க்ளிக்லாசைடு - பயன்பாட்டிற்கான விரிவான வழிமுறைகள், நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர்களின் மதிப்புரைகள்

இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய் என்பது நோயின் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும் (நீரிழிவு நோய்களில் 90-95%). ஒரு நாள்பட்ட நோயை திறம்பட நிர்வகிக்க வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மட்டுமல்லாமல், வழக்கமான மருந்து சிகிச்சையும் தேவைப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிக்கு முக்கியமான மருந்துகளின் பட்டியலில் சல்போனிலூரியா (எஸ்.எம்) இன் வழித்தோன்றல்களும் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன, இது எந்த வழிமுறையிலும் மிகவும் பிரபலமான சிகிச்சை விருப்பங்களில் ஒன்றாகும்.

உயர் செயல்திறன் மற்றும் நல்ல சகிப்புத்தன்மை மற்றும் பொருளாதார மலிவு ஆகியவற்றுடன் நீண்ட காலமாக எஸ்.எம் இன் வழித்தோன்றல்களை வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைக்கும் முகவர்களின் முக்கிய வகுப்பாகப் பயன்படுத்த அனுமதித்தது, இன்சுலினுக்கு மாறும்போது கூட அவற்றை சிகிச்சை முறைகளில் பாதுகாக்கிறது.

சிறந்த ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்து இன்று நிர்வகிக்க எளிதாக இருக்க வேண்டும், பக்க விளைவுகளின் குறைந்த ஆபத்து (மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மட்டுமல்ல), மலிவான, நம்பத்தகுந்த பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பானது. இந்த தேவைகள் அனைத்தையும் பூர்த்தி செய்கிறது கிளிக்லாசைடு (லத்தீன் கிளிக்லாசைடில்) முதல்வர் வகுப்பின் அசல் மருந்து.

மருந்தியல் கிளைகாசைட்

கிளிக்லாசைடு, இந்த புகைப்படத்தை இந்த பிரிவில் காணலாம், இது 2 வது தலைமுறையின் எஸ்.எம் இன் வழித்தோன்றல்களின் வகுப்பைக் குறிக்கும் ஒரு மருந்து ஆகும்.

மருந்துகளின் முக்கிய (ஆனால் ஒரே) விளைவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகும்: இது கணைய பி-செல்கள் மூலம் எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் உற்பத்தியை மேம்படுத்துகிறது. தசை கிளைகோஜன் சின்தேஸைத் தூண்டுவதன் மூலம், க்ளிக்லாசைடு தசை குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது. மருந்து வளர்சிதை மாற்ற மறைந்த நீரிழிவு உட்பட கிளைசெமிக் அளவுருக்களை விரைவாக மீட்டெடுக்கிறது.

செரிமான மண்டலத்தில் உணவு கிடைத்ததிலிருந்து மாத்திரைகளுடன் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் தருணம் வரை, அவை இல்லாமல் இருப்பதை விட மிகக் குறைந்த நேரம் கடந்து செல்கிறது. ஹைப்பர் கிளைசீமியா, கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்வதால் தூண்டப்படுகிறது, கிளிக்லாசைடு பாதிப்பில்லாதது.

மருந்தின் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

செரிமானத்திலிருந்து, மருந்து உடனடியாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. உச்ச நிலை 2 முதல் 6 மணிநேரம் வரையிலும், நீடித்த விளைவைக் கொண்ட மாத்திரைகளுக்கும் - 6 முதல் 12 மணி நேரம் வரை அடையப்படுகிறது. வெளிப்பாட்டின் காலம் சராசரி நாள். இரத்த புரதங்களுடன், மருந்து 85-99% உடன் தொடர்புடையது. மருந்து கல்லீரலில் உயிர் உருமாற்றம் செய்யப்பட்டு, வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது, அவற்றில் ஒன்று மைக்ரோசர்குலேஷனை சாதகமாக பாதிக்கிறது.

நீக்குதல் அரை ஆயுள் 8-12 மணிநேர வரம்பில் நிர்ணயிக்கப்பட்டுள்ளது. கிளிக்லாசைடு எம்.வி - 12-16 மணிநேரம். அதே நேரத்தில், 65% மருந்து சிறுநீரில் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்திலும், 12% குடல் வழியாகவும் அகற்றப்படுகிறது.

மருந்து எப்போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டுக்காக மோனோ தெரபி மற்றும் பிற வாய்வழி ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகள் அல்லது இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சைக்காக இந்த மருந்து வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

மைக்ரோசிர்குலேஷன் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான வளாகங்களின் ஒரு பகுதியாக பயன்படுத்த க்ளிக்லாசைடு வழிமுறைகளும் பரிந்துரைக்கின்றன. தடுப்பு நோக்கத்திற்காக, நீரிழிவு நோயிலிருந்து வரும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க ஒரு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - ரெட்டினோபதி, நரம்பியல், நெஃப்ரோபதி, பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு.

கிளிக்லாசைட்டுக்கான முரண்பாடுகள்

முரண்பாடுகளின் பட்டியல் கிளைகிளாஸைட்டுக்கு மட்டுமல்ல, அதன் அனைத்து ஒப்புமைகளுக்கும் பொருந்தும் (பொதுவான செயலில் உள்ள கூறுடன்).

முழுமையான தடைகளில்:

• வகை 1 நீரிழிவு நோய்;
• கெட்டோஅசிடோசிஸ் (நீரிழிவு வடிவம்);
• ஹைப்பர்ஸ்மோலார் அல்லது நீரிழிவு கோமா;
• சூத்திரத்தின் பொருட்களுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி;
• கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோயியல்;
• கடுமையான காயம்;
• லுகோபீனியா;
• ஹைப்பர்- மற்றும் ஹைப்போ தைராய்டிசம்;
• குடல் அடைப்பு;
• வயிற்றின் பரேசிஸ்;
• ஊட்டச்சத்துக்களின் பலவீனமான உறிஞ்சுதலுடன் நோய்த்தொற்றுகள்.

பயன்பாட்டு கட்டுப்பாடுகள்

நோயாளிகளின் இந்த குழுவிற்கான பாதுகாப்பும் செயல்திறனும் நிறுவப்படாததால், குழந்தைகளின் வயது மட்டுமே ஒரே கட்டுப்பாடு.

சில நோயியல் நிலைமைகளில் (திட்டமிட்ட அறுவை சிகிச்சை, கதிரியக்க ஆய்வுகள்), இன்சுலினுக்கு ஒரு தற்காலிக மாற்றம் தேவைப்படுகிறது (வழக்கமாக 48 மணி நேரத்திற்கு முன்பும், செயல்முறைக்கு 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு).

மருந்தின் சிகிச்சையானது கர்ப்ப காலத்தில் முரணாக உள்ளது, மேலும் பாலூட்டலின் போது சிகிச்சை ஏற்பட்டால், குழந்தை செயற்கை ஊட்டச்சத்துக்கு மாற்றப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள்

சமீபத்தில், ஐரோப்பாவிலும் அமெரிக்காவிலும் எஸ்.எம் இன் வழித்தோன்றல்களை இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் கணைய அழற்சி மற்றும் கணைய புற்றுநோய் நோய்க்குறியீடுகள் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான உறவு குறித்து வெளியீடுகள் வெளிவந்தன. உறுதிப்படுத்தப்படாத தகவல்கள், க்ளிக்லாசைடு அசல் மருந்து என்பதால், இது கடுமையான பாதுகாப்புத் திரையிடலுக்கு உட்பட்டுள்ளது.

எதிர்பாராத விளைவுகளின் முழு பட்டியல் அட்டவணையில் உள்ளது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகளின் அபாயத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, வயதான ஒற்றை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு போதிய ஊட்டச்சத்து மற்றும் சமூக ஆதரவின்மை, குறிப்பாக இருதய மற்றும் சிறுநீரக நோயியல் ஆகியவற்றுடன் கிளிக்லாசைடை பரிந்துரைக்க வேண்டாம்.

மருந்து இடைவினைகள்

கிளிக்லாசைடு ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள், β- தடுப்பான்கள், ஃப்ளூக்ஸிடைன், சிமெடிடின், சாலிசிலேட்டுகள், மைக்கோனசோல், எம்.ஏ.ஓ இன்ஹிபிட்டர்கள், ஃப்ளூகோனசோல், தியோபிலின், பென்டாக்ஸிஃபைலின், டெட்ராசைக்ளின்கள் ஆகியவற்றை மேம்படுத்த முடியும்.

பார்பிட்யூரேட்டுகள், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், சிம்பதோமிமெடிக்ஸ், சால்யூரிடிக்ஸ், வாய்வழி கருத்தடைகள், ரிஃபாம்பிகின், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் ஆகியவற்றின் இணையான பயன்பாட்டின் மூலம் கிளைகோசைட்டின் விளைவு பலவீனமடைகிறது.

விண்ணப்பிப்பது எப்படி

கிளைக்ளோசைடு உணவுடன் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. டேப்லெட் முழுவதுமாக விழுங்கப்படுகிறது, நசுக்கப்படாமல், தண்ணீரில் கழுவப்படுகிறது. நோயின் நிலை மற்றும் நீரிழிவு நோயாளியின் எதிர்விளைவு ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு மருத்துவர் தனித்தனியாக அளவுகளைத் தேர்ந்தெடுப்பார். தொடக்க விதிமுறை வழக்கமாக 80 மி.கி.க்கு மேல் இல்லை, அது போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், டோஸ் படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது.

தினசரி விதிமுறை 30 மி.கி முதல் 120 மி.கி வரை இருக்கும், இது நீரிழிவு நிலை மற்றும் வயது வரம்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. சில சூழ்நிலைகளில், 320 மி.கி வரை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

வரவேற்பு நேரம் தவறவிட்டால், நீங்கள் விகிதத்தை இரட்டிப்பாக்க முடியாது. மருந்து முதல் சந்தர்ப்பத்தில் எடுக்கப்பட வேண்டும்.
நிலையான சேர்க்கைகளின் பயன்பாடு மெட்ஃபோர்மினுடன் மட்டுமல்ல, எஸ்.எம் பிரதிநிதிகளை விடவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் மூன்று நிலையான வளாகங்களுடனும் சாத்தியமாகும்.

கட்டாய கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன், மருந்தைக் கைப்பற்றும் காலை உணவு முழுமையாக இருக்க வேண்டும். பகலில் பட்டினி கிடப்பது, குறிப்பாக உடல் சுமை காரணமாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டும். ஆல்கஹால் குடித்த பிறகு இதே போன்ற நிலை சாத்தியமாகும்.

முதிர்வயதில் உள்ள நீரிழிவு நோயாளிகள் கிளைசீமியாவுக்கு குறிப்பாக உணர்திறன் உடையவர்கள், ஏனெனில் அவர்கள் கிளைசீமியாவை உருவாக்கும் வாய்ப்பு அதிகம். வழக்கமான கிளைகிளாஸைடு போன்ற குறுகிய கால மருந்துகள் இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொருத்தமானவை.

மாற்றியமைக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு மாத்திரைகள் நாள் முழுவதும் சமமாக வேலை செய்கின்றன, மேலும், அத்தகைய மருந்தின் நிர்வாகம் ஒற்றை. க்ளிக்லாசைடு எம்.வி.யின் அளவு நிலையான பதிப்பின் பாதி ஆகும். மருந்து 3-5 ஆண்டுகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும், பின்னர் எதிர்ப்பின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது - அதன் செயல்திறனின் ஒரு பகுதி அல்லது முழுமையான பற்றாக்குறை. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், உட்சுரப்பியல் நிபுணர் சிகிச்சை முறையை மாற்றுகிறார்.

அசல் மருந்துகள், அதன் பொதுவானதைப் போலவே, வாழ்க்கை முறையை மாற்றியமைப்பதில் மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கும் - குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் ஊட்டச்சத்து, போதுமான மற்றும் வழக்கமான உடல் உழைப்பு, உணர்ச்சி நிலையை கண்காணித்தல், தூக்கம் மற்றும் ஓய்வு முறைகளைக் கவனித்தல்.

நீரிழிவு நோயாளியின் நாட்குறிப்பில் முடிவுகளை பதிவு செய்வதன் மூலம் பகலில் கிளைசீமியாவை கண்காணிப்பது சமமாக முக்கியமானது. கடுமையான மன அழுத்தத்திற்குப் பிறகு, உடல் அதிக வேலை, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, அளவு டைட்ரேஷன் தேவைப்படலாம். உங்கள் நிலையை கண்காணிப்பது மற்றும் உங்கள் மருத்துவருடன் தொடர்ந்து தொடர்புகொள்வது கடுமையான விளைவுகளைத் தவிர்க்க உதவும்.

தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுகளைத் தடுப்பதற்கு, ஒரு மாத்திரைக்குப் பிறகு முழுமையான காலை உணவை உட்கொள்வது, பகலில் பட்டினி கிடப்பதைத் தடுப்பது மற்றும் உணவில் இருந்து ஆல்கஹால் விலக்குவது முக்கியம். பி-தடுப்பான்களின் இணையான பயன்பாடு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறை அறிகுறிகளை மறைக்கக்கூடும். நீரிழிவு நோயாளிகள் குறைந்த கார்ப் உணவைப் பின்பற்றுவது முக்கியம்.

பாதிக்கப்பட்டவருக்கு அளவுக்கதிகமாக உதவுங்கள்

அனுமதிக்கப்பட்ட விதிமுறை கணிசமாக மீறப்பட்டால், அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும்:

1. சோர்வு உணர்வுகள்;
2. இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு;
3. தலைவலி;
4. பதட்டம், எரிச்சல்;
5. தடைசெய்யப்பட்ட எதிர்வினை;
6. தற்காலிக பார்வைக் குறைபாடு;
7. பேச்சு செயல்பாடுகளின் கோளாறுகள்;
8. தசைப்பிடிப்பு;
9. மயக்கம்.

   
   

கிளைசீமியா கடுமையான வடிவத்தை எடுத்திருந்தால் மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவர் தனது நிலையைக் கட்டுப்படுத்தவில்லை என்றால், அவருக்கு அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டும். முதல் மணிநேரத்தில் தாக்குதலை நிறுத்த, நரம்பில் 50 மி.கி குளுக்கோஸை (30% ஆர்) ஊசி போடுவது அவசியம் மற்றும் நரம்பில் சொட்டு - டெக்ஸ்ட்ரோஸ் (10% ஆர்). கிளைசீமியாவை தவறாமல் கண்காணிப்பது ஆரம்ப நாட்களில் முக்கியம். க்ளிக்லாசைடு அதிக அளவு கொண்ட டயாலிசிஸ் பயனற்றது.

அளவு வடிவம் மற்றும் கலவை

பரவலைப் பொறுத்தவரை, எஸ்.எம் தயாரிப்புகள் மெட்ஃபோர்மினுக்கு அடுத்தபடியாக உள்ளன. ஒரு மருந்தின் நன்மைகளில் ஒன்று அதன் கிடைக்கும் தன்மை: க்ளிக்லாசைடைப் பொறுத்தவரை, மருந்தக சங்கிலியின் விலை 160 ரூபிள் தாண்டாது. 30 பிசிக்களுக்கு. மருந்தக வலையமைப்பில், பல்வேறு வர்த்தக பெயர்களில் மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன: கிளைகிளாஸைடு-அகோஸ், கிளைகிளாஸைடு கேனான், கிளிடியாப்-எம்.வி. மருந்துகள் வெவ்வேறு வடிவங்களில் தயாரிக்கப்படுகின்றன, அடிப்படை கூறுகளின் மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீட்டில் ஒரு விருப்பம் உள்ளது.

மாத்திரைகள் ஒரு கிரீமி நிறம் மற்றும் லேசான மார்பிங் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன. அலுமினிய தகடுகளின் கலங்களில் 10, 20 அல்லது 30 பிசிக்கள் இருக்கலாம். மாத்திரைகள். கொப்புளங்கள் 10, 20, 30, 60 மற்றும் 100 மாத்திரைகள் கூட பெட்டிகளில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளன.

ஒவ்வொரு டேப்லெட்டிலும் செயலில் உள்ள கூறு கிளிக்லாசைடு உள்ளது, இது செல்லுலோஸ், ஹைப்ரோமெல்லோஸ், கூழ்மப்பிரிவு சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் ஆகியவற்றுடன் கூடுதலாக உள்ளது.

கிளைகாசைட் எம்.வி.யின் நீடித்த விளைவைக் கொண்ட மாறுபாடு ஒரு ஜாடி அல்லது பெட்டியில் 15 அல்லது 30 மாத்திரைகளின் ஒத்த தொகுப்புகளில் விற்கப்படுகிறது.

இந்த வகை மருந்துகளின் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடு எதிர்ப்பை வளர்ப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் ஆகும்: புள்ளிவிவரங்களின்படி, 5% நீரிழிவு நோயாளிகள் நீண்ட காலமாக எஸ்.எம் இன் வழித்தோன்றல்களை எடுத்துக்கொண்டிருக்கிறார்கள், காலப்போக்கில் இன்சுலின் மாறுகிறார்கள்.

பொதுவான கிளைகிளாஸைடு

கிளிக்லாசைடு - அசல் மருந்து, ஒரே செயலில் உள்ள பொருள் அல்லது மருந்தியல் விளைவு கொண்ட அனைத்து மருந்துகளும், அனலாக்ஸ். 111-137 ரூபிள் செலவில் கிளிக்லாசைடு அனலாக்ஸில் கிளிடியாப் சிறந்த விலை மற்றும் தரத்தைக் கொண்டுள்ளது. டயபெட்டன் மற்றும் டயாபெட்டன் எம்.வி மருந்துகளால் டாக்டர்களுக்கு அதிக பாராட்டுக்கள் வழங்கப்படுகின்றன. மருந்துகளின் விலை 250 முதல் 320 ரூபிள் வரை.

ATX நிலை 4 குறியீட்டோடு பொருந்தக்கூடிய பிற மருந்துகளில், மிகவும் பிரபலமானவை:

• குளுர்னார்ம்;
• கிளிமிபிரைடு;
• அமிக்ஸ்;
• கிளிபென்க்ளாமைடு;
• அமரில்;
• மணினில்.

கிளைகிளாஸைடு புதியதாக பரிந்துரைத்த பிறகு, புரிந்துகொள்ள முடியாத உணர்வுகள் தோன்றினால், உங்கள் மருத்துவரிடம் அச om கரியத்தைப் புகாரளிக்கவும். ஒருவேளை, கூடுதல் பரிசோதனைக்குப் பிறகு, அவர் அளவைக் குறைப்பார் அல்லது பொருத்தமான அனலாக் ஒன்றைத் தேர்ந்தெடுப்பார். பொதுவானவற்றை நீங்களே பரிசோதனை செய்வது உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தானது.

கிளிக்லாசைடு - நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர்களின் மதிப்புரைகள்

டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் நவீன ஹைப்போகிளைசெமிக் சிகிச்சையானது ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப தனித்தனியாக மாற்றியமைக்கப்பட வேண்டும், இயலாமையைக் குறைப்பதற்காகவும், நோயின் பாதகமான நீண்டகால விளைவுகளைத் தர ரீதியாக மாற்றுவதற்கும் நீரிழிவு நோயாளியின் ஆயுளை நீட்டிப்பதற்கும் அவரது வயது மற்றும் மருத்துவ அம்சங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

நிச்சயமாக, கிளைகிளாஸைடு அனைவருக்கும் பொருந்தாது, அதே போல் மற்ற சர்க்கரையை குறைக்கும் முகவர்களும் இல்லை, ஆனால் மருந்து மற்றும் அதன் ஒப்புமைகள் கூறப்பட்ட நவீன தரங்களுடன் முழுமையாக ஒத்துப்போகின்றன, அவை பொருத்தமானவை மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நயவஞ்சக நோயை திறம்பட நிர்வகிக்க உதவுகின்றன என்று வாதிடலாம்.

நீரிழிவு நோயின் மருத்துவ சிகிச்சை பற்றி வீடியோவில் 2-கோத் வகை தகவல்கள்