பெரிய இரத்த நாளங்களின் தோல்வி மருத்துவர்களால் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியாகக் கருதப்படுகிறது. உட்சுரப்பியல் கணைய நோய் இல்லாத நபர்களில், குறிப்பிட்ட வேறுபாடுகள் இல்லாமல் பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோய்க்கான மேக்ரோஅங்கியோபதி மிகவும் பொதுவானது மற்றும் பல தசாப்தங்களுக்கு முன்னர் உருவாகிறது. வரவிருக்கும் ஆபத்துக்கான அறிகுறிகளை எவ்வாறு அங்கீகரிப்பது? அதைத் தவிர்க்க ஏதாவது வழி இருக்கிறதா? வாஸ்குலர் நோய் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?
ஆஞ்சியோபதியின் தோற்றத்தின் சாராம்சம்
எதிர்மறை, நீண்ட காலமாக, உடலில் நீரிழிவு நோய் பாதிப்பு ஒப்பீட்டளவில் தாமதமான நாள்பட்ட சிக்கலின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது - ஆஞ்சியோபதி (இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம்). உட்சுரப்பியல் நோயின் கடுமையான வெளிப்பாடுகள் அவசரகால சூழ்நிலைகளில் இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான வீழ்ச்சி (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு) அல்லது அதன் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு (கெட்டோஅசிடோசிஸ்), கோமா ஆகியவை அடங்கும்.
இரத்த நாளங்கள் முழு உடலிலும் ஊடுருவுகின்றன. அவற்றின் திறனில் (பெரிய மற்றும் சிறிய) இருக்கும் வேறுபாடு காரணமாக, மேக்ரோ- மற்றும் மைக்ரோஅங்கியோபதி வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. நரம்புகள் மற்றும் நுண்குழாய்களின் சுவர்கள் மென்மையாகவும் மெல்லியதாகவும் இருக்கும், அவை அதிகப்படியான குளுக்கோஸால் சமமாக பாதிக்கப்படுகின்றன.
இரத்த நாளங்களில் ஊடுருவி, கரிமப் பொருட்கள் உயிரணுக்களுக்கும் திசுக்களுக்கும் தீங்கு விளைவிக்கும் இரசாயன நச்சுக்களை உருவாக்குகின்றன. உறுப்புகளின் இயல்பான செயல்பாட்டில் இடையூறு ஏற்படுத்தும் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. முதலாவதாக, நீரிழிவு நோய்க்கான மேக்ரோஅங்கியோபதி இதயம், மூளை, கால்களை பாதிக்கிறது; microangiopathy - சிறுநீரகங்கள், கண்கள், கால்கள்.
அதிக சர்க்கரைக்கு மேலதிகமாக, நோயாளி அல்லது அவரது நெருங்கிய சூழலில் இருந்து புகைபிடிப்பதன் விளைவாக உருவாகும் கொழுப்பு மற்றும் பொருட்களை இரத்த நாளங்கள் அழிக்கின்றன. இரத்த பாதைகள் கொழுப்பு தகடுகளால் அடைக்கப்பட்டுள்ளன. நீரிழிவு நோயாளியில், பாத்திரங்கள் இரட்டை அடியின் கீழ் (குளுக்கோஸ் மற்றும் கொழுப்பு) உள்ளன. புகைப்பிடிப்பவர் தன்னை மூன்று மடங்கு அழிவு விளைவுக்கு வெளிப்படுத்துகிறார். நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்த ஒரு நபருக்குக் குறையாமல், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி நோயைப் பெறுவார்.
வாஸ்குலர் சுவர்களில் டெபாசிட் செய்யப்படுவதால், கொழுப்பு இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்கத் தொடங்குகிறது
உயர் இரத்த அழுத்தம் (பிபி) பாத்திரத்தின் உள்ளே அமைந்துள்ள திசுக்களுக்கும் சேதம் ஏற்படுகிறது (பெருநாடி, நரம்புகள்). செல்கள் இடையே இடைவெளிகள் உருவாகின்றன, சுவர்கள் ஊடுருவக்கூடியவையாகின்றன, மேலும் வீக்க வடிவங்களின் கவனம். கொலஸ்ட்ரால் பிளேக்குகளுக்கு கூடுதலாக, பாதிக்கப்பட்ட சுவர்களில் வடுக்கள் உருவாகின்றன. நியோபிளாம்கள் பாத்திரங்களில் உள்ள லுமனை ஓரளவு மற்றும் முழுமையாகத் தடுக்கலாம். ஒரு சிறப்பு வகை பக்கவாதம் உள்ளது - ரத்தக்கசிவு அல்லது பெருமூளை இரத்தப்போக்கு.
நீரிழிவு மேக்ரோஅங்கியோபதி அல்லது பெரிய பாத்திரங்களின் குறுகலானது வகை 2 நோயின் சிறப்பியல்பு. ஒரு விதியாக, நோயாளி 40 வயதிற்கு மேற்பட்டவர் மற்றும் வாஸ்குலர் அமைப்பில் இயற்கையான மாற்றங்கள் நீரிழிவு சிக்கல்களில் மிகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இயங்கும் செயல்முறைகளை எதிர் திசையில் திருப்புவது சாத்தியமில்லை, ஆனால் வடு திசுக்களின் உருவாக்கம் நிறுத்தப்படலாம்.
இரண்டு வகையான ஆஞ்சியோபதிகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் மற்றொரு காரணியின் பங்கு போதுமானதாக இல்லை - இருதய நோய்களுக்கான மரபணு முன்கணிப்பு.
மேக்ரோஆங்கியோபதியின் அறிகுறிகள்
பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் தங்கள் வயதை விட வயதாகத் தெரிகிறார்கள், அதிக எடையால் பாதிக்கப்படுகிறார்கள். அவை முழங்கைகள் மற்றும் கண் இமைகளில் சிறப்பியல்பு மஞ்சள் தகடுகளைக் கொண்டுள்ளன - கொழுப்பின் வைப்பு. நோயாளிகளில், தொடை மற்றும் பாப்ளிட்டல் தமனிகளின் துடிப்பு பலவீனமடைகிறது, ஒரு முழுமையான இல்லாத நிலையில், நடைபயிற்சி செய்யும் போது கன்று தசைகளில் வலி தோன்றும் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்திற்குப் பிறகு நிறுத்தப்படும். இந்த நோய் இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷனுடன் சேர்ந்துள்ளது. துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய, வல்லுநர்கள் ஆஞ்சியோகிராஃபி முறையைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.
கீழ் நிலைகளின் மேக்ரோ மற்றும் மைக்ரோஅஞ்சியோபதியின் வளர்ச்சியில் பின்வரும் கட்டங்கள் வேறுபடுகின்றன:
- முன்கூட்டிய;
- செயல்பாட்டு;
- கரிம
- அல்சரேட்டிவ் நெக்ரோடிக்;
- கும்பல்.
செயல்பாட்டு சோதனைகளின் தரவுகளின்படி கூட, மீறல்கள் கண்டறியப்படாததால், முதல் கட்டம் அறிகுறியற்ற அல்லது வளர்சிதை மாற்றமாகவும் அழைக்கப்படுகிறது. இரண்டாவது கட்டத்தில் கடுமையான மருத்துவ அறிகுறிகள் உள்ளன. சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ், அதனுடன் உள்ள கோளாறுகள் இன்னும் மீளக்கூடியவை.
கரிம நிலை மற்றும் அடுத்தடுத்த மாற்றங்கள் ஏற்கனவே மாற்ற முடியாதவை
ஒரு குறிப்பிட்ட உறுப்பை வளர்க்கும் இரத்த நாளத்தின் குறுகலானது இஸ்கெமியா (உள்ளூர் இரத்த சோகை) க்கு வழிவகுக்கிறது. இத்தகைய நிகழ்வுகள் பெரும்பாலும் இதயத்தின் பகுதியில் காணப்படுகின்றன. ஏற்படும் தமனி பிடிப்பு ஒரு ஆஞ்சினா தாக்குதலை ஏற்படுத்துகிறது. நோயாளிகள் ஸ்டெர்னத்தின் பின்னால் வலியைக் கவனிக்கிறார்கள், இதய தாள தொந்தரவுகள்.
இதய நாளத்தின் திடீர் அடைப்பு தசை ஊட்டச்சத்தை சீர்குலைக்கிறது. திசு நெக்ரோசிஸ் ஏற்படுகிறது (ஒரு உறுப்பு தளத்தின் நெக்ரோசிஸ்) மற்றும் மாரடைப்பு. இதனால் அவதிப்பட்டவர்கள் கரோனரி இதய நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். கரோபரி தமனி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை கணிசமாக மேம்படுத்த முடியும்.
மூளையின் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு மயக்கம், வலி, நினைவாற்றல் குறைபாடு ஆகியவற்றுடன் இருக்கும். மூளைக்கு ரத்தம் வழங்குவதை மீறும் போது பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது. ஒரு "அடியின்" பின்னர் ஒரு நபர் உயிருடன் இருந்தால், கடுமையான விளைவுகள் (பேச்சு இழப்பு, மோட்டார் செயல்பாடுகள்) ஏற்படுகின்றன. அதிக கொழுப்பு காரணமாக மூளைக்கு இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவு செய்யும்போது பெருந்தமனி தடிப்பு இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தும்.
ஆஞ்சியோபதிக்கு முக்கிய சிகிச்சை
உடலில் வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவாக சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன. நீரிழிவு மேக்ரோஆங்கியோபதியின் பல்வேறு வகையான வளர்சிதை மாற்ற பண்புகளை இயல்பாக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாட்டை இந்த சிகிச்சை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
நீரிழிவு நோயின் தாமத சிக்கல்கள்- கார்போஹைட்ரேட் (இன்சுலின், அகார்போஸ், பிகுவானைடுகள், பல சல்போனிலூரியாக்கள்);
- கொழுப்பு (லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகள்);
- புரதம் (ஸ்டீராய்டு அனபோலிக் ஹார்மோன்கள்);
- நீர்-எலக்ட்ரோலைட் (ஹீமோடிசிஸ், ரியோபோலிக்லுகின், பொட்டாசியம், கால்சியம், மெக்னீசியம் ஏற்பாடுகள்).
பெரும்பாலும், வகை 2 நீரிழிவு நோய், அதிகரித்த உடல் எடை ஆகியவற்றில் அதிகரித்த கொழுப்பு காட்டி காணப்படுகிறது. இது வருடத்திற்கு இரண்டு முறை சரிபார்க்கப்படுகிறது. இரத்த பரிசோதனைகள் இயல்பை விட அதிகமாக இருந்தால், அது அவசியம்:
- முதலாவதாக, நோயாளியின் உணவை சிக்கலாக்குவதற்கு (விலங்குகளின் கொழுப்புகளைத் தவிர்த்து, எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளை ஒரு நாளைக்கு 50 கிராம் வரை குறைக்கவும், காய்கறி எண்ணெய்களை 30 மில்லி, மீன், காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களுக்கு அனுமதிக்கவும்);
- இரண்டாவதாக, மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் (சோகோர், மெவாகோர், லெஸ்கோல், லிபாண்டில் 200 எம்).
புற நாளங்களில் இரத்த ஓட்டம் ஆஞ்சியோபுரோடெக்டர்களால் மேம்படுத்தப்படுகிறது. பிரதான சிகிச்சைக்கு இணையாக, உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் பி வைட்டமின்களை (தியாமின், பைரிடாக்சின், சயனோகோபாலமின்) பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர்.
மேலும் தேவை:
- மருந்துகளுடன் இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குதல் (என்வாஸ், எனலோப்ரில், ஆரிஃபோன், ரெனிடெக், கோரின்ஃபர்);
- அதிகப்படியான எடையின் படிப்படியான இழப்பு;
- புகைபிடித்தல் மற்றும் ஆல்கஹால் ஆகியவற்றிலிருந்து அடிமையாவது;
- உப்பு உட்கொள்ளல் குறைப்பு;
- நீடித்த மன அழுத்த சூழ்நிலைகளைத் தவிர்ப்பது.
வாஸ்குலர் நோய்க்குறியியல் சிகிச்சையின் துணைவராக, உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் மாற்று மருந்து முறைகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைத்தனர். இந்த நோக்கத்திற்காக, மருத்துவ தயாரிப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (பக்ஹார்ன் பட்டை, களங்கத்துடன் கூடிய சோள அட்டவணைகள், பெரிய பர்டாக் வேர்கள், விதைக்கும் கேரட்டின் பழங்கள், போக் புல்).
நீண்டகால நீரிழிவு சிக்கல்கள் மாதங்கள், ஆண்டுகள் மற்றும் பல தசாப்தங்களாக உருவாகின்றன. அமெரிக்காவில், டாக்டர் ஜோஸ்லின் அறக்கட்டளை ஒரு சிறப்பு பதக்கத்தை நிறுவியுள்ளது. ஆஞ்சியோபதி உள்ளிட்ட சிக்கல்கள் இல்லாமல் 30 ஆண்டுகள் வாழ முடிந்த வென்ற நீரிழிவு நோய்க்கு அதே பெயர் விருது வழங்கப்படுகிறது. இந்த பதக்கம் நூற்றாண்டின் நோயின் தரக் கட்டுப்பாட்டைக் குறிக்கிறது.
