மனித உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் மூலக்கூறை விஞ்ஞானிகள் முழுவதுமாக மீண்டும் செய்ய முடிந்தது என்ற போதிலும், இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுவதற்குத் தேவையான நேரம் காரணமாக ஹார்மோனின் செயல்பாடு இன்னும் மெதுவாக மாறியது. மேம்படுத்தப்பட்ட செயலின் முதல் மருந்து இன்சுலின் ஹுமலாக் ஆகும். உட்செலுத்தப்பட்ட 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இது ஏற்கனவே வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது, எனவே இரத்தத்திலிருந்து வரும் சர்க்கரை சரியான நேரத்தில் திசுக்களுக்கு மாற்றப்படுகிறது, மேலும் குறுகிய கால ஹைப்பர் கிளைசீமியா கூட ஏற்படாது.
முன்னர் வளர்ந்த மனித இன்சுலின்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ஹுமலாக் சிறந்த முடிவுகளைக் காட்டுகிறது: நோயாளிகளில், சர்க்கரையின் தினசரி ஏற்ற இறக்கங்கள் 22% குறைக்கப்படுகின்றன, கிளைசெமிக் குறியீடுகள் மேம்படுகின்றன, குறிப்பாக பிற்பகலில், மற்றும் கடுமையான தாமதமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான வாய்ப்பு குறைகிறது. வேகமான, ஆனால் நிலையான நடவடிக்கை காரணமாக, இந்த இன்சுலின் நீரிழிவு நோயில் அதிகளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
சுருக்கமான அறிவுறுத்தல்
இன்சுலின் ஹுமாலாக் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் மிகவும் பெரியவை, மேலும் பக்க விளைவுகள் மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான திசைகளை விவரிக்கும் பிரிவுகள் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட பத்திகளைக் கொண்டுள்ளன. சில மருந்துகளுடன் கூடிய நீண்ட விளக்கங்கள் நோயாளிகளால் அவற்றை எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் ஆபத்துகள் பற்றிய எச்சரிக்கையாக கருதப்படுகின்றன. உண்மையில், எல்லாமே இதற்கு நேர்மாறானவை: ஒரு பெரிய, விரிவான அறிவுறுத்தல் - பல சோதனைகளின் சான்றுகள்மருந்து வெற்றிகரமாக தாங்கிக்கொண்டது.
நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம்
- சர்க்கரையின் இயல்பாக்கம் -95%
- நரம்பு த்ரோம்போசிஸை நீக்குதல் - 70%
- வலுவான இதயத் துடிப்பை நீக்குதல் -90%
- உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து விடுபடுவது - 92%
- பகலில் ஆற்றல் அதிகரிப்பு, இரவில் தூக்கத்தை மேம்படுத்துதல் -97%
ஹுமலாக் 20 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு பயன்படுத்த ஒப்புதல் அளிக்கப்பட்டுள்ளது, இப்போது இந்த இன்சுலின் சரியான அளவில் பாதுகாப்பானது என்று சொல்வது பாதுகாப்பானது. இது பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் இருவருக்கும் பயன்படுத்த ஒப்புதல் அளிக்கப்படுகிறது; இது கடுமையான ஹார்மோன் குறைபாட்டுடன் கூடிய எல்லா நிகழ்வுகளிலும் பயன்படுத்தப்படலாம்: வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு, கர்ப்பகால நீரிழிவு மற்றும் கணைய அறுவை சிகிச்சை.
ஹுமலாக் பற்றிய பொதுவான தகவல்கள்:
விளக்கம் | தெளிவான தீர்வு. இதற்கு சிறப்பு சேமிப்பு நிலைமைகள் தேவை, அவை மீறப்பட்டால், தோற்றத்தை மாற்றாமல் அதன் பண்புகளை இழக்கக்கூடும், எனவே, மருந்துகளை மருந்தகங்களில் மட்டுமே வாங்க முடியும். |
செயல்பாட்டின் கொள்கை | இது திசுக்களில் குளுக்கோஸை வழங்குகிறது, கல்லீரலில் குளுக்கோஸை மாற்றுவதை மேம்படுத்துகிறது, மேலும் கொழுப்பு உடைவதைத் தடுக்கிறது. சர்க்கரை குறைக்கும் விளைவு குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலினை விட முன்னதாகவே தொடங்குகிறது, மேலும் குறைவாக நீடிக்கும். |
படிவம் | U100 செறிவு கொண்ட தீர்வு, நிர்வாகம் - தோலடி அல்லது நரம்பு. தோட்டாக்கள் அல்லது செலவழிப்பு சிரிஞ்ச் பேனாக்களில் நிரம்பியுள்ளது. |
உற்பத்தியாளர் | தீர்வு பிரான்சின் லில்லி பிரான்ஸ் மட்டுமே தயாரிக்கிறது. பேக்கேஜிங் பிரான்ஸ், அமெரிக்கா மற்றும் ரஷ்யாவில் தயாரிக்கப்படுகிறது. |
விலை | ரஷ்யாவில், தலா 3 மில்லி 5 தோட்டாக்களைக் கொண்ட ஒரு தொகுப்பின் விலை சுமார் 1800 ரூபிள் ஆகும். ஐரோப்பாவில், இதேபோன்ற தொகுதிக்கான விலை ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். அமெரிக்காவில், இந்த இன்சுலின் கிட்டத்தட்ட 10 மடங்கு அதிக விலை கொண்டது. |
அறிகுறிகள் |
|
முரண்பாடுகள் | இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ அல்லது துணை கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட எதிர்வினை. ஊசி இடத்திலுள்ள ஒவ்வாமைகளில் பெரும்பாலும் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. குறைந்த தீவிரத்தோடு, இந்த இன்சுலினுக்கு மாற ஒரு வாரம் கழித்து செல்கிறது. கடுமையான வழக்குகள் அரிதானவை; அவற்றுக்கு ஹுமலாக் ஐ அனலாக்ஸுடன் மாற்ற வேண்டும். |
ஹுமலாக் மாற்றத்தின் அம்சங்கள் | டோஸ் தேர்வின் போது, கிளைசீமியாவின் அடிக்கடி அளவீடுகள், வழக்கமான மருத்துவ ஆலோசனைகள் தேவை. ஒரு விதியாக, நீரிழிவு நோயாளிக்கு மனித குறுகிய இன்சுலின் விட 1 XE க்கு குறைவான ஹுமலாக் அலகுகள் தேவை. பல்வேறு நோய்கள், நரம்புத் திணறல் மற்றும் சுறுசுறுப்பான உடல் செயல்பாடுகளின் போது ஹார்மோனின் அதிகரித்த தேவை காணப்படுகிறது. |
அதிகப்படியான அளவு | அளவை மீறுவது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. அதை அகற்ற, நீங்கள் வேகமாக கார்போஹைட்ரேட்டுகளை எடுக்க வேண்டும். கடுமையான வழக்குகளுக்கு அவசர மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. |
பிற மருந்துகளுடன் இணை நிர்வாகம் | ஹுமலாக் செயல்பாட்டைக் குறைக்கலாம்:
விளைவை மேம்படுத்தவும்:
இந்த மருந்துகளை மற்றவர்களால் மாற்ற முடியாவிட்டால், ஹுமலாக் அளவை தற்காலிகமாக சரிசெய்ய வேண்டும். |
சேமிப்பு | குளிர்சாதன பெட்டியில் - 3 ஆண்டுகள், அறை வெப்பநிலையில் - 4 வாரங்கள். |
பக்க விளைவுகளில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன (நீரிழிவு நோயாளிகளில் 1-10%). 1% க்கும் குறைவான நோயாளிகள் ஊசி இடத்திலேயே லிபோடிஸ்ட்ரோபியை உருவாக்குகிறார்கள். பிற பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அதிர்வெண் 0.1% க்கும் குறைவாக உள்ளது.
ஹுமலாக் பற்றிய மிக முக்கியமான விஷயம்
வீட்டில், ஹூமலாக் ஒரு சிரிஞ்ச் பேனா அல்லது இன்சுலின் பம்பைப் பயன்படுத்தி தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. கடுமையான ஹைப்பர் கிளைசீமியா அகற்றப்பட வேண்டுமானால், ஒரு மருத்துவ வசதியில் நரம்பு நிர்வாகம் சாத்தியமாகும். இந்த வழக்கில், அதிகப்படியான அளவைத் தவிர்க்க அடிக்கடி சர்க்கரை கட்டுப்பாடு அவசியம்.
இன்சுலின் ஹுமலாக்
மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ ஆகும். இது மூலக்கூறில் உள்ள அமினோ அமிலங்களின் ஏற்பாட்டில் மனித ஹார்மோனிலிருந்து வேறுபடுகிறது. இத்தகைய மாற்றம் செல் ஏற்பிகளை ஹார்மோனை அங்கீகரிப்பதைத் தடுக்காது, எனவே அவை சர்க்கரையை எளிதில் தங்களுக்குள் செலுத்துகின்றன. ஹுமலாக் இன்சுலின் மோனோமர்களை மட்டுமே கொண்டுள்ளது - ஒற்றை, இணைக்கப்படாத மூலக்கூறுகள். இதன் காரணமாக, இது விரைவாகவும் சமமாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது, மாற்றப்படாத வழக்கமான இன்சுலினை விட வேகமாக சர்க்கரையை குறைக்க வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது.
ஹுமலாக் என்பது ஹுமுலின் அல்லது ஆக்ட்ராபிட் விட குறுகிய-செயல்படும் மருந்து. வகைப்பாட்டின் படி, இது அல்ட்ராஷார்ட் செயலுடன் இன்சுலின் அனலாக்ஸாக குறிப்பிடப்படுகிறது. அதன் செயல்பாட்டின் ஆரம்பம் சுமார் 15 நிமிடங்கள் வேகமானது, எனவே நீரிழிவு நோயாளிகள் மருந்து வேலை செய்யும் வரை காத்திருக்க வேண்டியதில்லை, ஆனால் ஊசி போட்ட உடனேயே நீங்கள் உணவுக்கு தயார் செய்யலாம். இந்த குறுகிய இடைவெளிக்கு நன்றி, உணவைத் திட்டமிடுவது எளிதாகிறது, மேலும் ஊசி போட்ட பிறகு உணவை மறக்கும் ஆபத்து கணிசமாகக் குறைகிறது.
நல்ல கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டுக்கு, வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் சிகிச்சையை நீண்ட இன்சுலின் கட்டாய பயன்பாட்டுடன் இணைக்க வேண்டும். ஒரே விதிவிலக்கு, இன்சுலின் பம்பை தொடர்ந்து பயன்படுத்துவதே ஆகும்.
டோஸ் தேர்வு
ஹுமலாக் அளவு பல காரணிகளைப் பொறுத்தது மற்றும் ஒவ்வொரு நீரிழிவு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயின் இழப்பீட்டை மோசமாக்குவதால் நிலையான திட்டங்களைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. நோயாளி குறைந்த கார்ப் உணவைக் கடைப்பிடித்தால், ஹுமலாக் டோஸ் நிர்வாகத்தின் நிலையான வழிமுறைகளை விட குறைவாக இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், பலவீனமான வேகமான இன்சுலின் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
அல்ட்ராஷார்ட் ஹார்மோன் மிகவும் சக்திவாய்ந்த விளைவை அளிக்கிறது. ஹுமலாக் மாறும்போது, அதன் ஆரம்ப டோஸ் முன்னர் பயன்படுத்திய குறுகிய இன்சுலின் 40% ஆக கணக்கிடப்படுகிறது. கிளைசீமியாவின் முடிவுகளின்படி, அளவு சரிசெய்யப்படுகிறது. ரொட்டி அலகு ஒன்றுக்கு தயாரிப்பதற்கான சராசரி தேவை 1-1.5 அலகுகள்.
ஊசி முறை
ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன்பாக ஒரு ஹுமலாக் முட்டையிடப்படுகிறது, ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது மூன்று முறை. அதிக சர்க்கரை விஷயத்தில், பிரதான ஊசி மருந்துகளுக்கு இடையில் சரியான பாப்ளிங்குகள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன. பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் அடுத்த உணவுக்கு திட்டமிடப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அடிப்படையில் தேவையான அளவு இன்சுலின் கணக்கிட பரிந்துரைக்கின்றன. ஒரு ஊசி மூலம் உணவுக்கு சுமார் 15 நிமிடங்கள் செல்ல வேண்டும்.
மதிப்புரைகளின்படி, இந்த நேரம் பெரும்பாலும் குறைவாக இருக்கும், குறிப்பாக பிற்பகலில், இன்சுலின் எதிர்ப்பு குறைவாக இருக்கும்போது. உறிஞ்சுதல் விகிதம் கண்டிப்பாக தனிப்பட்டது, உட்செலுத்தப்பட்ட உடனேயே இரத்த குளுக்கோஸின் அளவீடுகளைப் பயன்படுத்தி கணக்கிட முடியும். அறிவுறுத்தல்களால் பரிந்துரைக்கப்பட்டதை விட விரைவாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு காணப்பட்டால், உணவுக்கு முந்தைய நேரம் குறைக்கப்பட வேண்டும்.
ஹுமலாக் மிக விரைவான மருந்துகளில் ஒன்றாகும், எனவே நோயாளிக்கு ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவால் அச்சுறுத்தப்பட்டால் நீரிழிவு நோய்க்கான அவசர உதவியாக இதைப் பயன்படுத்துவது வசதியானது.
செயல் நேரம் (குறுகிய அல்லது நீண்ட)
அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் உச்சம் அதன் நிர்வாகத்திற்கு 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. செயலின் காலம் அளவைப் பொறுத்தது; அது பெரியது, சர்க்கரையைக் குறைக்கும் விளைவு, சராசரியாக - சுமார் 4 மணி நேரம்.
ஹுமலாக் கலவை 25
ஹுமலாக் விளைவை சரியாக மதிப்பிடுவதற்கு, குளுக்கோஸை இந்த காலத்திற்குப் பிறகு அளவிட வேண்டும், பொதுவாக இது அடுத்த உணவுக்கு முன் செய்யப்படுகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சந்தேகிக்கப்பட்டால் முந்தைய அளவீடுகள் தேவை.
ஹுமலாக் குறுகிய காலம் ஒரு தீமை அல்ல, ஆனால் மருந்தின் நன்மை. அவருக்கு நன்றி, நீரிழிவு நோயாளிகள் குறிப்பாக இரவில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை அனுபவிப்பது குறைவு.
ஹுமலாக் மிக்ஸ்
ஹுமலாக் தவிர, லில்லி பிரான்ஸ் என்ற மருந்து நிறுவனம் ஹுமலாக் மிக்ஸை உற்பத்தி செய்கிறது. இது இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ மற்றும் புரோட்டமைன் சல்பேட் ஆகியவற்றின் கலவையாகும். இந்த சேர்க்கைக்கு நன்றி, ஹார்மோனின் தொடக்க நேரம் வேகமாக உள்ளது, மேலும் செயல்பாட்டின் காலம் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.
ஹுமலாக் மிக்ஸ் 2 செறிவுகளில் கிடைக்கிறது:
மருந்து | கலவை,% | |
லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் | இன்சுலின் மற்றும் புரோட்டமைனின் இடைநீக்கம் | |
ஹுமலாக் மிக்ஸ் 50 | 50 | 50 |
ஹுமலாக் மிக்ஸ் 25 | 25 | 75 |
அத்தகைய மருந்துகளின் ஒரே நன்மை எளிமையான ஊசி விதிமுறை. நீரிழிவு நோயை அவற்றின் பயன்பாட்டின் போது ஈடுசெய்வது இன்சுலின் சிகிச்சையின் தீவிரமான விதிமுறை மற்றும் வழக்கமான ஹுமலாக் பயன்பாட்டைக் காட்டிலும் மோசமானது. குழந்தைகள் ஹுமலாக் கலவை பயன்படுத்தப்படவில்லை.
இந்த இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- நீரிழிவு நோயாளிகள் சுயாதீனமாக அளவைக் கணக்கிடவோ அல்லது ஊசி போடவோ முடியாது, எடுத்துக்காட்டாக, பார்வை குறைவு, பக்கவாதம் அல்லது நடுக்கம் காரணமாக.
- மனநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள்.
- வயதான நோயாளிகள் நீரிழிவு நோயின் பல சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளனர் மற்றும் இன்சுலின் கணக்கிடுவதற்கான விதிகளைக் கற்றுக்கொள்ள விரும்பவில்லை என்றால் சிகிச்சையின் மோசமான முன்கணிப்பு.
- டைப் 2 நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகள், தங்கள் சொந்த ஹார்மோன் இன்னும் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறதென்றால்.
ஹுமலாக் மிக்ஸுடன் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க கண்டிப்பான சீரான உணவு, உணவுக்கு இடையில் கட்டாய சிற்றுண்டி தேவைப்படுகிறது. இது காலை உணவுக்கு 3 எக்ஸ்இ வரை, மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு 4 எக்ஸ்இ வரை, இரவு உணவிற்கு சுமார் 2 எக்ஸ்இ, மற்றும் படுக்கைக்கு முன் 4 எக்ஸ்இ வரை சாப்பிட அனுமதிக்கப்படுகிறது.
ஹுமலாக் அனலாக்ஸ்
செயலில் உள்ள பொருளாக லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் அசல் ஹுமலாக் மட்டுமே உள்ளது. நெருக்கமான செயல்பாட்டு மருந்துகள் நோவோராபிட் (அஸ்பார்ட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது) மற்றும் அப்பிட்ரா (குளுலிசின்) ஆகும். இந்த கருவிகளும் மிகக் குறுகியவை, எனவே எந்த ஒன்றைத் தேர்வு செய்வது என்பது முக்கியமல்ல. அனைத்தும் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டு சர்க்கரையை விரைவாகக் குறைக்கின்றன. ஒரு விதியாக, மருந்துக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது, இது கிளினிக்கில் இலவசமாக பெறப்படலாம்.
ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் போது ஹுமலாக் முதல் அதன் அனலாக் வரை மாற்றம் தேவைப்படலாம். ஒரு நீரிழிவு நோயாளி குறைந்த கார்ப் உணவை கடைபிடித்தால், அல்லது பெரும்பாலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைக் கொண்டிருந்தால், அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் விட மனிதனைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் பகுத்தறிவு.