இயலாமை என்பது உடல், மன, அறிவாற்றல் அல்லது உணர்ச்சி கோளாறுகள் காரணமாக ஒரு நபரின் இயல்பான செயல்பாடு ஓரளவிற்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஒரு நிலை. நீரிழிவு நோயிலும், பிற நோய்களைப் போலவே, மருத்துவ மற்றும் சமூக பரிசோதனை (ஐ.டி.யு) மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் நோயாளிக்கு இந்த நிலை நிறுவப்பட்டுள்ளது. டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு எந்த வகையான இயலாமை ஒரு நோயாளிக்கு விண்ணப்பிக்க முடியும்? உண்மை என்னவென்றால், ஒரு வயது வந்தவருக்கு இந்த நோய் இருப்பதற்கான வெறுமனே உண்மை அத்தகைய நிலையைப் பெறுவதற்கு ஒரு காரணம் அல்ல. நோய் கடுமையான சிக்கல்களுடன் தொடர்ந்தால் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிக்கு குறிப்பிடத்தக்க கட்டுப்பாடுகளை விதித்தால் மட்டுமே இயலாமை முறைப்படுத்தப்படும்.
ஸ்தாபன ஆணை
ஒரு நபர் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், இந்த நோய் முன்னேறி அவரது இயல்பான வாழ்க்கை முறையை கணிசமாக பாதிக்கிறது என்றால், அவர் தொடர்ச்சியான பரிசோதனைகள் மற்றும் இயலாமை பதிவு செய்ய மருத்துவரை அணுகலாம். ஆரம்பத்தில், நோயாளி ஒரு சிகிச்சையாளரைச் சந்திக்கிறார், அவர் குறுகிய நிபுணர்களுடன் (எண்டோகிரைனாலஜிஸ்ட், ஆப்டோமெட்ரிஸ்ட், இருதய மருத்துவர், நரம்பியல் நிபுணர், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்) ஆலோசனைகளுடன் பரிந்துரைகளை வழங்குகிறார். ஆய்வக மற்றும் கருவியின் பரிசோதனை முறைகளிலிருந்து, நோயாளியை ஒதுக்கலாம்:
- பொது இரத்த மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள்;
- இரத்த சர்க்கரை சோதனை;
- டாப்ளெரோகிராஃபி (ஆஞ்சியோபதியுடன்) கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட்;
- கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்;
- ஃபண்டஸ் தேர்வு, சுற்றளவு (காட்சி புலங்களின் முழுமையை தீர்மானித்தல்);
- சர்க்கரை, புரதம், அசிட்டோன் ஆகியவற்றைக் கண்டறிய குறிப்பிட்ட சிறுநீர் சோதனைகள்;
- எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி மற்றும் ரியோஎன்செபலோகிராபி;
- லிப்பிட் சுயவிவரம்;
- உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை;
- இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் ஈ.சி.ஜி.
இயலாமையைப் பதிவு செய்ய, நோயாளிக்கு அத்தகைய ஆவணங்கள் தேவைப்படும்:
வகை 2 நீரிழிவு இயலாமை- பாஸ்போர்ட்
- நோயாளி உள்நோயாளி சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட மருத்துவமனைகளில் இருந்து எடுக்கப்பட்டவை;
- அனைத்து ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளின் முடிவுகள்;
- மருத்துவ பரிசோதனையின் போது நோயாளி பார்வையிட்ட அனைத்து மருத்துவர்களின் முத்திரைகள் மற்றும் நோயறிதல்களுடன் ஆலோசனைக் கருத்துக்கள்;
- இயலாமை பதிவுக்கான நோயாளி விண்ணப்பம் மற்றும் சிகிச்சையாளரை ITU க்கு பரிந்துரைத்தல்;
- வெளிநோயாளர் அட்டை;
- பணி புத்தகம் மற்றும் கல்வியை நிரூபிக்கும் ஆவணங்கள்;
- இயலாமை சான்றிதழ் (நோயாளி மீண்டும் குழுவை உறுதிப்படுத்தினால்).
நோயாளி பணிபுரிந்தால், அவர் முதலாளியிடமிருந்து ஒரு சான்றிதழைப் பெற வேண்டும், இது வேலையின் நிலைமைகள் மற்றும் தன்மையை விவரிக்கிறது. நோயாளி படிக்கிறான் என்றால், இதேபோன்ற ஆவணம் பல்கலைக்கழகத்திலிருந்து தேவைப்படுகிறது. கமிஷனின் முடிவு நேர்மறையானதாக இருந்தால், நீரிழிவு நோயாளி இயலாமைக்கான சான்றிதழைப் பெறுகிறார், இது குழுவைக் குறிக்கிறது. நோயாளிக்கு 1 குழு ஒதுக்கப்பட்டால் மட்டுமே ஐ.டி.யுவின் தொடர்ச்சியான பத்தியில் தேவையில்லை. இயலாமை குணப்படுத்த முடியாத மற்றும் நாள்பட்ட நோயாகும் என்ற போதிலும், இயலாமைக்கான இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது குழுக்களில், நோயாளி தொடர்ந்து உறுதிப்படுத்தும் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.
ஐ.டி.யுவிற்கு ஒரு பரிந்துரை வழங்க மருத்துவர் மறுத்துவிட்டால் (இது மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது), நோயாளி சுயாதீனமாக அனைத்து தேர்வுகளுக்கும் சென்று ஆவணங்களின் தொகுப்பை கமிஷனின் பரிசீலனைக்கு சமர்ப்பிக்கலாம்
எதிர்மறையான ITU முடிவு ஏற்பட்டால் என்ன செய்வது?
ITU ஒரு எதிர்மறையான முடிவை எடுத்திருந்தால் மற்றும் நோயாளி எந்தவொரு ஊனமுற்ற குழுவையும் பெறவில்லை என்றால், இந்த முடிவை எதிர்த்து மேல்முறையீடு செய்ய அவருக்கு உரிமை உண்டு. இது ஒரு நீண்ட செயல்முறை என்பதை நோயாளி புரிந்துகொள்வது முக்கியம், ஆனால் அவரது உடல்நிலை குறித்து பெறப்பட்ட மதிப்பீட்டின் அநீதியில் அவர் நம்பிக்கை வைத்திருந்தால், அவர் அதற்கு நேர்மாறாக நிரூபிக்க முயற்சிக்க வேண்டும். ஒரு நீரிழிவு நோயாளி ஒரு மாதத்திற்குள் ஐ.டி.யு பிரதான பணியகத்தை ஒரு எழுத்துப்பூர்வ அறிக்கையுடன் தொடர்புகொள்வதன் மூலம் முடிவுகளை முறையிட முடியும், அங்கு மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படும்.
நோயாளிக்கு ஒரு இயலாமை மறுக்கப்பட்டால், அவர் பெடரல் பணியகத்தை தொடர்பு கொள்ளலாம், இது ஒரு மாதத்திற்குள் தனது சொந்த கமிஷனை ஏற்பாடு செய்ய கடமைப்பட்டுள்ளது. நீரிழிவு நோயாளிக்கு மேல்முறையீடு செய்யக்கூடிய கடைசி இடம் நீதிமன்றம். இது மாநிலத்தால் நிறுவப்பட்ட நடைமுறைக்கு ஏற்ப மத்திய பணியகம் நடத்திய ஐ.டி.யுவின் முடிவுகளுக்கு எதிராக மேல்முறையீடு செய்யலாம்.
முதல் குழு
மிகவும் கடுமையான இயலாமை முதல். நீரிழிவு நோயின் பின்னணிக்கு எதிராக, அவர் தனது உழைப்பு நடவடிக்கைகளில் மட்டுமல்லாமல், அன்றாட தனிப்பட்ட கவனிப்பிலும் தலையிடும் நோயின் கடுமையான சிக்கல்களை உருவாக்கியிருந்தால், அது நோயாளிக்கு ஒதுக்கப்படுகிறது. இந்த நிபந்தனைகள் பின்வருமாறு:
- கடுமையான நீரிழிவு ரெட்டினோபதி காரணமாக ஒருதலைப்பட்ச அல்லது இருதரப்பு பார்வை இழப்பு;
- நீரிழிவு கால் நோய்க்குறி காரணமாக மூட்டு ஊனம்;
- கடுமையான நரம்பியல், இது உறுப்புகள் மற்றும் கைகால்களின் செயல்பாட்டை மோசமாக பாதிக்கிறது;
- நெஃப்ரோபதியின் பின்னணிக்கு எதிராக எழுந்த நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் இறுதி கட்டம்;
- முடக்கம்
- 3 வது டிகிரி இதய செயலிழப்பு;
- நீரிழிவு என்செபலோபதியின் விளைவாக ஏற்படும் மேம்பட்ட மனநல கோளாறுகள்;
- பெரும்பாலும் தொடர்ச்சியான இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா.
அத்தகைய நோயாளிகள் தங்களை சுயாதீனமாக கவனித்துக் கொள்ள முடியாது; அவர்களுக்கு உறவினர்கள் அல்லது மருத்துவ (சமூக) தொழிலாளர்களிடமிருந்து வெளிப்புற உதவி தேவை. அவர்களால் சாதாரணமாக விண்வெளியில் செல்லவும், மற்றவர்களுடன் முழுமையாக தொடர்பு கொள்ளவும், எந்தவொரு வேலையும் செய்யவும் முடியாது. பெரும்பாலும் இதுபோன்ற நோயாளிகள் தங்கள் நடத்தையை கட்டுப்படுத்த முடியாது, மேலும் அவர்களின் நிலை மற்றவர்களின் உதவியைப் பொறுத்தது.
ஊனமுற்றோர் பதிவு மாதாந்திர பண இழப்பீட்டைப் பெறுவது மட்டுமல்லாமல், ஊனமுற்றோரின் சமூக மற்றும் மருத்துவ மறுவாழ்வு திட்டத்தில் பங்கேற்கவும் அனுமதிக்கிறது
இரண்டாவது குழு
இரண்டாவது குழு நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அவ்வப்போது வெளிப்புற உதவி தேவைப்படுகிறது, ஆனால் அவர்கள் எளிய சுய பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகளை அவர்களே செய்ய முடியும். பின்வருபவை இதற்கு வழிவகுக்கும் நோயியலின் பட்டியல்:
- முழுமையான குருட்டுத்தன்மை இல்லாமல் கடுமையான ரெட்டினோபதி (இரத்த நாளங்களின் அதிகரிப்பு மற்றும் இந்த பகுதியில் வாஸ்குலர் அசாதாரணங்கள் உருவாகின்றன, இது உள்விழி அழுத்தம் மற்றும் பார்வை நரம்பின் இடையூறு ஆகியவற்றில் வலுவான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது);
- நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் இறுதி கட்டம், இது நெஃப்ரோபதியின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாக்கப்பட்டது (ஆனால் தொடர்ச்சியான வெற்றிகரமான டயாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்டது);
- என்செபலோபதியுடன் மன நோய், இது மருந்துடன் சிகிச்சையளிப்பது கடினம்;
- நகரும் திறனை ஓரளவு இழத்தல் (பரேசிஸ், ஆனால் முழுமையான முடக்கம் அல்ல).
மேற்கூறிய நோய்க்குறியீடுகளுக்கு மேலதிகமாக, குழு 2 இன் இயலாமையைப் பதிவு செய்வதற்கான நிபந்தனைகள் வேலை செய்ய இயலாமை (அல்லது இதற்காக சிறப்பு நிபந்தனைகளை உருவாக்க வேண்டிய அவசியம்), அத்துடன் உள்நாட்டு நடவடிக்கைகளைச் செய்வதில் உள்ள சிரமம்.
பெரும்பாலும், 2 வது குழுவில் உள்ளவர்கள் வீட்டில் வேலை செய்வதில்லை அல்லது வேலை செய்வதில்லை, ஏனென்றால் பணியிடங்கள் அவர்களுக்கு ஏற்றதாக இருக்க வேண்டும், மேலும் வேலை நிலைமைகள் முடிந்தவரை விடாமல் இருக்க வேண்டும். உயர் சமூகப் பொறுப்புள்ள சில நிறுவனங்கள் குறைபாடுகள் உள்ளவர்களுக்கு தனி சிறப்பு வேலைகளை வழங்குகின்றன. அத்தகைய ஊழியர்களுக்கு உடல் செயல்பாடு, வணிக பயணங்கள் மற்றும் அதிகப்படியான வேலை ஆகியவை தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன. அவர்கள், அனைத்து நீரிழிவு நோயாளிகளையும் போலவே, இன்சுலின் மற்றும் அடிக்கடி உணவுக்கு சட்டரீதியான இடைவெளிகளுக்கு உரிமை உண்டு. அத்தகைய நோயாளிகள் தங்கள் உரிமைகளை நினைவில் வைத்துக் கொள்ள வேண்டும் மற்றும் தொழிலாளர் சட்டங்களை மீறுவதற்கு முதலாளியை அனுமதிக்கக்கூடாது.
மூன்றாவது குழு
குறைபாடுகள் மூன்றாவது குழு மிதமான நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது, மிதமான செயல்பாட்டுக் குறைபாடு உள்ளது, இது வழக்கமான வேலை நடவடிக்கைகள் சிக்கலுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் சுய கவனிப்பில் சிரமங்களை ஏற்படுத்துகிறது. சில நேரங்களில் மூன்றாவது குழு இளம் வயதினரின் டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளால் ஒரு புதிய வேலை அல்லது படிப்பு இடத்தில் வெற்றிகரமாக தழுவிக்கொள்ளவும், அதே போல் அதிகரித்த மன உணர்ச்சி அழுத்தத்தின் காலத்திலும் உருவாக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், நோயாளியின் நிலையை இயல்பாக்குவதன் மூலம், மூன்றாவது குழு அகற்றப்படுகிறது.
குழந்தைகளில் இயலாமை
நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து குழந்தைகளும் ஒரு குறிப்பிட்ட குழு இல்லாமல் இயலாமை நோயால் கண்டறியப்படுகிறார்கள். ஒரு குறிப்பிட்ட வயதை எட்டியவுடன் (பெரும்பாலும் வயதுவந்தோர்), குழந்தை ஒரு நிபுணர் கமிஷன் மூலம் செல்ல வேண்டும், இது குழுவின் மேலும் பணிகளை தீர்மானிக்கிறது. நோயின் போது நோயாளி நோயின் கடுமையான சிக்கல்களை உருவாக்கவில்லை, அவர் உடல் மற்றும் இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுவதில் பயிற்சி பெற்றவர், வகை 1 நீரிழிவு நோயின் குறைபாட்டை நீக்க முடியும்.
இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு குழந்தைக்கு "ஊனமுற்ற குழந்தை" என்ற நிலை வழங்கப்படுகிறது. வெளிநோயாளர் அட்டை மற்றும் ஆராய்ச்சி முடிவுகளுக்கு மேலதிகமாக, அதன் பதிவுக்காக நீங்கள் பிறப்புச் சான்றிதழ் மற்றும் பெற்றோர்களில் ஒருவரின் ஆவணத்தை வழங்க வேண்டும்.
குழந்தையின் பெரும்பகுதியை அடைந்தவுடன் இயலாமை பதிவு செய்ய, 3 காரணிகள் அவசியம்:
- உடலின் தொடர்ச்சியான செயலிழப்புகள், கருவி மற்றும் ஆய்வகத்தால் உறுதிப்படுத்தப்படுகின்றன;
- வேலை செய்யும் திறன், மற்றவர்களுடன் தொடர்புகொள்வது, சுயாதீனமாக தங்களுக்கு சேவை செய்தல் மற்றும் என்ன நடக்கிறது என்பதை வழிநடத்தும் திறனின் பகுதி அல்லது முழுமையான வரம்பு;
- சமூக பாதுகாப்பு மற்றும் மறுவாழ்வு (மறுவாழ்வு) தேவை.
ஊனமுற்ற குழந்தைகளுக்கு ஒரு முழு சமூக தொகுப்பை அரசு வழங்குகிறது. இது இன்சுலின் மற்றும் அதன் நிர்வாகத்திற்கான பொருட்கள், பண உதவி, ஸ்பா சிகிச்சை போன்றவற்றை உள்ளடக்கியது.
வேலைவாய்ப்பு அம்சங்கள்
1 வது குறைபாடுகள் உள்ள நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வேலை செய்ய முடியாது, ஏனென்றால் அவர்களுக்கு நோயின் கடுமையான சிக்கல்கள் மற்றும் கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகள் உள்ளன. அவர்கள் பெரும்பாலும் மற்றவர்களை முழுமையாக நம்பியிருக்கிறார்கள் மற்றும் தங்களைத் தாங்களே சுய சேவை செய்ய இயலாது, எனவே, இந்த விஷயத்தில் எந்தவொரு தொழிலாளர் நடவடிக்கைகளையும் பற்றி பேச முடியாது.
2 வது மற்றும் 3 வது குழுவில் உள்ள நோயாளிகள் வேலை செய்யலாம், ஆனால் அதே நேரத்தில், வேலை நிலைமைகள் தழுவி, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஏற்றதாக இருக்க வேண்டும். அத்தகைய நோயாளிகள் இதிலிருந்து தடைசெய்யப்பட்டுள்ளனர்:
- இரவு ஷிப்ட் வேலை மற்றும் கூடுதல் நேரம் தங்க;
- நச்சு மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு இரசாயனங்கள் வெளியிடப்படும் நிறுவனங்களில் தொழிலாளர் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளுங்கள்;
- உடல் ரீதியான கடின உழைப்பில் ஈடுபடுங்கள்;
- வணிக பயணங்களுக்கு செல்லுங்கள்.
ஊனமுற்ற நீரிழிவு நோயாளிகள் அதிக மன-உணர்ச்சி மன அழுத்தத்துடன் தொடர்புடைய பதவிகளை வகிக்கக்கூடாது. அவர்கள் அறிவார்ந்த உழைப்பு அல்லது இலகுவான உடல் உழைப்புத் துறையில் பணியாற்ற முடியும், ஆனால் அந்த நபர் அதிக வேலை செய்யாதது மற்றும் விதிமுறைக்கு மேல் செயலாக்கவில்லை என்பது முக்கியம். நோயாளிகள் தங்கள் உயிருக்கு அல்லது மற்றவர்களின் உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும் வேலையைச் செய்ய முடியாது. இது இன்சுலின் ஊசி தேவை மற்றும் நீரிழிவு சிக்கல்களின் திடீர் வளர்ச்சியின் தத்துவார்த்த சாத்தியம் (எ.கா. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு) காரணமாகும்.
வகை 1 நீரிழிவு நோயால் இயலாமை என்பது ஒரு வாக்கியம் அல்ல, மாறாக, நோயாளியின் சமூகப் பாதுகாப்பு மற்றும் மாநிலத்தின் உதவி. கமிஷன் நிறைவேற்றும்போது, எதையும் மறைக்காமல் இருப்பது முக்கியம், ஆனால் அவர்களின் அறிகுறிகளைப் பற்றி மருத்துவர்களிடம் நேர்மையாகச் சொல்வது. ஒரு புறநிலை தேர்வு மற்றும் தேர்வுகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், வல்லுநர்கள் சரியான முடிவை எடுக்க முடியும் மற்றும் இந்த வழக்கில் நம்பியிருக்கும் ஊனமுற்ற குழுவை முறைப்படுத்த முடியும்.
