஆர்டியின் விரல்-தோள்பட்டை குறியீடு. st.;
• transcutaneous oximetry 30-60 மிமீ ஆர்டி. கலை.

3 வது பட்டம் - திசுக்களின் முக்கியமான ஆக்ஸிஜன் பட்டினி (இஸ்கெமியா):

• கீழ் காலின் தமனிகளில் சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் <50 மிமீ ஆர்டி. கலை. அல்லது
• விரல் தமனி அழுத்தம் <30 mmHg. st.;
• transcutaneous oximetry <30 mm Hg. கலை.

நீரிழிவு நோயால் கால்கள் காயமடைந்தால் என்ன சிகிச்சை

நீரிழிவு நோயால் உங்கள் கால்கள் காயம் அடைந்தால், சிகிச்சை 3 திசைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

1. கால்களின் தமனிகள் உட்பட, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் காரணிகளின் வெளிப்பாடு;
2. "நீரிழிவு கால் நோய்க்குறி" கட்டுரையில் விரிவாக விவாதிக்கப்பட்ட கால் பிரச்சினைகளைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் பரிந்துரைகளை கவனமாக செயல்படுத்துதல்;
3. பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் தீர்வு

சமீப காலம் வரை, இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷனின் கட்டத்தில், நோயாளிகளுக்கு பென்டாக்ஸிஃபைலின் மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டது. ஆனால் புற தமனி நோயால் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உண்மையான நன்மை இல்லை என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

கால்களில் நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களால், பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பயனளிக்கும். ஒவ்வொரு நோயாளியுடனும் அதன் நடத்தை பற்றிய கேள்வியை மருத்துவர்கள் தீர்மானிக்கிறார்கள், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான அவரது தனிப்பட்ட ஆபத்து குறிகாட்டிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்.

நீரிழிவு நோயில் கால் வலி உள்ள நோயாளிகளுக்கு, ஒரு விதியாக, கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் (இரத்த சர்க்கரை மிக அதிகமாக உள்ளது), நீரிழிவு கால் நோய்க்குறி, அத்துடன் நீரிழிவு நோயின் பிற சிக்கல்களின் வெளிப்பாடுகள் போன்றவற்றையும் உச்சரிக்கின்றனர். அவர்களுக்கு உண்மையிலேயே உதவ, சிகிச்சையில் மருத்துவ நிபுணர்களின் குழுவை நீங்கள் ஈடுபடுத்த வேண்டும்.

நீரிழிவு பாதத்தின் நோய்க்குறியின் சிகிச்சையானது ஒரு சிறப்பு குழந்தை மருத்துவரால் செய்யப்படுகிறது (ஒரு குழந்தை மருத்துவரிடம் குழப்பமடையக்கூடாது). முதலாவதாக, காலில் உள்ள காயங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது குடலிறக்கத்தைத் தடுக்க அவசியமாக இருக்கலாம், அப்போதுதான் - இரத்த நாளங்களின் காப்புரிமையை மீட்டெடுப்பது.

நீரிழிவு மற்றும் கால் சிக்கல்கள்: கண்டுபிடிப்புகள்

நீரிழிவு நோயால் உங்கள் கால்கள் காயமடைந்தால் என்ன செய்வது என்று இந்த கட்டுரை உங்களுக்கு விரிவாக விளக்கியுள்ளது என்று நம்புகிறோம். இரத்த சர்க்கரையை இயல்பாக்குவதற்கும், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியை நிறுத்துவதற்கும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறைக்கு மாறுவது அவசியம். ஒரு மருத்துவருடன், கால்களின் பாத்திரங்களின் காப்புரிமையை மீட்டெடுக்கும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சையை நீங்கள் தீர்மானிக்க முடியும். நீரிழிவு நோயின் பிற சிக்கல்களையும் நீங்கள் பரிசோதித்து அவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டும்.

சில மாத்திரைகளின் உதவியுடன் புற நொண்டித்தனத்திலிருந்து வலியை "குழப்ப" முயற்சிக்க வேண்டாம். அவற்றின் பக்க விளைவுகள் உங்கள் நிலை மற்றும் ஆயுட்காலம் கணிசமாக மோசமாக்கும். தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை அணுகவும். நீரிழிவு நோயில், "உங்கள் சொந்தமாக" நகரும் திறனைத் தக்க வைத்துக் கொள்ள, கால் சுகாதாரத்தை கவனமாக பராமரிப்பது முக்கியம்.

கட்டுரைகளையும் படியுங்கள்:

• இரத்த சர்க்கரையை எவ்வாறு குறைத்து இயல்பாக பராமரிப்பது;
• வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்;
• வலியின்றி இன்சுலின் ஊசி போடுவது எப்படி.