இன்சுலின் பம்ப் - செயல்பாட்டுக் கொள்கை, மாதிரிகள் பற்றிய ஆய்வு, நீரிழிவு நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள்

இன்சுலின் பம்ப் என்றால் என்ன

இன்சுலின் பம்ப் என்பது ஒரு சிறிய சாதனமாகும், இது ஹார்மோனின் சிறிய அளவுகளை தோலடி திசுக்களில் தொடர்ந்து நிர்வகிக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இது இன்சுலின் அதிக உடலியல் விளைவை வழங்குகிறது, கணையத்தின் வேலையை நகலெடுக்கிறது. இன்சுலின் பம்புகளின் சில மாதிரிகள் ஹார்மோனின் அளவை விரைவாக மாற்ற இரத்த சர்க்கரையை தொடர்ந்து கண்காணிக்கலாம், மேலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம்.

சாதனம் பின்வரும் கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது:

• சிறிய திரை மற்றும் கட்டுப்பாட்டு பொத்தான்களுடன் பம்ப் (பம்ப்);
• இன்சுலின் மாற்றக்கூடிய கெட்டி;
• உட்செலுத்துதல் அமைப்பு - செருக மற்றும் வடிகுழாய்க்கான கேனுலா;
• பேட்டரிகள் (பேட்டரிகள்).

நவீன இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்கள் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வாழ்க்கையை எளிதாக்கும் கூடுதல் செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன:

• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியின் போது இன்சுலின் உட்கொள்ளலை தானாக நிறுத்துதல்;
• இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை கண்காணித்தல்;
• சர்க்கரை உயரும்போது அல்லது விழும்போது ஒலி சமிக்ஞைகள்;
• ஈரப்பதம் பாதுகாப்பு;
• பெறப்பட்ட இன்சுலின் அளவு மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவு பற்றிய தகவல்களை கணினிக்கு மாற்றும் திறன்;
• ரிமோட் கண்ட்ரோல் மூலம் ரிமோட் கண்ட்ரோல்.

இந்த சாதனம் ஒரு தீவிர இன்சுலின் சிகிச்சை முறைக்கு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

எந்திரத்தின் செயல்பாட்டின் கொள்கை

பம்ப் உறையில் ஒரு பிஸ்டன் உள்ளது, இது குறிப்பிட்ட இடைவெளியில் கார்ட்ரிட்ஜில் இன்சுலின் மூலம் அழுத்துகிறது, இதன் மூலம் ரப்பர் குழாய்கள் வழியாக தோலடி திசுக்களில் அதன் அறிமுகத்தை உறுதி செய்கிறது.

ஒவ்வொரு 3 நாட்களுக்கும் வடிகுழாய்கள் மற்றும் கன்னுலாஸ் நீரிழிவு நோயாளிகளை மாற்ற வேண்டும். அதே நேரத்தில், ஹார்மோனின் இருப்பிடமும் மாற்றப்படுகிறது. கன்னூலா பொதுவாக அடிவயிற்றில் வைக்கப்படுகிறது; இது தொடை, தோள்பட்டை அல்லது பிட்டத்தின் தோலில் இணைக்கப்படலாம். மருந்து சாதனத்தின் உள்ளே ஒரு சிறப்பு தொட்டியில் அமைந்துள்ளது. இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்களுக்கு, அதி-குறுகிய-செயல்பாட்டு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: ஹுமலாக், அப்பிட்ரா, நோவோராபிட்.

சாதனம் கணையத்தின் சுரப்பை மாற்றுகிறது, எனவே ஹார்மோன் 2 முறைகளில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது - போலஸ் மற்றும் அடிப்படை. நீரிழிவு நோயாளி ஒவ்வொரு உணவிற்கும் பிறகு இன்சுலின் போலஸ் நிர்வாகத்தை கைமுறையாக மேற்கொள்கிறார், ரொட்டி அலகுகளின் எண்ணிக்கையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார். சிறிய அளவிலான இன்சுலின் தொடர்ச்சியாக உட்கொள்வதே அடிப்படை விதிமுறை, இது நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் பயன்பாட்டை மாற்றுகிறது. ஹார்மோன் ஒவ்வொரு சில நிமிடங்களுக்கும் சிறிய பகுதிகளில் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது.

பம்ப் இன்சுலின் சிகிச்சை யாருக்குக் காட்டப்படுகிறது

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் ஊசி தேவைப்பட்டால், அவர்கள் விரும்பியபடி இன்சுலின் பம்பை நிறுவலாம். சாதனத்தின் அனைத்து திறன்களையும் பற்றி ஒரு நபரிடம் விரிவாகச் சொல்வது, மருந்தின் அளவை எவ்வாறு சரிசெய்வது என்பதை விளக்குவது மிகவும் முக்கியம்.

இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில் இன்சுலின் பம்பின் பயன்பாடு மிகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• நோயின் நிலையற்ற போக்கை, அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு;
• மருந்துகளின் சிறிய அளவு தேவைப்படும் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர்;
• ஹார்மோனுக்கு தனிப்பட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி விஷயத்தில்;
• உட்செலுத்தப்படும் போது உகந்த குளுக்கோஸ் மதிப்புகளை அடைய இயலாமை;
• நீரிழிவு இழப்பீடு இல்லாதது (கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 7% க்கு மேல்);
• "காலை விடியல்" விளைவு - விழித்தவுடன் குளுக்கோஸ் செறிவின் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு;
• நீரிழிவு சிக்கல்கள், குறிப்பாக நரம்பியல் முன்னேற்றம்;
• கர்ப்பம் மற்றும் அதன் முழு காலத்திற்கான தயாரிப்பு;
• சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கையை நடத்தும் நோயாளிகள், அடிக்கடி வணிக பயணங்களில் இருக்கிறார்கள், உணவைத் திட்டமிட முடியாது.

நீரிழிவு பம்ப் நன்மைகள்

• அல்ட்ராஷார்ட் நடவடிக்கையின் ஹார்மோனின் பயன்பாடு காரணமாக பகலில் தாவல்கள் இல்லாமல் சாதாரண குளுக்கோஸ் அளவை பராமரித்தல்.
• 0.1 அலகுகளின் துல்லியத்துடன் மருந்தின் போலஸ் அளவு. அடிப்படை பயன்முறையில் இன்சுலின் உட்கொள்ளும் வீதத்தை சரிசெய்ய முடியும், குறைந்தபட்ச அளவு 0.025 அலகுகள்.
• ஊசி மருந்துகளின் எண்ணிக்கை குறைக்கப்படுகிறது - மூன்று நாட்களுக்கு ஒரு முறை கன்னூலா வைக்கப்படுகிறது, மேலும் ஒரு சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தும் போது நோயாளி ஒரு நாளைக்கு 5 ஊசி மருந்துகளை செலவிடுகிறார். இது லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் அபாயத்தை குறைக்கிறது.
• இன்சுலின் அளவின் எளிய கணக்கீடு. ஒரு நபர் கணினியில் தரவை உள்ளிட வேண்டும்: இலக்கு குளுக்கோஸ் நிலை மற்றும் நாளின் வெவ்வேறு காலகட்டங்களில் மருத்துவத்தின் தேவை. பின்னர், சாப்பிடுவதற்கு முன்பு, கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவைக் குறிக்க இது உள்ளது, மேலும் சாதனம் விரும்பிய அளவை உள்ளிடும்.
• இன்சுலின் பம்ப் மற்றவர்களுக்கு கண்ணுக்கு தெரியாதது.
• உடற்பயிற்சியின் போது இரத்த சர்க்கரையின் கட்டுப்பாடு, விருந்துகள் எளிமைப்படுத்தப்படுகின்றன. நோயாளி உடலுக்கு தீங்கு விளைவிக்காமல் தனது உணவை சற்று மாற்றிக் கொள்ளலாம்.
• சாதனம் குளுக்கோஸின் கூர்மையான குறைவு அல்லது அதிகரிப்புக்கு சமிக்ஞை செய்கிறது, இது நீரிழிவு கோமாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உதவுகிறது.
• ஹார்மோன் அளவுகள் மற்றும் சர்க்கரை மதிப்புகள் பற்றி கடந்த சில மாதங்களாக தரவைச் சேமிக்கிறது. இது, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் குறிகாட்டியுடன், சிகிச்சையின் செயல்திறனை மறுபரிசீலனை செய்ய அனுமதிக்கிறது.

பயன்பாட்டின் தீமைகள்

இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய பல சிக்கல்களை ஒரு இன்சுலின் பம்ப் தீர்க்க முடியும். ஆனால் அதன் பயன்பாடு அதன் குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது:

• சாதனத்தின் அதிக விலை மற்றும் நுகர்பொருட்கள், அவை ஒவ்வொரு 3 நாட்களுக்கும் மாற்றப்பட வேண்டும்;
• உடலில் இன்சுலின் டிப்போ இல்லாததால் கெட்டோஅசிடோசிஸின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது;
• குளுக்கோஸ் அளவை ஒரு நாளைக்கு 4 முறை அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை கட்டுப்படுத்த வேண்டிய அவசியம், குறிப்பாக பம்ப் பயன்பாட்டின் தொடக்கத்தில்;
• கானுலா பிளேஸ்மென்ட் இடத்தில் தொற்றுநோய்க்கான ஆபத்து மற்றும் ஒரு புண் வளர்ச்சி;
• எந்திரத்தின் செயலிழப்பு காரணமாக ஹார்மோனின் அறிமுகத்தை நிறுத்துவதற்கான வாய்ப்பு;
• சில நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, பம்ப் தொடர்ந்து அணிவது சங்கடமாக இருக்கலாம் (குறிப்பாக நீச்சல், தூக்கம், உடலுறவு போது);
• விளையாட்டு விளையாடும்போது சாதனம் சேதமடையும் அபாயம் உள்ளது.

நோயாளிக்கு ஒரு ஆபத்தான நிலையை ஏற்படுத்தக்கூடிய முறிவுகளுக்கு எதிராக இன்சுலின் பம்ப் காப்பீடு செய்யப்படவில்லை. இது நிகழாமல் தடுக்க, நீரிழிவு நோயாளி எப்போதும் அவருடன் இருக்க வேண்டும்:

1. இன்சுலின் நிரப்பப்பட்ட ஒரு சிரிஞ்ச், அல்லது ஒரு சிரிஞ்ச் பேனா.
2. மாற்று ஹார்மோன் கெட்டி மற்றும் உட்செலுத்துதல் தொகுப்பு.
3. மாற்றக்கூடிய பேட்டரி பேக்.
4. இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டர்
5. வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் (அல்லது குளுக்கோஸ் மாத்திரைகள்) அதிகம் உள்ள உணவுகள்.

அளவு கணக்கீடு

கருவியைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு நோயாளி பெற்ற இன்சுலின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டு இன்சுலின் பம்பைப் பயன்படுத்தி மருந்தின் அளவு மற்றும் வேகம் கணக்கிடப்படுகிறது. ஹார்மோனின் மொத்த டோஸ் 20% குறைக்கப்படுகிறது, அடிப்படை விதிமுறையில், இந்த தொகையில் பாதி நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

முதலில், மருந்து உட்கொள்ளும் விகிதம் நாள் முழுவதும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். எதிர்காலத்தில், நீரிழிவு நோயாளி நிர்வாக விதிமுறைகளை சரிசெய்கிறார்: இதற்காக, இரத்த குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகளை தவறாமல் அளவிடுவது அவசியம். உதாரணமாக, நீங்கள் காலையில் ஹார்மோனின் உட்கொள்ளலை அதிகரிக்கலாம், இது ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு விழித்தவுடன் ஹைப்பர் கிளைசீமியா நோய்க்குறி முக்கியமானது.

போலஸ் பயன்முறை கைமுறையாக அமைக்கப்பட்டுள்ளது. நோயாளி ஒரு ரொட்டி அலகுக்கு தேவையான இன்சுலின் அளவை நாள் நேரத்தைப் பொறுத்து மனப்பாடம் செய்ய வேண்டும். எதிர்காலத்தில், சாப்பிடுவதற்கு முன், நீங்கள் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவைக் குறிப்பிட வேண்டும், மேலும் சாதனம் ஹார்மோனின் அளவைக் கணக்கிடும்.

நோயாளிகளின் வசதிக்காக, பம்ப் ஒரு போலஸ் விதிமுறைக்கு மூன்று விருப்பங்களைக் கொண்டுள்ளது:

1. இயல்பானது - உணவுக்கு ஒரு முறை இன்சுலின் வழங்கல்.
2. நீட்டியது - ஹார்மோன் சிறிது நேரம் இரத்தத்திற்கு சமமாக வழங்கப்படுகிறது, இது அதிக அளவு மெதுவான கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்ளும்போது வசதியாக இருக்கும்.
3. இரட்டை அலை போலஸ் - மருந்தின் பாதி உடனடியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, மீதமுள்ளவை படிப்படியாக சிறிய பகுதிகளாக வருகின்றன, இது நீண்ட விருந்துகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நுகர்பொருட்கள்

ரப்பர் குழாய்கள் (வடிகுழாய்கள்) மற்றும் கானுலாக்கள் அடங்கிய உட்செலுத்துதல் தொகுப்புகள் ஒவ்வொரு 3 நாட்களுக்கு ஒரு முறை மாற்றப்பட வேண்டும். அவை விரைவாக அடைக்கப்படுகின்றன, இதன் விளைவாக ஹார்மோன் வழங்கல் நிறுத்தப்படும். ஒரு அமைப்பின் விலை 300 முதல் 700 ரூபிள் வரை.

இன்சுலினிற்கான செலவழிப்பு நீர்த்தேக்கங்கள் (தோட்டாக்கள்) உற்பத்தியில் 1.8 மில்லி முதல் 3.15 மில்லி வரை உள்ளன. ஒரு கெட்டி விலை 150 முதல் 250 ரூபிள் வரை.

மொத்தத்தில், இன்சுலின் பம்பின் நிலையான மாதிரியைச் சேர்ப்பதற்கு சுமார் 6,000 ரூபிள் செலவழிக்க வேண்டியிருக்கும். மாதத்திற்கு. குளுக்கோஸை தொடர்ந்து கண்காணிக்கும் செயல்பாடு மாதிரியில் இருந்தால், அதைப் பராமரிப்பது இன்னும் விலை அதிகம். ஒரு வார பயன்பாட்டிற்கான ஒரு சென்சார் 4000 ரூபிள் செலவாகும்.

பம்பை எடுத்துச் செல்வதை எளிதாக்கும் பல்வேறு பாகங்கள் உள்ளன: ஒரு நைலான் பெல்ட், கிளிப்புகள், ப்ராவுடன் இணைக்க ஒரு கவர், சாதனத்தை காலில் கொண்டு செல்வதற்கான ஃபாஸ்டென்சருடன் ஒரு கவர்.

இருக்கும் மாதிரிகள்

ரஷ்யாவில், இரண்டு உற்பத்தி நிறுவனங்களின் இன்சுலின் பம்புகள் பரவலாக உள்ளன - ரோச் மற்றும் மெட்ரானிக். இந்த நிறுவனங்களுக்கு அவற்றின் சொந்த பிரதிநிதி அலுவலகங்கள் மற்றும் சேவை மையங்கள் உள்ளன, அங்கு சாதனம் செயலிழந்தால் நீங்கள் தொடர்பு கொள்ளலாம்.

இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்களின் பல்வேறு மாதிரிகளின் அம்சங்கள்:

மெட்ரானிக் எம்எம்டி -715

சாதனத்தின் எளிமையான பதிப்பு இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடும் செயல்பாடு ஆகும். இது 3 வகையான போலஸ் முறைகள் மற்றும் 48 தினசரி அடிப்படை இடைவெளிகளை ஆதரிக்கிறது. அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட ஹார்மோனின் தரவு 25 நாட்களுக்கு சேமிக்கப்படுகிறது.

மெட்ரானிக் MMT-522, MMT-722

சாதனம் இரத்த குளுக்கோஸைக் கண்காணிப்பதற்கான ஒரு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, குறிகாட்டிகள் பற்றிய தகவல்கள் சாதனத்தின் நினைவகத்தில் 12 வாரங்கள் உள்ளன. ஒரு இன்சுலின் பம்ப் ஒரு ஒலி சமிக்ஞை, அதிர்வு மூலம் சர்க்கரையின் முக்கியமான குறைவு அல்லது அதிகரிப்புக்கு சமிக்ஞை செய்கிறது. குளுக்கோஸ் காசோலை நினைவூட்டல்களை அமைக்க முடியும்.

மெட்ரானிக் வீவோ எம்எம்டி -554 மற்றும் எம்எம்டி -754

முந்தைய பதிப்பின் அனைத்து நன்மைகளையும் இந்த மாடல் கொண்டுள்ளது. இன்சுலின் உட்கொள்ளலின் குறைந்தபட்ச அடிப்படை வீதம் 0.025 U / h மட்டுமே, இது ஹார்மோனுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்ட குழந்தைகள் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளில் இந்த சாதனத்தைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது. ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம், நீங்கள் 75 அலகுகள் வரை நுழையலாம் - இன்சுலின் எதிர்ப்பு விஷயத்தில் இது முக்கியம். கூடுதலாக, இந்த மாதிரியானது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையில் மருத்துவத்தின் ஓட்டத்தை தானாகவே நிறுத்துவதற்கான ஒரு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

ரோச் அக்கு-செக் காம்போ

இந்த பம்பின் ஒரு முக்கிய நன்மை புளூடூத் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி செயல்படும் ஒரு கட்டுப்பாட்டு குழு இருப்பது. அந்நியர்களால் கவனிக்கப்படாத சாதனத்தைப் பயன்படுத்த இது உங்களை அனுமதிக்கிறது. சாதனம் 2.5 நிமிடங்களுக்கு மிகாமல் 60 நிமிடங்கள் வரை நீரில் மூழ்குவதைத் தாங்கும். இந்த மாதிரி அதிக நம்பகத்தன்மைக்கு உத்தரவாதம் அளிக்கிறது, இது இரண்டு நுண்செயலிகளால் வழங்கப்படுகிறது.

இஸ்ரேலிய நிறுவனமான ஜெஃபென் மெடிக்கல் நவீன வயர்லெஸ் இன்சுலின் பம்பை உருவாக்கியுள்ளது ஆம்லிபாட் இன்சுலேட், இது ரிமோட் கண்ட்ரோல் மற்றும் உடலில் பொருத்தப்பட்ட இன்சுலின் நீர்ப்புகா நீர்த்தேக்கம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த மாதிரியை ரஷ்யாவிற்கு இன்னும் அதிகாரப்பூர்வமாக வழங்கவில்லை. இதை வெளிநாட்டு ஆன்லைன் கடைகளில் வாங்கலாம்.

இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்களின் விலை

• மெட்ரானிக் எம்எம்டி -715 - 90 ஆயிரம் ரூபிள்;
• மெட்ரானிக் MMT-522 மற்றும் MMT-722 - 115,000 ரூபிள்;
• மெட்ரானிக் வீமோ எம்எம்டி -554 மற்றும் எம்எம்டி -754 - 200 000 ரூபிள்;
• ரோச் அக்கு-செக் - 97,000 ரூபிள்;
• ஆம்னிபாட் - 29,400 ரூபிள். (ஒரு மாதத்திற்கான நுகர்பொருட்களுக்கு 20 ஆயிரம் ரூபிள் செலவாகும்).

நான் அதை இலவசமாகப் பெறலாமா?

டிசம்பர் 29, 2014 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சின் உத்தரவின்படி, நீரிழிவு நோயாளி இன்சுலின் சிகிச்சையை இலவசமாக பம்ப் செய்ய முடியும். இதைச் செய்ய, அவர் தனது மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும், அவர் பிராந்திய துறைக்கு தேவையான ஆவணங்களைத் தயாரிப்பார். இதற்குப் பிறகு, சாதனத்தின் நிறுவலுக்கு நோயாளி வரிசையில் நிற்கிறார்.

ஹார்மோன் நிர்வாக விதிமுறை மற்றும் நோயாளி கல்வி ஆகியவற்றின் தேர்வு இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒரு சிறப்புத் துறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சாதனத்திற்கான நுகர்பொருட்கள் வழங்கப்படாத ஒரு ஒப்பந்தத்தில் கையெழுத்திட நோயாளி கேட்கப்படுகிறார். அவை முக்கிய நிதிகளின் பிரிவில் சேர்க்கப்படவில்லை, எனவே, அவை கையகப்படுத்துவதற்கு ஒரு பட்ஜெட்டை அரசு ஒதுக்கவில்லை. உள்ளூர் அதிகாரிகள் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நுகர்பொருட்களுக்கு நிதியளிக்க முடியும். வழக்கமாக, இந்த நன்மை ஊனமுற்றோர் மற்றும் குழந்தைகளால் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நீரிழிவு விமர்சனங்கள்