பசி மற்றும் உடல் எடை நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்த சிட்டாக்லிப்டின்

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்குறியீட்டில், மூன்று முக்கிய வழிமுறைகள் வேறுபடுகின்றன:

1. திசு இன்சுலின் எதிர்ப்பு;
2. எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் உற்பத்தியில் கோளாறுகள்;
3. கல்லீரலால் குளுக்கோஸின் அதிகப்படியான தொகுப்பு.

அத்தகைய நயவஞ்சக நோயின் வளர்ச்சிக்கான பொறுப்பு கணையத்தின் பி மற்றும் சி செல்கள் கொண்டது. பிந்தையது ஒரு ஹார்மோனை உருவாக்குகிறது, இது குளுக்கோஸை தசைகள் மற்றும் மூளைக்கு ஆற்றலாக மாற்ற தூண்டுகிறது. அதன் உற்பத்தியின் வீதம் குறைந்துவிட்டால், இது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைத் தூண்டுகிறது.

பி-செல்கள் குளுகோகன் உற்பத்திக்கு காரணமாகின்றன, அதன் அதிகப்படியான கல்லீரலால் குளுக்கோஸின் அதிகப்படியான சுரப்புக்கான முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்குகிறது. அதிகப்படியான குளுகோகன் மற்றும் இன்சுலின் பற்றாக்குறை ஆகியவை இரத்த ஓட்டத்தில் பதப்படுத்தப்படாத குளுக்கோஸைக் குவிப்பதற்கான நிலைமைகளை வழங்குகின்றன.

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை நிலையான மற்றும் நீண்ட கால (நோயின் முழு காலத்திற்கும்) கட்டுப்படுத்தாமல் வகை 2 நீரிழிவு நோயை திறம்பட நிர்வகிக்க முடியாது. சர்க்கரை இழப்பீடு மட்டுமே சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கான நிபந்தனைகளை வழங்குகிறது மற்றும் நீரிழிவு நோயாளியின் ஆயுட்காலம் அதிகரிக்கும் என்பதை பல சர்வதேச சோதனைகள் உறுதிப்படுத்துகின்றன.

அனைத்து வகையான ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகள் இருந்தபோதிலும், அனைத்து நோயாளிகளும் தங்கள் உதவியுடன் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் நிலையான இழப்பீட்டை அடைய முடியாது. ஒரு அங்கீகரிக்கப்பட்ட யு.கே.பி.டி.எஸ் ஆய்வின்படி, 45% நீரிழிவு நோயாளிகள் 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மைக்ரோஆங்கியோபதியைத் தடுப்பதற்காக 100% இழப்பீட்டைப் பெற்றனர், மேலும் 6 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு 30% மட்டுமே.

இந்த சிக்கல்கள் அடிப்படையில் புதிய வகை மருந்துகளை உருவாக்க வேண்டியதன் அவசியத்தை கட்டளையிடுகின்றன, அவை வளர்சிதை மாற்ற சிக்கல்களை அகற்ற உதவுவது மட்டுமல்லாமல், கணையத்தை பராமரிக்கவும் உதவுகின்றன, இது இன்சுலின் உற்பத்தி மற்றும் கிளைசீமியாவைக் கட்டுப்படுத்த அனுமதிக்கும் உடலியல் பொறிமுறையைத் தூண்டுகிறது.

கணையத்தின் தூண்டுதல் இல்லாமல் வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய இன்ரெடின் வகை மருந்துகள், கிளைசீமியாவில் திடீர் மாற்றங்கள், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து ஆகியவை மருந்தாளுநர்களின் சமீபத்திய முன்னேற்றங்கள்.

ஜி.எல்.பி -4 என்சைம் இன்ஹிபிட்டர் சிட்டாக்ளிப்டின் ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு பசியையும் உடல் எடையும் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது, மேலும் குளுக்கோஸ் நச்சுத்தன்மையின் சிக்கலை சுயாதீனமாக சமாளிக்கும் திறனை உடலுக்கு வழங்குகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் அமைப்பு

ஜானுவியா என்ற வர்த்தகப் பெயருடன் சிட்டாக்ளிப்டினை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்து வட்டமான மாத்திரைகள் வடிவில் இளஞ்சிவப்பு அல்லது பழுப்பு நிறத்துடன் தயாரிக்கப்பட்டு 100 மி.கி.க்கு “227”, 50 மி.கி.க்கு “112”, 25 மி.கி.க்கு “221” என குறிக்கப்பட்டுள்ளது. மாத்திரைகள் பிளாஸ்டிக் பெட்டிகள் அல்லது பென்சில் வழக்குகளில் நிரம்பியுள்ளன. ஒரு பெட்டியில் பல தட்டுகள் இருக்கலாம்.

அடிப்படை செயலில் உள்ள பொருள் சிட்டாக்ளிப்டின் பாஸ்பேட் ஹைட்ரேட் க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், செல்லுலோஸ், சோடியம் ஸ்டெரில் ஃபுமரேட், சுத்திகரிக்கப்படாத கால்சியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட் ஆகியவற்றுடன் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது.

சில்டாக்ளிப்டினுக்கு, விலை பேக்கேஜிங்கைப் பொறுத்தது, குறிப்பாக 28 டேப்லெட்டுகளுக்கு நீங்கள் 1,596-1724 ரூபிள் செலுத்த வேண்டும். ஒரு மருந்து மருந்து வழங்கப்படுகிறது, அடுக்கு வாழ்க்கை 1 வருடம். மருந்து சேமிப்பதற்கு சிறப்பு நிபந்தனைகள் தேவையில்லை. திறந்த பேக்கேஜிங் ஒரு மாதத்திற்கு குளிர்சாதன பெட்டி வாசலில் சேமிக்கப்படுகிறது.

மருந்தியல் சிட்டாக்ளிப்டினம்

இந்த ஹார்மோன்கள் குடல் சளி மூலம் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, மேலும் ஊட்டச்சத்துக்களை உட்கொள்வதன் மூலம் இன்ரெடின்களின் உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது. குளுக்கோஸ் அளவு இயல்பானது மற்றும் அதிகமாக இருந்தால், உயிரணுக்களில் சமிக்ஞை செய்யும் வழிமுறைகள் காரணமாக ஹார்மோன்கள் இன்சுலின் உற்பத்தியில் 80% வரை அதிகரிக்கும் மற்றும் β- செல்கள் மூலம் அதன் சுரப்பு அதிகரிக்கும். ஜி.எல்.பி -1 பி-செல்கள் மூலம் குளுகோகன் ஹார்மோனின் அதிக சுரப்பைத் தடுக்கிறது.

இன்சுலின் அளவு அதிகரித்ததன் பின்னணிக்கு எதிராக குளுகோகன் செறிவு குறைவது கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் சுரப்பதைக் குறைப்பதை உறுதி செய்கிறது. இந்த வழிமுறைகள் மற்றும் கிளைசீமியாவின் இயல்பாக்கலை உறுதி செய்கின்றன. இன்ரெடின்களின் செயல்பாடு ஒரு குறிப்பிட்ட உடலியல் பின்னணியால் வரையறுக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், அவை குளுகோகன் மற்றும் இன்சுலின் தொகுப்பை பாதிக்காது.

டிபிபி -4 ஐப் பயன்படுத்தி, இன்ட்ரெடின்கள் நீர்மமயமாக்கப்பட்டு மந்த வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகின்றன. இந்த நொதியின் செயல்பாட்டை அடக்குவதன் மூலம், சிட்டாக்ளிப்டின் இன்ரெடின்கள் மற்றும் இன்சுலின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கிறது, குளுகோகன் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்றான ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன், கார்போஹைட்ரேட் சுமைக்குப் பிறகு கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின், பசி சர்க்கரை மற்றும் குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைக்க இந்த செயல் வழிமுறை உதவுகிறது. சிட்டாக்ளிப்டினின் ஒரு டோஸ் ஒரு நாளைக்கு டிபிபி -4 இன் செயல்திறனைத் தடுக்க முடியும், இது இரத்த ஓட்டத்தில் இன்ரெடின்களின் சுழற்சியை 2-3 மடங்கு அதிகரிக்கும்.

சிட்டாக்ளிப்டினின் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

மருந்தின் உறிஞ்சுதல் விரைவாக நிகழ்கிறது, உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 87% ஆகும். உறிஞ்சுதல் வீதம் உணவை உட்கொள்ளும் நேரம் மற்றும் கலவையைப் பொறுத்தது அல்ல, குறிப்பாக, கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள் இன்ட்ரெடின் மைமெட்டிக் மருந்தின் அளவுருக்களை மாற்றாது.

சமநிலையில், 100 மி.கி டேப்லெட்டின் கூடுதல் பயன்பாடு ஏ.யூ.சி வளைவின் கீழ் உள்ள பகுதியை அதிகரிக்கிறது, இது விநியோக அளவுகளை சரியான நேரத்தில் சார்ந்து இருப்பதை வகைப்படுத்துகிறது, இது 14% ஆகும். 100 மி.கி மாத்திரைகளின் ஒற்றை டோஸ் 198 எல் விநியோக அளவை உறுதி செய்கிறது.

இன்ரெடின் மைமெடிக் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய பகுதி வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. டிபிபி -4 ஐ தடுக்கும் திறன் இல்லாத 6 வளர்சிதை மாற்றங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டன. சிறுநீரக அனுமதி (QC) - 350 மிலி / நிமிடம். மருந்தின் முக்கிய பகுதி சிறுநீரகங்களால் அகற்றப்படுகிறது (மாறாத வடிவத்தில் 79% மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற வடிவத்தில் 13%), மீதமுள்ளவை குடல்களால் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

நீரிழிவு நோயாளிகளில் சிறுநீரகங்களுக்கு நாள்பட்ட வடிவத்துடன் (சிசி - 50-80 மிலி / நிமி.) அதிக சுமைகளைக் கருத்தில் கொண்டு, சிசி 30-50 மில்லி / நிமிடம் குறிகாட்டிகள் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். ஏ.யூ.சி மதிப்புகள் இரட்டிப்பாகக் காணப்பட்டது, ஒரு சி.சி 30 மில்லி / நிமிடத்திற்குக் குறைவாக இருந்தது. - நான்கு முறை. இத்தகைய நிலைமைகள் டோஸ் டைட்ரேஷனை பரிந்துரைக்கின்றன.

மிதமான தீவிரத்தின் கல்லீரல் நோயியல் மூலம், சிமாக்ஸ் மற்றும் ஏ.யூ.சி 13% மற்றும் 21% அதிகரிக்கும். கடுமையான வடிவங்களில், சிட்டாக்ளிப்டினின் மருந்தியக்கவியல் கணிசமாக மாறாது, ஏனெனில் மருந்து முதன்மையாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது.

யார் அதிகரிப்பு காட்டப்படுகிறார்கள்

குறைந்த கார்ப் உணவு மற்றும் போதுமான தசை செயல்பாடுகளுக்கு கூடுதலாக வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

இது ஒற்றை மருந்து மற்றும் மெட்ஃபோர்மின், சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகள் அல்லது தியாசோலிடினியோன்களுடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த விருப்பம் இன்சுலின் எதிர்ப்பின் சிக்கலை தீர்க்க உதவுமானால் இன்சுலின் ஊசி விதிமுறைகளைப் பயன்படுத்தவும் முடியும்.

சிட்டாகிளிப்டினுக்கு முரண்பாடுகள்

மருந்துகளை பரிந்துரைக்க வேண்டாம்:

• அதிக தனிப்பட்ட உணர்திறனுடன்;
• வகை 1 நோயுள்ள நீரிழிவு நோயாளிகள்;
• கர்ப்பிணி மற்றும் தாய்ப்பால்;
• நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் நிலையில்;
• குழந்தைகளுக்கு.

சிறுநீரக நோயியலின் நீண்டகால வடிவத்தைக் கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு கவனம் தேவை.

எப்படி எடுத்துக்கொள்வது

சிட்டாக்ளிப்டினுக்கு, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் உணவுக்கு முன் மருந்து குடிக்க பரிந்துரைக்கின்றன. எந்தவொரு சிகிச்சை முறைக்கும் நிலையான அளவு ஒன்றுதான் - 100 மி.கி / நாள். சேர்க்கைக்கான அட்டவணை உடைந்தால், எந்த நேரத்திலும் மாத்திரை குடிக்க வேண்டும், அளவை இரட்டிப்பாக்குவது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

பாதகமான நிகழ்வுகள்

மதிப்புரைகளின் அடிப்படையில் ஆராயும்போது, ​​நீரிழிவு நோயாளிகளில் பெரும்பாலோர் டிஸ்ஸ்பெசியா, வருத்தப்பட்ட மலத்தைப் பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள். ஆய்வக சோதனைகளில், ஹைப்பர்யூரிசிமியா, தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்திறன் குறைவு மற்றும் லுகோசைடோசிஸ் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

எதிர்பாராத பிற விளைவுகளில் (இன்ரெடின் மைமெடிக் உடனான உறவு நிரூபிக்கப்படவில்லை) - சுவாச நோய்த்தொற்றுகள், ஆர்த்ரால்ஜியா, ஒற்றைத் தலைவலி, நாசோபார்ங்கிடிஸ்). இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிகழ்வு மருந்துப்போலி கட்டுப்பாட்டுக் குழுவின் முடிவுகளுக்கு ஒத்ததாகும்.

அளவுக்கதிகமாக உதவுங்கள்

அதிகப்படியான அளவு இருந்தால், இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து ஒரு உறிஞ்சப்படாத மருந்து அதிகமாக அகற்றப்பட்டால், அனைத்து முக்கிய அளவுருக்கள் (ஈ.சி.ஜி உட்பட) கண்காணிக்கப்படுகின்றன. நீண்டகால திறன்களைக் கொண்ட ஹீமோடையாலிசிஸ் உட்பட அறிகுறி மற்றும் ஆதரவு நடவடிக்கைகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன (3-4 மணி நேரத்தில் 13.5 மருந்துகள் மருந்துகள் அகற்றப்படுகின்றன).

மருந்து தொடர்பு முடிவுகள்

மெட்ஃபோர்மின், ரோசிகிளிட்டசோன், வாய்வழி கருத்தடைகள், கிளிபென்க்ளாமைடு, வார்ஃபரின், சிம்வாஸ்டாடின் ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் சிட்டாக்ளிப்டின் பயன்படுத்தப்படுவதால், இந்த மருந்துகளின் குழுவின் மருந்தியக்கவியல் மாறாது.

டிகோக்சினுடன் சிட்டாக்ளிப்டினின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் மருந்துகளின் அளவுகளில் மாற்றத்தைக் குறிக்கவில்லை. இதேபோன்ற பரிந்துரைகள் அறிவுறுத்தலால் வழங்கப்படுகின்றன மற்றும் சிட்டாக்ளிப்டின் மற்றும் சைக்ளோஸ்போரின், கெட்டோகனசோல் ஆகியவற்றின் தொடர்பு.

சில்டாக்ளிப்டின் - அனலாக்ஸ்

சிட்டாக்லிப்டின் என்பது மருந்துக்கான சர்வதேச பெயர்; அதன் வர்த்தக பெயர் ஜானுவியஸ். ஒரு அனலாக் ஒருங்கிணைந்த மருந்தான யானுமெட்டாக கருதப்படலாம், இதில் சிட்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் ஆகியவை அடங்கும். கால்வஸ் டிபிபி -4 இன்ஹிபிட்டர்களின் (நோவார்டிஸ் பார்மா ஏஜி, சுவிட்சர்லாந்து) குழுவைச் சேர்ந்தவர், வில்டாக்ளிப்டின், விலை 800 ரூபிள்.

நிலை 4 இன் ATX குறியீட்டிற்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளும் பொருத்தமானவை:

• நெசினா (டகேடா பார்மாசூட்டிகல்ஸ், அமெரிக்கா, அலோகிளிப்டின் அடிப்படையில்);
• ஓங்லிசா (பிரிஸ்டல்-மியர்ஸ் ஸ்குவிப் நிறுவனம், சாக்ஸாக்ளிப்டின் அடிப்படையில், விலை - 1800 ரூபிள்);
• டிராஜெண்டா (பிரிஸ்டல்-மியர்ஸ் ஸ்குவிப் நிறுவனம், இத்தாலி, பிரிட்டன், செயலில் உள்ள லினாக்ளிப்டினுடன்), விலை - 1700 ரூபிள்.

இந்த தீவிரமான மருந்துகள் முன்னுரிமை மருந்துகளின் பட்டியலில் சேர்க்கப்படவில்லை; உங்கள் சொந்த ஆபத்து மற்றும் உங்கள் பட்ஜெட் மற்றும் ஆரோக்கியத்துடன் ஆபத்தை பரிசோதிப்பது மதிப்புள்ளதா?

சிட்டாக்ளிப்டின் - விமர்சனங்கள்

கருப்பொருள் மன்றங்கள் குறித்த அறிக்கைகளின் அடிப்படையில் ஆராயும்போது, ​​ஜானுவியஸ் பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார். சிட்டாகிளிப்டின் பற்றி, டாக்டர்கள் மற்றும் நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள் இன்ரெடினோமிமெடிக் பயன்பாடு பல நுணுக்கங்களைக் கொண்டிருப்பதைக் காட்டுகிறது.

ஜானுவியா ஒரு புதிய தலைமுறை மருந்து மற்றும் அனைத்து மருத்துவர்களும் இதைப் பயன்படுத்தி போதுமான அனுபவத்தைப் பெறவில்லை. சமீப காலம் வரை, மெட்ஃபோர்மின் முதல் வரிசை மருந்து; இப்போது, ​​ஜானுவியா மோனோ தெரபியாகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதன் திறன்கள் போதுமானதாக இருந்தால், அதை மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் சேர்ப்பது நல்லதல்ல.

நீரிழிவு நோயாளிகள் எப்போதும் கூறப்பட்ட தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யவில்லை என்று புகார் கூறுகின்றனர், காலப்போக்கில் அதன் செயல்திறன் குறைகிறது. இங்கே சிக்கல் மாத்திரைகளுடன் பழகுவதில் அல்ல, ஆனால் நோயின் பண்புகளில்: வகை 2 நீரிழிவு ஒரு நாள்பட்ட, முற்போக்கான நோயியல்.

அனைத்து கருத்துக்களும் ஒரு புதிய வகை மருந்துகளை பிரதிநிதித்துவப்படுத்தும் மருத்துவ நடைமுறையில் சிட்டாகிளிப்டின் அறிமுகம், எந்த வகையிலும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயை நிர்வகிக்க போதுமான வாய்ப்பை வழங்குகிறது, ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் முதல் கூடுதல் சிகிச்சை வரை, பாரம்பரிய கிளைசெமிக் இழப்பீட்டு திட்டங்களின் பயன்பாட்டிலிருந்து திருப்தியற்ற முடிவுகளுடன்.

பேராசிரியர் ஏ.எஸ். அமேடோவ், எண்டோகிரைனாலஜிஸ்ட்-நீரிழிவு மருத்துவர் சித்தாக்ளிப்டினைப் பயன்படுத்துவதற்கான கோட்பாடு மற்றும் நடைமுறை பற்றி - வீடியோவில்.