தகவல் தொழில்நுட்பம் மற்றும் புதிய தலைமுறை ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளின் சகாப்தத்தில், நேரத்தை சோதித்த கிளாசிக் மருந்துகள் தேவைக்குரியவை. கணையத்தை கூடுதல் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்ய தூண்டுவது மிகவும் பிரபலமானது. நாங்கள் சல்போனிலூரியா தொடர் மற்றும் நெசல்பானிலூரியா செயலகங்கள் - களிமண் வகைகளின் வழித்தோன்றல்களைப் பற்றி பேசுகிறோம்.
ரெபாக்ளின்னைடும் கடைசி குழுவிற்கு சொந்தமானது. அதன் முக்கிய வேறுபாடு, இரத்த ஓட்டத்தில் ஹார்மோன் வெளியான முதல் கட்டத்தின் விளைவு, இரத்தத்தில் உணவுக்குப் பிறகு குளுக்கோஸ் அளவுகளில் கூர்மையான முன்னேற்றம் ஏற்படும் போது, மற்றும் ஒரு நீரிழிவு நோயாளியின் உடல் (வகை 2 நோயுடன்) அதை சமாளிக்க முடியாது.
வழிமுறைகளைப் படித்த பிறகு, அனைத்து நன்மை தீமைகளையும் எடைபோட்டு, உங்கள் நீரிழிவு சிகிச்சை முறையை உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கலாம்.
மருந்தின் கலவை மற்றும் விளக்கம்
ஒவ்வொரு டேப்லெட்டிலும் துணைப் பொருள்களுடன் கூடுதலாக மைக்ரோநைஸ் செய்யப்பட்ட ரெபாக்ளின்னைட்டின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் 0.5 அல்லது 1 மி.கி உள்ளது: கால்சியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட் அன்ஹைட்ரஸ், கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், ஹைட்ராக்ஸிபிரைல் செல்லுலோஸ், மெக்லூமின், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.
அளவை குறிக்கும் எண்களுடன் பொறிப்பதன் மூலம் சுற்று பைகோன்வெக்ஸ் மாத்திரைகளை அடையாளம் காணலாம். 0.5 ஐக் குறிக்கும் போது, அவை வெண்மையானவை, 1 மி.கி - லாவெண்டர் அல்லது மஞ்சள். பின்புறத்தில் நீங்கள் ஆர்.பி., ஜே மற்றும் பிற சுருக்கங்களைக் காணலாம். 10 மாத்திரைகள் கொப்புளங்களில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளன. ஒரு அட்டை பெட்டியில் இதுபோன்ற பல தட்டுகள் இருக்கும்.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து கிடைக்கிறது. ரெபாக்ளின்னைடுக்கான விலை மிகவும் பட்ஜெட்: மாஸ்கோவில் 2 மி.கி 30 மாத்திரைகளை 200-220 ரூபிள் வாங்கலாம். டென்மார்க், இஸ்ரேல், இந்தியா மற்றும் சோவியத்திற்கு பிந்தைய பகுதி உட்பட பிற நாடுகளில் அவர்கள் மருந்துகளை வெளியிடுகிறார்கள்.
உற்பத்தியாளரால் அறிவிக்கப்பட்ட மருந்தின் அடுக்கு வாழ்க்கை சராசரியாக 3 ஆண்டுகள் ஆகும். மருந்துகள் சேமிப்பதற்கு சிறப்பு நிபந்தனைகள் தேவையில்லை. குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு, மாத்திரைகள் அகற்றப்பட வேண்டும்.
மருந்தியல் அம்சங்கள்
மருந்தின் முக்கிய விளைவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகும். மருந்து பி-செல் சவ்வில் அமைந்துள்ள ஏடிபி-சார்ந்த பொட்டாசியம் சேனல்களைத் தடுக்கிறது, அவற்றின் டிப்போலரைசேஷன் மற்றும் கால்சியம் சேனல்களின் வெளியீட்டிற்கு பங்களிக்கிறது. இதனால், செயலகம் ஹார்மோன் அதிகரிப்பைத் தூண்டுகிறது.
மருத்துவ ஆய்வுகள் விலங்குகளில் பிறழ்வு, டெரடோஜெனிக், புற்றுநோய்க்கான விளைவுகள் மற்றும் பலவீனமான கருவுறுதல் ஆகியவற்றைக் கண்டறியவில்லை.
செரிமான அமைப்பிலிருந்து ரெபாக்ளின்னைடு விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்பட்டு, ஒரு மணி நேரத்தில் இரத்தத்தில் அதிகபட்சத்தை அடைகிறது.
சாப்பாட்டுடன் எடுத்துக் கொண்டால், Cmax 20% குறைக்கப்படுகிறது. மருந்தின் செறிவு விரைவாகக் குறைந்து 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறைந்தபட்ச அடையாளத்தை அடைகிறது. மருந்து பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் முற்றிலும் (98% இலிருந்து) 56% உயிர் கிடைக்கும் தன்மையுடன் பிணைக்கிறது. மந்த வளர்சிதை மாற்றங்களின் உருவாக்கத்துடன் உயிர் உருமாற்றம் கல்லீரலில் நிகழ்கிறது.
இந்த மருந்து 4-6 மணி நேரத்தில் 1 மணிநேர அரை ஆயுளுடன் அகற்றப்படுகிறது. 90% இது பித்த நாளங்கள் வழியாக செல்கிறது, சுமார் 8% சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது.
ரெபாக்லைனைடு யாருக்காக நோக்கம் கொண்டது?
வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் (குறைந்த கார்ப் உணவுகள், போதுமான தசை சுமைகள், உணர்ச்சி நிலை கட்டுப்பாடு) முழுமையான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை வழங்காவிட்டால், வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்த இந்த மருந்து வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.
மோனோ தெரபி, சிகிச்சை ஊட்டச்சத்து மற்றும் உடல் செயல்பாடு ஆகியவை விரும்பிய முடிவை வழங்காவிட்டால், மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் தியாசோலிடினியோன்களுடன் சிக்கலான சிகிச்சையில் கிளைனைடைப் பயன்படுத்த முடியும்.
யாருக்கு ரெபாக்ளின்னைடு முரணாக உள்ளது
பாரம்பரிய கட்டுப்பாடுகளுக்கு கூடுதலாக (தனிப்பட்ட சகிப்பின்மை, கர்ப்பம், குழந்தைகள், தாய்ப்பால்), மருந்து முரணாக உள்ளது:
- வகை 1 நோயுள்ள நீரிழிவு நோயாளிகள்;
- நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸுடன்;
- கோமா மற்றும் பிரிகோமா நிலையில்;
- நோயாளிக்கு கடுமையான சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு இருந்தால்;
- இன்சுலின் (தொற்று, அதிர்ச்சி, அறுவை சிகிச்சை) க்கு தற்காலிகமாக மாற வேண்டிய சூழ்நிலைகளில்.
குடிகாரர்கள், நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் உள்ளவர்கள் மற்றும் காய்ச்சலுக்கு கிளினைடுகளை பரிந்துரைப்பதில் குறிப்பாக கவனம் செலுத்த வேண்டும்.. வயது வரம்புகள் உள்ளன: நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 18 வயதிற்கு முன்பும் 75 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் இந்த வகைகளுக்கான சான்றுகள் இல்லாததால் மருந்துகளை பரிந்துரைக்க வேண்டாம்.
விண்ணப்பிக்கும் முறை
Repaglinnid க்கு, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மாத்திரையை முன்கூட்டியே எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கின்றன (உணவுக்கு முன்). பகுப்பாய்வுகளின் முடிவுகள், நோயின் நிலை, இணக்கமான நோயியல், வயது, களிமண்ணுக்கு தனிப்பட்ட உடல் எதிர்வினை ஆகியவற்றின் படி உகந்த கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டுக்குத் தேவையான அளவை மருத்துவர் தேர்ந்தெடுப்பார்.
குறைந்தபட்ச சிகிச்சை அளவை தெளிவுபடுத்துவதற்கு, வீட்டிலும் ஆய்வகத்திலும் பசி மற்றும் போஸ்ட்ராண்டியல் சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்துவது அவசியம். மருந்தின் விதிமுறைகளை சரிசெய்யும்போது, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குறிகாட்டிகளால் அவை வழிநடத்தப்படுகின்றன.
முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை தோல்வியை அடையாளம் காண கண்காணிப்பு அவசியம், பாடத்தின் தொடக்கத்தில் அல்லது சிகிச்சையின் ஆரம்ப காலத்திற்குப் பிறகு கிளைசீமியா நிலை இயல்பை விடக் குறையும் போது.
ரெபாக்ளின்னைடு எடுத்துக்கொள்வதற்கான நேரம் கண்டிப்பாக இல்லை: உணவுக்கு 15-30 நிமிடங்கள் அல்லது உடனடியாக உணவின் ஆரம்பத்தில். ஒரு சிற்றுண்டி சேர்க்கப்பட்டால் (அல்லது தவிர்க்கப்பட்டது), மற்றொரு மாத்திரை சேர்க்கப்படும் (அல்லது தவிர்க்கப்பட்டது).
நீரிழிவு நோயாளிக்கு இன்னும் சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகள் கிடைக்கவில்லை என்றால், களிமண்ணின் ஆரம்ப அளவு குறைவாக இருக்க வேண்டும் - ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் 0.5 மி.கி. அவர் மற்றொரு ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்து மூலம் ரெபாக்ளின்னைடுக்கு மாறினால், ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன்பு 1 மி.கி.
பராமரிப்பு சிகிச்சையுடன், பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு பிரதான உணவுக்கு முன் 4 மி.கி.க்கு மேல் இல்லை. களிமண்ணின் மொத்த தினசரி உட்கொள்ளல் 16 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.
சிக்கலான சிகிச்சையுடன், ரெபாக்ளினைட்டின் அளவு மாறாது, மேலும் குளுக்கோமீட்டர் மற்றும் முந்தைய சிகிச்சை முறைகளின் வாசிப்புகளுக்கு ஏற்ப பிற மருந்துகளின் விதிமுறைகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.
விரும்பத்தகாத விளைவுகள்
கிளினிட்களின் சிறப்பியல்பு மிக மோசமான பாதகமான எதிர்விளைவுகளில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு குறிப்பாக ஆபத்தானது. மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, மருத்துவர் அதன் அறிகுறிகள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவருக்கு முதலுதவி மற்றும் சுய பாதுகாப்பு முறைகள் ஆகியவற்றை நோயாளிகளுக்கு அறிமுகப்படுத்த வேண்டும்.
எதிர்பாராத பிற நிகழ்வுகளில்:
- டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள்;
- குடல் அசைவுகளின் தாளத்தின் மீறல்;
- ஒவ்வாமை தோல் வெடிப்பு;
- டிரான்சிமஸ்டர்களின் செயல்பாட்டில் டிரான்சிஸ்டர் அதிகரிப்பு வடிவத்தில் கல்லீரல் செயலிழப்பு;
- கிளைசெமிக் மட்டத்தில் உள்ள வேறுபாடுகள் காரணமாக பார்வைக் குறைபாடு.
மருந்து தொடர்பு முடிவுகள்
Re- தடுப்பான்கள், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், குளோராம்பெனிகால், ஆல்கஹால் பானங்கள், எம்.ஏ.ஓ இன்ஹிபிட்டர்கள், மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்ட்ஸ் என்.எஸ்.ஏ.ஐ.டிக்கள், புரோபெனெசிட், சாலிசிலேட்டுகள், சல்போனமைடுகள், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள் ஆகியவற்றுடன் ரெபாக்ளினைடை இணையாகப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் களிமண்ணின் செயல்திறன் அதிகரிக்கிறது.
ரெபாக்ளினைடு மற்றும் கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், ஐசோனியாசிட், நிகோடினிக் அமிலம் ஒரு தரமற்ற அளவுகளில், ஈஸ்ட்ரோஜன் (கருத்தடைகளில் உள்ளது), சிம்பாடோமிமெடிக்ஸ், பினோதியாசைன்கள், பினைட்டோயின், தைராய்டு ஹார்மோன்களின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் கிளைனைடுகளின் திறனைக் குறைக்கிறது.
அளவுக்கதிகமாக உதவுங்கள்
இந்த நிலையை இதன் மூலம் அங்கீகரிக்க முடியும்:
- கட்டுப்பாடற்ற பசி;
- சோர்வு;
- அதிக உற்சாகம்;
- அதிகரித்த கவலை;
- தூக்கக் கோளாறுகள்;
- நடத்தை எதிர்வினைகளில் மாற்றம் (ஆல்கஹால் போதைக்கு ஒத்த ஒரு நிலை);
- பேச்சு மற்றும் பார்வைக் குறைபாடு;
- ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் கவனமின்மை;
- குழப்பமான உணர்வு;
- வெளிர் தோல்;
- டாக்ரிக்கார்டியா;
- தசை பிடிப்பு;
- அதிகப்படியான வியர்வை;
- மயக்கம், கோமா.
பாதிக்கப்பட்டவருக்கு உதவி அறிகுறி மற்றும் ஆதரவு. நீரிழிவு நோயாளி நனவாக இருந்தால், அவருக்கு வேகமாக கார்போஹைட்ரேட்டுகள் (சர்க்கரை, சாக்லேட்) கொடுக்கப்பட வேண்டும், சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, உடல் குளுக்கோஸுடன் நிறைவுற்றது, மறுபடியும் மறுபடியும் சாத்தியம் இருப்பதால்.
நோயாளிக்கு நனவின் அறிகுறிகள் ஏதும் இல்லை என்றால், ஒரு குளுக்கோஸ் கரைசல் (50%) நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, 5.5 mmol / l க்கு மேல் கிளைசெமிக் அளவை பராமரிக்க, 10% குளுக்கோஸ் கரைசலுடன் ஒரு துளிசொட்டி நிறுவப்பட்டுள்ளது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது அவசியம்.
கூடுதல் பரிந்துரைகள்
களிமண்ணை பரிந்துரைக்கும்போது குறிப்பாக கவனம் (உண்ணாவிரதம் மற்றும் போஸ்ட்ராண்டியல் சர்க்கரையின் கட்டுப்பாடு, இலக்கு உறுப்புகளின் செயல்திறன்) சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் நோயியல் கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு தேவைப்படுகிறது. மருந்தின் அளவு மற்றும் விதிமுறைகளை மீறுவது, ஆல்கஹால் பயன்பாடு, குறைந்த கலோரி கொண்ட உணவு, தசை அதிக சுமை, மன அழுத்தம் போன்றவற்றை மீறினால், ரெபாக்ளின்னைடை அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் இதுபோன்ற நிலைமைகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டும்.
கடுமையான பக்க விளைவுகள் தொடர்பாக, வாகனங்கள் மற்றும் சிக்கலான, ஆபத்தான இயந்திரங்கள், உயரங்களில் பணிபுரியும் போது வாகனம் ஓட்டும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்க, முன்னோடிகளின் பலவீனமான அறிகுறிகளைக் கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகளும், அத்தகைய நிலைமைகளைக் கொண்டவர்களும் அசாதாரணமானவர்கள் அல்ல, நீங்கள் கூடுதல் முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும், சாத்தியமான ஆபத்து மற்றும் அதன் சாத்தியக்கூறுகளை மதிப்பிடுகிறீர்கள்.
ரெபாக்ளின்னைடு - அனலாக்ஸ்
ரெபாக்ளினைடு பல்வேறு வர்த்தக பெயர்களில் வெளியிடப்படுகிறது: நோவோநார்ம், டிக்லினிட், இக்லினிட், ரெபோடியாப்.
4 வது மட்டத்தின் ஏ.டி.எக்ஸ் குறியீட்டின் படி, செயலில் உள்ள கூறு எக்ஸனடைடுடன் விக்டோசா மற்றும் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் லிராகிளைடைடுடன் விக்டோசா ஆகியவற்றுடன் பேயெட்டா ஊசி மருந்துகளில் உள்ள ஆண்டிடியாபெடிக் முகவர்கள் அதனுடன் ஒத்துப்போகின்றன.
சில நீரிழிவு நோயாளிகள் தங்கள் நோயை ஒரு துரதிர்ஷ்டவசமான தவறான புரிதலாக கருதுகின்றனர், இந்த நயவஞ்சக நோய் எந்த நேரத்திலும் மற்ற உலகத்திற்கு அனுப்ப முடியும் என்பதை உணரவில்லை.
ரெபாக்ளினைடு ஒரு தீவிர ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவர், சுய-பரிந்துரைத்தல் மற்றும் மாற்றீடு செய்வது ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தானது, ஏனெனில் மருந்து விரைவாக செயல்படுவதால், முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகளின் தீவிர பட்டியலுடன். நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், பின்னர் தீவிரமாக நிறுத்தப்படாமல், தீவிரமாக சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.
டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருத்துவ விருப்பங்களை வீடியோவில் காணலாம்.
