கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ஆபத்தான கர்ப்பகால நீரிழிவு என்ன: குழந்தை மற்றும் எதிர்பார்க்கும் தாய்க்கு ஏற்படும் விளைவுகள்

ஹார்மோன் மாற்றங்கள் காரணமாக, கர்ப்பம் என்பது பெண்களில் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்றத்தாழ்வை அடிக்கடி தூண்டும். இன்சுலின் எதிர்ப்பை ஏற்படுத்தும், இது 12% பெண்களில் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயின் (ஜி.டி.எம்) வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

16 வாரங்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது, கருவுற்றிருக்கும் நீரிழிவு, கரு மற்றும் தாய்வழி ஆரோக்கியத்தில் அதன் விளைவுகள் மிகவும் ஆபத்தானவை, கடுமையான விளைவுகளையும் மரணத்தையும் ஏற்படுத்துகின்றன.

கர்ப்ப காலத்தில் ஆபத்தான கர்ப்பகால நீரிழிவு என்றால் என்ன?

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இழப்பீட்டு பொறிமுறையின் ஏற்றத்தாழ்வு ஜி.டி.எம் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த நோயியல் கர்ப்ப காலத்தில் தொடங்குகிறது மற்றும் ஆரம்பத்தில் அறிகுறியற்றது, இது மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் ஏற்கனவே பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

கிட்டத்தட்ட பாதி கர்ப்பிணிப் பெண்களில், ஜி.டி.எம் பின்னர் உண்மையான வகை II நீரிழிவு நோயாக உருவாகிறது. ஜி.டி.எம்-க்கு இழப்பீட்டு அளவைப் பொறுத்து, விளைவுகள் வெவ்வேறு வழிகளில் வெளிப்படுகின்றன.

மிகப் பெரிய அச்சுறுத்தல் நோயின் சிக்கலற்ற வடிவம். அவள் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறாள்:

• குளுக்கோஸ் குறைபாட்டால் ஏற்படும் கருவில் உள்ள குறைபாடுகளின் வளர்ச்சி. ஆரம்பகால கர்ப்ப காலத்தில் தாயில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஒரு ஏற்றத்தாழ்வு, கருவில் கணையம் இன்னும் உருவாகாதபோது, ​​உயிரணுக்களின் ஆற்றல் குறைபாட்டை ஏற்படுத்துகிறது, இது குறைபாடுகள் மற்றும் குறைந்த எடை உருவாக வழிவகுக்கிறது. பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் போதுமான குளுக்கோஸ் உட்கொள்ளலின் ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறியாகும், இது இந்த நோயியலை சந்தேகிக்க அனுமதிக்கிறது;
• நீரிழிவு கருவுறுதல் - கருவின் மீது நீரிழிவு நோயின் செயல்பாட்டின் விளைவாக உருவாகும் ஒரு நோயியல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் நாளமில்லா முரண்பாடுகள், பாலிசிஸ்டமிக் புண்கள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
• சர்பாக்டான்ட் உற்பத்தியில் குறைபாடு, இது சுவாச மண்டலத்தின் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகிறது;
• பிரசவத்திற்குப் பிறகான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி, நரம்பியல் மற்றும் மனநல கோளாறுகளைத் தூண்டும்.

கரு நீரிழிவு கருவுறுதல்

கருவின் வளர்ச்சியில் தாய்வழி நீரிழிவு நோயின் செல்வாக்கின் விளைவாக நீரிழிவு ஃபெட்டோபதி (டி.எஃப்) எனப்படும் ஒரு நோயியல் உருவாகிறது.

இது குழந்தையின் உள் உறுப்புகளின் செயலிழப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - இரத்த நாளங்கள், கணையம், சிறுநீரகங்கள், சுவாச அமைப்பு, குழந்தை பிறந்த ஹைபோக்ஸியா, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, கடுமையான இதய செயலிழப்பு, வகை II நீரிழிவு நோய் மற்றும் ஒரு குழந்தைக்கு மரணம் உள்ளிட்ட பிற கடுமையான சிக்கல்கள்.

மேக்ரோசோமி

கருப்பையக ஹைபர்டிராபி (மேக்ரோசோமியா) என்பது டி.எஃப் இன் மிகவும் பொதுவான வெளிப்பாடாகும். நஞ்சுக்கொடி வழியாக கருவுக்குள் தாயிடமிருந்து அதிகப்படியான குளுக்கோஸின் விளைவாக மேக்ரோசோமியா உருவாகிறது.

கருவின் கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் செயல்பாட்டின் கீழ் அதிகப்படியான சர்க்கரை கொழுப்பாக மாற்றப்பட்டு, இது உறுப்புகளில் வைக்கப்படுவதோடு, குழந்தையின் உடல் எடை மிக வேகமாக வளரும் - 4 கிலோவுக்கு மேல்.

உடல் ஏற்றத்தாழ்வு என்பது மேக்ரோசோமியா கொண்ட குழந்தைகளின் வெளிப்புற அடையாளமாகும். தலை மற்றும் கைகால்கள், ஒரு பெரிய அடிவயிறு மற்றும் தோள்கள், நீல-சிவப்பு, வீக்கமடைந்த தோல், ஒரு பெட்டீஷியல் சொறி, ஒரு சீஸ் போன்ற மசகு எண்ணெய் மற்றும் காதுகளில் கம்பளி ஆகியவற்றைப் பொறுத்து அவை ஒரு பெரிய உடலைக் கொண்டுள்ளன.

மேக்ரோசோமியாவைக் கண்டறியும் போது, ​​அதிக அளவு அதிர்ச்சி காரணமாக இயற்கையான பிறப்பை நடத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கூடுதலாக, அதன் இருப்பு என்செபலோபதியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, இது மனநல குறைபாடு அல்லது மரணத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

மஞ்சள் காமாலை

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் டி.எஃப் இன் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளில் மஞ்சள் காமாலை அடங்கும், இது சருமத்தின் மஞ்சள், கண் ஸ்க்லெரா மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உள்ள உடலியல் மஞ்சள் காமாலை போலல்லாமல், இது போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு அது தானாகவே கடந்து செல்லக்கூடும், நீரிழிவு கருவில்லாத குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை தோன்றுவதற்கு சிக்கலான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் இது கல்லீரல் நோய்க்குறியியல் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு

கணையத்தால் அதிகரித்த இன்சுலின் சுரப்பின் பின்னணியில் தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு குளுக்கோஸை நிறுத்துவது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு பிறந்த குழந்தை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது - இது டி.எஃப் இன் மற்றொரு அறிகுறியாகும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு குழந்தைகளில் நரம்பியல் அசாதாரணங்களின் வளர்ச்சியை மோசமாக்குகிறது, அவர்களின் மன வளர்ச்சியை பாதிக்கிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் அதன் விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்கு - வலிப்பு, கோமா, மூளை பாதிப்பு - புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிறந்த தருணத்திலிருந்து, சர்க்கரை அளவின் கட்டுப்பாட்டைக் கொண்டுவருகிறது, அது விழுந்தால், குழந்தைக்கு குளுக்கோஸ் செலுத்தப்படுகிறது.

இரத்தத்தில் குறைந்த அளவு கால்சியம் மற்றும் மெக்னீசியம்

கர்ப்ப காலத்தில் நாள்பட்ட உயர் குளுக்கோஸ் தாது வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்றத்தாழ்வை ஏற்படுத்துகிறது, இதனால் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு ஹைபோகல்சீமியா மற்றும் ஹைபோமக்னீமியா ஏற்படுகிறது.

குழந்தையின் இரத்த கால்சியம் அளவு 1.7 மிமீல் / எல் அல்லது அதற்கும் குறைவாக குறைவது பிறந்து 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது.

இந்த நிலை மிகை உற்சாகத்துடன் வெளிப்படுகிறது - புதிதாகப் பிறந்தவர் தனது கைகால்களைத் திருப்புகிறார், குத்துகிறார், கத்துகிறார், அவருக்கு டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் டானிக் வலிப்பு உள்ளது. இத்தகைய அறிகுறிகள் புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு மற்றும் ஹைப்போமக்னெசீமியாவுடன் ஏற்படுகின்றன. மெக்னீசியத்தின் செறிவு 0.6 mmol / L க்குக் கீழே அடையும் போது இது உருவாகிறது.

அத்தகைய நிலை இருப்பது ஈ.சி.ஜி மற்றும் இரத்த பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் 1/5 பேருக்கு, பிறந்த குழந்தை ஹைப்போமக்னீமியா அல்லது ஹைபோகல்சீமியா காரணமாக வலிப்பு ஏற்பட்டுள்ளது, நரம்பியல் கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன. அவர்களின் நிவாரணத்திற்காக, குழந்தைகளுக்கு ஐ.எம்., மெக்னீசியம்-கால்சியம் கரைசல்களின் நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சுவாச பிரச்சினைகள்

டி.எஃப் உள்ள குழந்தைகள் மற்றவர்களை விட நாள்பட்ட கருப்பையக ஹைபோக்ஸியாவை அனுபவிக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நுரையீரல் விரிவடைவதை உறுதிசெய்யும் நுரையீரல் சர்பாக்டான்ட்டின் போதுமான தொகுப்பு காரணமாக, அவை சுவாசக் கோளாறுகளை உருவாக்கக்கூடும்.

மூச்சுத் திணறல், சுவாசக் கைது ஆகியவற்றின் தோற்றம் குறிக்கப்படுகிறது.

முன்கூட்டிய பிரசவம்

உறைந்த கரு, தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு அல்லது முன்கூட்டிய பிறப்புக்கான பொதுவான காரணங்களில் ஒன்று ஜி.டி.எம்.

மேக்ரோசோமியாவின் விளைவாக உருவாக்கப்பட்ட பெரிய கரு 4 கிலோவுக்கு மேல் உள்ளது, 24% நிகழ்வுகளில் இது முன்கூட்டிய பிறப்பை ஏற்படுத்துகிறது, இது பெரும்பாலும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சுவாசக் குழாய் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது சர்பாக்டான்ட் அமைப்பின் நுரையீரலில் தாமதமாக முதிர்ச்சியடையும் பின்னணியில் உள்ளது.

நீரிழிவு கர்ப்பிணியை அச்சுறுத்துவது எது?

கட்டுப்படுத்தப்படாத ஜி.டி.எம் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு கடுமையான நச்சுத்தன்மையை ஏற்படுத்துகிறது. ஒரு பெண்ணுக்கு மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல்கள் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா மற்றும் எக்லாம்ப்சியா. அவர்கள் அச்சுறுத்தப்படுகையில், கர்ப்பிணிப் பெண் புத்துயிர் பெறுவதற்கும், முன்கூட்டியே பிரசவிப்பதற்கும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுகிறார்.

கடுமையான கெஸ்டோசிஸ்

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் காரணமாக இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கெஸ்டோசிஸுக்கு காரணமாகின்றன.

அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் எடிமா ஆகியவை 30-79% பெண்களில் அதன் வழக்கமான வெளிப்பாடுகளாகும். மற்ற நோயியல் நோய்களுடன் இணைந்து, இது கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். எடுத்துக்காட்டாக, கெஸ்டோசிஸ் மற்றும் டி.எஃப் ஆகியவற்றின் கலவையானது யூரேமியாவின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

கூடுதலாக, கெஸ்டோசிஸின் வளர்ச்சி சிறுநீரில் புரத இழப்பை ஏற்படுத்துகிறது, கர்ப்பத்தின் மந்தமான தோற்றம், நெஃப்ரோபதி, எக்லாம்ப்சியா ஆகியவை தாயின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலை உருவாக்குகின்றன.

கடுமையான கெஸ்டோசிஸின் வளர்ச்சி இதற்கு பங்களிக்கிறது:

• 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக நீரிழிவு நோய்;
• கர்ப்பத்திற்கு முன் லேபிள் நீரிழிவு நோய்;
• கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீர் பாதை தொற்று.

உயர் இரத்த அழுத்தம்

உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்கள் கர்ப்ப காலத்தில் ஜி.டி.எம் பெறும் அபாயத்தில் உள்ளனர்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில், 2 வகையான உயர் இரத்த அழுத்தம் வேறுபடுகிறது:

• நாள்பட்ட - இது ஒரு குழந்தையின் கருத்தரிப்பதற்கு முன்பு அல்லது கர்ப்பத்தின் 20 வது வாரம் வரை ஒரு பெண்ணில் காணப்படுகிறது மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் 1-5% சிக்கல்களுக்கு இது காரணமாகும்;
• கர்ப்பகால20 வது வாரத்திற்குப் பிறகு 5-10% கர்ப்பிணிப் பெண்களில் தோன்றும் மற்றும் மற்றொரு 1.5 மாதங்கள் நீடிக்கும். பிரசவத்திற்குப் பிறகு. பல கர்ப்பத்தோடு உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது.

ப்ரீக்லாம்ப்சியா

20 வது வாரத்திற்குப் பிறகு 7% கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஏற்படும் ஒரு சிக்கல், அதில் கால் பகுதி - முதல் 4 நாட்களில் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில்.

சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தால் மருத்துவ ரீதியாக கண்டறியப்பட்டது. சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், அது எக்லாம்ப்சியா (200 பெண்களுக்கு 1 வழக்கு) வரை முன்னேறி, மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

முக்கிய விஷயம் மெக்னீசியம் சல்பேட் அறிமுகம் மற்றும் ஆரம்ப பிரசவத்தில்.

கருச்சிதைவு

நீரிழிவு நோயுடன் தன்னிச்சையான கருச்சிதைவு ஏற்படும் ஆபத்து சில நேரங்களில் அதிகரிக்கிறது. இன்சுலின் குறைபாட்டின் விளைவாக இரத்த உறைதலின் அதிகரிப்பு நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, த்ரோம்போடிக் நோயியல் தோற்றம் மற்றும் கர்ப்பத்தை நிறுத்துகிறது.

ஜி.டி.எம் பிரசவத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

ஜி.டி.எம் நோயைக் கண்டறிந்த கர்ப்பிணிப் பெண்களில், நோயின் தீவிரம், இழப்பீட்டு அளவு, மகப்பேறியல் சிக்கல்கள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து பிரசவ காலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலும், கருவின் எடை 3.9 கிலோவுக்கு மேல் இருந்தால் 37–38 வாரங்களில் உழைப்பு தூண்டப்படுகிறது. கருவின் எடை 3.8 கிலோவுக்கும் குறைவாக இருந்தால், கர்ப்பம் 39-40 வாரங்களுக்கு நீட்டிக்கப்படுகிறது.

கருவின் எடை மற்றும் பெண் இடுப்புகளின் அளவு, இயற்கையான பிறப்புக்கான சாத்தியக்கூறு ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தாய் மற்றும் குழந்தையின் நிலை அனுமதிக்கப்பட்டால், கட்டம் மயக்க மருந்து, கிளைசெமிக் அளவை மணிநேர அளவீடு, இன்சுலின் சிகிச்சை, நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை சிகிச்சை, இருதயவியல் கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றைக் கொண்டு இயற்கையாகவே பிரசவம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஜி.டி.எம்மில் தொழிலாளர் தூண்டுதலின் விளைவுகள்

தாயில் ஜி.டி.எம் நோயைக் கண்டறிவது தனக்கும் குழந்தைக்கும் பிரசவத்தின்போது சிக்கல்களின் சாத்தியத்தை அதிகரிக்கிறது.

அறுவைசிகிச்சை பிரிவு அல்லது அறுவை சிகிச்சை யோனி பிரசவம் 39 வாரங்களில் செய்யப்பட்டால் அவற்றின் ஆபத்து மிகக் குறைவு.

39 வாரங்களுக்கு முன்னர் உழைப்பைத் தூண்டுவது சில குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் மட்டுமே நியாயப்படுத்தப்படுகிறது, இது பிரசவ அபாயத்தின் தோற்றத்தைக் குறிக்கிறது.

இருவருக்கும், 38-39 வாரங்களில் உழைப்பு தன்னிச்சையாகத் தொடங்கியிருந்தால் சிக்கல்களின் ஆபத்து மிகக் குறைவு.

கர்ப்ப காலத்தில் சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கர்ப்பம் எவ்வாறு நிகழும் என்பது அவர்களின் சுய கண்காணிப்பு நிலை மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் தொடர்ச்சியான திருத்தம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. சிகிச்சை முறை தாயின் தனிப்பட்ட குறிகாட்டிகளைப் பொறுத்தது மற்றும் அவற்றுக்கு இணங்க தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

பரிசோதனையின் நோக்கத்திற்காக மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது கர்ப்ப காலத்தில் 3 முறை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• நோயியலைக் கண்டறிவதில் முதல் மூன்று மாதங்களில்;
• 20 வது வாரத்தில் - தாய் மற்றும் கருவின் நிலைக்கு ஏற்ப சிகிச்சை திட்டத்தை சரிசெய்ய;
• 36 ஆம் தேதி பிறப்பு செயல்முறைக்குத் தயாராகவும், அவற்றின் பிரசவத்திற்கு சிறந்த முறையைத் தேர்வுசெய்யவும்.

குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதோடு, சிகிச்சையை ஈடுசெய்வதோடு மட்டுமல்லாமல், ஜி.டி.எம் கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் ஒரு சிறப்பு உணவு மற்றும் ஒரு வகை பயிற்சிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ஜி.டி.எம் சிக்கல்களைத் தடுப்பது பின்வருமாறு:

• நீரிழிவு மற்றும் ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் நிலை மற்றும் மருத்துவமனையில் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல், இது ஒரு பரிசோதனையை நடத்துவதற்கும் சிகிச்சையை சரிசெய்யவும் அனுமதிக்கிறது;
• அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி டி.எஃப் ஆரம்பத்தில் கண்டறிதல்;
• நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்த முதல் நாளிலிருந்து குளுக்கோஸை கவனமாக கண்காணித்தல் மற்றும் திருத்துதல்;
• மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் வருகைகளின் அட்டவணையைப் பின்பற்றுதல்.

தொடர்புடைய வீடியோக்கள்

வீடியோவில் ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் ஆபத்து:

முன்னதாக, கர்ப்பத்தின் முழு காலகட்டத்திலும் ஜி.டி.எம் அடையாளம் காணப்படுவதும், ஈடுசெய்யும் சிகிச்சையை திறம்பட செயல்படுத்துவதும் தாய் தனக்கும் குழந்தைக்கும் குறைந்தபட்ச சிக்கல்களுக்கும் விளைவுகளுக்கும் முக்கியமாக மாறும்.